简介：目的探讨给予枕横位及枕后位产妇综合护理措施对分娩方式及新生儿预后的影响。方法选取2013年7月至2015年11月在我院产科发生枕横位及枕后位的产妇90例,随机分为对照组和观察组各45例。对照组给予常规护理,观察组给予综合护理,对比分析两组分娩方式及新生儿情况。结果观察组剖宫产率及阴道助产率均明显低于对照组,自然分娩率显著高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;对照组新生儿轻度窒息、重度窒息及Apgar评分≤7分的发生率均明显高于观察组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论给予枕横位及枕后位产妇综合护理干预,可明显提高自然分娩率,减少新生儿窒息情况发生,促进产妇顺利分娩。

简介：吸气、呼气及呼吸之间是怎样进行的？肺是提供人体所需新鲜氧气并将二氧化碳和其它废气排出体外的重要器官。然而肺并不是独立工作的，它需要依赖于胸廓肌肉的协助配合，其中宽大的膈肌在肺运动过程中起着非常重要的作用。吸气时，膈肌收缩，吸入的空气通过口鼻粘膜的作用后，使干净，温暖，湿润的气体进入到人体内。

简介：目的研究呼吸衰竭老年患者应用机械辅助通气治疗的气道护理方法。方法选取医院2016年1月至2017年12月收治的呼吸衰竭老年患者10例,采用无创呼吸机治疗,并强化人工气道的管理,包括选择合适的气管导管、对人工气道进行湿化、保证有效吸痰和防止感染。采用PoRtEx囊上吸痰式高容低压气管将导管切开,保持适当的导管气囊充气量。对患者接受治疗前和治疗后24,48,72h的心率、呼吸频率、氧合指数(PaO2/FiO2)和动脉血氧分压(PaO2)进行监测。结果接受机械辅助通气治疗后,患者的通气情况有效改善,住院时间及机械通气时间明显缩短。结论机械辅助通气治疗老年呼吸衰竭能明显减少患者机械通气和住院时间,疗效较好,值得临床推广。

简介：目的观察急性重症哮喘患者应用双水平无创正压通气治疗的效果。方法84例急性重症哮喘患者,随机分为对照组与观察组,每组42例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用双水平无创正压通气治疗。观察两组治疗前后血气指标检测值、哮喘症状评分。结果治疗前两组动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,观察组PaO2（84.9±10.2）mmHg（1mmHg=0.133kPa）、SaO2（98.1±1.0）%均高于对照组（77.8±9.2）mmHg、（93.7±2.6）%,PaCO2（44.3±4.6）mmHg低于对照组（48.9±4.2）mmHg,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。治疗前两组哮喘评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,观察组哮喘评分（2.98±0.40）分低于对照组（3.61±0.51）分,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论急性重症哮喘患者应用双水平无创正压通气治疗时,可明显改善的血气指标情况,减轻哮喘症状,促进患者康复。

简介：目的探讨无创正压通气治疗心脏术后急性呼吸衰竭过程中的护理方法和效果。方法选择2013年9月至2015年10月心脏外科术后发生急性呼吸衰竭进行无创正压通气（NPPV）的患者77例为研究对象，随机分为无创通气组（39例）及常规治疗组（38例），无创通气组在常规治疗的同时应用无创呼吸机治疗，常规治疗组在常规治疗的同时持续吸氧，观察治疗前和治疗后的护理效果。结果无创通气组患者比常规治疗组患者住ICU时间缩短1d；治疗后4h生命体征变化明显优手常规治疗组（P〈0．05），患者缺氧改善明显，舒适度提高。结论无创通气方法治疗心脏术后合并呼吸衰竭有显著疗效，采取合理的护理措施有利于患者提高舒适度，促进病情的恢复。

简介：目的：探究七氟醚全麻喉罩通气在小儿眼科肿瘤检查中的应用效果。方法：选取2015年9月至2016年2月上海复旦大学附属儿科医院眼科收治的86例眼科肿瘤患儿,将所有患儿随机分为试验组与对照组,其中试验组43例患儿给予七氟醚全麻喉罩通气检查,对照组43例患儿给予静脉氯胺酮检查,比较两组患儿在手术前,诱导时、诱导5min后、手术结束心率、呼吸频率以及二氧化碳分压情况。比较两组患儿诱导时间以及苏醒时间,并观察两组患儿不良反应的发生情况。结果：试验组患儿在手术过程中心率[（137.9±24.1）次·min^-1vs（167.5±34.9）次·min^-1,P〈0.05]及麻醉结束时心率[（139.2±29.8）次·min^-1vs（153.4±27.4）次·min^-1,P〈0.05]明显低于对照组。患儿呼吸频率和二氧化碳分压方面,麻醉前、诱导时、诱导后5min以及麻醉结束时都没有明显的区别（P〉0.05）。且试验组患儿进行诱导的时间[（2.6±0.8）minvs（6.5±1.5）min,P〈0.05]以及苏醒的时间明显短于对照组[（3.6±0.8）minvs（32.6±5.2）min,P〈0.01],试验组不良反应的发生率也低于对照组（11.6%vs23.3%,P〈0.05）。结论：对眼肿瘤患儿进行检查时,选用七氟醚全麻喉罩通气与传统的氯胺酮麻醉相比可以减少检查对患儿心率、呼吸频率以及二氧化碳分压造成的影响。

简介：国外流行病学研究表明肺栓塞（pulmonaryembolism）总发生率为5%～14%,病死率为20%～30%,及时诊断和正确治疗病死率可降至2%。核素肺通气/灌注显像（pulmonaryventilation/perfusionimaging,V/Q）是临床常用的肺栓塞影像诊断方法,目前多采集平面图像,随着单光子发射计算机断层仪（SPECT）的广泛使用和断层采集及处理技术的日趋成熟完善。有学者提出采用断层图像代替平面图像进行疾病诊断。本研究分析40例疑诊肺栓塞恶性肿瘤患者的临床资料，比较2种显像方法的诊断效能，现将结果报告如下。

简介：目的探讨经鼻间歇正压通气在早产儿呼吸窘迫综合征初始治疗中的应用效果。方法选取2012—2013年大同市第一人民医院收治的行机械通气初始治疗的呼吸窘迫综合征患儿80例,随机将患者分为观察组与对照组,每组40例。观察组患儿给予经鼻间歇正压通气治疗,对照组患儿给予经鼻持续气道正压通气治疗,比较两组患儿治疗效果、治疗前后pH值及氧合指数（OI）、平均上机时间。结果观察组患儿治疗效果优于对照组（P〈0.05）。治疗前两组患儿pH值、OI比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后观察组患儿pH值、OI高于对照组（P〈0.05）。观察组患儿上机时间短于对照组（P〈0.05）。结论经鼻间歇正压通气在早产儿呼吸窘迫综合征初始治疗中的应用效果确切,有利于患儿呼吸功能恢复,缩短上机时间。

简介：目的探究序贯机械通气对老年急性左心衰竭患者血流动力学及心功能的影响。方法以2013年1月至2016年9月我院收治的老年急性左心衰竭患者110例作为研究对象,根据随机数表法分为两组,每组各55例。对照组接受常规机械通气治疗,观察组予以序贯机械通气治疗。治疗后,对比两组患者的各项血流动力学指标及心功能参数。结果观察组患者的肺动脉压（mPAP）、右房压（RAP）、肺毛细血管契压（PCWP）、左心室收缩末容积（LVESV）、左心室舒张末容积（LVEDV）及系统血管阻力（SVR）水平均低于对照组,心输出量（CO）、左室射血分数（LVEF）水平高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对老年急性左心衰竭患者予以序贯机械通气治疗可优化患者血流动力学,对改善患者的心功能、抑制病情恶化及改善治疗结局具有积极意义。

简介：目的探讨经鼻双水平正压通气（nBiPAP）应用于极低体质量早产儿呼吸暂停（AOP）的疗效及安全性。方法选取86例极低体质量早产儿为研究对象,按随机数字表法将患儿分为经鼻持续气道正压通气（nCPAP）组和nBiPAP组,每组43例。观察患儿经治疗后的呼吸缓解情况及并发症,包括颅内出血、气胸、鼻压伤,同时比较各组的气管插管率、用氧时间、住院时间。结果nBiPAP组呼吸暂停缓解率为53.49%,高于nCPAP组的30.23%,差异有统计学意义（χ2=4.778,P=0.029）。总用氧时间、住院时间及气管插管率两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。nBiPAP组的颅内出血、支气管肺发育不良（BPD）及气胸发生率略低于nCPAP组,而鼻压伤发生率略高于nCPAP组,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论nBiPAP在治疗极低体质量AOP时具有更好的临床疗效,且安全性相当,治疗上可优先考虑。

简介：目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）对冠状动脉慢血流（CSF）患者血管内皮功能的影响。方法选择冠状动脉造影（CAG）正常但存在CSF的患者90例,依据夜间多导睡眠图（PSG）结果,分为OSAHS组（n=39）和非OSASH组（n=51）,分别测定2组患者肱动脉血流介导的内皮依赖性舒张功能（FMD）,血浆内皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平的变化。结果OSAHS组患者的FMD、NO较非OSAHS组明显下降（P〈0.05）,ET-1、TNF-α、hs-CRP较非OSAHS组明显升高（P〈0.01）。OSAHS组的呼吸暂停低通气指数（AHI）和血氧饱和度（SaO_2）〈90%时间与FMD呈明显负相关,夜间最低脉搏血氧饱和度（LSpO_2）与FMD呈明显正相关。结论OSAHS能明显降低CSF患者的血管内皮功能。

简介：目的分析严重开放性胫腓骨骨折邻位皮瓣修复软组织创面的临床效果。方法20例严重开放性胫腓骨骨折患者为研究对象,均行分期修复重建骨及邻位皮瓣修复软组织创面治疗,第一期采用半环式外固定支架做二维固定,第二期纠正酸中毒,给予脱水、抗感染、抗凝、扩血管治疗,第三期行小切口潜行插入锁定钢板固定,第四期植骨。观察治疗效果。结果本组20例患者无一例截肢,骨痂生长平均时间为8周,骨性愈合时间为10~12个月;随访12~24个月,均无骨不连和畸形等异常发生。患肢膝关节活动度≥100°,Johner-wruh评分评定：16例（80.0%）为优,4例（20.0%）为良。结论20例严重开放性胫腓骨骨折邻位皮瓣修复软组织创面的治疗效果显著,邻位皮瓣修复软组织创面的效果理想,可促使严重开放性胫腓骨骨折患者骨折愈合、肢体功能恢复。