学科分类
/ 25
500 个结果
  • 简介:【摘要】 目的 探讨老年住院患者皮肤损伤的发生情况 分类及病因 ,为临床护理干预提供依据。方法 借鉴压疮及皮肤其他损伤流行病学调研工具 , 根据 住院 老年患者特点进行改良,制作患者皮肤损伤调查表,对在院老年患者 皮肤损伤情况进行调查。结果 648 例 老年住院患者中,皮肤伤发生率达 22.53% ,且与年龄成正比。皮肤伤类型以压疮最为多见,为 40.41% ,其次是失禁相关性皮肤损伤及抓伤。皮肤伤 病因 报告中, 65.07% 为糖尿病患者、 35.62% 为脑梗塞患者。结论 住院老年患者皮肤伤发生率高,损伤类型呈多样性,在临床护理中应予以重视。

    【关键词】老年住院患者;皮肤伤;发生率 全球 人口老龄化 越趋严重,根据 WHO 的数据, 到 2050年 6 0 岁以上人口所占比例预计从 10%增至 21%, 其中增长最迅速的是发展中国家 [1] 。 伴随着老年人口数量的急剧增加,人次呈逐年递增趋势,平均年增长率高达 27.48% [2] 。随着老年护理需求的逐渐增加,改善老年患者住院生活质量成为护理工作的重要内容。由于年龄、疾病、生理改变等原因,在住院患者老年患者皮肤健康问题更为明显,如若不及时干预甚至对其整体健康状况都会造成巨大损害。为了解住院患者皮肤伤的现状,特对老年住院患者发生皮肤伤的发生情况及原因进行了分析调查,现报告如下。

    1 对象与方法

    研究对象 选取 2018年 1月 -2018年 12月入住我院老年科的患者。纳入标准:①住院时间≥ 24h;②年龄≥ 60岁。③住院后发生皮肤损伤。 研究方法 1.2.1 研究工具

    借鉴压疮及皮肤其他损伤流行病学调研工具 [3] , 根据老年患者特点进行改良,制作患者皮肤损伤调查表。对于住院期间发生皮肤损伤的患者即刻运用此表进行调查。调查内容包括:( 1 )一般资料:床号、姓名、住院号、性别、年龄。( 2 )疾病资料:住院天数、进食方式、基础疾病、实验室检查、用药情况。( 3 )皮肤损伤情况资料:皮肤损伤类型(包括压疮、医疗器械相关性损伤、失禁相关性皮肤损伤、粘膜器械相关性损伤、撕脱性皮肤损伤)、皮肤损伤程度、损伤部位、损伤原因。( 4 )皮肤预防及护理措施:减压装置使用、受压部位敷料及减压时间、警示标识、失禁及皮肤撕脱伤预防及护理措施落实情况。 1.2.2 研究方法

    成立住院患者皮肤损伤调查小组,由护士长作为组长,选取工作经验丰富的骨干护士 5 名,经过统一培训,能够熟练掌握压疮及其他皮肤损伤情况的辨别及处理方法。调查开始前能全面掌握调查内容,掌握老年患者沟通技巧,能够在调查中与患者有效沟通 ,并依照研究工具的记录流程完整严谨的统计数据。 统计学方法 应用 SPSS18.0 统计软件进行分析采用频数和百分比等指标对皮肤损伤进行描述性分析。计量资料采用 T 检验,计数资料采用 秩和 检验 , P<0.05 为差异有统计学意义。

    2 结果

    2018年 1月 -2018年 12月老年住院患者共计 648人,其中住院患者后发生皮肤损情 148例。现总结结果如下: 2.1 皮肤伤患者年龄分布 见表 1 表 1 各年龄段住院患者皮肤伤发生率比较 60-70 70-80 80-90 >90 住院患者( 648 人 ) 156 208 223 61 皮肤伤患者( 146 人 ) 3 47 61 35 比例( % ) 1.92 22.60 27.35 57.38 2.2 皮肤伤类型 见表 2 表 2 老年住院患者皮肤伤类型分析 项目 数量 比例( % ) 压疮 59 40.41 失禁相关性皮肤损伤 32 21.92 抓伤 28 19.18 医用胶黏剂相关皮肤损伤 11 7.53 撕脱性皮肤损伤 9 6.16 医疗器械相关压力性损伤 3 2.05 其他 4 2.73 2.3 皮肤伤患者疾病情况 见表 3 表 3 老年住院皮肤伤患者疾病调查 疾病 数量 比例 % 冠心病 118 80.82 糖尿病 95 65.07 脑梗塞 52 35.62 阿兹海默病 43 29.45 肾功能不全 41 28.08 帕金森病 23 15.75 其他 8 5.48 3 讨论

    3.1 老年住院患者皮肤伤年龄的分析

    根据调查 2018 年 1 月 -12 月住院的 648 例老年患者中,我们发现 22.53% 的患者住院期间有皮肤伤发生,随着年龄的增长皮肤损伤的出现呈递增趋势, 90 岁以上的老年患者皮肤伤发生率可高达 57.38% 。 以 70 岁为年龄分水岭,以上的老年住院患者皮肤伤发生率较不足 70 岁的病例,呈现大幅提高。

    3.2 老年住院患者皮肤伤类型统计

    本次调研的 146 例皮肤伤事件中,发生压疮 59 例,占在院皮肤伤患者的总数的 40.41% ;其次为失禁相关性皮肤损伤,占总数的 21.92% ,抓伤居第三,为 19.18% 。数据表明,虽然国内外有大量对压疮的研究,临床对于其预防及处理也趋于成熟,但是其发生率仍居榜首。这与老年患者自身皮肤变薄,皮下脂肪减少,皮肤弹性缺失有关 [4] 。同时,老年人大脑功能减退,感知能力下降,住院患者由于身体原因导致生活活动力度下降,也会增加压疮的发生率。很多老年患者由于肛门括约肌松弛、疾病影响、智力减退等原因,会出现大小便失禁的情况, 研究显示 65 岁以上并发尿失禁的患者 成为失禁相关性皮炎的高发人群 [5] 。由于老年人生理功能的退化,皮脂腺分泌不足,体内固有水份及细胞中的水份减少,会出现皮肤干燥、皮肤瘙痒的情况,同时老年患者表皮细胞减少,皮肤再生能力减弱,稍有挠抓后容易出现皮肤破损。老年患者静脉条件差,静脉留置针、深静脉穿刺及 PICC 等使用较多,老年患者皮肤薄脆,留置导管使用的敷料、心电监护护的电极片等也易造成皮肤损伤。 3.3 老年住院皮肤伤患者疾病情况分析

    调查显示, 146 例皮肤伤报告中,老年住院患者中以冠心病、糖尿病、脑梗塞居多。由于老年患者心功能的不可恢复,冠心病成为我国老年慢性疾病中发病率较高的疾病 [ 5 ] ,故皮肤伤患者中患有冠心病的比例 这一数据存在假阳性可能 。糖尿病患者 从该疾病病因及病理机制角度分析,存在 皮肤缺血缺氧、细胞代谢功能异常及排汗异常,容易合并皮肤瘙痒进而抓伤。同时糖尿病患者由于感觉神经病变,末梢循环障碍,加之老年患者对温、痛觉感觉减退,也会出现压疮、烫伤的情况。很多脑梗患者会留有运动功能障碍 [ 6 ] ,偏瘫后的行动不便及长期卧床易增加压疮的风险。另外,阿兹海默病患者由于智力衰退和精神衰退,也会出现自伤、跌倒等情况的发生。 4 小结

    住院老年患者皮肤伤发生率高,且与年龄成正比。老年疾病病情复杂,病程较长,存在多病种并存的情况。患者损伤类型呈多样性,其中以压疮最为多见,在临床护理中应予以重视。老年患者一旦发生脑梗,更易发生皮肤损伤,在护理脑梗患者时应及早做好干预,防止皮肤破损等情况的发生。老年患者反应迟缓、智力下降,在临床护理工作中需要 针对年龄,皮肤伤高发类型及病因危险因素这三大方面,制定 更为细致耐心 的护理路径 ,以期保持皮肤的完整性,预防感染,提高老年住院患者生活质量。 【参考文献】 WHO 2015.World report on ageing and health.Switzerland. 曹丰,王亚斌,薛万国 , 等.中国老年疾病临床多中心报告 [J] . 中华老年多器官疾病杂志, 2018 , 17(11) : 801 - 808 .

    郭艳侠,蒋琪霞 .Delphi法在压疮及皮肤其他损伤流行病学调研工具构建中的应用 [J].护理研究, 2015,29(8 ):2829-2832. 沈洪霞 .老年病人的皮肤护理 分析 [J]. 中国医疗美容 , 201 4 , 5 : 154 - 156 . 唐旭丽 .老年失禁相关性皮炎护理研究进展 [J].中西医结合护理, 2018 , 4 ( 4 ): 185 - 189 . 张春 , 金芳霞 , 张银雪 , 等 .应用老年综合评估对老年冠心病患者临床护理效果分析 [J].世界最新医学信息文摘, 201 9 , 1 9( 8 ): 2 9 0 -2 96 . 王艳秋 .脑梗后遗症患者运动功能康复护理措施及效果探讨 [J].世界最新医学信息文摘, 2018 , 18 ( 76 ): 251 -2 53 .

  • 标签:
  • 简介:目的:了解老年住院患者的心理特点,制定护理对策。方法:采取询问或调查表形式对120例老年患者常见的孤独、恐惧、焦虑、悲观、行为退化等心理活动特点进行分析和心理护理效果评估。结果:62.5%的老年住院患者存在负性表现,(孤独寂寞型占41,33%、焦虑恐惧型占30.67%、悲观失望型占17.33%、行为改变及偏执心理型占10.67%)。经相应心理护理后,老年住院患者的心理状态明显改善。结论:老年住院患者多数伴有负性情绪,有针对性地提出护理对策,利于老年住院患者的治疗、可提高生活质量。

  • 标签: 老年住院患者 护理 心理护理
  • 简介:目的调查分析医院老年住院患者合理用药情况。方法应用合理用药监测(PASS)系统提取2013年11月医院65岁及以上老年住院患者的医嘱,对其用药情况进行回顾性监测、统计、分析。结果PASS系统共检出监测医嘱14660条,其中提示不合理用药的医嘱1866条,占所有医嘱的12.73%,包括绝对禁止医嘱0.64%、高度警惕医嘱7.93%、一般警示医嘱4.15%。结论该院临床用药基本合理,但医疗机构应加强对老年人用药的关注,提高合理用药水平,减少药品不良反应。

  • 标签: 老年人 合理用药监测系统 合理用药
  • 简介:

  • 标签:
  • 简介:【摘要】目的:分析研究老年患者长期住院冬季肺部感染的因素,探讨护理干预的对策。方法:分别选取2019、2020年住院时间达半年的老年患者160例为研究对象,视入住医院时间先后分为对照组76例(收治于2019年3季度)、干预组84例(收治于2020年3季度),前者采取常规护理对策,后者在常规护理同时,分析研究老年患者长期住院冬季肺部感染因素,实施具针对性、干预性的护理对策,比较两组冬季肺部感染机率,呼吸机使用率。结果:通过护理干预对策的实施,干预组冬季肺部感染机率(21.43%)及呼吸机使用率(4.76%)均低于对照组(分别为59.21%、11.84%),均具明显差异(P < 0.05)。结论:针对长期住院老年患者,在常规护理基础上加强冬季护理管理,同时实施具针对性的护理干预对策,有助于降低患者冬季肺部发生感染的风险。

  • 标签: 长期住院 老年患者 冬季 肺部感染 护理对策
  • 简介:【摘要】目的:分析研究老年患者长期住院冬季肺部感染的因素,探讨护理干预的对策。方法:分别选取2019、2020年住院时间达半年的老年患者160例为研究对象,视入住医院时间先后分为对照组76例(收治于2019年3季度)、干预组84例(收治于2020年3季度),前者采取常规护理对策,后者在常规护理同时,分析研究老年患者长期住院冬季肺部感染因素,实施具针对性、干预性的护理对策,比较两组冬季肺部感染机率,呼吸机使用率。结果:通过护理干预对策的实施,干预组冬季肺部感染机率(21.43%)及呼吸机使用率(4.76%)均低于对照组(分别为59.21%、11.84%),均具明显差异(P < 0.05)。结论:针对长期住院老年患者,在常规护理基础上加强冬季护理管理,同时实施具针对性的护理干预对策,有助于降低患者冬季肺部发生感染的风险。

  • 标签: 长期住院 老年患者 冬季 肺部感染 护理对策
  • 简介:摘要:随着医院改革深入开展,在对老年精神科患者采取有效的治疗方法过程,需要结合老年精神患者实际情况,针对性的开展住院药物治疗方案研究,制定更加高效的治疗体系,提高老年精神科患者治愈水平。通过进一步分析,结合老年精神科患者临床特征,提出了具体的药物治疗方法,并总结了提高治疗水平的建议,旨在加强实践研究水平,从而为医院开展老年精神科患者治疗工作提供有效建议。

  • 标签: 老年 精神科患者 药物治疗
  • 简介:目的调查老年住院患者压疮危险因素,探讨合理的护理方法。方法300例老年患者根据住院期间是否出现压疮事件进行分组,100例出现压疮,设置为观察组,200例未出现压疮,设置为对照组。对两组患者的一般资料进行回顾性分析。通过问卷调查的方式,了解压疮的危险性因素。结果Braden评分、强迫体位、水肿以及失禁均与压疮事件的发展具有密切关系(P〈0.05)。结论老年住院患者是压疮事件的高发人群,护理工作中需要结合患者的Braden评分给予系统护理,同时改善患者强迫体位下的舒适度,对水肿现象进行科学处理,并对失禁患者进行皮肤保护,以降低压疮事件的发生率。

  • 标签: 老年住院患者 压疮 危险因素 护理
  • 简介:目的评价首都医科大学宣武医院老年脑梗死住院患者治疗用药的合理性。方法收集2011年1月1日至12月31日我院60岁及以上老年脑梗死住院患者的病历资料,描述性分析患者一般情况,计算每种药物的药物利用指数(DUI)、限定日剂量的费用(DDC)、人日均费用。检索国内外公开发表的与脑梗死有关的诊疗指南,并将我院老年脑梗死患者用药情况与中国指南对比,分析其合理性。结果共收集到老年脑梗死住院患者430例,其中男272例,女158例;年龄为60-92岁,平均(71±7)岁。平均患病种数为5.4种,住院期间共用药物243种,平均用药种数为17种。共检索到美国、日本、中国、南非、新西兰、英国、欧洲、巴西发表的8个与脑梗死相关的诊疗指南。这些指南中涉及的药物有溶栓药、抗血小板药、抗凝药、降纤药、扩容药、扩血管药和神经保护药共7类。中国指南推荐的治疗药物有3类,分别是溶栓药、抗血小板药和降纤药,其中有2类4种在我院使用,分别是阿替普酶、尤瑞克林、阿司匹林、氯吡格雷,其DUI值分别为1.0、1.2、1.2、1.2。我院老年脑梗死患者用药涉及神经保护药13种,所需费用1782343.6元,占药费总和4599576.7元的38.75%,是指南推荐用药费用103779.7元的17倍。结论我院老年脑梗死住院患者治疗用药与指南推荐用药一致性高,但是非指南推荐的神经保护药使用数量过多、费用过高,需进一步规范。

  • 标签: 脑梗死 老年人 指南 合理化
  • 简介:摘要:目的:研究老年肺部感染患者应用老年综合评估护理的效果。方法:选择我院在2021年1月至2023年12月期间收治的200例老年肺部感染患者,按照随机数字表法分组,对照组(n=100)实施常规护理,观察组(n=100)实施老年综合评估护理,比较两组患者的血气指标、心功能指标;血清炎性因子水平。结果:治疗前,两组患者的血气指标、心功能指标;血清炎性因子水平比较(P>0.05),治疗后,观察组患者的血气指标、心功能指标;血清炎性因子水平优于对照组(P<0.05)。结论:老年肺部感染患者通过老年综合评估护理,可促进其康复,值得推广。

  • 标签: 老年肺部感染 老年综合评估护理 护理效果
  • 简介:目的分析住院老年患者静脉血栓栓塞(VTE)危险因素及护理预防对策。方法选取住院老年患者80例,2015年12月-2016年2月入院的40例老年患者作为观察组,2016年3月-2016年5月入院的40例老年患者作为对照组,分析静脉血栓栓塞(VTE)危险因素之后,分别实施全程护理和常规护理。结果观察组住院老年患者的静脉血栓栓塞发生率10.00%(发生患者有4例、百分比为10.00%;未发生患者有36例、百分比为90.00%)低于对照组静脉血栓栓塞发生率30.00%(P<0.05);观察组住院老年患者的满意度95.00%(满意患者有30例、百分比为75.00%;一般患者有8例、百分比为20.00%;不满意患者有2例、百分比为5.00%)高于对照组满意度(P<0.05)。结论通过对住院老年患者静脉血栓栓塞(VTE)危险因素进行分析后,再实施全程护理,取得显著效果。

  • 标签: 住院老年患者 静脉血栓栓塞(VTE)危险因素 护理预防
  • 简介:目的:探讨老年住院患者处方超说明书用药情况,为老年患者临床合理用药提供参考。方法:随机抽取2016年8月—2017年1月湛江中心人民医院不同年龄段老年患者3377例的处方共4800张,包含用药医嘱28800条,回顾性调查分析超说明书用药情况。结果:超说明书用药处方56张(总处方数的1.17%),超说明书用药医嘱933条(占总医嘱数的3.24%)。各临床科室超说明书用药处方数及医嘱数占相应科室总处方数、总医嘱数比例的差异均无统计学意义(P〉0.05);超适应证用药的处方及医嘱的构成比明显高于其他超说明书用药类型,差异均有统计学意义(P〈0.05);〉80~95岁患者处方超说明书用药病例数占该年龄段总病例数的比例明显高于60~70、〉70~80岁患者,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论:临床上存在对老年患者超说明书用药的现象。医院相关职能部门应与临床科室合作,提高老年患者用药安全性。

  • 标签: 合理用药 老年患者 超说明书用药 医嘱 住院处方
  • 简介:目的探讨Beers标准、STOPP/START标准两种方法在对我院老年住院患者医嘱点评进行再评价中筛查出的潜在不适当用药情况,为老年患者合理用药提供参考.方法:选取2013年3月-2015年2月医嘱点评的549份老年患者病历,分别以Beers标准、STOPP/START标准为依据,判断老年患者潜在不适当用药情况.结果:549份老年住院患者平均年龄为(77±7)岁,平均用药品种数(15±7)种.依照Beers标准,99例(18%)存在潜在不适当用药现象共104项;依照STOPP/START标准,104例(19%)存在潜在不适当用药现象共111项;155例(29%)存在处方遗漏现象共232项.结论:以Beers标准和STOPP/START标准可以筛查出大量老年住院患者潜在不适当用药情况,且两种标准筛查出的潜在不适当用药情况重复内容很少,可以形成互补对临床处方考量,促进老年人合理用药.

  • 标签: 老年患者 潜在不适当用药 Beers标准 STOPP/START标准
  • 简介:【摘要】目的:探讨环节式健康教育在呼吸内科住院老年患者护理中的效果和应用价值。方法:选择2020.6-2021.6,1年内收治的呼吸内科老年住院患者98例随机分为对照组(49例,使用常规方法护理)和观察组(49例,实施环节式健康教育模式护理)。观察其护理后的效果。结果:观察组生活质量评分及护理满意度评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:通过环节式健康教育模式进行护理,可显著改善呼吸内科老年患者的临床症状,提高其生活质量及护理满意度。

  • 标签:
  • 简介:随着医学护理模式的改变,以人的健康马中心的护理观念逐步被人们所认识和接受。健康人一旦进入患病者角色,往往由于人院後诸如环境陌生、人际关系改变、缺乏信息交流等因素,使患者产生消极的心理。这种心理平衡的失调有时甚至会超过实质性器官对身体的损害。笔者认为对患者实施全面的、整体的心理护理,能促使患者早日恢复健康。

  • 标签: 心理护理 住院患者 实质性器官 健康人 护理模式 护理观念
  • 简介:目的探究为老年住院患者实施鼻饲标准流程化管理预防误吸事件的效果。方法选取2015年6月至2017年6月期间在本院接受治疗的58例需要进行鼻饲的老年住院患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各29例。对照组采取常规鼻饲操作流程,观察组则实施鼻饲标准流程管理,对两组患者鼻饲后发生的误吸事件、其他并发症事件发生率,以及对鼻饲管理满意度进行记录和比较。结果观察组误吸发生率(5.44%),其他并发症发生率(6.90%),对鼻饲管理满意度(96.55%),对照组误吸发生率(11.66%),其他并发症发生率(27.59%),对鼻饲管理满意度(68.97%),观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论为老年住院患者实施预防误吸鼻饲标准流程管理的效果优于常规鼻饲管理,可于临床中针对标准管理流程进行推广。

  • 标签: 老年住院患者 鼻饲 预防误吸标准流程 效果
  • 简介:【摘要】目的:分析精细化护理用于老年住院病人的价值。方法:2020年1月-2022年1月本院接诊老年住院病人45名,随机分成2组。试验组(n=25)采取精细化护理,对照组(n=20)行常规护理。对比不良事件等指标。结果:从不良事件上看,试验组发生率0.0%,和对照组20.0%相比更低(P<0.05)。从满意度上看,试验组82.76%,和对照组75.0%相比更高(P<0.05)。结论:老年住院病人用精细化护理,不良事件预防效果更好,满意度更高。

  • 标签: 精细化护理 跌倒 老年 坠床
  • 简介:【摘要】目的:分析精细化护理对老年住院患者坠床/跌倒护理不良事件的预防效果。方法:采取随机抽签法将2020年1月至2023年12月入院接受治疗的80例老年患者纳入对照组与观察组。为对照组40例患者实施常规护理,为观察组40例患者开展精细化护理,比较两组患者对防坠床、跌倒知识的掌握情况以及两组坠床、跌倒发生情况。结果:(1)护理后观察组患者对防坠跌知识、防坠跌技巧、防坠跌设施、坠跌处理措施的掌握程度显著优于对照组,P<0.05;(2)护理后观察组坠床、跌倒总发生率明显低于对照组,P<0.05。结论:为老年住院患者实施精细化护理可最大限度预防坠床、跌倒护理不良事件发生,增强护理有效性,加快促进患者康复。

  • 标签: 精细化护理 老年住院患者 坠床 跌倒
  • 简介:老年患者住院期间的安全问题已成为眼科护理工作的主要问题之一,这就要求专科护士在做好专科护理的同时,更应加强老年人安全护理,确保老年住院期间的安全,避免不必要的医疗纠纷。笔者对老年人护理工作中存在的安全隐患作一分析,并提出相应的护理对策,现报道如下。

  • 标签: 安全护理 住院患者 眼科 护理工作 老年人 安全问题