简介:目的探讨宫腔纱条填塞及B-Lynch缝扎法在剖宫产后出血的临床价值。方法将该院近5年间剖宫产术中产后出血行宫腔纱布填塞治疗20例为宫腔填塞组(A组),行B-Lynch缝扎术治疗18例为B-Lynch缝扎组(B组)。观察患者术中出血量、术后阴道出血量、输血量、手术时间、术后并发症等指标。结果两种方法对治疗难治性产后出血均有效,但是A组手术时间(160±31)min明显长于B组(124±26)min,差异有统计学意义(P〈0.05),术中出血A组(712±121)ml明显多于B组(580±134)ml,有统计学意义(P〈0.05),两组输血量、月经恢复时间、术后并发症差异无统计学意义。结论应用宫腔纱条填塞及B-Lynch缝扎法,可以有效治疗剖宫产术中的大出血,B-Lynch外科缝扎术用于剖宫产术中治疗产后出血具有出血少、手术时间短、疗效确切、并发症少等优点,而宫腔纱条填塞更易于掌握、操作简单、技术要求相对较低。
简介:目的分析剖宫产手术产后出血的原因,探讨剖宫产产后出血的防治方法。方法回顾性分析我院剖宫产后出血74例患者的临床资料。结果本组74例产后出血患者均抢救成功,38例出血量500~1000ml,21例出血量1000~1500ml,15例出血量1500~2000ml;宫缩乏力所致出血43例(58.11%),胎盘因素所致16例(21.62%),缝合不当所致13例(17.57%),合并妊娠高血压2例(2.70%)。结论导致产妇剖宫产产后出血的因素主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、切口缝合不当等。降低剖宫产率,严格控制剖宫产手术指征,如需手术正确掌握手术时机,提高手术技术和手术质量,及时诊断和处理产后出血,从而降低剖宫产产后出血的发生。
简介:目的探讨不同干预措施在难治性产后出血抢救过程中的应用价值。方法我院2009年5月至2012年5月32例难治性产后出血的患者分别采用宫腔填塞、背带式缝合、介入治疗、子宫切除术等方法进行治疗,对不同干预措施的临床应用进行探讨。结果10例患者行宫腔填塞,成功止血4例(4/10),成功率40.0%;9例行背带式缝合术,成功6例(6/9),成功率为66.67%;12例患者行子宫全切数,成功12例(12/12),成功率100%;7例患者行经导管动脉栓塞术,成功6例(6/7),成功率96.88%。1例患者因出现多功能脏器衰竭,凝血功能障碍而放弃抢救。结论宫腔塞纱可压迫止血,失败后对背带式缝合术成功率进行评估,以提高救治成功率,介入治疗作为一种新技术,止血效果肯定,而且可保留子宫,当子宫成为凝血功能障碍的病因时,主张行子宫切除。