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  • 简介:1病历摘要患者男,21岁,因右下颌骨反复肿胀、流脓2年,于2004-07-02首次入院。患者自2002年开始双侧下颌肿胀,随后下颌下缘皮肤破溃,长期流脓,曾拔除右下颌后牙,拔牙后创口长期不愈合,在外院多次行下颌骨骨髓炎死骨刮治、瘘道切除术,术后右下颌又反复肿胀,继续流脓。患者13岁时曾发生右股骨、左股骨、左前臂骨折,1998年在外院

  • 标签: 石骨症 下颌骨 骨髓炎
  • 简介:一名青年女性患者因数年前胃食管返流及妊娠反应多种因素,导致上下颔牙齿磨耗严重,出现牙本质敏感发牙髓症状及根尖周炎.严重影响美观和功能。患者来修复科就诊2周前已行根管治疗处置牙齿敏感及疼痛问题。患者上下前牙残缺及牙列广泛磨耗,导致面下1/3垂直距离降低.经沟通患者选择咬合重建以获得修复空间及前牙美学修复。首先多学科会诊缺损病因,分析并制定诊疗计划,确定上前牙切缘位置、垂直距离和正中关系.然后为患者进行美学三级预演的数字化美学设计并制作诊断蜡型。在患者口内制作诊断饰面.其佩戴2周进行信息反馈。建议上中切牙行牙冠延长术调整上前牙牙龈位置及上中切长宽比.患者知情同意。上前牙行初步牙体预备,并根据导板微创下完成上中切牙牙冠延长术和唇系带修整.6周后分段完成牙体预备并将所有诊断饰面更换为树脂暂时冠修复体。暂时修复体佩戴3月后,转移暂时修复体的颌位关系并进行纤维桩核的制作和最终牙体预备及印模制取。制作最终全瓷修复体及调合。戴牙后可见达到良好的红白美学、胎曲线和咬合功能。制作密西根颌垫短期佩戴保护修复体。2年中定期随访,结果表明患者咬合功能状态良好,垂直距离稳定,关节未见异常。

  • 标签: 咬合重建 重度磨耗 根管治疗 酸蚀症 垂直距离降低 女性患者
  • 简介:目的探讨颌骨纤维异常增殖(FD)牙列重度磨耗的口腔修复方法。方法对1例颌骨FD牙列重度磨耗的患者进行口腔系统检查与修复设计。完成修复前准备之后,试戴下颌过渡性殆垫,观察4周:行上前牙及上颌第一前磨牙牙冠延长术,4周后行上下颌牙体预备和精细临时冠桥修复,根据临时冠桥参考模型.对上下牙均行两段式钴铬生物合金烤瓷长桥修复。结果修复后患者面容对称,口唇自然美观,义齿逼真,感觉舒适,咀嚼有力,患者对修复体的临床效果满意。结论对于颌骨FD牙列重度磨耗患者的口腔修复.根据适应选择合适的修复方案,进行上下颌牙列的固定桥修复可以取得良好的修复效果。

  • 标签: 颌骨纤维异常增殖症 重度磨耗 咬合重建
  • 简介:目的:利用PCR-DGGE指纹图谱技术对老年高血压患者口腔唾液微生物群落结构进行初步研究。方法:在65-80岁老年人中采集高血压慢性牙周炎患者、全身健康慢性牙周炎患者、口腔健康高血压患者和健康对照4组人群唾液,提取细菌总DNA,扩增后经DGGE指纹图谱分析其微生物多样性。结果:高血压慢性牙周炎患者与口腔健康高血压患者和健康对照组相比,其唾液微生物群落的丰富度(S)和Shannon指数(H’)显著降低(P〈0.05)。结论:菌群失调是老年高血压患者牙周炎发生发展的关键因素,良好的血压控制和口腔卫生保健是促进老年高血压人群口腔健康及全身健康的重要保障。

  • 标签: 变性梯度凝胶电泳 老年人 高血压 慢性牙周炎 唾液 微生物
  • 简介:牛牙、C型根管在下颌第二前磨牙的发生率均极低.本文报道1例罕见下颌第二前磨牙牛牙C型根管病例,展示锥形束CT影像学分析和显微根管技术在该病例诊治中的联合应用,为该特殊类型根管的临床治疗提供新思路.

  • 标签: 下颌第二前磨牙 牛牙症 C型根管 显微根管治疗
  • 简介:目的:观察RECOLITE(脱敏王)治疗老年人静止根面龋牙本质过敏的疗效.方法:实验组使用RECOLITE,对照组使用0.48mol/L的氟化钠溶液.记录第3次治疗后的疗效及实验组3个月后的随访结果.结果:实验组:显效50颗(90.90%),有效3颗(5.45%),无效2颗(3.63%),总有效53颗(96.36%);对照组:显效23颗(40.90%),有效29颗(52.72%),无效3颗(5.45%),总有效52颗(94.90%).两组总有效率差异无显著性(P>0.05),显效率差异显著(P<0.05).3个月后实验组疗效:显效43颗(89.58%),有效3颗(6.25%),无效2颗(4.16%),总有效46颗(95.83%).结论:RECOLITE对老年人静止根面龋既有消毒作用又对其牙本质过敏具有治疗作用.

  • 标签: 老年人 牙根龋 氟化钠 牙本质过敏 洞漆
  • 简介:硝苯地平是目前应用最广泛的钙离子拮抗剂型降压药之一,然而它在部分患者中可以导致牙龈增生,给患者的生活和心理都带来负面影响,并最终影响心血管系统疾病的治疗。因此,阐明硝苯地平导致部分高血压患者牙龈增生的机制,就显得尤为重要。本文对有关文献加以综述,阐释胶原代谢、上皮增生、炎症与免疫反应、激素、钙离子代谢等因素,在硝苯地平导致牙龈增生过程中的作用,提出对2种人群(硝苯地平牙龈敏感型和牙龈耐受型人群)进行深入研究,将有助于揭示硝苯地平导致部分高血压患者牙龈增生的根本原因。

  • 标签: 硝苯地平 高血压 牙龈增生
  • 简介:涎腺肿瘤类型繁多,很多类型的肿瘤存在多种不同亚型,组织学表现差异大,不同类型肿瘤可出现形态学交叉,即相似的组织学、细胞学特征。这些都给涎腺肿瘤的病理诊断带来困难,故对涎腺肿瘤的鉴别诊断非常重要,需要正确认识涎腺肿瘤的形态学变异,从具有相似形态学特征

  • 标签: 涎腺 肿瘤 透明细胞
  • 简介:目的分析肥胖OSAHS患者头影软硬组织的测量特征.方法采用本科开发的OSAHS患者计算机头影测量分析系统,对67例年龄在40~60岁、BMI≥30以上的OSAHS患者(诊断经nPSG监测确立,患者AHI≥5)和12例同年龄组的正常人头影软硬组织进行测量对照分析.结果本组肥胖OSAHS患者头影硬组织测量特征表现为下颌骨后缩,舌骨向后下移位;软组织测量特征上表现为舌、软腭矢状面积显著增加,舌、软腭占口咽腔比明显增加,软腭后和舌后咽径明显减小.口咽部狭窄(软腭和舌后区)最多见(54.02%),软腭水平咽腔阻塞占29.89%,上、中、下咽腔同时阻塞为1.15%,87.35%肥胖OSAHS患者存在上气道狭窄,72.41%患者为多部位阻塞.结论大部分肥胖OSAHS患者头影硬组织测量存在异常,此类患者睡眠时上气道通气不畅多发生于口咽区,大部分患者为多部位狭窄或阻塞.

  • 标签: 肥胖 OSAHS 头影测量分析
  • 简介:前牙区牙齿松动在临床上较为常见,且多见于下颌前牙。当伴随邻牙缺失时,尚无理想的修复方法。如采用常规固定桥修复,不仅要磨除大量的牙体组织,还需增加基牙数量。对下颌切牙进行牙体预备时容易露髓,并减低基牙抗力[1]。可摘局部义齿除带来不适感、牙周维护困难外,非垂直向力会加速松动牙的脱落。种植牙虽然不损伤邻牙,

  • 标签: 粘接桥 松动牙 玻璃纤维带 聚合瓷
  • 简介:目的:研究发身体其他部位创伤的颌面伤患者综合救治中专科确定性手术时机和适应证。方法:回顾性统计4所大型综合医院口腔科病房近20年收治的4869例口腔颌面部创伤患者的临床资料,分析发身体其他部位创伤状况和专科手术时机。结果:4869例患者中,面骨骨折3364例,软组织伤1505例。发其他部位创伤1524例(占31.3%),其中颅脑伤570例(37.4%),肢体伤545例(35.8%),胸部伤170例(11.2%),眼创伤151例(9.9%),脊柱伤54例(3.3%),腹部伤34例(2.2%)。74%的颅脑发伤患者伤后4周内、76.2%的眼发伤患者伤后7d内进行了面骨骨折手术治疗。而肢体、脊柱、胸腹部发伤患者,面骨骨折手术均有不同程度延误。结论:发多系统创伤的颌面伤患者的救治需要多学科间的合作,在患者呼吸系统、循环系统等全身状况稳定的情况下,大部分颌面多发伤患者可以同期或早期进行专科处理。

  • 标签: 颌面伤 多系统创伤 手术
  • 简介:目的:探讨微种植钉在治疗双颌前突露龈笑患者上的临床效果。方法选取8例临床表现双颌前突露龈微笑的患者,在前牙区与后牙区植入微种植钉,并以其为支抗内收压低上切牙。治疗前后测量头颅定位侧位片与模型,t检验比较治疗前后测量值间的差异。结果治疗前后上下切牙牙轴间差异有统计学意义(U1?SN:t=11.993,P=0.001;L1?MP:t=6.439,P=0.001),上下切牙治疗前后的垂直向位置差异有统计学意义(U1/PP:t=2.591,P=0.018;L1/MP:t=4.339,P=0.002)。软组织测量值及牙龈暴露量呈明显改善(GSL:t=3.198,P=0.008)。结论在治疗双颌前突露龈微笑患者时,可选择在前牙区与后牙区植入微种植钉,有助于在内收前牙的同时改善露龈笑。

  • 标签: 微种植钉 露龈笑 双颌前突
  • 简介:上前牙位于面部突出位置,常因外伤而缺失,当前牙深覆[牙合]时,上下牙之间的颌间隙过小,甚至下牙的切缘咬在上颌牙槽嵴的黏膜卜,没有足够的修复空间,如果勉强去修复,不但影响美观,还会影响牙颌系统的正常功能,有些甚至成为不良修复体,给患者造成痛苦。我们用小平导,首先矫治深覆[牙合],取得足够的修复空间后,再进行修复治疗,取得了良好的临床效果。

  • 标签: 上前牙缺失 深覆[牙合] 修复 正畸
  • 简介:目的探讨老年牙列重度磨耗牙列缺损的修复治疗。方法选择1999年9月至2009年9月枣庄矿业集团中心医院收治的牙列重度磨耗牙列缺损患者56例,根据患者余留牙情况、息止间隙等分析,其中37例患者采用垫式可摘义齿修复,19例患者采用固定义齿修复。治疗后随访观察1年。结果随访1年后,56例患者咀嚼功能均明显改善,颞下颌关节紊乱症状缓解,面型改善。结论老年患者由于牙列重度磨耗导致了垂直距离降低,有必要对其进行咬合重建,过渡性重建修复可为永久性重建修复提供重要的参考依据。

  • 标签: 老年 重度磨耗 牙列缺损 重建
  • 简介:一、病史患者,女,12岁。主诉:牙不齐。二、临床检查1.面部:颜面不对称,下颌略右偏。直面型,上颌相对发育不足。见图1。2.口内检查情况:13、23、33未萌出,73滞留,重度拥挤,磨牙Ⅲ类关系,前牙对刃。见图1。

  • 标签: 正畸治疗 牙根吸收 上前牙 埋伏牙 多发 颜面不对称
  • 简介:患者,男,19岁。因下颌前突,要求手术治疗。一、临床检查颜面部左右基本对称,面中线居中,侧貌为凹面型。双侧颞下颌关节未闻及弹响音,无压痛,开闭口运动无异常,运动对称。恒牙(牙合),双侧磨牙为近中尖对尖关系,前牙反(牙合),下颌牙列轻度拥挤,下切牙舌倾,17、27颊倾,46、36、37、26(牙合)面均可见银汞充填体(图1)。无口腔不良习惯,否认家族史,有两年正畸治疗史。

  • 标签: 错(牙合)畸形 心理障碍患者 手术治疗 前牙反(牙合) 骨性 口腔不良习惯
  • 简介:多生牙也称额外牙,是指牙齿数目相对于正常牙列较多的一种牙齿数目发育异常,多发生于上颌前牙区,下颌前牙区、前磨牙区及磨牙区少见,同时发生于上下颌第三磨牙远中的第四磨牙尤为罕见,有完整的磨牙形态且资料齐全的病例更是只见个案报道。

  • 标签: 第四磨牙 多生牙 倒置阻生 下颌升支
  • 简介:1、病历报告患者×××,男,11岁。检查:恒牙,6666反,33缺失,4224各2mm间隙,55畸型中央尖,66完全近中,66近中尖对尖,前牙反覆Ⅲ°,反覆盖Ⅱ°,上颌后缩,下颌前突,面中1/3明显凹陷。下颌可后退至对刃。诊断:毛氏Ⅱ1+Ⅲ2,...

  • 标签: 牙反 固定矫治器 尖牙 发育期 全口 正常位置
  • 简介:一例前牙反重度牙列拥挤的矫治报告黄素华,杨四维左:矫治前右:矫治后附图矫治前后模型比较一、病例报告患者杨×,女,12岁,因"地包天和牙不齐"求治。临床检查:反,唇向低位,埋伏阻生,上前牙段和及拥挤,上颌前部基骨发育不足,下前牙唇倾,反覆Ⅱ度,中性,...

  • 标签: 牙列拥挤 矫治前后 上前牙 反合 病例报告 远中移动