简介:AIM:Toevaluatetheefficacy,safetyandstabilityofposteriorchamberphakicintraocularlensimplantationforthecorrectionofhighmyopia.METHODS:Retrospectivecasereviewof82eyes(43patients)undergoingimplantableColiamerlens(ICL)placementbyasinglesurgeon(Xiao-WeiGao)tocorrectpreoperativemeansphericalequivalentsbetween-9.00diopter(D)and-23.00D.Mainoutcomemeasuresincludeduncorrectedvisualacuity(UCVA),refraction,bestspectacle-correctedvisualacuity(BSCVA),endothelialcelldensity(ECD),intraocularpressure(IOP),lenstransparency,postoperativeuveitis.Visanteanteriorsegmentopticalcoherencetomography(AS-OCT)wasusedtomeasureanteriorchamberdepth(ACD)andthepositionofICL.RESULTS:Meanfollow-upwas6.54±3.26months(range3-12months).Predictabilityofthemanifestsphericalequivalent(SE)refractiontowithin±1.OODwasachievedin88%ofeyesand±0.50Din72.5%ofeyes.ThemeanpostoperativemanifestSErefractionwas-1.85±0.72D,with96.34%ofeyesmaintainingorgaining≥1line(s)ofBSCVA.Themean3-monthpostoperativeECDdecreasedbuthadnostatisticallydifferencecomparedwiththepreoperativeECD.Ofthe7eyes(8.54%)withamildtransientincreaseinintraocularpressure(upto30mmHg),nonerequiredasecondsurgicalprocedureorprolongedtopicalmedication.Therewasnolossoflenstransparency.Pigmentedprecipitateswereobservedin5eyes(6.09%).ThemeanpreoperativeACDmeasuredwithAS-OCTwas3.28±0.14mm,threemonthsaftersurgery,themeanACDwas2.45±0.22mm.Anteriorchamberdepthshowedastatisticallysignificantreduction.Oneeye(1.22%)hadICLspontaneousrotation,81eyes(98.78%)ofthelensremainedcorrectlycentered.CONCLUSION:TheimplantationofICLisaneffectivesurgicaloptionforthemanagementofhighmyopia.Butitslongtimeeffectandsafetystillneedmoretimetoprove.
简介:目的:分析复方血塞通联合康柏西普对病理性近视脉络膜新生血管(choroidalneovascularization,CNV)患者黄斑中心视网膜厚度(centralmacularretinalthickness,CMT)、荧光素眼底血管造影及最佳矫正视力(BCVA)的影响。方法:根据不同治疗方法将60例60眼病理性CNV患者分为观察组(复方血塞通联合康柏西普治疗)与对照组(单纯康柏西普治疗),各30例,比较两组患者治疗前后CMT、眼压(IOP)、CNV面积、BCVA及血清中血管内皮生长因子(VEGF)变化情况,统计随访期间并发症情况。结果:观察组术后12wk视力恢复总有效率(97%)显著高于对照组的80%,差异有统计学意义(P〈0.05);与术前比较,两组患者术后12wk时CMT、IOP、CNV面积及血清VEGF水平均显著下降,BCVA显著提高,差异有统计学意义(P〈0.01),且观察组术后上述指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.01)。两组患者均无局部并发症及全身严重并发症发生。结论:复方血塞通联合康柏西普能有效降低CMT及IOP,缩小CNV面积,显著提高视力。
简介:目的:评估单剂量枸橼酸西地那非片对早期年龄相关性黄斑变性(AMD)男性患者视功能的急性效应。方法:早期年龄相关性黄斑变性男40例,年龄58~86(平均71)岁,前瞻性随机接受安慰剂或者枸橼酸西地那非片(Viagra;PfizerInc,NewYork,NY)100mg,单次口服。受试者双眼在接受药物之前及之后9h内特定的时间间期进行视力、Amsler方格表及辨色力检查。结果:与安慰剂相比,服用枸橼酸西地那非片后视功能检查均未有明显改变。视力和辨色力检查在基线水平上未见有统计意义或临床相关的改变,Amsler方格表检查未见临床相关的改变。服用枸橼酸西地那非片与短暂的轻度至中度头痛和面红有关。结论:单次口服100mg枸橼酸西地那非片,在早期年龄相关性黄斑变性男性样本人群中,耐受性良好,未对视觉产生显著急性效应。
简介:目的探讨在持续性高眼压状态下行改进的小梁切除术的安全性及临床治疗效果。方法对49例(51眼)持续性高眼压状态的急性闭角型青光眼行如下改进的小梁切除术:1.术中先行前房穿刺并多次放液降压,2.隧道刀制作薄层大巩膜瓣并紧密缝合,3.术中散瞳、术毕皮质类固醇结膜下注射等。回顾性分析手术前后眼压控制情况、视力变化及手术并发症。结果术后观察随访1-6个月,眼压控制≤21mmHg者4611~:,术后视力较术前提高者42眼。本组病例均未出现脉络膜下爆发性出血、脉络膜脱离、恶性青光眼等严重术中、术后并发症。结论对持续高眼压状态的青光眼应积极手术治疗,改进后的小粱切除术可以取得满意疗效,并有效预防和减少并发症的发生。
简介:目的:观察多西环素对碱烧伤大鼠角膜炎症细胞浸润的抑制作用。方法:健康SD大鼠32只,随机分为对照组、多西环素组,每组16只大鼠。建立角膜碱烧伤模型后,多西环素组予3g/L多西环素眼液点眼,对照组予眼液溶媒点眼。分别于碱烧伤后第3,7,14,21d观察计算炎症指数,角膜取材后进行病理切片及炎症细胞计数,行ICAM-1的ELISA检测。结果:多西环素组各时间点结膜充血、角膜水肿较对照组轻,炎症指数均明显低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。多西环素组各时间点炎症细胞计数少于对照组(P〈0.05)。多西环素组各时间点大鼠角膜的ICAM-1表达低于对照组(P〈0.05)。结论:多西环素可以抑制碱烧伤大鼠角膜的炎症细胞浸润,其机制可能是抑制ICAM-1的表达。
简介:目的探讨康柏西普联合激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的效果。方法选择本院2016年1月至2017年6月收治的90例(98眼)视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿患者,根据随机数字表法将其分为两组,各45例(49眼)。对照组采用激光光凝治疗,观察组采用康柏西普联合激光光凝治疗,比较两组最佳矫正视力、黄斑中心视网膜厚度。结果观察组治疗1周后、治疗3个月后BCVA水平较对照组高,CMI水平均较对照组低,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论康柏西普联合激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿效果确切,可明显改善黄斑中心视网膜厚度,促进患者视力恢复。
简介:目的:探讨高眼压状态下白内障青光眼联合术的临床疗效。方法:对18例18眼白内障青光眼患者在高眼压下行小切口非超声乳化白内障囊外摘出人工晶状体植入联合小梁切除术,术后观察视力,眼压及并发症情况。结果:术后眼压均比术前用降眼压药的情况下明显下降,11~22mmHg者17例,其中眼压26mmHg者1例。术后视力均较术前有不同程度的提高,术后并发症发生率及严重程度并不比小梁切除术或白内障囊外摘除人工晶状体植入术高。结论:在高眼压下行小切口非超声乳化白内障囊外摘出人工晶状体植入联合小梁切除术发生并发症的机会增多,但仍是一种安全、有效的治疗白内障合并青光眼的联合手术。
简介:目的:观察褪黑素(melatonin,MLT)对高糖诱导体外培养兔晶状体白内障形成的抑制作用.方法:选取发育正常的兔晶状体,随机分为3组:A组空白对照组、B组高糖处理组、C组实验组(在高糖处理的基础上加MLT,浓度为50μmol/L).观察不同培养时间(48,72,96h)各组晶状体混浊程度.通过黄嘌呤氧化酶法测定超氧化物歧化酶(superoxidedismutase,SOD);化学比色法测定过氧化氢酶(catalase,CAT);硫代巴比妥酸法测定丙二醛(malondialdehyde,MDA),观察不同时间各组晶状体的生物化学变化.结果:晶状体混浊情况:培养96h后,A组晶状体无明显变化,晶状体完全透明为80%,Ⅱ级混浊为20%;B组晶状体混浊逐渐加重,晶状体Ⅳ级混浊为20%,Ⅴ级混浊为80%;C组晶状体完全透明为60%,Ⅱ级混浊为40%.晶状体生化指标的测定:C组兔晶状体组织中的SOD,CAT含量高于B组(P〈0.01),C组兔晶状体组织中MDA含量低于B组(P〈0.01).结论:MLT可抑制高糖诱发的兔晶状体的氧化损伤,延缓和减轻高糖诱导的兔白内障的发生和发展.
简介:目的:探讨康柏西普联合玻璃体切割术治疗脉络膜脱离后增生性玻璃体视网膜病变(PVR)的临床疗效。方法:选取2015-01/2018-01我院眼科收治的脉络膜脱离后PVR患者64例66眼,采用随机数字表法分为对照组(32例34眼)和观察组(32例32眼),对照组采用常规玻璃体视网膜手术治疗,观察组采用常规玻璃体视网膜手术联合玻璃体腔内注射康柏西普治疗。比较两组患者的临床疗效,手术持续时间、术中出血情况、医源性裂孔发生率及治疗前后的最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹下脉络膜厚度情况。结果:术后随访3~6mo,观察组临床疗效总有效率(94%)显著高于对照组(74%),差异具有统计学意义(P〈0.05)。观察组患者手术持续时间显著短于对照组,术中出血及医源性裂孔发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。治疗前,两组患者血清血管内皮生长因子(VEGF)及碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平差异均统计学意义(P〉0.05);治疗后以上指标均较治疗前下降,且观察组患者血清VEGF及bFGF水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。治疗前,两组患者BCVA及黄斑中心凹下脉络膜厚度差异均统计学意义(P〉0.05),治疗后4、12wk两组患者BCVA均较治疗前提高,黄斑中心凹下脉络膜厚度均较治疗前下降,且观察组BCVA显著高于对照组,黄斑中心凹下脉络膜厚度显著低于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论:玻璃体切割术联合玻璃体腔内注射康柏西普治疗脉络膜脱离后PVR具有良好的效果,可有效缩短手术时间和减少术中出血及医源性裂孔的发生率,降低血清VEGF水平及bFGF含量,提高患者视力,降低脉络膜厚度。
简介:目的研究高眼压及其持续时间对大鼠视网膜caspase-3表达的影响。方法通过前房灌注平衡盐液建立大鼠急性高眼压模型:高眼压持续时间均为4h,依据眼内压的不同将sD大鼠60只随机分为正常对照组、40mmHg(1mmHg=0.133kPa)组、60mmHg组、80mmHg组、100mmHg组,每组12只。将眼内压为80mmHg的48只sD大鼠随机分为正常对照组、2h组、4h组、8h组,每组12只。正常对照组不给予前房灌注,其他各组分别给予不同的高眼压或高眼压持续不同时间。各组灌注结束后快速摘除眼球,分别采用Western印迹法和免疫组织化学法检测视网膜caspase-3的表达。结果与对照组相比,40mmHg组大鼠视网膜caspase-3的表达无增加(P〉0.05);60mmHg组、80mmHg组和100mmHg组大鼠视网膜caspase-3的表达均强于正常对照组(q值分别为4.87、5.28和6.71;P〈0.01),但各组之间差异无统计学意义(P〉0.05)。与对照组相比,2h组大鼠视网膜caspase-3的表达差异无统计学意义(P〉0.05),4h组和8h组大鼠视网膜caspase-3的表达均增加(q值分别为2.81和3.67;P〈0.01)。表达caspase-3的视网膜细胞主要位于神经节细胞层、外丛状层和内丛状层。结论采用前房灌注平衡盐液制作急性高眼压模型研究高眼压大鼠视网膜caspase-3的表达时,眼内压为80mmHg、高眼压持续4h即可。
简介:目的:研究在高糖条件下,从海藻中萃取的新型多糖化合物对高糖诱导的视网膜色素上皮(RPE)细胞异常增殖的保护作用.方法:将体外培养的RPE细胞分为空白组、高糖组和多糖化合物组,空白组为正常RPE细胞培养液,高糖组为含30mmol/L葡萄糖的培养液,多糖化合物组为含30mmol/L葡萄糖和200mg/L多糖化合物的培养液.应用MTT法测量36h内不同时间点(6,12,24和36h)高糖以及多糖化合物对RPE细胞增殖影响.结果:高糖导致RPE细胞异常增殖,多糖化合物组RPE的细胞异常增殖明显得到保护,与高糖组比较差异具有统计学意义(P〈0.01).结论:从海藻中萃取的新型多糖化合物可以明显保护高糖所导致的RPE细胞的异常增殖.
简介:目的:探讨HSP60(热休克蛋白60)在大鼠急性青光眼模型视网膜组织中的表达及其与血清中相应抗体的关系。方法:将SD大鼠70只随机分为高眼压组60只,正常对照组10只。大鼠全身及表面麻醉后,将一盛有等渗的生理盐水的储容器相连的7号针头于3:00位的角膜缘处刺入前房,提升储容器的高度,使眼内压达到110mmHg,但不超过150mmHg,观察大鼠眼前段变白,且视网膜色白,未见红色反光时即为视网膜缺血,缺血1h后再灌注,并于再灌注后2,6,12,24,72,168h将大鼠麻醉过量致死,处死前测眼压,抽血2mL,供酶联免疫吸附测定使用,分析视网膜组织内HSP60抗原产生的血清中相应抗体水平。并立即取出眼球,同时对鼠眼视网膜组织进行石蜡切片,采用免疫组化法检测视网膜组织中HSP60的表达及分布情况,并对检测结果进行统计学分析。结果:急性高眼压诱导的视网膜缺血/再灌注组眼压明显升高,视网膜组织中的HSP60阳性表达率在术后各时间点,高眼压组与正常对照组比较,差异有统计学意义(F=97.21,40.72,83.85,95.82,48.63及44.37,均P〈0.01)。神经节细胞(retinalganglioncell,RGC)中HSP60阳性表达随着眼压升高及高眼压持续时间延长逐渐增强,且视网膜神经纤维层中也出现较明显的HSP60阳性表达。结论:HSP60表达增强可能在急性高眼压所致的视神经病变中具有重要作用。
简介:AIM:Tostudythedistributionofocularhigher-orderaberrations(HOAs)andmesopicpupilsizeinindividualsscreenedforrefractivesurgery.·METHODS:OcularHOAsandmesopicpupilsizewerestudiedin2458eyesof1240patientswithmyopia,myopicastigmatismandcompoundmyopicastigmatismand215eyesof110patientswithhyperopia,hyperopicastigmatismandcompoundhyperopicastigmatismusingtheZywaveaberrometer(Busch&Lomb).Allpatientshadcorrectablerefractiveerrorswithoutahistoryofrefractivesurgeryorunderlyingdiseases.Root-mean-squarevaluesofHOAs,totalsphericalaberration,totalcomaandmesopicpupilsizewereanalyzed.OcularHOAsweremeasuredacrossa≥6.0mmpupil,andpupilsizemeasurementswereperformedunderthemesopiccondition.·RESULTS:ThemeanvaluesofHOAs,totalsphericalaberrationandtotalcomainthemyopicgroupwere0.369μm,±0.233,0.133±0.112μmand0.330±0.188μm,respectively.InthehyperopicgroupthemeanvaluesofHOAs,totalsphericalaberrationandtotalcomawere0.418μm±0.214,0.202±0.209μmand0.343±0.201μm,respectively.HyperopesshowedgreatertotalHOAs(P<0.01)andtotalsphericalaberration(P<0.01)comparedtomyopes.Inage-matchedanalysis,onlytheamountoftotalsphericalaberrationwashigherinthehyperopicgroup(P=0.05).Mesopicpupilsizeinthemyopicgroupwaslarger(P≤0.05).·CONCLUSION:TheresultssuggestedthatsignificantlevelsofHOAswerefoundinbothgroupswhichareimportantforplanningrefractivesurgeriesonIranians.Thereweresignificantlyhigherlevelsoftotalsphericalaberrationinhyperopescomparedtomyopes.Mesopicpupilsizewaslargerinmyopicgroup.
简介:目的:评价羊膜移植几种手术方法治疗大泡性角膜病变的临床效果。方法:对18例大泡性角膜病变患者,分别采取角膜层间烧烙术、新鲜羊膜移植术、角膜灼烙联合羊膜嵌入移植手术。结果:18例大泡性角膜病变患者,术后1~5d疼痛消失,7~12d角膜上皮修复,7~21d后羊膜植片常规溶解。角膜层间烧烙术1眼、新鲜羊膜移植术3眼术后1~2mo再次出现角膜大泡及角膜刺激症状而再次手术。角膜灼烙联合羊膜嵌入移植术,术后当天疼痛消失,14d角膜上皮光滑,角膜大泡消失。随访6~18mo无1例复发,部分患者视力有不同程度的提高。结论:角膜灼烙联合羊膜嵌入移植对大泡性角膜病变具有明显的治疗效果.
简介:AIM:Toreportthelong-termvision-threateningcomplicationsinpatientswhounderwentphakicintraocularlens(pIOLs)implantationforhighmyopia.METHODS:Thisstudywasdesignedfromaconsecutiveseriesofphakicintraocularlenscomplicationandcorrectivesurgeries.Sixteeneyesof13patientshadimplantationofphakicintraocularlensforcorrectionhighmyopiaanddevelopedseriouscomplicationshavebeenincludedinthisstudy.Themeanageofpatientswas38.6±6.35y(range32-50y)andthemeantimeofhistoryofpIOLimplantationforhighmyopiawas6±2y(range2-10y).Beforecorrectivesurgery,bestspectaclecorrectivevisualacuity(BSCVA)rangedfromperceptionto20/200intheeyesinwhichseverecomplicationsoccurred.RESULTS:Cornealdecompensationoccurredin12eyesof9highmyopicpatientsafteranteriorchamberpIOLimplantation.Rhegmatogenousretinaldetachment(RRD)occurredin4eyesof4highmyopicpatientsfollowinganteriorchamberandposteriorchamberpIOLimplantation.Patientswithcornealdecompensation,hadcombinedproceduresconsistingofpIOLremovalandpenetratingkeratoplasty(PKP).RemovalsofpIOL,phacoemulsificationandparsplanavitrectomy(PPV)withsiliconeoiltamponadewereperformedinpatientswithRRD.Aftercorrectivesurgeries,allpatientsbutone(P+,patient2,righteye)achievedmoderateBSCVArangedfrom20/200to20/50atthelastvisit.CONCLUSION:PhakicIOLsmaybeeffectiveforthecorrectionofhighmyopia.AlthoughtheseIOLsmayhaveseverecomplicationsanditaffectssafetyandefficacyofthissurgery.Asseenhere,cornealdecompensationandrhegmatogenousretinaldetachmentarepossiblepostoperativevision-threateningcomplicationsofphakicIOLs.Patientsmustbecarefullyexaminedbeforeandaftersurgeryforpossibleendothelialcelllossandvitreoretinalproblems.