简介：目的观察曲安奈德（TA）辅助下玻璃体切除联合内界膜剥除及惰性气体或硅油充填治疗高度近视黄斑裂孔视网膜脱离的疗效。方法高度近视黄斑裂孔视网膜脱离患者29例（32眼）纳入研究。所有患眼均行TA辅助下玻璃体切除,20眼在靓蓝着色下行内界膜剥除,其余12眼未进行黄斑内界膜剥除。注C3F8组9眼,注硅油组23眼。观察患眼手术后矫正视力、视网膜复位、黄斑裂孔闭合情况。结果患眼手术后平均最佳矫正视力与术前比较,差异有统计学意义（t=7.864,P〈0.05）。相干光断层扫描提示：Ⅰ级（愈合）11眼（34.4%）,即黄斑裂孔完全消失,神经上皮连续,未见裸露的色素上皮及脉络膜组织;Ⅱ级（贴合）15例（46.9%）,即黄斑中心有神经组织缺损,裂孔边界可见,但其周围视网膜复位;Ⅲ级（未愈合）6例（18.8%）,即黄斑裂孔存在伴视网膜脱离复发。剥离内界膜组20眼中,18眼复位、2眼复发,视网膜复位率为90%,黄斑裂孔闭合率为37.5%;未剥离内界膜组12眼中,8眼复位、4眼复发,视网膜复位率为66.7%,黄斑裂孔闭合率为15.6%。剥离组视网膜复位率及黄斑裂孔闭合率明显高于未剥离组,差异具有统计学意义。术后视网膜脱离复发,再次手术行内界膜剥除＋硅油充填后复位,取油后未复发。结论玻璃体切除联合玻璃体后皮质、内界膜剥除及惰性气体或硅油充填手术是治疗高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离的有效方法。

简介：目的探讨玻璃体视网膜手术(vitreoretinalsurgery,VR术)治疗复杂性玻璃体视网膜病变的临床效果。方法对采用VR术治疗306例312眼(视网膜脱离282眼)复杂性玻璃体视网膜病变患者进行临床分析。结果术后近期视网膜复位259眼(91．8％);282眼(术前有视网膜脱离257眼)随访3-38月,平均12．7月,最终视网膜复位201眼(78．2％)。术后最终视力提高208眼(73．8％);0．05以上视力181眼(64．2％)。术中主要并发症是医源性裂孔(5．8％);术后主要并发症分别是白内障(34．4％)、视网膜脱离(21．8％)、继发性青光眼(9．9％)和角膜病变(9．2％)。结论VR术是治疗复杂性玻璃体视网膜病变的有效方法。

简介：目的：评价Densiron68硅油作为眼内充填物的有效性及安全性。方法：回顾性分析2015-01/2016-01我院眼科因复杂视网膜脱离接受重硅油充填术的患者30例30眼。观察分析术前及术后的最佳矫正视力（BCVA）、眼压、视网膜复位情况及术后并发症等。结果：术前与硅油充填术后BCVA的差异,术前与取硅油术后3moBCVA的差异均有统计学意义（z=-2.198,P=0.028;z=-2.682,P=0.007）。平均术前眼压为16.067±4.025mmHg,硅油充填术后为20.233±8.007mmHg,差异有统计学意义（t=-2.913,P=0.005）;而硅油取出术后眼压14.933±3.423mmHg,与术前眼压比较差异无统计学意义（t=2.635,P=0.430）。重硅油取出术后视网膜复位率90%,常见并发症为硅油乳化、并发性白内障。结论：重硅油Densiron68作为眼内充填物治疗复杂性玻璃体视网膜疾病有效及安全,但由于重硅油乳化率较高、术后易并发白内障,因此临床使用时应严格掌握适应证。

简介：目的：探讨康柏西普联合玻璃体切割术治疗脉络膜脱离后增生性玻璃体视网膜病变（PVR）的临床疗效。方法：选取2015-01/2018-01我院眼科收治的脉络膜脱离后PVR患者64例66眼，采用随机数字表法分为对照组（32例34眼）和观察组（32例32眼），对照组采用常规玻璃体视网膜手术治疗，观察组采用常规玻璃体视网膜手术联合玻璃体腔内注射康柏西普治疗。比较两组患者的临床疗效，手术持续时间、术中出血情况、医源性裂孔发生率及治疗前后的最佳矫正视力（BCVA）、黄斑中心凹下脉络膜厚度情况。结果：术后随访3～6mo，观察组临床疗效总有效率（94%）显著高于对照组（74%），差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者手术持续时间显著短于对照组，术中出血及医源性裂孔发生率均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗前，两组患者血清血管内皮生长因子（VEGF）及碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）水平差异均统计学意义（P〉0.05）；治疗后以上指标均较治疗前下降，且观察组患者血清VEGF及bFGF水平显著低于对照组，差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗前，两组患者BCVA及黄斑中心凹下脉络膜厚度差异均统计学意义（P〉0.05），治疗后4、12wk两组患者BCVA均较治疗前提高，黄斑中心凹下脉络膜厚度均较治疗前下降，且观察组BCVA显著高于对照组，黄斑中心凹下脉络膜厚度显著低于对照组，差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：玻璃体切割术联合玻璃体腔内注射康柏西普治疗脉络膜脱离后PVR具有良好的效果，可有效缩短手术时间和减少术中出血及医源性裂孔的发生率，降低血清VEGF水平及bFGF含量，提高患者视力，降低脉络膜厚度。

简介：目的：探讨术前注射曲安奈德（TA）联合25G微创玻璃体视网膜手术（vitreoretinalsurgery，VRS）治疗增生型糖尿病性视网膜病变（proliferativediabeticretinopathy，PDR）的效果。方法：选取我院眼科需行VRS治疗的PDR患者108例108眼随机分为两组，VRS＋TA组：VRS术前1wk行玻璃体腔注射TA的患者54例；VRS组：直接行VRS治疗患者54例，比较两组患者手术情况、术前、术后3mo裸眼视力、最佳矫正视力，术前、术后1wk，1、3mo眼压和并发症情况。结果：VRS＋TA组手术时间、电凝率、医源性裂孔率和术中出血率显著短于或低于VRS组，差异有统计学意义（P〈0.05），而两组患者眼内填充物比较无统计学差异（P〉0.05）；两组患者术后3mo裸眼视力和最佳矫正视力较术前均得到显著提高，差异有统计学意义（P〈0.05），两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）；VRS＋TA组术后1、3mo眼压较术前显著升高，差异有统计学意义（P〈0.05），两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）；VRS＋TA组前房渗出率显著低于VRS组，差异有统计学意义（P〈0.05），但两组并发症总发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：PDR患者行VRS治疗前1wk注射TA，可降低手术难度，缩短手术时间，并减少术中、术后并发症，利于患者术后视力改善。

简介：目的：探讨再次玻璃体手术治疗硅油填充眼视网膜脱离的效果。方法：对12例硅油填充眼视网膜脱离患眼行再次玻璃体手术，其中下方视网膜脱离10例，黄斑裂孔复发2例。结果：12例术后视网膜全部复位，10例3～6mo取出硅油。最佳矫正视力提高4行1例，提高3行4例，提高2行3例，提高1行3例，不提高1例。结论：再次玻璃体手术是治疗硅油填充眼视网膜脱离的有效方法，早期手术有重要意义。

简介：目的探讨视网膜脱离玻璃体手术后并发性白内障的手术治疗.方法回顾性分析视网膜脱离玻璃体手术后并发白内障病例共28例(28眼).视网膜脱离后均行玻璃体切除手术,C3F8气体为眼内填充物.采用晶状体囊外摘除术或超声乳化+人工晶状体植入术.结果经过随访,28眼视力均有提高,视力达到或超过视网膜脱离术后最佳视力的有22眼,占78.57%.结论白内障摘除手术有助于提高患者视力,并有利于对其眼底的随访.

简介：患者男性，56岁。2009年8月20日因用力吹气球，当日出现左眼无痛性视力下降，9月23日就诊于我院眼科门诊。既往史、家族史无特殊。全身检查无异常。右眼视力1．0，左眼视力手动／眼前，矫正不能提高。双眼结膜无充血，角膜透明，前房深度正常，瞳孔圆，对光反射正常。双眼晶状体轻度混浊，左眼玻璃体积血，视网膜无法窥见，右眼眼底无异常。

简介：目的：分析玻璃体切割术治疗复杂性视网膜脱离的效果。方法：对45例45眼复杂性视网膜脱离眼行闭合式玻璃体切割术,术毕玻璃体腔行C3F8气体或硅油填充。结果：玻璃体切割联合玻璃体腔注气术15眼,1次手术视网膜复位13眼（87%）;玻璃体切割联合玻璃体腔内硅油填充术30眼,1次手术完全复位27眼（90%）。统计学检验两组1次手术视网膜复位率的差异无显著意义。术后视力：数指/眼前者2眼,0.02～0.05者3眼,0.06～0.1者10眼,0.12～0.25者19眼,≥0.3者11眼。术中常见的并发症有医源性视网膜裂孔,术后并发症最多见是继发性青光眼和白内障。结论：玻璃体切割联合眼内填充能有效地治疗复杂性视网膜脱离,术后大部分患者视力能得到改善。

简介：<正>增殖型糖尿病视网膜病变(PDR),是一种常见的眼底疾病。常因并发玻璃体出血,牵拉性视网膜脱离等,而致视力严重下降。玻璃体切割术可以有效地治疗部分严重的并发症,使患者获得有用视力。现将我院近年来,利用玻璃体切割术治疗的33例增殖型糖尿病视网膜病变的结果报告如下。

简介：目的探讨黄斑裂孔性视网膜脱离的护理。方法通过对35例(35眼)黄斑裂孔性视网膜脱离患者实行全方位的整体护理,制定护理措施并监督执行。结果35例病人经手术治疗和实施各项护理措施,34例(34眼)视网膜复位,视力提高。结论规范的护理可以巩固和提高手术疗效。

简介：目的评估首选玻璃体手术治疗无明显PVR的脉络膜脱离型视网膜脱离的疗效。方法选取32例(32只眼)脉络膜脱离型视网膜脱离,PVR低于C1,常规应用糖皮质激素同时尽快采用玻璃体手术,放脉络膜上腔积液,硅油填充或膨胀性气体填充,并酌情联合巩膜扣带术。所有病例术后随访3个月以上。结果黄斑裂孔者17例,27例无PVD,一次手术复位率为87．5％(28/32),有2例2或3次手术成功,余下2例失败。结论对无明显PVR的脉络膜脱离型视网膜脱离首选玻璃体手术,有利于减少PVR的发生和提高手术复位率。

简介：目的探讨玻璃体腔注射雷珠单抗辅助23G玻璃体切割治疗增殖期糖尿病视网膜病变的优质护理。方法通过对28例28眼采用玻璃体腔注射雷珠单抗辅助玻璃体切割治疗糖尿病患者并发视网膜增殖期病变存在的主要护理问题，针对患者治疗各阶段，责任护士提供全程、连续、系统的优质护理服务，加强护患沟通，提高护理质量，缩短手术时间，减少并发症的发生。结果24眼一次性手术复位成功（85．7％）术后三个月取出硅油，其中有4例伴有晶状体混浊的同时行晶状体超声乳化联合人工晶体植入术；4例硅油填充下仍然存在下方局限性视网膜增殖，术后三个月取出硅油再次切割增殖膜然后注入C3F8气体填充，随访至气体完全吸收，视网膜复位。结论对玻璃体腔注射雷珠单抗辅助23G玻璃体切割治疗增殖期糖尿病视网膜病变的患者提供优质护理，可缩短手术时间，减少并发症的发生，提高病人及家属的满意度，提升患者的康复效果，是手术取得成功的关键因素。

简介：目的：对比23G和25G＋微创玻璃体切割术对增生性糖尿病视网膜病（proliferativediabeticretinopathy,PDR）的治疗效果。方法：选取2013-11/2016-05于我院眼科行玻璃体切割术治疗的128例195眼PDR患者,随机分为两组,25G＋组64例97眼,23G组64例98眼。25G＋组应用25G＋玻璃体切割术,23G组应用23G玻璃体切割术。两组患者术后随访时间分别为1d,1wk,1mo。比较两组手术时间,术前及术后的眼压、最佳矫正视力及医源性损伤、并发症发生情况。结果：25G＋组手术时间短于23G组（P〈0.05）;两组患者术后1mo的视力分布均显著优于本组术前的视力分布（P〈0.01）;两组同期的视力分布没有统计学差异（P〉0.05）。25G＋组术前的眼压分别与手术1d,1wk,1mo的眼压比较,差异均没有统计学意义（P〉0.05）;23G组亦然。两组同期的眼压比较也无统计学差异（P〉0.05）。25G＋组的医源性损伤率为4.1%,显著低于23G组的13.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）。25G＋组的术后并发症发生率为3.1%,显著低于23G组的11.2%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：23G和25G＋玻璃体切割术均可安全有效地治疗PDR,但是25G＋微创玻璃体切割术在缩短手术时间、减少医源性损伤及并发症发生率方面显示出更好的优势,是治疗PDR的更好选择。

简介：目的：比较病理性高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离（MHRD）手术中硅油与C3F8填充后视网膜复位率和高眼压发生率,为此类手术的填充物提供临床参考。方法：采用回顾性病例对照设计。在不同时间段连续观察病理性高度近视MHRD患者,分别采用玻璃体切割联合眼内填充硅油和气体的两组患者分别进行观察,从手术后1wk;1,3,6,12mo,视网膜复位率和眼压进行对比研究,观察患者视网膜复位及眼压的情况,得出最佳的填充方式。结果：初次手术后,硅油组视网膜复位率高于气体组,但两组视网膜复位率差异无统计学意义;患者眼压：硅油组高眼压发生率高于气体组,但差异无统计学意义。结论：病理性高度近视MHRD患者玻璃体手术后使用哪种填充物,应采取个体化方案。

简介：

简介：目的：探讨非诺贝特联合23G微创玻璃体切割手术在糖尿病视网膜病变（DR）治疗中的临床应用价值。方法：选取2015-10/2017-11在我院接受治疗的DR患者102例102眼为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组51例51眼，两组患者均行23G微创玻璃体切割术，术后第1d起，对照组给予常规降糖、降压及改善微循环治疗，观察组在对照组的治疗基础上联合非诺贝特治疗，均连续治疗3mo。对比两组患者术中及术后基本情况（手术用时、术中出血量、围手术期并发症发生率、住院时间）、术前和术后3mo血脂／[总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）／]及血清相关因子／〖脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）、血管内皮生长因子（VEGF）／〗水平，随访至术后6mo，比较两组患者视网膜病变复发率。结果：两组患者手术用时、术中出血量、围手术期并发症发生率及住院时间比较，差异均统计学意义（P〉0.05）。术前两组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C水平比较，差异均统计学意义（P〉0.05）；术后3mo观察组患者TC、TG、LDL-C水平均低于对照组，HDL-C水平高于对照组，差异均有统计学意义（P〈0.05）。术前两组患者血清Lp-PLA2、VEGF水平比较，差异均统计学意义（P〉0.05）；术后3mo观察组患者血清Lp-PLA2、VEGF水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P〈0.05）。术前两组患者视功能生存质量问卷活动受限、感觉适应、心理、社交各项评分及总分比较，差异均统计学意义（P〉0.05）；术后3mo观察组患者视功能生存质量问卷各项评分及总分均低于对照组，差异均有统计学意义（P〈0.05）。术后随访6mo，观察组复发，对照组复发率为5.9%（3/51），组间比较差异统计学意义（P〉0.05）。结论：非诺贝特联合23G微创玻璃�

简介：目的对比分析行玻璃体手术联合内界膜剥离治疗高度近视眼黄斑裂孔性视网膜脱离的疗效,并进行相关因素分析。方法回顾性分析2011-2014年共32例(32眼)高度近视眼黄斑裂孔源性视网膜脱离患者,随机分为观察组即玻璃体切割联合内界膜剥离组,对照组即单纯玻璃体切割联合眼内填充组,每组16例,均行玻璃体切割术,其中观察组术中剥离适当范围视网膜前膜内界膜,对照组不剥离内界膜,两组均气液交换吸出视网膜下液,填充C3F8或硅油,随访2-24月,观察视网膜复位,裂孔解剖闭合,视力变化情况。结果观察组13眼黄斑裂孔完全闭合,视网膜均复位,复位率:81.2%,对照组:9例视网膜复位,裂孔闭合,复位率56.2%,差异有显著统计学意义(均为P<0.01),两组术后视力均好于术前,观察组视力优于对照组,两者相比有统计学意义(P<0.05)结论高度近视眼黄斑裂孔性视网膜脱离行玻璃体切割联合内界膜剥离可明显提高手术成功率,较好的改善术后视力。

简介：目的观察23G联合20G玻璃体切割手术治疗脉络膜脱离型视网膜脱离的临床疗效及安全性。方法将2014年1月至2015年1月于我院明确诊断脉络膜脱离型视网膜的患眼并行23G联合20G玻璃体切割手术治疗的共37例病例37只眼纳入研究。记录术前视力、眼压及眼部病情,手术中切除玻璃体后采用硅油或C3F8气体填充玻璃体腔,术后采取面向下体位。术后平均随访4.34月,观察术后视网膜复位率、术后视力、术后并发症等情况。结果至随访期结束,视网膜复位31例（83.7%）;术后视力较术前提高,差异有统计学意义;发生一过性高眼压11例（29.7%）,持续性高眼压2例;发生并发性白内障18例（48.6%）结论23G联合20G玻璃体切割？术是治疗脉络膜脱离型视网膜脱离的安全有效方法。

简介：　　视网膜脱离是重要的致盲眼病.光感受器外节从脉络膜接受氧气和营养,如果视网膜从脉络膜脱开,光感受器就会凋亡.中心凹没有视网膜血管,完全依赖于脉络膜途径,因此黄斑区的脱离会造成后极部视锥和视杆细胞不可逆的损害,从而致盲.如果黄斑区未受累及,及时的视网膜复位可能使视力得以保存.……