简介：摘要目的探讨老年期重症肌无力危象护理要点，改善老年期重症肌无力危象的预后，提高患者的生活质量。方法对7例老年期重症肌无力患者进行程序化护理，密切观察病情变化，评估护理对病情转归的影响。结果7倒患者中死亡一例，病情平稳出院6例，平均住院天数为48天。结论老年期重症肌无力危象病情凶险，科学合理的护理措施有利于改善预后。

简介：摘要目的分析和研究循证护理在重症患者压疮预防及护理干预中的应用。方法选取2013年4月—2015年4月ICU病房重症患者86例，将其按奇、偶数字法随机分为观察组与对照组，每组各有患者43例。对照组患者给予预防压疮常规护理；观察组患者给予预防压疮循证护理，将两组患者护理效果进行对比。结果两组患者压疮发生率相比较观察组低于对照组P＜0.05。结论将循证护理干预应用于重症患者压疮预防与治疗中，其能够有效降低压疮发生几率，减轻压疮发生程度，对减轻患者痛苦及促进患者病情转归均具有重要作用。

简介：目的分析重度和极重度非综合征型聋患者常见耳聋基因突变情况,从分子水平了解该人群聋病的遗传病因和特点,为临床防聋治聋提供策略、依据.方法应用遗传性耳聋基因芯片对179例非综合征型聋患者GJB2、GJB3、SLC26A4、线粒体12SrRNA基因中9个热点突变进行检测,同时结合耳聋病因问卷调查、纯音听阈测试、听性脑干反应测试、声导抗、颞骨CT检查.结果179例患者中,79例存在不同程度的被检测基因位点突变,其中3例同时携带二个基因突变：①42例存在GJB2基因突变,其中：176del16位点纯合突变1例、单杂合突变2例;235delC位点纯合突变17例、单杂合突变9例;299delAT位点纯合突变0例、单杂合突变2例;235delC/299delAT复合杂合突变7例,235delC/176del16复合杂合突变4例.②37例存在SLC26A4基因突变,其中：2168A〉G位点单杂合突变4例;IVS7-2A〉G位点纯合突变13例,单杂合突变17例;2168A〉G/IVS7-2A〉G复合杂合突变3例.③3例存在线粒体12SrRNA基因突变,其中2例1555A〉G位点均质突变,1例1494C〉T位点均质突变;④无GJB3基因突变.在基因水平,明确诊断遗传性聋者48例,占26.80%,遗传性耳聋基因突变携带者31例,占17.32%.结论GJB2、SLC26A4突变是安徽地区重度和极重度非综合征型聋患者主要突变形式、其次是线粒体12SrRNA基因突变,通过筛查可以明确部分非综合征型聋的病因,可以为患者及其家族成员提供准确的遗传咨询和指导,为再次生育家庭提供产前诊断,从而为防聋治聋提供帮助.

简介：摘要目的调查研究社会上精神病患者的生活质量及其影响因素。方法采用随机抽样法对某地265例居家康复期精神病患者（精神分裂症189例和情感障碍76例）进行生活质量问卷调查和生活质量评估。结果精神病患者生活质量普遍较差，但精神分裂症患者在心理社会、动力和精力、症状和不良反应各维度及生活质量总评分稍高于情感障碍组，比较差异无统计学意义(P＞0.05)；女性、离异、丧偶或分居是影响精神分裂症患者生活质量的主要因素；年龄小、家庭月收入低是影响情感障碍患者生活质量的主要因素。结论影响精神病患者生活质量的因素较多，应给予针对性的综合干预，改善患者的生活质量。

简介：摘要目的探究脑电图是否可以用于神经内科危重症患者脑功能诊断和预后评估。方法对选取的患者实施EEG检测，并分析其与患者预后的关系，NIHSS量表评分（初评）、NIHSS量表评分（末评）、ADI预后评估表的相关性。结果脑电图正常的患者，预后不良发生率为5%，脑电图异常组预后不良3的发生率为39%，差异具有统计学意义（P<0.05）。并且，EEGSynek分级与NIHSS量表评分（初评）、NIHSS量表评分（末评）、ADI预后评估表呈正相关。结论脑电图不仅能动态的观察和反映脑功能指标变化，更可以用于神经内科危重症患者的脑功能诊断和预后评估。

简介：摘要目的为泌尿外科腔镜术后早期反应性精神障碍的高危患者进行评估，实施围手术期护理干预，以保证患者护理安全，减少并发症。方法对2013年12月至2015年4月在我科住院的老年患者进行评估，对可能发生反应性精神障碍的高危患者采取积极的护理干预措施；结果出现早期反应性精神障碍的患者52例，在护理人员积极干预下，未出现护理安全问题，顺利康复；结论科学合理的护理干预可以有效减少早期反应性精神障碍的发生，对发生早期反应性精神障碍的患者采取积极护理措施，能有效的保障患者的护理安全。

简介：摘要目的总结老年Ⅱ型呼吸衰竭患者应用无创性正压通气的监测及护理要点。方法选取56例老年Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各28例。研究组给予预见性护理，对照组给予一般护理；比较两组患者治疗前后血气参数值变化；结果观察组动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）明显低于对照组，动脉血氧饱和度(SaO2)明显高于对照组（P<0.05）。结论预见性护理有助于老年Ⅱ型呼吸衰竭患者NIPPV治疗顺利开展，改善动脉血气指标。

简介：摘要目的研究不同途径补充谷氨酰胺对于重症烧伤患者临床预后的差异。方法采用回顾性研究方法，将66名患者分为肠内补充Gln组和肠外补充Gln组。记录患者伤后1-4周能量摄入总量及比例、能量摄入/热量消耗比值、血糖控制情况及胰岛素使用量以及脏器损伤指标、死亡率、ICU住院时间和总住院时间等指标。结果在伤后4周内肠内补充Gln组患者能量摄入总量高于静脉补充组，两组间糖、脂肪、蛋白质的供能比无明显差异。此外ICU住院日明显低于肠外补充Gln组。结论经肠内补充谷氨酰胺可能更利于改善烧伤患者的肠道功能，提高肠内营养的耐受程度并增加能量摄入，有利于改善患者预后。

简介：摘要目的观察健康管理在初诊2型糖尿病患者低血糖控制中的临床效果。方法选取108例2型糖尿病患者作为研究对象，将其随机分成对照组和护理组，每组54例患者；对照组患者采取常规方法进行治疗，护理组则采取健康管理干预；对两组患者的治疗情况进行观察，记录低血糖事件的发生率。结果护理组患者在各项生化观察指标上均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；护理组低血糖事件的发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对初诊2型糖尿病患者实施健康管理能够有效的控制患者血糖，避免低血糖事件的发生，提高患者生活质量。

简介：目的探讨携带GJB2基因单杂合突变非综合征型耳聋患者GJA1基因突变情况.方法对205例GJB2单杂合突变的非综合征型耳聋患者进行GJA1外显子2直接测序,对照组为111例听力正常成年人.结果205例GJB2单杂合突变患者中,GJA1c.IVS2＋1insA杂合突变3例（1.45%）,c.456G〉A和c.717G〉A各1例,都为杂合同义突变.111例对照组中,c.IVS2＋1insA杂合突变3例（2.70%）,c.466A〉G杂合突变1例.两组c.IVS2＋1insA突变率无明显差异（校正χ2=0.115,P=0.735〉0.05）.结论GJB2单杂合突变非综合征型耳聋患者中GJA1检测未见致病突变.

简介：目的：研究轻中症精神性眩晕的临床评价与干预方法。方法选取精神性眩晕患者37例，平均年龄46.1（20～68）岁，采用症状自评量表（Self-reportingInventory），即90项症状清单（SymptomChecklist-90，SCL-90）、抑郁自评量表（Self-ratingDepressionScale，SDS）和焦虑自评量表（Self-ratingAnxietyScale，SAS）评定为轻中度异常。对患者进行乌灵菌粉药物干预和心理干预，持续28天；安排2次随访（基线和第28天），随访中评估眩晕的症状（包括严重程度、持续时间及发作频率、伴随症状等）并进行精神心理评价。结果①原发性精神性眩晕17例，继发性精神性眩晕20例。原发性精神性眩晕主要表现为不稳感和漂浮感，而旋转感、倾倒感和站立困难均为继发性精神性眩晕；②治疗后，患者不稳感和漂浮感改善，与治疗前比较差别显著（P〈0.05）；③治疗前，SCL-90躯体化障碍患者占91.9%（34/37），焦虑自评异常患者占91.9%（34/37），抑郁自评异常患者占56.8%（21/37）；心理评价为轻度异常的占86.5%（32/37），中度异常占13.5%（5/37）；治疗后躯体化障碍、焦虑和抑郁的异常率都有下降，且差别显著（P〈0.05）。结论乌灵菌粉制剂可改善轻中症的精神性眩晕症状,对出现的轻中度焦虑和抑郁状态、躯体症状（本文主要为眩晕）有一定疗效；必要的心理干预有助于建立医患互信，实现良好的医嘱依从性。

简介：耳聋是常见的先天性疾病，世界范围内先天性聋的发生率为1／1000，其中遗传性聋占一半以上。

简介：目的定量检测非综合征型耳聋患者线粒体DNA(mitochondrialDNA,mtDNA)1555突变型/野生型的拷贝数,探讨突变型/野生型比例与临床表型之间的关系。方法建立实时定量PCR技术和扩增阻滞突变系统(Real-timequantitativePCR和Amplificationrefractorymutationsystem,RT-ARMS-qPCR系统)对含突变型和野生型mtDNA1555位点的拷贝数进行定量检测并计算比例。共检测散发组12例、家系组7例异质性突变患者,结合耳聋患者的临床资料,分析突变型与野生型的比例与耳聋严重程度的关系。结果散发组mtDNAA1555G异质性突变的患者中,突变型mtDNA所占的比例与耳聋轻重程度相关(r=0.771,P=0.003);家系组患者中,突变型mtD-NA所占的比例亦与耳聋轻重程度相关(r=0.850,P=0.015)。结论突变型mtDNA占所有mtDNA的比例与耳聋的严重程度密切相关,是非综合征型耳聋临床表型多样性的分子基础。

简介：摘要目的通过分析老年重症心血管疾病患者的护理过程，找出合理的护理方法。方法回顾我院108例老年重症心血管疾病患者的护理过程，提出针对性护理对策。结果在所选108例患者中，69.4%患者出现失眠烦躁症状，80.6%患者出现心律失常，85.2%患者出现头晕，67.6%患者出现倦怠乏力,60.2%患者出现气喘，另外分别有5.6%和2.8%患者出现跌倒和站立不稳。结论护理人员加强与老年患者及其家属的沟通交流及心理疏导，在老年重症心血管疾病患者护理上有积极意义。

简介：Wegener型肉芽肿病以上下呼吸道坏死性肉芽肿病变,累及小血管的播散性坏死性血管炎和灶性或增生性肾小球肾炎为主要临床特征,在耳鼻咽喉头颈外科表现复杂多变。鼻及鼻窦是头颈部中受累发生率最高的部位,外耳、中耳及内耳均可受累,声门下狭窄是其在喉及气管最主要的表现。该病诊断困难,需结合临床表现、抗中性粒细胞胞浆抗体(antineutrophilcytoplasmicantibody,ANCA)检测及病理活检等多个方面。

简介：摘要目的探讨重症医学科呼吸机相关性肺炎的致病高危因素以及合理的临床护理干预措施。方法选取2013年6月至2015年3月本院重症医学科中确诊的呼吸机相关性肺炎患者31例，观察致病原因并总结其高危因素，然后根据具体因素给予适合的护理干预措施，并分析其护理实施效果。结果本组患者的致病因素主要包括环境、管路、病患、药物以及交叉感染等因素，经临床护理干预后，28例（90.3％）均得到显著缓解获得成功脱机，另3例（9.7％）患者由于器官衰竭而导致死亡。结论重症医学科中呼吸机相关性肺炎的致病因素较多，护理人员通过综合患者实际因素给予适当的干预措施可有效保证护理实施效果。

简介：单纯型语言障碍（specificlanguageimpairment，SLI）是指个体语言功能发展受限，这种语言缺陷并非由听力缺陷、智力损伤或神经损伤引起。本研究介绍了单纯型语言障碍儿童的语言特征、社会情绪行为和信息加工特征，以及单纯型语言障碍研究的趋势。

简介：目的比较痉挛型脑瘫儿童与普通儿童口腔共鸣的差异，探讨痉挛型脑瘫儿童KI腔共鸣异常的特征。方法以学龄前痉挛型脑瘫儿童和普通儿童各15例为实验对象，采用实时言语测量仪采集提取两组儿童／a／、／i／、／u／发音平稳段的第一、二共振峰（F1、F2），进行比较分析。结果两组儿童／a／F1、／a／F2比较无显著性差异（P〉0．05）；／i／F，有显著性差异（P〈0．05）；／i／F2有极显著性差异（P〈0．01）；／u／F1无显著性差异（P〉0．05）；／u／F2具有显著差异（P〈0．05）。结论痉挛型脑瘫儿童易出现口腔共鸣障碍，其主要表现为后位聚焦；／i／F2、／u／F2值可为脑瘫患儿口腔共鸣障碍的评估诊断提供参考。

简介：2012年9月23日在美国纽约华尔道夫酒店举行的2012年南南奖颁奖仪式上，中国医师协会耳鼻咽喉科医师分会会长、首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科韩德民教授凭借在防盲、防聋事业中所做出的突出贡献，荣获“南南奖——人道主义精神表彰奖”。

简介：摘要目的探讨晨会提问和微信相结合在重症医学科护士培训中的应用效果。方法将晨会提问和微信结合应用于护理管理中，以提高护理人员的知识水平和护理服务能力。科室建立微信群，要求全科护士加入这个微信群，在微信群上发布科室每月工作计划、每周晨会提问的问题、医院近期工作重点、会议精神等，护士长利用微信和晨会提问的方式对护士进行培训，提问的内容包括重症传染病患者的护理知识、消毒隔离、职业防护、制度职责、应急预案等。结果通过微信和晨会提问结合的方法，加强了护士间的交流与学习，促进了护士综合素质的提高,增强了护士团队的凝聚力，促进了和谐的护患关系,提升了科室护理质量。