简介：失眠不仅是一个睡眠生理紊乱,同时还是一个心理紊乱过程。因此失眠的本土化治疗除了要考虑生理的变化,更应该重视心理因素的影响。通过对比国内外失眠治疗的现状,我们发现失眠的心理治疗更需要本土化。对比失眠心理治疗的西方模型与本土化模型,我们形成了创新的中国本土化的失眠治疗技术—低阻抗意念导入疗法睡眠调控技术。

简介：关键词指论文中最能反映主题信息的特征词汇或词组、短语。我国国家标准规定,对论文的标引使用＂关键词＂一词,关键词中包括主题词和（或）副主题词以及少数自由词。生物医学领域使用频繁、而且又被使用者认可的主题词,约有15000个;每年最新版美国国立图书馆编辑的《IndexMedicus》中医学主题词表（MeSH）内所列的词均有所增删。标引关键词的主要工具书为《医药学名词与主题词（MeSH）对应表》（中国医学科学院医学信息研究所）。若主题词表尚无相应的词,则通常采取选用上位词、同义词,

简介：目的：建设护士分层信息化考核平台,改进护士分层考核的组织管理。方法：采用专家论证的方法确定各层级护士理论考核的内容结构,分专科、分层次建设护理题库,分阶段逐步推进在线考核平台应用,并加强考核后的反馈调查,实现分层在线考核的持续改进。结果：明确了不同层级护士理论考核的结构,建立了包含多个专科共计一万余道试题的题库,实现了面向全院护士的分层在线考核;护士对分层在线考核的整体满意度为98.5%。结论：题库的不断完善和更新是保障护士分层考核的基础;护士分层考核使培训效果评价更具针对性,同时降低了管理成本,提高了工作效率,方便了临床工作;有效的反馈机制和持续改进,可以有效提高护士的考核满意度。

简介：目的探讨高血压脑出血个体化手术治疗的疗效。方法2001年1月-2012年6月我科共收治高血压脑出血患者2045例，根据患者年龄、发病时间、并发症、病情危重程度，选择不同的手术方式。术后1个月按GOS评分评定疗效。结果2045例患者中，好转1450例（70．90％），植物生存190例（9．29％），死亡（包括自动出院，放弃治疗者）405例（19．80％）。结论针对不同个体的多因素，选择正确的手术方式，能提高高血压脑出血患者的治愈率，降低死亡率。

简介：目的：探讨综合性医院日间化疗病房管理模式的改革与创新,解决肿瘤患者住院难、治疗不及时、患者流失等方面的问题。方法：确定日间化疗收治对象、收治流程;建立日间化疗管理新模式;对新模式的运作进行不断的优化、改进和创新,实现日间化疗病房医护一体化管理新模式。结果：日间病房在医护人员配置和空间设置上可节约成本约50%以上。从2010年至2013年,日间病房患者由治疗轮次1轮增加到2-2.5轮,每月治疗人次由300人次增加到900多人次,日间化疗病房床位使用率由100.50%上升到245.00%;2013年患者住院满意度达99.95%,比2010年上升3.93%;获得患者表扬信由47封上升到299封。连续2年无投诉。结论：综合性医院设立日间化疗病房在方便肿瘤化疗患者治疗的同时,明显缓解了肿瘤患者等候住院时间,提高了病房的床位使用率,降低了医疗成本,提高了患者及家属的满意度。

简介：颈动脉是动脉粥样硬化斑块易发部位，其脱落会导致下游血管的阻塞并引发卒中。由于优秀的软组织对比度和较高的空间分辨率，磁共振影像可以提供颈动脉斑块易损性的直接证据。本文将从临床应用需求的角度出发介绍磁共振颈动脉斑块成像和图像处理的关键技术，希望有助于从事斑块的临床和研究的人员了解目前的成像方法和未来趋势。

简介：磁共振斑块成像技术已被广泛应用于颈动脉粥样硬化斑块特征的研究中。经组织学验证，这些技术能够准确评价斑块负荷、组织成分、纤维帽完整性和炎症反应。本综述将从以下几个方面阐述磁共振斑块成像技术在临床实践中的潜在应用价值：①在易损斑块表面破裂前，磁共振斑块成像能够对其进行早期识别，从而预防缺血性卒中；②颈动脉斑块磁共振特征可能有助于制订临床治疗策略；③磁共振斑块成像是监测颈动脉粥样硬化病变他汀类药物治疗效果的有效手段。

简介：识别动脉粥样硬化斑块及其易损性能有效地预测高危人群，减低心脑血管临床事件的发生。磁共振作为一项无创检查手段，可以观察斑块的形态和易损性，并进行综合评价。本文就磁共振成像技术对动脉粥样硬化斑块的形态功能学检查做一简要综述。

简介：唤醒状态下切除脑功能区胶质瘤手术技术是目前国内外神经外科领域探讨的热点与难点问题。本指南基于2013年发表《唤醒状态下切除脑功能区胶质瘤手术技术的专家共识》，根据近一年来相关领域出现的新的研究成果和各位专家提出的修改意见进行了完善．增加基于循证医学的相关推荐，使其成为较具权威性和更具指导的技术指南。为了便于读者理解及更好的开展手术工作，本指南参照中国中枢神经系统胶质瘤诊断和治疗指南（2012）的循证医学和推荐级别分类[1]。

简介：目的：探讨DSA、Dyna-CT及MRI影像融合技术的开发与在脑脊髓血管病中的应用价值。方法应用我院2011年引进的SiemensArtisZee所带Dyna-CT与2006年引进的GE-3100所带的Innova-CT及其后处理软件：双容积(duralvolume)、静脉CTA、三维融合(threedimensimalfusion)、计算脑灌注血容量(parenchymabloodvolumePBV)、SiemensiFlow、GE-Agioviz等后处理技术，在临床进行脑脊髓血管病血管内介入诊断治疗时，在DSA造影后进行三维重建、三维融合等后处理，获得三维融合图像、脑血容量图像、脑血流全循环图像。结果利用两台DSA机器，进行了双容积重建，可以评价颅内、颈部植入支架后观察支架展开情况，可以评价颅内动脉瘤的栓塞效果，可以看清颅内动脉及动脉瘤有无钙化，颅内及脊髓血管病变在正位、侧位与轴位上与颅骨、颅底及脊椎骨质结构的关系；可以从静脉CTA评价颅内血管病变，如动脉瘤、AVM等，进行DSA双侧颈内动脉系统、一侧颈内动脉系统与一侧椎基动脉系统三维血管重建后评价脑血管病，尤其是AVM的供血全貌；通过降血压BOT（balloonocclusiontest，球囊闭塞试验）前后脑血容量变化找出了作为评估颈内动脉能否闭塞的金标准新的参考指标；建成了脑动静脉、静脉窦全循环像以及利用DSA与MRI影像融合后数据输入Mecromic神经导航行颅内深部动脉瘤与动静脉畸形的直视手术获得成功。结论DSA与CT、MRI影像融合后的三维影像对脑脊髓血管病的诊断、治疗有较大指导参考价值，甚至对科学研究及教学也有更直观、更有价值的帮助，多种影像融合是未来医学影像的发展方向。

简介：目的：分析比较数字与双能量两种减影血管成像（computertomographyangiography,CTA）技术在脑血管成像中图像质量的差异。方法回顾性分析我院于2013年1月至2014年2月期间行头颅CTA检查的36例患者的临床资料，根据不同的检查方式分为对照组和观察组，各组18例，对照组行双能量减影CTA技术，观察组行常规数字减影CTA技术，比较两组脑血管成像中图像质量的差异。结果观察组的减影成功率为17例（94.44%），对照组减影成功率为18例（100%），两组减影成功率比较差异无统计学意义（P>0.05），但对照组的图像质量低于观察组，两组图像质量比较差异显著（P<0.05）。结论随着双源CT技术的发展，双能量减影CTA技术在脑血管成像中图像质量优于数字减影CTA技术，双能量减影CTA技术值得临床推广使用。

简介：在古都西安,由西安交通大学第一附属医院与国际造口治疗师协会（WCET）联合创办的目前我国西部地区唯一一所培养具有国际资质的造口专科护理人才的学校——西安国际造口治疗师学校于2012年成立。造口治疗师（ET）学校是培养ET的专业培训机构。随着我国进入人口老龄化,老年人肿瘤、慢性创面（如压疮、糖尿病足、静脉溃疡）、失禁的发生率逐年升高,特别是近些年糖尿病的发病率不断升高,糖尿病引起的慢性伤口不断增加，使得我国目前对于ET的需求非常大。

简介：目的探讨多媒体结合以问题为基础教学（problem-basedlearning,PBL）在脑血管病外科临床实习教学中的应用价值。方法将首都医科大学附属北京天坛医院2011级医学生60名随机分为试验组和对照组,试验组采用多媒体结合PBL教学模式,对照组采用以授课为基础的教学模式（lecture-basedlearning,LBL）,比较分析两组教学效果的差异。结果试验组学生和对照组的基础理论知识考试成绩相比较差异无显著性;两组间病例分析客观题考试成绩差异也无显著性。在病例分析主观题考试中,试验组的考试成绩明显优于对照组。结论多媒体结合PBL教学模式有助于脑血管病外科实习医师临床思维和临床技能的培养,从而使教学质量得到提高。