简介：目的探讨进展性脑梗死的早期预测因素和发病机制.方法检测进展性脑梗死与非进展性脑梗死患者48小时内的血压、体温、纤维蛋白原、空腹血糖和血清铁蛋白并进行统计学分析.结果进展性脑梗死患者高血糖和血清铁蛋白水平增高的发生率高,平均动脉压较低,纤维蛋白原水平增高.结论血清铁蛋白、血糖、纤维蛋白原、平均动脉压可预测进展性脑梗死的发生,疾病的进展与缺血加重和再灌注损伤有关.

简介：通过对15例大学生自杀案例的调查分析，特别是对其中3例进行危机干预成功经验的总结，提出三点结论：①大学生自杀一般是在某些特定的对于本人有着较特殊意义和强烈精神刺激的心理和社会因素作用下发生的；②自杀前一般都有相当一段时间的心理危机期或反应期，这是进行危机干预的最佳时期；③早期发现、及时干预和诊治是减少自杀的关键。建议建立起社会-学校-家庭支持系统，这对于预防大学生自杀是极为有益的。

简介：目的Essen卒中风险评分（ESRS）对卒中复发高风险患者辨别能力差。目的为将ESRS评分改良成新的卒中风险评分（SRS）以提高ESRS评分区别能力，并在缺血性卒中患者中验证。方法SRS评分由ESRS评分增加心房颤动、高血糖、入院时血压≥140／90mmHg、颈动脉成像、C-反应蛋白（CRP）、纤维蛋白原（FIB）、同型半胱氨酸（Hcy）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）变量改良而成。C-统计值（C—statistics）代表各评分预测价值。Kaplan-Meier曲线计算各评分不同危险组患者1年卒中复发率。结果SRS评分对30d、90d、180d和1年内卒中复发均能适度预测（C—statistics分别为0．638，0．619，0．626，0．615）。虽然ESRS评分对30d和1年内卒中复发能适度预测（C—statistics分别为0．617，0．608），但对90d和180d内卒中复发预测差（C—statistics分别为0．583，0．572）。由SRS和ESRS评估为危险组的患者有类似的1年卒中复发风险（分别为17．0％，15．5％）（P〉0．05），而低危组1年复发风险相同（8．2％）。结论SRS评分对缺血性卒中后早中期卒中复发风险有适度预测能力，SRS评分对有较高脑卒中复发风险患者区别能力较ESRS评分稍高。缺皿陛卒中后风险预测仍需进一步可靠研究。

简介：卒中是全球严重的公共健康问题，缺血性卒中占其中的60％-80％。众所皆知，缺血性卒中拥有高复发的特性，且复发事件的危害更严重于首发事件，目前研究已证实卒中二级预防治疗的药物和措施能有效减少脑卒中复发事件的发生，但是由于每个患者的病睛和卒中类型不同，每个患者间的卒中复发危险程度也存在差异，因此根据不同的预测量表来预测卒中患者的复发风险，临床上分层管理患者，更好地指导患者进行有效的二级预防是非常有价值的。

简介：目的：了解护士的压力程度及主要工作压力源，为减轻护士工作压力，促进身心健康水平，提高护理工作质量提供依据。方法：采用问卷调查法对北京大学第一附属医院的285名护士进行调查。结果：对工作量及时间分配问题、护理专业及工作方面的问题护士感到压力较高；对环境及资源方面的问题、病人护理方面的问题、管理及人际关系方面的问题护士感到压力一般。结论：护士工作压力源不仅与护理工作的性质有关，也与护龄、工作地点及科室有关。护理管理者应给予足够的重视，对护士进行减压训练，维护其心理健康。

简介：目的研究量化多种因素预测高血压脑出血预后的可能性.方法回顾性分析1995年以来156例高血压脑出血病例,量化多因素,从入院时临床表现和放射学结果来评价预后.结果经统计学处理,发现GCS、呼吸和瞳孔的改变、是否合并其他系统疾病、出血的部位和多少、出血后的占位效应、脑室内的情况与高血压脑出血的预后密切相关.结论综合分析多种因素并量化后,能前瞻性预测高血压脑出血病人的预后,指导选择合理的治疗手段.

简介：美国波士顿的Pencina．M和他的同事对Franminghan试验的结果进一步研究，建立了预测自然人群30年心血管病（cardiovasculardisease，CVD）风险的新预测模型，且结合非CVD原因死亡，估计其风险为女性为1／13，男性为1／5。由于这基于10年CVD风险概况的外推，所以较其他方法更为准确。Pencina认为在年轻人中，尤其是年轻女性，十年风险评估可能误导了真正长期CVD的风险情况。

简介：目的了解当今社会领导干部封现实生活压力事件的评价，透视当今领导干部所承受的心理压力状况。方法采用自编问卷的形式进行，让被试针封问卷中的25项压力事件按照自己感受到的压力大小进行评分。结果调查数据结果表明不同性别、不同年龄、不同家庭经济状况、不同职务和是否党员的领导者在造25项压力事件的评价中存在着的显着差异．结论男性、党员、40岁以上的领导干部所承受的心理压力较大．

简介：目的综述心理压力，糖皮质激素及认知三者的关系，为进一步进行相关研究提供参考。方法介绍了糖皮质激素对认知影响的研究现状及作用控制，探讨老化过程中糖皮质激素的作用。结果认知与糖皮质激素的关系可受诸多因素影响，糖皮质激素可能是老年认知功能下降的原因之一。结论在有关老年认知功能下降的研究中应考虑糖皮质激素的作用。

简介：目的探讨侧脑室出血后并发急性脑积水(PHH)的预测方法.方法67例原发性及幕上脑出血继发侧脑室出血患者,分别用Graeb标准和修改Graeb标准给脑室出血评分,以CT复查及侧脑室外引流有无急性梗阻性脑积水(PHH)为金标准,用四格表确切概率法分析各积分区段的敏感性(Se)与特异性(Sp)值,以及诊断界点值时各统计学参数的效度,用Logistic回归分析法探讨各积分点与PHH发生的关系.结果按修改Graeb标准其诊断界点时、Se、Se、Kappa值、诊断效率与诊断指数值分别为0.90、0.87、0.74、0.88与1.77;而从3～12相应各积点并发PHH的概率分别为0.011、0.031、0.083、0.204、0.418、0.669、0.850、0.941、0.978与0.993.结论用Logistic回归分析法结合修改Graeb标准,对侧脑室出血后PHH的预测是可取的,而且具有较高预测价值.

简介：随着全球老龄化，痴呆发病率快速上升，而且痴呆具有不可逆性、缺乏有效治疗措施，故探索预测痴呆发生的有效指标成为关键。脑小血管病（cerebralsmalvesseldisease，CSVD）被认为与痴呆密切相关，其颅脑磁共振成像（magneticresonanceimaging，MRI）可表现为腔隙（lacunes）、新发皮层下小梗死（recentsmalsubcorticalinfarcts）、脑白质高信号（whitematterhyperintensities，WMH）、扩大的血管周围间隙（enlargedperivascularspaces，EPVS）及脑微出血（cerebralmicrobleeds，CMB）等。本文通过综述CSVD颅脑MRI表现与痴呆相关性的研究进展,发现多发静息性或位于基底节区的腔隙性梗死（lacunarinfarction，LI）或腔隙、重度WMH、多脑叶分布性脑叶微出血（lobarmicrobleeds，LMB），均可作为预测痴呆发生的有效指标。

简介：特发性正常压力脑积水（idiopathicnormalpressurehydrocephalus，INPH），又称Hakim—Adams综合征，是指脑室有扩大而脑脊液压力正常的交通性脑积水综合征。其主要特点为典型的三联征（痴呆、步态障碍和尿失禁）、腰穿压力正常、CT或MRI显示交通性脑积水。自1965年INPH被首次提出至今的40余年里，分流手术被广泛应用，判断患者是否能从分流手术中获益的价值尚不确定。本文对预测INPH患者分流手术效果的相关因素进行综述。

简介：目的探讨颅内动脉瘤壁面压力的强度和分布，分析壁面压力对动脉瘤发生及生长的影响。方法结合数字减影血管造影（DSA），采用计算流体力学（CFD）软件，对20例动脉瘤行血流动力学数值模拟分析，包括分叉管顶瘤8例，侧壁瘤12例。分别记录瘤顶、瘤颈和临近载瘤动脉区域的平均压力值，并分析动脉瘤流场情况。结果20例动脉瘤瘤顶处壁面压力平均为（620．64±446．09）Pa，瘤颈处为（618．89±431．09）Pa，载瘤动脉处为（633．81±448．59）Pa，3个区域压力差异无统计学意义。分叉管顶瘤（411．23±126．28）Pa（766．59±515．46）Pa与侧壁瘤相比，平均壁面压力差异有统计学意义（P〈0．05）。结论动脉瘤内壁面压力与载瘤血管内无明显不同，推测局部压力的改变对动脉瘤发生、生长无影响，由于流场模式的差异导致侧壁瘤与分叉管顶瘤的平均壁面压力显著不同。

简介：目的测定帕金森病（PD）患者尿中8-异前列腺素F2α（8-iso-PGF2α）和血中低密度脂蛋白体外氧化延迟时间的变化。方法运用病例一对照观察，根据Calne标准选取31例男性PD患者、同时选取31例年龄、影响因素等相当的健康男性为对照。通过铜氧化共轭双烯法在波长234nm测定血中低密度脂蛋白体外氧化延迟时间以及酶联免疫法测定尿中8-iso-PGF2α浓度。结果PD患者组尿中8-iso-PGF2α含量比对照组明显增高[（81．1±1．6）ng／mmol肌酐vs（46．9±1．1）ng/mmol肌酐]，差异有统计学意义（P〈0．05）；而血中低密度脂蛋白体外氧化延迟时间明显减低[（63．5±6．0）minvs（84．4±8．8）min]，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论增高的氧化压力与降低的抗氧化能力在PD的病理过程中具有一定的作用，提示有效的抗氧化治疗可能对控制疾病的发展具有一定的意义。

简介：目的探讨自发性脑出血30d预后的影响因素,建立预测模型,为临床诊治提供客观依据.方法回顾收集了300例自发性脑出血患者,对其临床及影像学特点进行详细的记录.通过单因素分析,找出与30d预后相关的指标,再进行多因素Iogistic回归分析,得出回归方程.结果Logistic回归分析筛选出5项影响30d病死率的独立预测因素,分别是:Glasgow昏迷量表(GCS)评分(X8,OR2.046,95%C/1.138～5.679)、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分(X15,OR2.590,95%C/1.226～5.470)、并发症(X16,OR4.820,95%C/1.877/～12.377)、吞咽障碍(X17,OR7.912,95%C/1.280～48.901)和中线移位(X22,OR13.969,95%C/4.760～40.990).回归方程为:Logit(p)=-12.005+0.716X8+0.952X15+1.573X16+2.068X17+2.657X22,该模型的判断正确率为87.5%.结论GCS评分、NIHSS评分、并发症、吞咽障碍和中线移位可作为判断自发性脑出血患者30d病死率的重要预测因素.

简介：目的探讨大学生心理危机的多元筛查方法，并建立应激诱发心理危机和应对缓解心理危机的预测模型。方法采用“学生生活应激调查”（SLSI）、“抑郁发作诊断指标”（DEP）和“危机应对方式”（WCW）检测大学生13154例，对样本作多元层次筛查和Logistic回归分析。结果经4层次筛查检出具有“高生活应激、严重障碍、抑郁发作和自杀倾向”核心因素的大学生心理危机38例（0．3％），并筛出无此4项核心因素的1835例（14．0％）为对照组；大学生生活应激源（挫折、压力、变化）和应激反应（生理反应、行为反应）是诱发心理危机的危险因素（P〈0．05）；危机应对积极方式（处理问题、控制情绪）是缓解心理危机的保护因素（P〈0．01），应对消极方式（期望、逃避）则是处理心理危机的危险因素（P〈0．01）。结论心理危机4项核心因素是多元筛查的主要鉴别依据；大学生生活应激或应对方式对心理危机具有诱发或缓解效应；本预测模型为大学生心理危机的多元检测筛查和预测干预提供了研究参数。

简介：本文通过对北京某中外合资医院及某三级甲等医院护士工作压力源进行调查比较,发现:医院采用不同的经营管理模式,对护士的工作压力源在"工作环境及资源方面的问题"有影响,而其他方面影响并不大.即在硬件环境方面有影响,而在软环境方面没有产生根本性的影响.护士工作压力源主要与护理工作本身的性质有关,与社会大的经济、文化环境等有关.要调节护士工作压力源需从软环境方面加大调整力度.

简介：目的探讨大学生学习压力现状及其与学习倦怠的关系.方法对347例大学生进行施测,运用SPSS11.0forwindowsXP对所得数据进行分析处理.结果（1）大学生学习压力由强到弱的三个雏度依次是：学习前景压力、学业竞争压力、学习成效压力、课业负担压力、家庭期望压力、学习气氛压力和学习条件压力;（2）学习前景压力、学业竞争压力、学习成效压力、课业负担压力、家庭期望压力、学习条件压力与学习倦怠的情绪低落和行为不当两个维度有着显著的正相关,学习成效压力、课业负担压力与成就感低有着显著正相关;（3）学习成效压力、课业负担压力、学习条件压力、学习气氛压力对情绪低落具有预测作用;课业负担压力对行为不当具有正向预测作用;学习成效压力对成就感低具有负向预测作用.结论大学生的学习压力和学习倦怠存在显著的相关关系,不同学习压力对学习倦怠的三个亚成分具有不同的预测作用.

简介：目的探讨多b值磁共振弥散加权成像(diffusionweightedimaging,DWI)及表观扩散系数(apparentdiffusioncoefficient,ADC)术前预测垂体腺瘤质地的应用价值。方法选取57例术后病理证实为垂体腺瘤的患者纳入研究。所有患者均在术前进行3.0TMRI多b值DWI扫描(b=0,b=1000s/mm2,b=2000s/mm2),以及内分泌激素检查。选取两种b值(b=1000、2000s/mm2)重建ADC图,并获取肿瘤实质区域的ADC值。根据术中肿瘤质地将患者分为质软组及质韧组;比较两种b值下,质软组与质韧组ADC均值的差异性;并分析肿瘤质地与患者性别、年龄、激素分型及肿瘤胶原含量的相关性。结果b1000中,质软组与质韧组ADC均值的差异无统计学意义(P>0.05);b2000中,两组间ADC均值的差异有统计学意义(P<0.05)。在b1000和b2000中,肿瘤质地与患者年龄、性别及激素分型均无明显相关性;而质软组的肿瘤胶原含量均明显低于质韧组(均P<0.05)。结论垂体腺瘤的质地与ADC值及肿瘤胶原含量有密切关系,与患者的性别、年龄及激素分型无关。DWI和ADC可在术前预测肿瘤质地,为手术入路的选择提供影像学依据。

简介：据路透社健康新闻华盛顿讯科学家在上周一召开的研讨会上表示,人类基因组计划在医学方面的第一项应用将是帮助人们通过选择生活方式来预防疾病的发生,而不是人们所预期的用于高技术新药的开发研究.