简介：目的粪便移植已被证明在治疗难治性艰难梭菌感染方面有效，但是实际应用中面临的困难和安全性的顾虑阻碍了其在临床中的广泛应用。本研究目的是评价粪便移植的安全性及其对复发性艰难梭菌感染相关性腹泻的缓解效果。用于粪便移植的可以口服的冰冻粪便胶囊由经过筛选的健康志愿者捐赠粪便制成。方法2013年8月到2014年6月期间美国波士顿麻省总医院开展一项非双盲、单组、初步可行性研究。纳入20例患者，一种是有3次或以上的轻度到中度艰难梭菌感染表现，且经过6．8周的万古霉素治疗无效，另一种是有2次或以上的因重度艰难梭菌感染住院，年龄介于11．89岁，中位年龄64．5岁。捐献粪便的志愿者要经过筛选。用于移植的胶囊储存在一80~C条件下。患者在连续2天内服用15颗胶囊，然后追踪症状缓解情况和6个月内不良反应情况。主要结局指标包括安全性（通过2级或以上的不良反应来评价）和临床症状缓解且8周内不复发。次要指标包括患者主观感觉良好程度和每天排便次数。结果没有观察到由粪便移植引起的严重不良反应。粪便移植1个疗程后，14例（70％）症状缓解（95％CI：47％．85％）。6例无明显缓解，但是经过第2疗程后，4例缓解。总共18例（90％）患者腹泻明显缓解（95％CI：68％．98％）。患者治疗前排便次数平均5次／天，治疗3天后减少到2次／天（P=O．001），8周后减少到1次／天（P〈O．001）。结论本研究利用经筛选的志愿者粪便制成的胶囊进行粪便移植治疗复发性艰难梭菌感染，粪便移植安全有效，但只是初步研究，仍需要更大的研究来评价粪便移植的安全性和有效性。

简介：目的：研究鼻咽癌未复发患者放疗后的生存质量变化情况。方法：采用UW-QOL简体中文第4版对放疗后未复发的鼻咽癌患者进行问卷调查,并增加了3个专项问题：耳部症状、视力、鼻部症状。结果：不同年龄、性别和临床分期的生存质量（QOL）总分无统计学差异（P〉0.05）。大学以上文化程度患者的QOL总分高于其他患者,差别有统计学意义（P〈0.05）。唾液、耳部症状、咀嚼及鼻部症状4项得分较低。QOL的时间趋势是呈下降后上升变化,治疗后第5～9年得分较低,以第7年为最低。结论：鼻咽癌放疗后未复发患者的QOL不受年龄、性别和临床分期的影响。QOL得分最低的项目所对应的器官均在放疗照射野的覆盖范围。

简介：目的回顾性分析骨盆肿瘤复发再手术病例，探讨其合理的手术指征、切除重建方式、肿瘤学和功能预后。方法2010年1月至2011年1月，共8例骨盆原发恶性肿瘤复发再手术病例，6例行肿瘤整块切除及重建手术，2例行半骨盆截肢。平均36（27～58）岁。男5例，女3例。软骨肉瘤6例、恶性骨巨细胞瘤1例、恶性纤维组织细胞瘤1例。结果平均手术时间5（3．0—8．5）h，术中平均出血2300（1100～7500）ml。4例为Ⅰ＋Ⅳ型切除，1例为Ⅱ＋Ⅳ＋H型切除，1例为Ⅱ型切除，2例半骨盆截肢，无围手术期死亡患者。平均随访12（8～23）个月，围手术期并发症：2例术后出现伤口并发症，清创后二期愈合，坐骨神经损伤1例，深静脉血栓1例，髋关节脱位1例，1例出现局部复发。结论骨盆肿瘤局部复发率高，再次手术难度大，须合理的掌握手术适应证，降低再手术并发证，良好的切除范围和手术风险控制可获得较好的肿瘤学及功能预后。

简介：目的探讨原发性肝癌（primarylivercancer，PLC，简称肝癌）患者术后细胞免疫功能动态变化与复发的相关性。方法对2001～2010年在我院行肝癌根治性切除术后1个月以上的42例患者进行动态随访、追踪观察。每隔2个月对患者进行T淋巴细胞亚群检测。其中16例出现复发，26例未复发。同期检测10例健康志愿者为健康对照组。结果复发组与未复发组PLC患者术后CD3＋、CD4＋、CD8＋T淋巴细胞均明显低于健康对照组，差异比较有统计学意义（P〈0．05），复发组患者T淋巴细胞较未复发组低，以复发时最为明显，与未复发组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。随着术后无瘤生存时间的延长，复发组的CD4＋和CD4＋／CD8＋的比值逐渐升高，CD8＋、CD3＋T淋巴细胞逐渐下降，而未复发组的CD4＋、CD3＋T淋巴细胞则随着术后时间的延长逐渐升高。结论PLC患者术后普遍且比较持续地存在细胞免疫功能低下，患者细胞免疫功能低下可能是影响肝癌术后复发的重要因素。动态监测PLC患者术后的细胞免疫功能，可作为评估肝癌根治术后预后和潜在复发风险评估的指标之一。

简介：目的了解肺癌患者呼吸道真菌感染菌群分布及耐药情况，探讨肺癌患者呼吸道真菌感染的危险因素，预防和控制肺癌患者呼吸道真菌感染。方法对2008年1月至2010年12月经本院收治的386例肺癌患者真菌感染进行回顾性分析。结果386例肺癌患者中有62例发生呼吸道真菌感染，感染发生率为16．06％，其中，感染白色假丝酵母菌43株，占69．35％，其次是光滑假丝酵母菌10株，占16．13％。肺癌患者真菌感染与年龄、广谱抗生素的应用、激素、化疗、放疗和侵入性操作等危险因素有关。结论加强医院病区的清洁卫生，合理使用抗生素、激素，减少各种危险凶素，重视肺癌患者早期感染病原学监测，可减少肺癌患者呼吸道的真菌感染。

简介：目的研究FLAG方案治疗复发和难治的急性髓系白血病患者的疗效。病例与方法采用FLAG治疗的为复发和难治性的18～60岁的AML患者，急性早幼粒细胞白血病除外。同时选择既往采用非FLAG治疗的患者作为历史对照组。FLAG方案，即：氟达拉滨30mg／m^2，d1～d5，Ara—C2g，d1～d5，粒细胞集落刺激因子（G—CSF）5μg／kgd0直到白细胞恢复超过〉1．5×10^9／L。结果FLAG治疗组患者21例完全缓解（CR），CR率为53．85％；对照组患者8例完全缓解，CR率为24．24％；FLAG治疗组患者CR率显著高于对照组（P〈0．05）。治疗组患者中位随访时间为7个月（0～17个月），中位OS为6个月（0～17个月）。21例CR的患者随访PFS，中位PFS为10个月（4～17个月）。结论FLAG方案是复发、难治的急性髓系白血病患者治疗的较好选择。

简介：

简介：目的：分析影响肝癌肝移植术后复发的危险因素，总结复发后治疗经验。方法：根据46例肝癌肝移植患者术后有无复发转移分为未复发组（33例）和复发组（13例）。结果：肝癌肝移植术后随访2年，未复发组与复发组的原发肿瘤直径分别为（8．7±2．3）cm和（9．2±2．5）cm（P〈0．05）；未复发组与复发组有门静脉癌栓等血管侵犯分别为12．1％和69．2％（P=0．001）。复发组经积极治疗后6个月、1年和2年生存率分别为100％、92％和16％。结论：肝癌肝移植术后肿瘤复发患者的总体预后差，治疗棘手，因此，重点为预防，并尽可能早期发现，积极治疗，以提高患者的生存期。

简介：鼻咽癌是华南地区常见肿瘤，其发病与遗传、EB病毒、环境等因素关系密切。鼻咽癌的治疗以放疗为主。但是在临床上鼻咽癌即使经过及时、正规的根治性放射治疗或综合放化疗，也难免有部分患者出现鼻咽和／或颈部淋巴结的复发。马骏等报道621例鼻咽癌患者经过放疗后5年发生鼻咽和／或颈部淋巴结局部复发者，

简介：当今处于耐第三代头孢菌素的产超广谱酶和产诱导酶菌株逐渐增多、肿瘤化疗不断强化和脏器移植日趋频繁的时代，尤其是急性白血病强烈化疗以骨髓重度抑制为目标，骨髓移植预处理采取扫荡性化疗或／和总体照射，宿主的造血细胞和免疫活性细胞遭到严重毁损，继发于中性粒细胞缺乏(粒缺)和宿主免疫机能减损的严重或致死性细菌或／和霉菌感染构成了新的挑战。现就发热性粒缺继发感染的特征及其治疗作如下综述。

简介：目的：探讨进展期胃癌临床治愈的可能性，延长患者无瘤生存期，提高生活质量。方法：通过对我院自１９８７年至１９９９年间收治的２７８例复发性胃癌进行回顾性分析。结果：术后无瘤期少于半年者占３８．８％（１０８例），中位无瘤期１０．７个月；其中Ⅲ＋Ⅳ期占８０％；腹壁种植４０例。结论：肿瘤病期较晚，手术切除不彻底或种植是术后早期复发的主要原因。早期根治术是提高治愈率之根本；综合治疗是必由之路。复发再治疗依然可

简介：手术全切除紧贴脑干的大型听神经瘤而又不损颅神经有一定的难度,术后残留复发机会很大。本文探讨残留复发听神经瘤的伽玛刀治疗的临床疗效。方法:对72例巨大听神经瘤术后残留复发病人进行伽玛刀治疗,其中随访32例。32例病人在伽玛刀治疗后1～14年追踪随访复查MRI,了解肿瘤变化。结果:肿瘤缩小17例,占53.1%;肿瘤体积不变13例,占40.69%;肿瘤增大2例,占6.3%。结论:应用伽玛刀治疗残留复发听神经瘤,可以提高病人的生存质量,是神经外科治疗的有效补充。

简介：目的：研究膀胱肿瘤尿路脱落细胞的微卫星状态及其临床病理关系。方法：35例膀胱肿瘤尿液脱落细胞应用多重荧光PCR检测尿路的微卫星状态。结果：35例尿液样本：膀胱肿瘤组15例,有6例MSI-H,8例MSI-L,1例MSS,诊断阳性敏感度达93.33%;膀胱癌术后复查组6例,血尿及尿路上皮轻度异型组7例,正常体检组7例中,在血尿及轻度异型组发现1例MSI-L,其余均为MSS,阴性特异率达95%。结论：尿路脱落细胞的微卫星检测可作为膀胱肿瘤诊断和监测复发的有效非侵袭性检测方法。

简介：%0JournalArticle原发输尿管尿路上皮癌是临床上相对少见的尿路上皮恶性肿瘤,约占整个尿路上皮肿瘤的5%,其中以移行细胞癌最为常见,约占原发性输尿管癌的95%以上。由于输尿管尿路上皮肿瘤不易直接观察,不易进行局部治疗,发现时较膀胱尿路上皮肿瘤有更高的肿瘤分期,且输尿管肌层薄,而淋巴丰富,故输尿管尿路上皮癌更早出现转移或更易穿透至输尿管周围，最为常见的远处转移是肝脏、骨骼及肺Ⅲ，预后差，故早期诊断、早期治疗是提高原发输尿管尿路上皮癌治疗效果的关键。

简介：目的；了解启东肝癌患者血清中HBV2感染的情况及与肝癌的关系，方法；对672例肝癌患者血清HBVM检测结果进行分析。结果：(1)672例肝癌血清中HBV2感染率为4．02%(27／672)，占HB2Ag阳性者的5.29％(27／5100)；(2)HBV1与HBV2混合感染率为1．93%(13／672)．占HB2Ag阳性者的2．55%(13／510)，结论：启东肝癌患者血清中存在HBV2感染，将来研制乙肝疫苗时应包含有HBV2之表面抗原。

简介：患者，男性，36岁。因右眼复视伴头痛1十月入院。查体：左眼球外展轻度受限、复视、双侧面部皮肤感觉无异常，忡舌居中，颈部未触及肿大淋巴结。间接鼻咽镜检查，见左、右侧咽隐窝对称，粘膜光滑无局部糜烂和隆起。左侧鼻咽部先后行鼻咽镜下活检2次，病理检查结果均阴性。鼻咽部CT扫描发现左侧鼻咽腔顶壁较右侧稍增厚，左侧颅底骨骨质有缺掼。外周血、x线胸片及腹部B超检查均正常。患者11年前(25岁)曾因涕血、左耳鸣等症状，间接鼻咽镜下见鼻咽部左顶后壁局部隆起．活检组织府理诊断为低分化鳞癌，x线片未见颅底骨破坏。

简介：目的探讨乳腺癌根治术后局部复发的影响因素。方法回顾性分析1997年1月至2007年12月期间行根治性手术的635例乳腺癌患者的临床资料。结果635例患者中，术后局部复发49例，局部复发率为7．7％（49／635），其中3年内复发34例，占69．3％（34／49）。总复发率7．7％。年龄、手术方式对乳腺癌术后局部复发无显著影响。临床分期、病理组织学类型、腋窝淋巴结转移数目、辅助治疗完成情况和c-erbB-2是局部复发的重要因素。激素受体测定双阳性、双阴性对乳腺癌术后局部复发有影响。结论临床分期、病理组织学类型、腋窝淋巴结转移数目、辅助治疗完成情况和c-erbB-2是局部复发的重要因素。术后辅助治疗可以减少局部复发。早期发现、早期诊断、早期治疗和术后辅助放化疗等，可降低乳腺癌根治术后的局部复发率。

简介：复发或难治的SCLC预后差,化疗对其缓解率低,中位生存时间为4个月[1].广泛期的.所有患者或局限期的大多数患者,肿瘤进展后需要二线化疗.对于复发的SCLC,仍有多种药物具有抗肿瘤活性,如紫杉类的紫杉醇(PTX)、泰索帝,拓扑异构酶Ⅰ的抑制剂拓扑替康(TPT)、伊立替康(CPT-11),异环磷酰胺、足叶乙苷(VP-16)、顺铂及卡铂等.复发或转移后的二线化疗尚无公认的统一标准治疗.目前应用较多的化疗方案包括:TPT单药化疗,TPT+PDD,TPT+IFO,TPT+PTX等的联合化疗;CPT-11+IFO、CPT-11+PDD、CPT-11+CBP、CPT-11+PDD+VP-16的联合化疗;PTX+CBP、PTX+IFO的联合化疗;国内应用HCPT代替TPT及CPT-11联合化疗等.含阿霉素的联合化疗,在铂类及VP-16失败后几乎无效.

简介：目的：探讨血浆中miR-16、miR-34a、miR-200a、miR-375、miR-451化疗前、后表达水平的变化与乳腺癌临床病理特征、化疗疗效及预后之间的关系。方法选取复发转移性乳腺癌患者79例，采用GenExver-sion6软件、Normfinder软件和Genorm软件确定本实验的内对照，采用实时荧光定量PCR法检测患者化疗前及化疗2个周期时的血浆miRNA表达水平，并分析化疗前、后表达水平与患者临床病理特征、化疗疗效及预后的关系。结果miR-34a为相对表达最稳定的内对照。血浆miR-451高表达的患者激素受体（hormonereceptor，HR）阳性率显著高于低表达者（P=0.031），分别为84.2%和62.5%。血浆miR-200a化疗后表达变化与客观缓解率（objectiveresponserate，ORR）显著相关（P=0.032），miR-200a化疗后表达升高者的ORR显著高于降低者，分别为57.9%和29.3%。血浆miR-200a化疗后表达水平升高组的无进展生存时间（progression-freesurvival，PFS）与降低组相比，组间差异具有统计学意义（P=0.009），分别为10.3个月和5.2个月。miR-16、miR-200a、miR-375和miR-451表达水平及化疗后变化对总生存时间（overallsurvival，OS）均无显著影响。结论血浆miRNA化疗前、后表达水平对复发转移性乳腺癌患者临床病理特征、化疗疗效及预后有一定的预测价值。

简介：我们于1996-05／1999-10，收治的食管癌根治术后吻合口复发41例的治疗情况，报道如下。