简介：自上世纪70年代开始,限期的结直肠手术患者术前需常规机械性肠道准备(mechanicalhowelpreparation,MBP),成为一种"经验性教条".直到目前,限期结直肠手术术前行常规机械性肠道准备的医疗单位在中国超过90%.目前最常用的机械性肠道准备药物主要是容积性泻药,如聚乙二醇和磷酸钠溶液,较传统的缓泻剂拥有更佳的肠道清洁功能[1,2],并被绝大多数的外科医生所采纳.机械性肠道准备的目的主要是清理肠腔内积存的粪便,以减少术中手术区域的潜在污染,从而降低手术部位感染(surgicalsiteinfection,SSI)和吻合口瘘的发生.

简介：癌症的心理痛苦是一个非常广泛的概念，它描述的是癌症的诊断及治疗给患者带来的任何不愉快的情绪体验，比如难过、恐惧、焦虑、无助的感觉、绝望、压抑、厌食、失眠等等情绪体验都属于心理痛苦的范畴。

简介：目的探讨肝癌术前不同洗肠药物的安全性和有效性。方法将120例肝细胞性肝癌患者随机分为A、B、C、D等4组,每组30例,分别采用25%硫酸镁（A组）、磷酸钠盐口服溶液（B组）、聚乙二醇电解质散（C组）和乳果糖口服溶液（D组）等4种药物口服洗肠,比较各组肠道清洁程度、肠功能恢复时间、药物口感、患者接受度和不良反应等发生情况。结果4种药物的肠道清洁程度和术后肠功能恢复时间差异无统计学意义（P〉0.05）;B、C、D组药物口感和接受度显著优于A组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;4组患者头晕、乏力、恶心和呕吐等不良反应比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;腹痛、腹胀不良反应比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论4种药物在肠道清洁和术后肠功能恢复方面有较好的效果,PET-ELS和乳果糖具有口感良好、不良反应少和患者接受度高等特点,临床应用安全有效,在肝癌术前肠道准备方面具有良好的应用前景。

简介：我们每个人都是身体、心理和社会三个方面的结合体。得了癌症，当然也不仅仅是身体的不适，还有心理上的痛苦，比如恐瞑，觉得癌症就等于死亡。曾有患者说：“自从得了癌症，我晚上都不敢睡，总怕睡着了就再也醒不了。”有的患者知道自己得癌后感到愤怒和委屈，说“我又没做什么亏心事，为什么让我得癌症啊？”恐瞑、委屈、愤怒、抑郁等负性情绪不断折磨着患者的内心，让原本的病痛雪上加霜。另外，很多患者因为生病，社会角色发生变化，不能工作，不能照顾孩子，不能做家务，很多以前自己很擅长的事情现在都做不了，感到非常沮丧。

简介：目的分析老年肝癌患者的心理特点,提高心理护理质量。方法对2010年1月至2011年12月住院治疗的56例老年原发性肝癌患者进行心理护理,采用Zung抑郁自评量表和Zung焦虑自评量表评估护理效果。结果患者心理干预前后SDS、SAS评分比均有明显下降,差异有统计学意义（均P〈0.01）。结论加强心理护理有利于改善老年肝癌患者抑郁、焦虑的心理状态,提高生活质量。

简介：目的探讨心理干预对中晚期肺癌患者心理痛苦、行为功能及生活质量的影响。方法回顾性分析进行心理干预的65例中晚期肺癌患者的病历资料,比较心理干预前后中晚期肺癌患者卡氏评分(KPS)、心理痛苦相关因素调查表(PL)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、健康调查简表(SF-36)评分及满意度变化情况。结果心理干预后,肺癌患者KPS评分高于心理干预前,PL、SAS、SDS评分均低于心理干预前,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。心理干预后,肺癌患者的SF-36评分中躯体功能、角色功能、社会功能、语言交流、运动功能评分均高于心理干预前,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。心理干预后患者的总满意度为90.77%(59/65),明显高于心理干预前的55.38%(36/65),差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论采用心理干预对中晚期肺癌患者进行干预,可缓解患者的心理痛苦、焦虑、抑郁等情绪及行为功能,从而提高患者的生活质量。

简介：刚过而立之年的A君不幸得了肝癌,他为了尽快摆脱癌魔,四处求医问药.有一次,他找到一位颇有名望的肝癌专家,以渴望的心情恳求专家赐给治疗"癌中之王"的妙方.专家告诉他,除了做必要的治疗外,战胜癌症的法宝关键在于自己，并赠送A君中一名言:"恬淡虚无,真气从之;精神内守,病安从来."说若能牢记这16个字,保持心理平衡,对癌症的康复大有裨益.

简介：有一句俗话叫“隔行如隔山”．意思指不是本行的人就不懂这一行业的门道。很多人认为．只要是医生似乎就可以对所有的健康问题负责。但大家可能还不太清楚．即使在医学内部也有着太多的领域，太多的门道．所以医院的科室分得很细，比如大家非常熟悉的内科、外科、眼科、皮肤科等，还有人们不是很熟悉的核医学科，变态反应科、基因诊断科等。科与科之间在知识领域方面存在着很多差异和不同．因此各科之间需要有很多联系和协作来解决不同的临床问题。在医院内部．科与科之间的相互会诊和转诊是很正常的事。

简介：恶性肿瘤的发病率在逐年递增，肿瘤患者的整体护理特别是心理护理是临床关注的热点，但他们（尤其是接受姑息性手术的晚期恶性肿瘤患者）的家庭看护的心理问题往往被临床忽视。恶性肿瘤患者家庭看护的心理问题常比较突出，主要包括对未来的不确定性、恐惧以及失落感。他们目睹亲人罹患癌症并接受包括手术在内的各种治疗与护理的全过程，经历像钟摆一样反复的大悲大喜的复杂情感。因此，护士不仅要护理患者，也要重视对主要家庭看护者的评估，给予同样支持和帮助，以提高看护者的生活质量，进而提高对患者的家庭护理质量。作者借助美国华盛顿特区乔治敦大学医学中心隆巴迪癌症中心姑息治疗部TamiBorneman等对晚期恶性肿瘤患者行姑息性手术的家庭看护的一项调查研究报道来诠释上述论点。

简介：随着医学模式的转变,护理工作中,心理护理越来越显得重要,尤其是癌症病人,除身体的病痛外,心理压力造成的痛苦,使他们不能正常生活。患了癌症后,心理状态复杂多变,我们根据五年来的临床观察,对癌症病人从就医、确诊、治疗到死亡的不同时期心理状态做了详细的调查及观察,其中大多数病人都不同程度的伴有情绪障碍。我们调查的对象是已确诊为癌症的住院病人,

简介：目的通过对70例行改良根治术乳腺癌患者的心理分析，探讨其心理状态。方法70例患者均于根治手术后10天进行SCL-90问卷调查，与中国健康常模组对照，分析患者心理状态。结果乳腺癌患者术后存在焦虑、抑郁等心理问题。结论手术后尽早进行心理干预有利于患者康复。

简介：目的探讨术前肠道准备和不同肠道准备方法[机械性肠道准备（mechanicalbowelpreparation,MBP）/口服抗生素]是否影响结直肠手术的特定结局。方法从2012年启动的美国国家外科质量改进计划中的结肠切除术的数据库中提取研究对象的资料,包括是否使用肠道准备、肠道准备的类型以及结直肠术后特定的并发症。对于接受择期结直肠手术的患者,我们使用无校正的或校正的logistic回归分析来评估术前联合MBP与抗生素（MBP＋/ABX＋）,单独使用MBP（MBP＋/ABX-）以及不使用肠道准备（no-prep）对预后的影响,特别是对吻合口瘘、手术部位感染（surgicalsiteinfection,SSI）和肠梗阻的影响。结果本研究共纳入8442名患者,no-prep组2296例（27.3%）、MBP＋/ABX组3822例（45.3%）和MBP＋/ABX＋组2324例（27.5%）。组间的基线资料基本相似,但no-pre组在既往败血症、腹水、糖皮质激素使用、出血和肿瘤播散上稍比其他两组多。与no-pre组相比,MBP无论是否联合使用抗生素都与术后肠梗阻（MBP＋/ABX＋：OR=0.57,95%CI：0.48~0.68;MBP＋/ABX：OR=0.78,95%CI：0.68~0.91）和SSI（MBP＋/ABX＋：OR=0.39,95%CI：0.32~0.48;MBP＋/ABX：OR=0.80,95%CI：0.69~0.93）发生率的降低相关。MBP＋/ABX＋组患者比no-pre组患者具有更低的吻合口瘘发生率（OR=0.45,95%CI：0.32~0.64）。多因素分析发现,联合使用抗生素的MBP方法与吻合口瘘（OR=0.57,95%CI：0.35~0.94）、SSI（OR=0.40,95%CI：0.31~0.53）及术后肠梗阻（OR=0.71,95%CI：0.56~0.90）发生率的降低独立相关。结论上述结果阐明了近50年来的一个争议——肠道准备是否可改善结直肠术后的结局。联合使用口服抗生素的MBP方法可有效降低接近一半的SSI、吻合口瘘及肠梗阻这些结直肠术后最常见最麻烦的并发症。

简介：目的：比较乳腺癌保乳手术与常规改良根治手术术后患者心理社会状况的差异。方法：应用临床心理问卷（EPQ,SCL-90）评定经乳腺癌保乳手术患者在人格特征、应付方式及心身健康的状况,共35例;并与40例经常规改良根治手术患者相比较。结果：保乳手术组术后SCL-90除恐怖因子外其他因子评分均高于改良根治手术组,具有显著性差异;EPQ评分中N分、消极应付方式均分显著高于对照组,E分、积极应付方式均分则显著低于对照组,两组间P与L分值无显著性差异。结论：保乳手术对乳腺癌患者术后的心理社会状况有改善作用。

简介：手术后．最焦急的是等待病理报告。手术本身非常成功，但是凭手术大夫的经验感觉还是发生了转移，另外隔肌上面出于安全考虑，并没有完全清除干净。送检的切除物有纵隔肿瘤、右肺上叶、右肺中叶、隔肌上结节。

简介：目的：观察参麦针和心理干预在老年肺癌临终期内提高生命质量和延长生命的意义。方法：将60例患者随机分为两组。A组为静滴参麦针每天40mL．连续10d，同时接受心理干预和用EORTCQLQ—C30问卷进行生命质量测试，每三天一次，患者进入浅昏迷后自行终止。B组为自动放弃临终治疗并愿意接受上述方法的生命质量测试。用时序检验比较两组患者的生存率。两组患者同时接受止痛、止血、支持等对症处理。结果：A组EORTCQLQ—C30问卷评分明显高于B组，以健康自我评价和社会人际关系为显著，表明A组生命质量高于B组。A组平均生存时间明显比B组延长。家属对该方案的治疗非常满意。结论：参麦和心理干预治疗老年肺癌，延长寿命可提高生命质量。

简介：目的研究乳腺癌抑郁患者的生活事件和心理防御方式特点及二者对疾病的影响.方法采用自评抑郁量表（Self-ratingDepressionScale,SDS）筛选65例乳腺癌抑郁患者,与30例良性乳腺疾病患者作对比;采用生活事件量表（LifeEventScale,LES）、防御方式问卷（DefenseStyleQuestionnaire,DSQ）对两组患者进行测试.结果乳腺癌抑郁组患者在LES中的总得分及频次显著高于对照组;DSQ显示乳腺癌抑郁患者多使用不成熟防御方式和中间型防御方式,而较少使用成熟防御方式.结论乳腺癌抑郁患者所经历的生活事件及其所采取的不适当的心理防御方式对疾病的发生发展有重要的影响.

简介：自1993年8月以来,我科共收治了1018例恶性肿瘤患者,其中年龄在60～84岁者537例,占52.75％。由于治疗时间较长,一般需50天左右,加之疾病的影响,患者住院期间情绪变化较大。我们针对老年患者在放疗中出现的各种心理反应,采取了相应的心理护理措施,收到了较满意的效果。

简介：基于心理社会肿瘤学的理论构架,结合近年来研究进展,阐述恶性肿瘤患者及其家属的心理反应与心理、行为因素在恶性肿瘤发生、发展及转归中的作用。提出应构建家庭支持、专业支持及志愿者支持的多维社会支持网络,提升恶性肿瘤患者的生活质量。

简介：目的分析直肠癌术后患者心理弹性与癌因性疲乏的调查结果。方法选择直肠癌患者98例,分析不同临床特征直肠癌患者术后的癌因性疲乏及心理弹性得分情况,并对癌因性疲乏与心理弹性的关系进行分析。结果不同年龄、婚姻状况、文化程度、疼痛程度、术后阶段、并发症发生情况直肠癌患者的术后癌因性疲乏得分和术后心理弹性得分比较,差异均有统计学意义（P﹤0.05）;不同性别直肠癌患者的术后癌因性疲乏得分、术后心理弹性得分比较,差异均无统计学意义（P﹥0.05）。相关性分析结果显示,直肠癌术后患者的心理弹性和癌因性疲乏呈负相关（r=-0.550,P﹤0.05）。线性回归分析结果显示,心理弹性可负向预测癌因性疲乏（β=-0.271,P﹤0.01）。结论年龄、婚姻状况、文化程度、疼痛程度、术后阶段及并发症发生情况与直肠癌术后患者的心理弹性和癌因性疲乏程度有关,增强患者的心理弹性,可能是减轻直肠癌术后患者癌因性疲乏的有效途径。

简介：目的探讨心理弹性训练对胃癌根治术患者预后和生活质量的影响。方法回顾性分析96例胃癌根治术患者,通过护理方式不同分为观察组（n=48）和对照组（n=48）,两组患者均顺利完成手术,对照组患者术后给予常规护理,观察组患者在常规护理的基础上联合心理弹性训练,均连续护理8周。比较护理前后两组患者的心理弹性量表（CD-RISC）评分、简明心境状态量表（POMS）评分和卡氏（KPS）功能状态评分的变化,比较两组患者护理期间并发症发生率和随访两年内胃癌复发率。结果护理后两组患者的CD-RISC评分、POMS量表评分（疲劳、慌乱、愤怒、抑郁和紧张）、KPS评分均优于护理前,差异均有统计学意义（P﹤0.05）,且护理后观察组患者的CD-RISC评分、PMOS量表评分（疲劳、慌乱、愤怒、抑郁和紧张）、KPS评分均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.01）。两组患者护理期间并发症发生率、随访1年胃癌复发率比较,差异均无统计学意义（P﹥0.05）,而观察组患者的2年复发率为8.33%（4/48）,低于对照组的25.00%（12/48）,差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论对胃癌根治术患者进行心理弹性训练,效果显著,可以有效地改善患者的心理状态和生活质量,提高预后,有较高的临床应用价值。