简介：目的分析乳腺叶状肿瘤局部复发的临床风险因素。方法使用SPSSCox比例风险模型分析2002年12月至2008年12月中国医科大学附属第一医院66例乳腺叶状肿瘤患者各种临床风险因素与局部复发的关系。单因素分析采用X2检验。结果本组患者的发病年龄为17—83岁（中位年龄41岁），良性40例，交界性24例，恶性2例。局部复发15例，其中12例复发发生于区段切除术。在不同手术方式、不同组织学等级的叶状肿瘤患者之间，复发率的差异均有统计学意义（P〈0．05）。手术方式为保护因素（RR=0．151），扩大切除术和乳房切除术者的复发风险较区段切除术者下降至66／1000和53／1000；组织学等级为危险因素（RR=5．803），恶性和交界性叶状肿瘤患者的局部复发风险分别为良性肿瘤者的12．26倍和4．37倍。结论恶性程度高和手术方式选择不当影响预后。叶状肿瘤以手术治疗为首选，应选择切除范围扩大的手术方式，尤其是对恶性程度高的患者。

简介：1介入患者利益可能性与资源利用的差距医生们对医疗经济抱有不同的态度。有些人认为临床医生不应该考虑医疗费用，应无视价格给每个患者推荐最好、最有效的治疗，因为医生是“病人的守护神”。相反地，有些医生关注医疗费用，不仅针对一个病人，而是所有病人作为整体在有限的资源情况下给予最好的治疗。两观点都涉及医德的考虑。前者持明确的整体立场须供应患者所需。这种态度属于一时一次性协定限制了问题的解决。

简介：女性人群在分娩之后，特别是处于产褥期，即从胎儿娩出到产妇除了乳腺外全身器官完全恢复，或者接近正常身体状态下所需恢复的时间，产褥期一般持续六周。在此期间，母体的生殖系统、循环系统、消化系统、泌尿系统、内分泌系统以及乳房等会发生明显改变，生理功能以及心理状态处于十分脆弱的状态。若女性人群无法得到科学的、合理的恢复治疗以及保健护理，则会产生较多并发症，若情况严重，则会对其生命安全造成威胁。由此可见，对产后女性做好康复治疗以及保健工作十分重要，它可以促进产妇产后快速康复，从而提高其生活质量。

简介：

简介：随着抗菌药物越来越广泛地被应用于临床上，抗菌药在提升人类寿命的同时，因其不合理使用而导致的一系列严重后果也越来越多。本文深入剖析了当前抗菌药物不合理使用的因素，并对不合理运用导致的严重后果进行了深刻的阐述，以求引起广大医护工作人员的重视，切实提升抗菌药物合理运用能力，推动我国医疗水平的整体提升。

简介：<正>方法:在2002～2009年期间,计算每个孕期月份的经本院诊断的胎儿非整倍体(包括21三体、18三体和13三体)平均每月发生率。发现胎儿非整倍体平均每月发生率与周围环境污染物的平均浓度变化有相关性(Spearman相关系数)。周围环境污染物包

简介：目的研究乳腺癌患者术后生活质量（QOL）情况并分析其影响因素，以探讨提高患者生活质量的干预措施。方法采用乳腺癌生命质量测评表（FACT—B，包括身体状况、社会／家庭状况、情绪状况、功能状况和特异因素方面），对155例乳腺癌患者术后3个月、6个月、1年、2年、3年和5年的情况进行调查。对影响生活质量的因素：年龄、文化程度、婚姻状态、费用支付方式、疾病分期和术后时间6个变量进行单因素分析；再以生活质量的得分为因变量，以单因素分析结果中P〈0．050者为自变量（包括年龄、疾病分期、术后时间），进行多重线性回归分析。结果单因素分析结果显示，不同年龄、不同疾病分期、不同术后时间的患者间生活质量的差异均有统计学意义（P〈0．050）；多重线性回归分析发现：疾病分期为中期者得分低于早期者（P=0．014），术后时间为12个月、60个月者得分高于术后时间3个月者（P值均〈0．050）。结论疾病分期、术后时间是QOL的影响因素；应从影响因素出发，积极开展乳腺癌普查、躯体功能锻炼及心理疏导等有效的干预措施．提高患者的生活质量。

简介：乳腺癌是女性发病率排名第一的肿瘤,全球每年接近100万新发病例,占所有女性肿瘤发病率的20%。同时,乳腺癌也是女性死亡率排名第一的肿瘤,全球每年死亡近37．5万人,严重影响女性的健康[1]。尤其值得注意的是,西方国家乳腺癌发病率是东南亚国家的5倍以上。饮食作为一种影响周期最长、差别最大的因素,可能是导致差异的主要原因。其中,东亚国家大豆异黄酮的每日摄入量在20～50mg,而西方国家少于1mg[2]。因此,近年来学术界对大豆异黄酮与乳腺癌风险的关系越来越重视。本文将从大豆异黄酮的结构、合成、相关的临床试验、可能存在的作用机制及对结论的解释等方面进行探讨。

简介：目的分析免费孕前优生健康检查所检出的高风险因素，以提高个性化指导，降低出生缺陷。方法选取2016年广汉市计划生育服务站5474例（女性2748例、男性2726例）接受国家免费孕前优生健康检查的服务对象，检查内容包括优生健康教育、病史询问、体格检查、实验室检查9项、病毒筛查4项、妇科超声常规检查、风险评估和咨询指导、早孕和妊娠结局随访。结果高风险人群占24．30％（1330／5474），女性占36．28％（997／2748），男性占12．22％（333／2726）。高风险因素从高到低依次为：女性〉35岁（含与其他因素共存）占22．16％（609／2748）；体质量指数异常占7．27％（398／5474）（女性233例、男性165例）；乙型肝炎病毒携带占3．49％（191／5474）（大三阳24例、小三阳131例、其他36例）；男方中重度精索静脉曲张占1．43％（39／2726）；女性生殖系统异常占1．20％（33／2748）；中度以上贫血（含地中海贫血）或血小板减少占0．55％（15／2748）；不孕不育占0．42％（23／5474）；分娩过出生缺陷儿占0．36％（10／2748）；不良妊娠结局占0．36％（10／2748）；内科疾病占0．27％（15／5474）；自身缺陷占0．25％（7／2748）；先天性、遗传性疾病家族史占0．07％（4／5474）；精神疾病占0，07％（4／5474）；Rh阴性占0．07％（2／2748）。结论孕前优生健康检查中被检出的高风险因素较多，并且女性高龄、体质量指数异常、乙型肝炎病毒携带偏高，应引起高度重视。

简介：朋友圈里，喻春的幸福潇洒是最令大家羡慕的。嫁了个钻石老公不说，更难得的是结婚这么多年人家对她还非常专一，不曾传出半点桃色新闻。喻春在一家事业单位做闲职，虽然薪水一般，但工作清闲。这么些年来的养尊处优把喻春养得是越发优雅温和。

简介：精液分析是一项用于评估男性生育能力十分重要的临床检测项目,然而,许多研究显示精液分析结果并不可靠,有观点认为质量控制（qualitycontrol,QC）存在问题,很多实验室没有按照要求进行QC或者执行QC方法不一致,质量保证（qualityassurance,QA）工作常常被忽视。QA和QC方法在检验医学的许多领域（例如临床生物化学和血液学）取得很大进展,但是其在男科实验室的应用尚处于起步阶段。精液标本的异质性,液化状态,检测方法、标准及检测流程是导致结果产生差异的主要原因。在精液分析中进行QC和QA显得尤为重要。

简介：<正>本文于2012年6月发表在《AmJObstetGynecol》杂志上,作者研究了2006年3月至2011年5月间经选择性激光凝固吻合血管术(selectivelaserphotocoagulationofcommunicatingvessels,SLPCV)治疗TTTS的262例双胎输血综合征病例。分娩后应用新生儿脑显象技术检测新生儿脑损伤的程度和类型。262例激光治疗后的双胎输血综合征病例中有427例胎儿可存活至生后30天。根据出生孕周可分为:①<32周,常规行头颅B超或其他脑显象检查的例新生儿;周,有临

简介：《JournalofClinicalOncology》于2011年2月14日发表了乳腺癌国际研究组BIG1-98研究的最新结果：与他莫昔芬相比，来曲唑辅助治疗激素受体阳性的绝经后乳腺癌患者，可显著降低死亡、疾病复发和远处转移风险。

简介：一个时尚女人，要从一点一滴做起，从一言一行一举一动做起，从“斯是陋室，惟吾德馨”的家做起，从最简单的洗脸刷牙、柴米油盐酱醋茶做起。真正时尚的女人不仅要让别人“悦己者容”，更要令自己“自我陶醉、意乱情迷”，在自己的安乐窝水帘洞里，先做一个不折不扣的精致细腻的女主人。

简介：<正>为适应我国信息化建设,扩大本刊及作者知识信息交流渠道,本刊已建立数字化期刊,被国内外文献索引、文摘、全文数据库和出版网站收录,并与合作机构通过光盘、网络、手机等数字载体传播本刊论文。如作者对著作权使用有异议,请在来稿时向本刊声明,本刊将做适当处理。

简介：目的分析妇科围术期患者焦虑影响因素,探讨精准护理干预效果。方法对2015年6月至2017年2月南通大学附属海安医院237例妇科围术期患者采用一般情况调查表、焦虑自评量表(Self-RatingAnxietyScale,SAS)和汉密尔顿焦虑量表(HamiltonAnxietyScale,HAMA)进行问卷调查,分析影响患者焦虑的原因,探讨实施精准护理的成效。结果妇科围术期患者平均SAS评分为(51.13±6.89)分,平均HAMA评分为(33.26±5.41)分,焦虑发生率为45.99%;文化程度、年龄、治疗费用主要来源、家庭关系与妇科围术期患者术前焦虑密切相关(P<0.05)。精准护理干预后,焦虑患者SAS和HAMA评分较干预前明显下降(P<0.05)。结论较多妇科围术期患者存在不同程度的焦虑情绪,影响患者康复。护理人员应在术前关注患者心理问题,根据患者不同影响因素,开展有针对性的精准护理,促进手术顺利开展和患者术后早日康复。

简介：

简介：高危妊娠指的是在怀孕过程中，同时潜藏着能够影响孕妇分娩结局的不良因素或者合并症，对于孕妇、胎儿以及新生儿来说，具有较大的危险性。高危妊娠属于临床中常见的异常妊娠，若没有采取有效预防措施、管理高危孕妇，则有可能导致孕产妇、围产儿发生死亡，明显增加了孕妇家庭以及社会负担。目前，国内高度重视高危妊娠，并制定了较多高危妊娠的相关管理标准，但其中重点内容就是发现和规范管理高危妊娠，减少其相关危险因素的数量以及种类，保证孕妇在妊娠期间足够安全，改善分娩结局。

简介：从进化角度看，有性繁殖与无性繁殖相比似乎具有更多的劣势。有性繁殖浪费时间和能量，完全把有益基因混淆，雌性(几乎从事全部的繁殖工作)也只是传递一半的雌性遗传物质。因此，科学家一直不明白，既然有性繁殖有这么多缺点，为什么物种还要为性活动如此费神?

简介：分娩是每一个孕妈在十月怀胎之后都必须经历的过程，当下孕妇分娩的形式主要有两种，一是以自身能力的顺产，二是借助手术的剖宫产。相较于剖宫产，大多数孕妈会选择进行顺产，毕竟这种方式对宝宝与产妇的损伤要相对小一些，可以在一定程度上增强宝宝自身的抵抗能力，并且产妇在生产之后的恢复也要更快一些，因此，即使面对产后的一系列后遗症，准妈妈们也会不畏痛苦地“奔赴战场”。但是并不是每位妈妈都能够选择的顺产的方式，部分准妈妈由于一些不得已因素，需要进行剖腹产诞下宝宝，不然对孕妈与胎儿来说都是一种较为危险的。而对于剖宫产，不少人的印象都停留在电视剧里：剖开肚子-取出胎儿-缝隙和肚子上的伤口，随后推出来一个面带微笑的妈妈，但是准妈妈在手术室内的凶险却鲜有人知，现在我们就来揭开剖宫产的神秘面纱，具体地说一下剖宫产手术的全过程。