简介：目的：探讨妇科子宫肌瘤围手术期的舒适护理体会。方法：选取子宫肌瘤切除妇女60例，根据随机数字袁法分为观察组与对照组各30例，对照组在围手术期给予常规整床护理，观察组根据《患者知识及心理社会支持需求量表》有的放矢地对病人进行舒适护理。结果：护理前两组的焦虑评分对比无统计学意义，护理后观察组的焦虑评分明显低于对照组，对比差异有统计学意义（P〈0．05）。出院时进行调查，观察组的满意度评分明显高于对照组，对比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：妇科子宫肌瘤围手术期的舒适护理能降低患者焦虑应激反应，提高护理满意度，值得推广应用。

简介：目的了解腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术对肌瘤残留、复发及妊娠结局的影响。方法对南通市瑞慈医院2011年1月至2013年1月收治的74例子宫肌瘤患者进行抽样,采用完全随机数字表法将其分成研究组和对照组,每组37例。研究组患者予以腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗;对照组患者予以开腹子宫肌瘤剔除术治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果两组患者肌瘤残留率、肌瘤复发率、术后妊娠状况比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;研究组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间、术后并发症、术后不良反应发生率低于对照组（P〈0.05）。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术安全有效,值得临床推广。

简介：目的：探讨子宫疤痕憩室的诊治方法。方法：总结了3例子宫疤痕憩室的治疗经过和结果。结果：子宫疤痕憩室切除术是治疗剖宫产术后子宫疤痕憩室反复出血的较好方法。结论：遏制高剖宫产率，提高剖宫产的手术技能和精度，是将此并发症降到最低的主要手段。

简介：目的：为探讨产科急症子宫切除的发生率、原因、手术指征和时机等因素，分析产科子宫切除的高危因素，探讨降低子宫切除率的可行措施。方法：回顾性分析我院1994年1月至2013年12月由于产科急症行子宫切除48例临床资料。结果：48例产科急症子宫切除术指征为不可控制的子宫出血，胎盘因素占首位。子宫切除是抢救产科出血，挽救孕产妇生命的一项重要且有效的措施和手段吲。结论：孕产次、病理妊娠及分娩方式与产科急症子宫切除密切相关。

简介：目的：探讨瘢痕子宫早期妊娠的终止方法及预后。方法：采用对比法对瘢痕子宫早期妊娠终止方法分析。结果：瘢痕子宫早期妊娠采用人工流产手术是安全的药物流产法出现出血时间长，增加了感染机会及二次清宫手术伤害。结论：终止瘢痕子宫早期妊娠方法行人工流产术时，做到诊断正确，手术时间恰当，处理及时，预后良好。

简介：目的：探讨社会因素要求剖宫产导致产后出血的原因，说明应严格控制剖宫产手术指针。方法：通过对我院自己经管的1例社会因素要求剖宫产，由于子宫收缩乏力导致子宫切除进行分析。结果：子宫收缩乏力是造成剖宫产术中难以控制的产科出血的主要原因，为剖宫产术中子宫切除的主要因素。结论：我们应严格控制剖宫产手术指针，提倡自然分娩，减少不必要的剖宫产。

简介：目的探讨T-钙黏蛋白（T-cad）、血管内皮钙黏蛋白（VE-cad）与子宫腺肌病（AM）及子宫内膜异位症（EM）的关系。方法采用免疫组化SP二步法检测子宫腺肌病（腺肌病组,45例）、卵巢子宫内膜异位囊肿（异位囊肿组,45例）、子宫腺肌病合并卵巢子宫内膜异位囊肿（合并组,45例）及正常子宫内膜（对照组,45例）T-cad与VE-cad表达,并行两者的相关性分析。结果①腺肌病组、异位囊肿组和合并组在位内膜T-cad的表达率分别是11.11%（5/45）、4.44%（2/45）和11.11%（5/45）,与对照组（37.78%,17/45）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;②腺肌病组、异位囊肿组、合并组腺肌病异位内膜、合并组卵巢异位内膜VE-cad的表达率分别为71.11%（32/45）、64.44%（29/45）、42.22%（19/45）和33.33%（15/45）,4组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;③异位囊肿组Ⅰ~Ⅱ期T-cad的表达率（71.43%,10/14）高于Ⅲ~Ⅳ期（3.23%,1/31;P〈0.05）,而合并组Ⅰ~Ⅱ期T-cad的表达率（25.00%,3/12）高于Ⅲ~Ⅳ期（0,0/33;P〈0.05）;④T-cad与VE-cad在各组子宫内膜的表达无相关性（｜r｜〈0.3,P〉0.05）。结论T-钙黏蛋白在AM及EM内膜上表达低于正常内膜,而血管内皮钙黏蛋白在AM及EM内膜上表达较正常内膜升高,可能与及发病相关。

简介：目的探讨硅胶子宫托治疗女性盆腔器官脱垂的临床效果及生活质量改善情况。方法对2009年9月至2012年5月硅胶子宫托保守治疗POP-QⅢ~Ⅳ期盆腔器官脱垂72例患者进行随访,填写盆底功能障碍问卷简表（PFDI-20）和盆底功能影响问卷简表（PFIQ-7）,评价子宫托治疗的疗效。结果72例盆腔器官脱垂患者中,1例为全盆腔重建术后复发。随访时间24~50个月,平均随访时间（30.71±5.49）个月。13例失访,59例完成随访,随访率为81.94%。59例患者中,35例（59.32%）效果显著,持续佩戴,取放间隔时间为1~4周;24例（40.68%）在3个月内放弃使用子宫托,其中取放困难11例（45.83%）,长期佩戴有不适感8例（33.33%）,易脱落4例（16.67%）,1例83岁患者因偏瘫长期卧床放弃使用。35例患者治疗前PFDI-20和PFIQ-7评分分别为（46.94±36.10）分和（98.23±48.01）分,治疗后6个月分别下降至（6.07±15.63）分和（14.56±11.14）分,治疗后2年分别下降为（3.72±12.76）分和（5.3±4.87）分,与治疗前比较,差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论子宫托可以有效改善盆腔器官脱垂患者的症状,提高生活质量,适合门诊广泛开展应用。

简介：目的运用彩色多普勒超声经腹部检测早期妊娠子宫动脉血流图血流参数和频谱特征,建立11~14孕周双侧子宫动脉血流参数,搏动指数(PI)的正常值范围。方法2013年10月1日至2014年7月1日于吉林大学第二临床医院建档行产前检查的孕妇共207例,通过彩色多普勒超声在孕11~14周检测子宫动脉血流PI值,记录舒张早期切迹。结果111~14孕周子宫动脉血流PI值呈正态分布,PI值正常参考值范围(95%的界限)PI(1.48±1.10)。2在11~14孕周,78.7%的孕妇存在子宫动脉切迹,其中双侧子宫动脉切迹约54.6%,单侧子宫动脉切迹24.1%。3双侧子宫动脉手动描迹和机测获得的PI值有统计学差异(P<0.05)。结论早期妊娠子宫动脉血流PI值随着妊娠天数的增加逐渐降低。本研究建立经腹超声11~14孕周血流PI值参考值区间并记录舒张早期切迹特征,有助于进一步研究早期妊娠异常子宫动脉血流图与妊娠期高血压疾病、胎儿宫内生长受限等不良妊娠结局的相关性。

简介：1病历摘要患者，女，43岁，农民，23岁结婚，G3P1，人流1次，顺产1次。月经史：13岁／4～6天／28～30天／2013年12月中旬（具体不详），平素月经规则，经量正常，无痛经。主因“停经3月余，阴道出血伴腹痛5天”于2014年4月4日入院，患者末次月经时间2013年12月中旬（具体不详），停经40余天（即2014年2月3日）出现阴道出血，量少于月经量，持续4天后停止，无腹痛等不适，患者自视月经来潮，未就诊。

简介：国家级继续教育项目＂全国妇产科宫颈病变及子宫颈癌热点焦点研讨会＂拟于2014年3月28日至3月30日由北京大学人民医院、北京大学第三医院、北京大学第一医院联合《中国妇产科临床杂志》社和医学参考报妇产科频道共同举办。届时将邀请国内以及香港、台湾、美国的著名专家及卫生部两癌筛查专家组成员就相关问题进行专题讲座,包括：国内外HPV感染和子宫颈癌流行趋势、不同地域子宫颈癌筛查方法的优化组合、宫颈癌手术中的相关问题、如何保留宫颈癌患者的生育功能、

简介：目的：探讨子宫恢复护理训练对正常分娩产妇产后恢复的影响。方法：选取在我院分娩的86例产妇作为研究对象，其中43例为正常阴道分娩（观察组），43例行剖宫产术分娩（对照组）。两组产妇均予以常规护理，在此基础上，观察组进行子宫恢复训练，比较两组产妇的恢复情况。结果：观察组产妇的自主洗脸、独立煮饭、月经恢复时间、性生活恢复时间，均明显比对照组更短，差异具有统计学意义（P〈0.05）；观察组产后第1d、第4d的子宫底下降速度，均明显比对照组更快，P〈0.05，差异有统计学意义。结论：对正常阴道分娩产妇进行子宫恢复训练，能加快产后恢复，缩短月经及性生活恢复时间，提高产妇产后生活质量，值得推广应用。

简介：目的：探讨采用米索前列醇与催产素防治疤痕子宫产后出血的临床疗效。方法：选取2013年4月至2014年7月我院收治的80例疤痕子宫患者，随机分成两组，每组40例，观察组采用米索前列醇联合催产素治疗，对照组仅采用催产素治疗，观察两组患者的第三产程时间、产后出血量变化以及产后出血率与治疗后的临床疗效。结果：经治疗，观察组的第三产程时间、产后2h的出血量以及产后24h的出血量均少于对照组，观察组的产后出血率（25％）也明显低于对照组（15．0％），临床疗效明显高于对照组，P〈O．05，有统计学意义。结论：采用米索前列醇联合催产素防治疤痕子宫产后出血具有显著效果，不仅能降低患者产后出血发生率，还能缓解产后出血患者的临床症状，减轻患者的痛苦，且用药方便、安全、无副作用，能够有效促进患者的康复，值得临床推广。

简介：目的：分析雌激素在青春期功能性子宫出血中的疗效。方法：从2012年5月到2014年5月接受诊治的青春期功能性子宫出血病人中，选取68例作为研究对象。将其分成A组和B组，各34例。其中，A组单用雌激素进行治疗；而B组则是应用雌孕激素进行治疗。对所选两组病人的临床资料进行回顾性分析。结果：所选两组病人在治疗总有效率方面比较，无显著差异（P〉0．05）；但A组中病人快速控制出血与止血比率显著优于B组，其组间的差异比较具有统计学意义（P〈o．05）。结论：在青春期功能性子宫出血中，使用雌激素，其疗效比较明显，不仅能够快速控制出血，还能快速止血。

简介：目的探讨阴道镜下宫颈活检诊断宫颈上皮内瘤变（CIN）2/3与锥切标本的病理学结果的一致性。方法回顾性分析182例阴道镜下多点活检结果为CIN2/3行宫颈环形电切术（LEEP）或冷刀锥切术患者的临床病理资料。结果在87例CIN2患者中,LEEP锥切术后病理结果：炎症12例,CIN119例,CIN248例,CIN38例,符合率为55.17%（48/87）;在95例CIN3患者中,冷刀锥切术后病理结果：炎症10例,CIN211例,CIN368例,宫颈浸润癌6例,符合率为71.58%（68/95）。结论重度宫颈上皮内瘤变患者的宫颈活检诊断与宫颈锥切术后病理结果存在一定的差异,必要时术前应进行诊断性锥切。

简介：目的探讨子宫内膜癌组织中癌基因表达及血清学肿瘤标志物水平与其临床病理特点及预后的相关性。方法回顾性分析467例原发性子宫内膜癌患者的临床病理资料。并按照临床预后的高危因素将子宫内膜癌患者分为高危组和低危组。采用免疫组化法检测其组织中雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、PTEN、p53和Ki-67基因的表达,电化学发光法和酶联免疫法检测血清中CA125、CP2、CA199及唾液酸（SA）等肿瘤标志物,分析各项肿瘤标志物与其临床病理特征的相关性。结果不同临床病理分期ER、PR、PTEN、CA125和CP2表达比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,不同病理分级ER、PR、Ki-67和SA表达比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,不同肌层浸润深度PR、CA125和CA199表达比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）,有无淋巴结转移ER、PR、CA125和CP2表达比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）,有无脉管内癌栓CA125和SA表达比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,有无腹水癌细胞CA125表达比较,差异有统计学意义（P〈0.001）。高危组PR表达显著低于低危组（P〈0.05）,高危组Ki-67、CA125、CA199和CP2的表达均显著高于低危组（P〈0.05）,两组中ER、p53、PTEN和SA表达比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论PR、Ki-67、CA125、CA199和CP2与子宫内膜癌的预后密切相关,有助于指导临床治疗。

简介：近几年来子宫内膜异位症（以下简称内移症）的发病率呈明显上升。随着科技的发展，内移症的确诊率也越来越高。育龄期是内移症的高发年龄，76％在25—45岁之间，25％～35％不孕症患者与此病有关川。近30年来丹那唑等药物相继应用于临床，其疗效肯定，但存在一定的副反应，且价格昂贵。本文对复方醋酸棉酚片（以下简称棉酚片）与丹那唑治疗内移症的疗效及副反应进行观察比较，旨在探讨前者治疗内移症的临床价值。

简介：目的建立人子宫内膜异位症（Endometriosis,EMs）患者在位内膜间质细胞永生化细胞系。方法将原代培养的EMs患者在位内膜间质细胞转染质粒PCD2SV40T,G418筛选并进行单克隆细胞挑选,采用核型分析、免疫细胞化学、RT-PCR、裸鼠成瘤实验等方法对传代培养后的抗性单克隆细胞进行鉴定。结果首次建立了EMs患者在位内膜间质细胞永生化细胞系hEM15A,该细胞系具有子宫内膜间质细胞特征,可连续传代,表现为正常二倍体核型,未观察到致瘤性。结论hEM15A细胞系易获得、培养难度小、细胞均一性高、存活时间长,可成为EMs的研究工作中实用的体外模型。

简介：目的探讨屈螺酮炔雌醇片治疗青春期功能失调性子宫出血（功血）的临床效果。方法对64例中度贫血青春期功血患者的临床资料进行回顾性分析,并将其分为屈螺酮组（采用屈螺酮炔雌醇治疗）和去氧孕烯组（采用去氧孕烯炔雌醇治疗）,每组32例。比较两组患者的疗效和不良反应。结果第1个疗程停药后：屈螺酮组血红蛋白[（96.4±16.5）g/L]与治疗前[（74.3±10.0）g/L]比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,但与去氧孕烯组[（96.0±10.2）g/L]比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;屈螺酮组月经评分〈100分率（82.7%,26/32）与去氧孕烯组（93.8%,30/32）比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。第3个疗程停药后：屈螺酮组点滴出血率（3.1%,1/32）与去氧孕烯组（9.4%,3/32）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;屈螺酮组体质指数[（25.4±2.4）kg/m2]与治疗前[（25.4±2.5）kg/m2]比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。屈螺酮组复发率（9.4%,3/32）与去氧孕烯组（12.9%,4/31）比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组均未见严重不良反应。结论屈螺酮炔雌醇片用于青春期妇女功血的止血、控制周期及减少月经量、控制体质量疗效肯定,患者依从性好。