简介：目的回顾性分析儿童时期行腹股沟疝修补术中损伤输精管导致的梗阻性不育的临床特征，及显微镜下输精管（V-V）吻合术治疗效果。方珐收集郑州大学第一附属医院泌尿男科2013年7月至2016年12月收治的梗阻性不育中有儿童时期腹股沟疝手术史患者24例。平均年龄28．8岁，术后精子密度〉1×10^3／mL即复通成功。结果平均随访时间11个月。成功复通19例，术后配偶自然孕育10例，复通率为79．17％，配偶孕育率为41．67％。孕育组配偶年龄显著小于未孕组分别为[（27．3±4．2）岁vs.（33．4±3．9）岁，P=0．001]。腹股沟疝手术史〈15年者9例，复通率为88．89％（8／9），孕育率为66．67％（6／9）；腹股沟疝手术史≥15年者15例，复通率为73．33％（11／15），孕育率为26．67％（4／15），两组的复通率和配偶孕育率差异无统计学意义（P值分别为0．364和0．054）。结论儿童时期行腹股沟疝修补术中损伤输精管导致的梗阻性不育情况较为复杂，显微镜下V-V吻合能取得较好的临床疗效，配偶年龄是影响自然孕育率的重要因素。

简介：目的探讨腹股沟皮桥在阴茎癌髂腹股沟淋巴结清扫术中的应用。方法2007年5月至2008年7月，对12例阴茎鳞状细胞癌患者行双侧髂腹股沟淋巴结清扫术，手术取腹股沟韧带上下方两个平行的横行切口，游离两切口间的皮瓣，形成腹股沟皮桥。经上方切口行髂淋巴结清扫后，于腹股沟皮桥下整块切除腹股沟浅、深组淋巴结，并保留大隐静脉。结果12例患者中，无一例发生切口皮缘的缺血、坏死或感染。10例（83．33％）的4个切口均I期愈合，余2例各有1个切口因淋巴渗液而延期愈合。3例（25．00％）轻微双下肢水肿。随访中4例（33．33％）出现不同程度的阴茎、阴囊水肿，包括2例下肢水肿者。结论腹股沟皮桥技术有助于保护腹股沟区皮瓣的血供，能显著减少甚至避免皮缘缺血、坏死的发生。

简介：目的探讨腹股沟前哨淋巴结活检在阴茎癌手术治疗及二期髂腹股沟淋巴结清扫的意义。方法对阴茎癌患者在手术切除原发病灶的同时，行双侧腹股沟淋巴结活检，以确定其性质。结果46例阴茎癌患者中，高分化鳞癌25例，中分化鳞癌18例，低分化鳞癌3例。其中42例行前哨淋巴结活检，20例活检阳性，二期行髂腹股沟淋巴结清扫术；另22例阴性，其中淋巴结炎症及反应性增生者16例，密切观察随访。结论对阴茎癌患者手术切除原发病灶，同时作双侧腹股沟前哨淋巴结活检，对确定其有无转移及进一步对活检阳性者行髂腹股沟淋巴结清扫术具有重要的价值。

简介：腹股沟淋巴结状态是阴茎癌重要预后因素之一,腹股沟淋巴结清扫具有潜在的治愈性作用。因较高的并发症发生率,开放性腹股沟淋巴结清扫术的应用较少,而腹腔镜淋巴结清扫术既能显著降低并发症发生率,又能保证清扫彻底,肿瘤控制满意。本文就腹腔镜腹股沟淋巴结清扫术在阴茎癌治疗中的应用及其合理性、适应证、时机选择、安全性、有效性及其发展等方面作一综述。

简介：目的探讨保留阔筋膜腹股沟淋巴结清扫术治疗阴茎癌的肿瘤治疗效果及术后并发症。方法2002年1月至2011年12月，对104例临床分期≤N：阴茎癌患者施行了201侧次保留阔筋膜腹股沟淋巴结清扫术。采用经典根治术清扫范围，腹股沟浅组淋巴结整块清除。打开股管前方筛筋膜后清扫深组淋巴结，阔筋膜完整保留并与皮下组织点状缝合，未行缝匠肌转位。分析患者的生存、局部复发以及并发症发生情况。结果中位随访时间36个月。平均清扫淋巴结数目为12．5枚／侧。l例（1％）患者术后7个月出现阔筋膜边界以外的局部复发。3年总的疾病特异性生存率为92．1％，其中pN。、pN。、pN。、pN。患者分别为100％、91．3％、80．0％和33．3％。共59次并发症发生（29．3％），包括切口感染（2．5％）、皮瓣坏死（5．5％）、淋巴肿（11．8％）、血清肿（1．5％）、淋巴囊肿（5．0％）、感觉异常（3．5％）和深静脉血栓形成（O．5％）。结论保留阔筋膜腹股沟淋巴结清扫术治疗无淋巴结外侵犯的阴茎癌其控瘤效果与经典根治术相似，但并发症明显减少。

简介：目的探讨腹腔镜引导下腹股沟淋巴结清扫术在阴茎癌治疗中的作用，为临床治疗阴茎癌提供新的方法。方法2013年8月至2013年10月，对3例行阴茎部分切除术后确诊为阴茎鳞状细胞癌的患者行腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术，清扫范围包括腹股沟浅组和深组淋巴结。结果病理证实3例均为鳞状细胞癌，阴茎癌原发灶TNM分期／Broders分级：病例1与病例2均为T2／G1，病例3为T2／G2。3例患者6侧腹股沟区共检出77枚淋巴结，平均每侧切除淋巴结12．8枚，其中检出5枚（6．5％）阳性淋巴结。术后无伤口感染、皮肤坏死、伤口裂开、淋巴囊肿等严重并发症。结论腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术保证了清扫的高效，明显减少了并发症。

简介：阴茎癌是一种比较少见的恶性肿瘤,目前阴茎癌的治疗仍以手术为主,联合放疗、化疗等。淋巴转移是阴茎癌主要的转移途径,而腹股沟淋巴结是转移的首站,因此,腹股沟淋巴结清扫术是手术治疗阴茎癌的重要步骤。