简介：目的探讨关节镜技术在股骨内固定钢板取出术中的应用及疗效。方法股骨干骨折钢板内固定术后患者13例,其中男9例,女4例;平均年龄35岁（16～57岁）。在原切口上对应钢板一端行2～3cm切口,在第2和第3个螺钉间、第4和第5个螺钉间等沿原切口切开约0.5cm切口,关节镜监视下取出螺钉及钢板。结果所有患者切口均一期愈合,无感染及神经、血管损伤等并发症。术后第2天下床活动,术后第4天出院。结论关节镜辅助下股骨内固定钢板取出术是组织创伤小、安全可靠、操作简便、术后患者康复较快的手术方法。

简介：目的探讨手术治疗小儿发育性髋关节脱位的临床治疗效果。方法小儿发育性髋关节脱位患者21例共33个髋关节作为研究对象，其中男5例7个髋关节，女16例26个髋关节。年龄为3～6岁，平均年龄为（4．124-1．23）岁。所有对象均接受pemberton截骨术和salter截骨术，并进行随访观察。结果本组均获随访，随访时间为10～34个月，平均23个月。小儿发育性髋关节脱位患者手术后优良率为93．94％。X线结果显示，有19例达到同心圆复位，无再脱位发生，有2例患者分别发生股骨头缺血性坏死和关节僵硬。结论对小儿发育性髋关节脱位患者，采用pem—berton髋臼截骨术和salter截骨术的改良手术有较好的临床治疗效果，值得临床推广使用。

简介：我院自1995年3月至1997年5月以来,采用在C—臂X光机下行手法闭合复位穿针内固定治疗新鲜小儿肱骨髁上骨折34例,疗效满意,报告如下:

简介：目的探讨经椎间孔减压椎间融合术（transforaminallumbarinterbodyfusion,TLIF）微创内固定方法的选择。方法选取5具人新鲜尸体脊椎标本L4,5节段为受试节段,在生物力学实验机上分别测量每具标本施术前、双侧椎弓根钉棒固定、同侧椎弓根钉棒固定、对侧椎弓根钉棒固定、同侧椎弓根钉棒加对侧经关节螺钉固定后在前屈、后伸、左右侧弯和左右轴向旋转状态下的活动范围（rangeofmotion,ROM）,进行比较。结果各固定方式的ROM值均小于受试前,差异有统计学意义（P〈0.05）。双侧椎弓根钉棒固定在各状态下ROM值最低,与同侧椎弓根钉棒固定及对侧椎弓根钉棒固定相比差异有统计学意义（P〈0.05）;与同侧椎弓根钉棒加对侧经关节螺钉固定相比,前屈、后伸及左右侧屈状态下2种方式差异无统计学意义（P〉0.05）,左右旋转状态下2种方式差异有统计学意义（P〈0.05）。同侧椎弓根钉棒固定与对侧椎弓根钉棒固定比较,ROM值在右侧屈状态下差异有统计学意义（P〈0.05）,其余状态下2种方式差异无统计学意义（P〉0.05）。结论不同TLIF后路辅助固定方式均可有效增加腰椎功能单位的稳定性,其中双钉棒效果最好,同侧单钉棒加关节螺钉次之,同侧单钉棒再次,对侧单钉棒效果较差。

简介：目的探讨小儿孟氏骨折的误诊原因,提出预防措施.方法对16例小儿陈旧性孟氏骨折进行回顾性总结.结果16例中,误为软组织损伤5例,误为尺骨或尺桡骨骨折6例,手法复位不充分2例,石膏松动再移位、塑形不良或体位不当3例.结论错诊或漏诊以及处理不当是导致小儿陈旧性孟氏骨折的主要原因,而提高认识、重视体检、正确投照、仔细阅片、充分复位、良好塑形、适宜体位、适时复诊是预防小儿孟氏骨折误诊的有效措施.

简介：目的观察全麻下应用GlideScope视频喉镜进行气管插管的成功率及插管时的心血管反应，评价其在颈椎外伤患者中的应用价值。方法168例择期或急诊颈椎手术患者，美国麻醉医师协会（ASA）分级I-Ⅱ级，随机分为2组（n=84）：Glidescope喉镜组（G组）和纤维支气管镜组（F组）。在快速静脉全麻诱导后分别用GlideScope视频喉镜和纤维支气管镜经口腔插管，记录插管操作时间、次数和并发症，并测量诱导前（T1）、诱导后（T2）、插管时（L）、插管后lmin（T4）、气管插管后3min（T5）的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及平均动脉压（MAP）。结果G组84例患者中，78例一次插管成功，4例二次插管成功，2例插管失败，改为纤维支气管镜插管，插管成功率为97．6％；F组84例均成功插管。气管插管过程中2组的HR、SBP、DBP、MAP平稳，而且2组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论GlideScope视频喉镜插管迅速，成功率高，心血管反应轻微，操作简便，便于携带，适合颈椎外伤患者应用管理气道。

简介：在脊柱创伤中胸腰段骨折发生率占首位，且合并脊髓神经损伤者多见。行相当一部分患者需行骨折复位、脊髓减压及脊柱内固定术。1996年7月～2004年11月我院采用椎管前路减压、植骨融合、Z—plate（钛合金制）内同定术治疗32例胸腰椎骨折患者，疗效满意，报告如下。

简介：

简介：腰椎滑脱的手术治疗包括神经减压、复位、固定及植骨融合。但对是否需要减压、单侧还是双侧减压尚有争论。2002年3月～2006年4月，我院手术治疗腰椎滑脱者25例，只有部分行神经减压术，现对其结果分析于下。

简介：1病例患儿，男，7岁，主因左髋部被汽车压伤6h入院。查体：患儿缺血貌，血压90／40mmHg，脉搏150次／min，呼吸34次／min。左髋部及左大腿部肿胀，前侧波动、足背动脉博动好，足趾可屈伸、感觉良好。X线片示股骨粗隆问骨折移位（见图1），给予抗休克、补液治疗，左大腿股骨髁上牵引，大腿前侧抽出血性液120mL。加压包扎。诊断为左股骨粗隆间骨折，左大腿皮肤潜行剥脱。创伤失血性休克。人院1周，大腿前侧有15cm×10cm皮肤变硬发黑。第8天在全麻下行手术。选择大腿及髋部外侧正常皮肤为进针点，经皮固定，先行股骨颈部及股骨粗隆下2枚骨圆针贯穿固定，在C型臂X线机下利用2针并在下肢牵引下进行复位。X线电视监视下见复位满意，经粗隆下及骨折端达颈部及头下穿人第3枚骨圆针固定。

简介：尺、桡骨下1／4骨折常见于发育中的骨骼，是小儿常见骨折，有报道其发病率仅次于肱骨髁上骨折，由于骨折的部位特殊，治疗效果常不理想。自2008年2月至2009年4月我们共治疗儿童前臂下段骨折14例，其中4例出现不同程度再移位，现报告如下。

简介：前臂的功能主要是旋转功能，其对手部功能的发挥至关重要，因此对前臂骨折的治疗，有学者主张像关节内骨折一样加以处理。作者自2000年5月至2007年1月对58例手法复位欠满意小儿尺桡骨骨折，采用有限切开复位单侧外固定支架固定治疗，临床随访前臂功能恢复满意，现报告如下。

简介：目的探讨甲床延长术解剖学基础和临床应用．方法2005年5月至2007年9月，我们根据解剖学特点，采用多种方法结合甲床延长术修复150例子指皮肤缺损合并甲床部分缺失，并进行术后随访、功能评估。结果术后随访3～36个月．叫床较术河扩大了约4．0mm，生长良好，指甲与键侧相比均有不同程度的缩短，末见甲体与甲床分离征象，指端外形得到较大改善．无指端疼痛感，基本不影响外观和扣、拨、挥、抓等功能。结论手术操作简单、安全．术后于指外形与功能恢复较为满意，适合各级医院开展应用。

简介：以往文献已经报道了腰椎间盘置换术能保留腰椎活动节段以及尽可能减少手术后腰椎邻近节段的过度负荷。虽然尸体实验已经提供了这方面宝贵的资料，但这些体外实验无法揭示在躯干肌肉收缩开始并维持稳定的作用下腰椎的生理活动范围。本文将研究病例分为3组，其中腰椎间盘置换术8例，

简介：作者报道了1组多中心随机的前瞻性研究结果，比较了颈椎间盘置换术和颈前路椎间盘切除融合术治疗单节段的颈椎间盘退变性疾病。本文纳入单节段颈椎间盘退变性疾病患者541例，随机的选择276例为颈椎间盘置换组，采用前路椎间盘切除减压椎间盘置换术（PRESTIGEST颈椎间盘系统，MedtronicSofamorDanek）；

简介：作者介绍一项新的治疗退变性腰椎管狭窄症的微创手术技术，手术包括棘突劈裂进行椎板切开和椎间盘切除（又称之为“Marmot手术”）。这项前瞻性研究随机抽取70例腰椎管狭窄患者，随机选择接受“Marmot手术”（40例），或常规椎板切除术（30例），包括／不包括椎间盘切除术。

简介：支气管源性囊肿是由于胚胎期支气管系统发育异常而产生的囊性病变。支气管源性囊肿多被发现附着在胸骨、皮肤、胃、心包及纵隔,而椎管内支气管源性囊肿（spinalbronchialcyst,SBC）则较为罕见。

简介：经皮激光椎间盘气化减压术（PLDD）是Choy于1986年率先使用的一种椎间盘突出症微创治疗方法，在我国目前已有多家医院开展了这项技术。髓核摘除术是目前临床上仍普遍应用于治疗单纯腰椎椎间盘突出症的有效方法，已有较多文献报道了他们的禁忌证、适应证及其疗效。我院自2001年5月来分别以两种方法治疗腰椎间盘突出症，现将其疗效比较如下。

简介：退行性腰椎疾病包括椎管狭窄、椎间盘突出和退变不稳等。传统的手术治疗常常行椎板切除减压，但减压不固定、不融合，常引起腰椎侧凸、脊柱不稳，继发出现背痛和神经系统症状。近年来，骨科医师已经认识到在减压的同时行腰椎椎体间融合，可以提高疗效，减少复发。我院2002年12月～2006年1月，采用腰椎椎体间融合和椎弓根内固定，治疗退行性腰椎疾病48例取得较好效果。

简介：随着人们生活和工作压力的增加，人口老龄化、生活方式的转变导致慢性腰腿疼的病例逐年上升，需要手术治疗的患者日趋增多。对于一些定位困难的腰椎疾病患者，北京积水潭医院采用神经根封闭术帮助定位诊断，取得满意效果，现报告如下。