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  • 简介:目的本文对204例65岁以上老年肺癌患者围术期麻醉管理进行回顾性经验总结.方法麻醉采用全静脉或静吸复合麻醉:在围术期内进行呼吸管理和无创心肺监测结果全组192例苏醒迅速,12例苏醒延迟;178例术毕顺利拔管,2]例延迟拔管,无麻醉死亡.结论年龄并非是决定手术麻醉唯一因素;认真进行围术期麻醉管理是提高老年人麻醉质量关键。

  • 标签: 麻醉管理 围术期 老年人 肺癌患者 拔管 静吸复合麻醉
  • 简介:慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructionpulmonarydisease,COPD)是一种气流受限为特征常见肺部疾病,肺功能呈进行性进展,气流受限不完全可逆[1]。目前为止,COPD仍然是一个严重并且日益突出全球性健康问题。据统计,到2020年.

  • 标签: 慢性阻塞性肺疾病 发病机制 发病率 心血管疾病
  • 简介:目的分析老年慢阻肺患者稳定期治疗中问题.探讨规范化治疗和管理对策。方法调查57例老年慢阻肺稳定期患者临床资料、日常生活活动能力,并观察患者近2周治疗情况。设正常对照组。结果慢阻肺组16%并发肺心病,40%有合并症,低白蛋白血症及日常生活活动能力受限例数较对照组多(P<0.01).68%服用抗生素,5%吸入支气管扩张剂。结论老年慢阻肺患者生活质量下降,稳定期治疗不规范,建议加强对患者教育、随访、管理

  • 标签: 慢阻肺 患者 老年 稳定期 治疗中 对照组
  • 简介:慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)简称慢阻肺,是一种常见以持续性呼吸道症状和气流受限为特征可以预防和治疗疾病,其呼吸道症状和气流受限是由有毒颗粒或气体导致气道和/或肺泡异常所引起[1]。慢阻肺最常见危险因素是吸烟,但其他环境暴露如生物燃料和空气污染起了重要作用。除了上述暴露,宿主因素也有作用.

  • 标签: 慢性阻塞性肺疾病 患病率 慢阻肺 噻托溴铵 慢病管理
  • 简介:当前世界人口日益老化,世界卫生组织已提出HealthAgeing,健康老龄化。我国老年保健队伍中年龄结构也在老化,尤其是高龄老人,笔者从事老年保健工作八年余,如何才能更好地贯彻保障老年健康保健工作,还须总结过去,找出差距,瞻望明天,为此整理了近4年老年医疗保健部分资料。

  • 标签: 老年保健 门诊管理 老年健康 世界卫生组织 医疗保健 高龄老人
  • 简介:到2016年底,我国60岁及以上人口达21242万,占总人口15.5%;65岁及以上人口13755万,占总人口10.1%;80岁以上高龄人口已达3000万.根据我国目前情况和国家民政部“9073”养老模式,97%老年人采取居家养老,仅有3%老人进入各级养老机构.

  • 标签: 高龄老人 营养问题 聚焦 管理 高龄人口 养老模式
  • 简介:目的利用有创心排血量监测指导高龄骨科手术患者全身麻醉期间血流动力学管理,以提高麻醉安全性。方法选择美国麻醉医师协会ASAⅢ级以上,择期行骨科手术高龄患者100例,年龄85~97岁。随机分成对照组(n=50)和观察组(n=50)。所有患者均行右颈内静脉穿刺,监测中心静脉压(centralvenouspressure,CVP),麻醉诱导前静脉输注乳酸钠林格氏液(5~7mL/Kg)。对照组根据CVP和平均动脉压(meanarterialpressure,MAP)行补液治疗,当CVP<5cmH2O、MAP<65mmHg时适当加速补液,至CVP>5cmH2O、MAP>65mmHg时停止补液。观察组麻醉诱导前局麻下行桡动脉穿刺置管术,监测中心排血量(cardiacoutput,CO)、心脏指数(cardiacindex,CI)、每搏量变异率(strokevolumevariation,SVV)。当CI<2.5L/min/m^2、SVV>13%时适当加速补液,同时注射麻黄碱0.2mg/kg,至SVV<13%时停止补液。分别于入室时、插管前、插管后、切皮时、手术60min时和缝合时记录2组MAP、HR和CVP。结果与对照组相比,观察组经目标治疗导向液体补液和小剂量升压药后MAP和CVP恢复较快,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组插管后,切皮时和手术60min时MAP及CVP基本接近入室时水平;对照组插管后HR和MAP高于观察组。对照组切皮时HR和MAP低于观察组,血流动力学波动较大(P<0.05)。缝合时2组患者MAP、HR和CVP基本接近入室时水平。结论高龄患者全身麻醉期间,在有创心排量监测下,通过有效补液和应用升压药,CVP可以很快回升,而HR和血压波动较小,有助于维持高龄患者术中血流动力学稳定。

  • 标签: 有创心排量监测 麻醉 血流动力学 高龄老人
  • 简介:中风又称脑卒中,是脑血管阻塞或破裂而引起急性脑血管循环障碍,其发病率和死亡率甚高,中风年发病率为2‰,在我国东西南北中,不论城市或农村,都可以看到中风患者;中风年死亡率约1.2‰,它在全死因中占据第一或第二位,所以号称第一或第二杀手。

  • 标签: 老年人 中风 严重性 残疾 预防措施 脑血管
  • 简介:目的制备(2,3-二油酰基-丙基)-三甲胺(1,2-dioleoyl-3-trimethylammonium-propane,DOTAP)/二油酰磷脂酰乙醇胺(dioleoylphosphoethanolamine,DOPE)包裹和厚朴酚脂质体,并对其理化性质和人肝癌高转移细胞(highlymetastatichumanhepatocellularcarcinomacell,HCCLM3)药效学进行研究。方法利用薄膜分散法制得和厚朴酚脂质体,对不同药脂比包封率进行考察;通过纳米粒度仪检测和厚朴酚脂质体粒径电势分布、时间稳定性;通过生物透射电镜(transmissionelectronmicroscopy,TEM)对其大小和形态学进行观测;用细胞膜红色荧光探针标记和厚朴酚脂质体,探究HCCLM3细胞对脂质体摄取时间依赖性;用WST-1和BD凋亡试剂盒检测和厚朴酚脂质体对HCCLM3细胞药效作用。结果和厚朴酚脂质体粒径分布均匀,平均粒径为(112.30±0.78)nm,多分散系数为(0.24±0.00),电势为(53.23±1.16)mV。药脂比为7%时包封率最高,高达(99.47±0.20)%,并且在4℃环境下可以长期稳定存在。和厚朴酚脂质体促凋亡水平明显强于原药,差异有统计学意义(P<0.05)。结论和厚朴酚脂质体制备工艺简单易行,具有稳定理化性质和较高包封率,同时优于和厚朴酚原药药效作用。

  • 标签: 和厚朴酚 脂质体 肝肿瘤 人肝癌高转移细胞
  • 简介:儿童早老症(HutchinsonGifordProgeriaSyndrome,HGPS)是由于基因突变导致疾病,它发病率很低,大概是八百万分之一,患者出生早期就开始出现衰老容貌。

  • 标签: 早老症 分子机制 基因突变 发病率
  • 简介:衰老相关疾病,俗称老年病.包括老年性痴呆(如AD)、帕金森病等神经退行性疾病,老年糖尿病、骨质疏松、心、脑血管、呼吸等系统疾患,以及肿瘤.其种类繁多,难以一一枚举.不同系统衰老有其不同表现,因而各种老年病亦表现各异.但老年病根本病理基础,无不是细胞衰老.他们可以以神经系统细胞(如老年性痴呆)衰老为主,可以以内分泌系统细胞(如老年糖尿病)衰老为主,亦可以以免疫系统细胞衰老为主.衰老相关疾病发病多与其自身基因网络有关.衰老相关疾病研究,如置遗传与细胞衰老于不顾,不免舍本求末.但老年病发病受内外环境诸多因素影响,也是不容忽视事实.举例如下:

  • 标签: 老年病 分子机理 帕金森病 糖尿病 肿瘤
  • 简介:社会科学进步和医学发展延长了人均寿命,目前绝大多数欧美发达国家和中国多数沿海地区已经接近或达到人口老龄化水平。老年患者疼痛问题日益严峻地摆在了医护人员面前,而癌痛在老年患者疼痛中占据相当高比例。根据国际癌症研究中心估计,未来全球新发癌症患者数年均将会以3%~5%速度递增。预计2020年全球将有2000万新发病例,而中国每年将有200万新发病例。

  • 标签: 老年患者 癌痛 国际癌症研究中心 治疗 欧美发达国家 新发病例
  • 简介:肺癌是目前世界上最常见实体瘤和最常见癌症死亡原因,5年生存率低于15%,其中老年肺癌近10年来发病率和病死率呈上升趋势,如美国流行病学监测数据显示肺癌诊断患者中位年龄为69岁。目前对体力状态(PS)评分0~2老年晚期肺癌患者推荐给予第三代化疗药物如长春瑞滨、吉西他滨及紫杉烷类治疗,部分体健患者(PS0~1分)若各器官功能良好者可酣情给予铂类为基础双药联合化疗。

  • 标签: 分子靶向治疗 老年肺癌 流行病学监测 5年生存率 死亡原因 中位年龄
  • 简介:MEDLINE是当今世界上最具权威性综合医学文献检索数据库.它收编了世界各国出版3700余种生物医学期刊上发表文献.年收编量为30多万条.以题录和文摘形式进行报道。为便于广大医学工作者利用好该数据库,现将MEDLINE检索策略和调整问题进行探讨。

  • 标签: 检索策略 医学文献检索 生物医学期刊 出版 权威性 题录
  • 简介:在漫长的人类历史长河中,传染病一直是威胁人类健康杀手,是人类生存大敌。当前人类正面临着SARS侵袭,变异冠状病毒在多个国家和地区肆虐,并有全球蔓延趋势。该病传染性强、起病急骤,部分病人病情凶险,可迅速发展为呼吸窘迫综合症,病死率高,尤以老年人为甚。根……

  • 标签: 老年人 SARS 预防 严重急性呼吸道综合征 冠状病毒 非典型肺炎
  • 简介:目的观察大肠癌术后患者中约干预对化疗期生活质量影响。方法将90例肠癌术后化疗患者分为2组,中医组45例,采用香砂六君汤加减治疗,对照组45例不采用中药干预,观察两组生活质撼评分KPS、QOL并判定脾虚证候疗效。结果中医组在体力状态、生活质量评分均优于对照组,中医组脾虚证治疗总有效率达88.89%。结论老年大肠癌术后运用健膊扶正法能改善和提高化疗期生活质量。

  • 标签: 结直肠肿瘤 老年人 脾虚 生活质量
  • 简介:骨关节炎是关节透明软骨进行性退化所引起疾病,它不单产生关节软骨病变,还会影响,写’骼、韧带与关节囊,造成永久性病变。它主要发生于老人,根据上海市仁济医院风湿病科在上海市某个社区进行流行病学调查结果,13岁~80岁人口发病率为13%以上。北京市对65岁及以上老干部进行调查,膝关节骨关节炎发病率达80%左右。我国许多城市已进入老龄社会,估计骨关节炎病例不下于2亿。

  • 标签: 膝关节骨关节炎 治疗 关节透明软骨 进行性退化 关节软骨 调查结果
  • 简介:什么是疼痛?1980年国际疼痛研究学会(internationalassociationforthestudyofpain,IASP)定义:疼痛是一种与组织损伤或潜在损伤相关不愉快主观感觉和情感体验。研究显示,65岁及以上老年人群中约80%至少有一种慢性疾病,且较其他年龄段的人群更易诱发疼痛,故老年慢性疼痛发生率在25%~50%,其中45%~80%患者因疼痛症状严重及其所伴随抑郁、焦虑等负面情绪,需要接受长期疼痛治疗和身心护理。

  • 标签: 疼痛医学 国际疼痛研究学会 老年人群 组织损伤 情感体验 主观感觉
  • 简介:随着我国人民生活水平提高,平均寿命延长,恶性肿瘤发病率逐渐增高。恶性肿瘤好发于老年人,严重威胁老年人生命和健康。早期发现恶性肿瘤征象,早期诊断,尽早治疗,对治疗肿瘤,减轻肿瘤对生命危害具有重要意义。肿瘤筛查是早期发现肿瘤重要手段,寻找准确简易筛查方法一直是各国研究人员关注热点。

  • 标签: 妇科肿瘤 肿瘤筛查 老年女性 恶性肿瘤 早期诊断 尽早治疗
  • 简介:目的减轻纤维肠镜检查时部分患者疼痛.使检查更加便利.方法静注芬太尼1-2μg/mg,继而静注异丙芬0.5—1.0mg/kg使患者睫毛反射迟钝或消失,然后插入肠镜.结果所有患者在检查时均不感疼痛,肠镜更便利地到达回盲部.结论小剂量芬太尼加异丙芬静脉麻醉可显着减轻患者在检查中疼痛.且老年人用药量要比中青年显着减少.

  • 标签: 患者 纤维肠镜检查 疼痛 麻醉处理 静注 芬太尼