简介：结肠粪性穿孔（stercoralperforationofcolon，SPC）是指因粪石或粪块压迫引起肠壁缺血、形成溃疡，继而发生的结肠穿孔，是少见的致命性急腹症，而穿孔前结肠本身无器质性病变。本文简述SPC的病因、诊断及治疗。

简介：目的探讨老年人大肠癌的发病特点、临床意义。方法回顾性复习547例结肠镜发现，经病理证实的结肠癌病人，分析其临床表现。结果老年人大肠癌发生率高于非老年人．大肠癌发病中位年龄上升，临床症状以贫血、隐血老年人为多见。右半结肠癌发病率上升。同时癌预后差，早期癌预后好。五年生存率老年人高于非老年人。结论结肠镜检查是诊断老年人大肠癌最安全有效方法。

简介：目的总结老年缺血性结肠炎患者的内镜及临床特点，探讨其早期诊断方法。方法收集分析2000年1月～2007年12月，经临床、结肠镜确诊的老年缺血性结肠炎患者的相关资料，89例患者均在腹痛等症状出现后10天内行全结肠镜检查，部分病例取病变黏膜活检，观察其内镜下表现及病理组织学特点。结果经临床、结肠镜确诊为老年缺血性结肠炎者90例，其中男25例、女65例，男女之比为1：2．6，年龄为60～90岁，平均年龄（73．31±6．63）岁，多伴有相关基础疾病。临床主要表现为腹痛和血便，病变多数位于左半结肠。一过型者86例，狭窄型4例，无坏疽型。病理学表现无特异性。结论老年病人出现急性腹痛、便血时，及时结肠镜检查对明确缺血性结肠炎诊断，了解病变范围和分犁具有重要意义。

简介：随着人均寿命的延长，社会劳动结构的改变，老年人的定义也在变化着。目前，包括中国在内的亚太地区，以60岁及以上群体为老年人，而世界卫生组织（WHO）则以65岁及以上为老年人，其中80岁及以上者为高龄老人，90岁及以上者为长寿老人，百岁以上者为百岁老人。

简介：急性肺损伤（acutelunginjury，ALI）是指机体遭受严重感染、创伤、休克、酸中毒及有害气体吸入等多种因素打击以后出现的急性弥漫性肺损伤，严重者可形成肺不张，甚至可发展为急性呼吸窘迫综合征（acuterespiratorydistresssyndrome，ARDS）。经科学研究者和临床专家不断探索，对其发病机制研究已经取得了明显进展，明确了炎症是ALI的本质所在，即以弥漫性肺泡损伤、肺血管内皮细胞损伤及肺泡上皮广泛损伤为其病理特征。

简介：目的本文对204例65岁以上的老年肺癌患者围术期的麻醉管理进行回顾性的经验总结．方法麻醉采用全静脉或静吸复合麻醉：在围术期内进行呼吸管理和无创心肺监测结果全组192例苏醒迅速，12例苏醒延迟；178例术毕顺利拔管，2]例延迟拔管，无麻醉死亡．结论年龄并非是决定手术麻醉的唯一因素；认真进行围术期麻醉管理是提高老年人麻醉质量的关键。

简介：目的通过口服药物对老年血压正常高值伴耳鸣患者进行临床治疗，观察耳鸣疗效并分析可能影响因素。方法根据入选标准筛选上海市黄浦区五里桥街道社区卫生服务中心门诊诊断为老年血压正常高值且病程3个月及以上的耳鸣患者120例，给予松龄血脉康胶囊口服1．5g／次，3次／d，12d一个疗程，共服用2个疗程。疗程结束后根据疗效评定标准评价耳鸣疗效，观察治疗前后患者血压变化情况并分析疗效的相关因素。结果120例患者中，痊愈15例，显效31例，有效48例，无效26例；总有效率78．3％；经统计分析发现：疗效与耳鸣持续时间呈负相关，而年龄、耳鸣严重程度与疗效之间无统计学相关性；药物治疗后老年患者血压较治疗前有所下降，但差异无统计学意义。结论松龄血脉康胶囊治疗老年血压正常高值伴耳鸣患者有一定疗效，且对降低血压有积极作用。

简介：高龄不是颈外径路咽喉手术的绝对禁忌证，在有充分的术前准备、严格掌握适应证和积极围手术期处理的前提下，手术仍是治疗高龄咽喉肿瘤的主要手段。在我国头颈肿瘤的发病率中，喉癌仅次于鼻咽癌，某些地区甚至成为头颈部第一位肿瘤[1]。根据恶性肿瘤的发病年龄特点，高龄咽喉肿瘤患者不在少数，而老年人常常伴有身体重要脏器功能的减退或伴发多种慢性疾病，因此选择合适的治疗方式和合理得当的围手术期处理显得至关重要。

简介：随着人均寿命的延长，老年人群中患骨恶性肿瘤的比例不断增加。老年骨恶性肿瘤患者的治疗与预后均与年轻患者不同，这方面文献报道较少，现特对老年患者中较常见的骨恶性肿瘤的治疗进展作一综述。

简介：急性心肌梗死属于心血管病急症和重症.急性心肌梗死（AMI）发病率和死亡率升高与人口老龄化关系密切并随增龄而增加.国外文献报道,超过60%的AMI发生在65岁及以上老年人,约三分之一发生在75岁及以上老年人,而所有因心梗死亡的患者中75岁及以上老年人占了约60%[1].

简介：目的评估年龄≥60岁冠心病患者PTCA的疗效和安全性.方法本文回顾性分析1997年4月至1999年3月427例PTCA患者,其中甲组(≥60岁)284例和乙组(《60岁)143例.记录术前临床特点和冠状动脉造影发现,手术成功标准为:残余狭窄《30%,TIMI血流3级及无严重并发症.结果与乙组比较,甲组女性比例显著增多(28.5%比11.7%,P《0.05),不稳定性心绞痛(P《0.05)和多支病变(P《0.005)增多.两组PTCA手术成功率无显著性差异.甲组15例和乙组2例手术失败,除甲组1例术后残余狭窄》30%外,其余均因导引钢丝不能通过慢性冠状动脉完全阻塞病变所致.结论年龄≥60岁冠心病患者PTCA的临床成功率和并发症与年轻患者相似.

简介：大肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，随着我国人民生活水平的提高，饮食结构的改变，平均寿命的延长，老年大肠癌患者的发病牢也逐渐增加。为研究老年大肠癌患者临床特点及围手术期处理特点，以达到“根治肿瘤，改善生活”的最终目的，现归纳分析北京海军总医院于2002年10月～2008年8月收治70岁及以上的老年大肠癌患者123例，总结报告如下。

简介：目的研究老年拔牙手术患者的疼痛特征，以及舒适护理干预的效果，为寻求减轻拔牙手术疼痛的有效方法提供依据。方法选择接受拔牙手术的70例老年患者作为研究对象（老年组），另选择70例接受拔牙手术非老年患者作为非老年对照组。两组患者接受相同的拔牙手术和护理。进一步将老年组患者随机分为舒适护理亚组和常规护理亚组，每组35例。常规护理亚组行常规治疗和常规护理，舒适护理亚组行与常规护理亚组相同的常规拔牙手术和常规护理的基础上增加舒适护理。采用视觉模拟评分法对所有患者的咀嚼痛和咬痛程度进行量化评分，对评分结果进行分析与比较。结果拔牙后1d和2d老年组的咀嚼痛和咬痛评分均明显高于非老年对照组（P〈0．05、0．01）。拔牙后1d和2d舒适护理组的咀嚼痛和咬痛症状均比常规护理组有明显的改善（P〈0．05）。结论老年患者拔牙后的咀嚼痛和咬痛程度显著高于非老年患者，拔牙时牙科医师应当充分重视老年患者的疼痛特征，有利于进行拔牙手术；舒适护理能够改善老年拔牙手术患者的疼痛，具有较大的临床实用价值。

简介：目的探讨老年支气管扩张患者的临床特点及炎症特征,为老年支气管扩张患者的诊断及防治提供依据。方法收集住院支气管扩张患者487例,按照年龄分为老年组(n=306)和非老年组(n=181),比较2组患者临床、检验、肺功能及影像检查资料及诱导痰、外周血CRP、PCT及IL-17等水平。结果老年组相较非老年组病程长短的差异无统计学意义(P>0.05);老年组发热、胸痛、气喘发生率及SGQR评分均高于非老年组(P<0.05),老年组肺过度充气、透光度增高、肺大疱和肺气肿的发生率高于非老年组(P<0.01),FEV1%pred值低于非老年组(P<0.01),老年组诱导痰IL-17及血清IL-17水平均高于非老年组(P<0.05)。结论支气管扩张可发生于各年龄,老年患者相比非老年患者临床症状重、炎症指标高、肺通气功能及生活质量差。

简介：目的探讨老年患者腹壁巨大切口疝无张力修补术后肾功能的变化。方法监测71例巨大切口疝术前及无张力修补术后当天一第5天的肾功能指标的变化以及血利尿钠肽（BNP）的变化。结果患者术后第1、第2天的血肌酐（Scr）较术前升高，差异有统计学意义（P〈0．05）；术后第2～第4天血尿素氮（BUN）较术前升高，差异有统计学意义（P〈0．05）；术后第1～第5天BNP较术前均升高，差异有统计学意义（P〈0．05），但肾功能的损伤与BNP的升高无相关性。结论巨大切口疝无张力修补术后可导致肾功能及心功能的损伤，但两者无相关性，肾功能的损伤是否与腹腔压力有关需进一步研究。

简介：目的明确肺部感染患者，尤其是并发MODS肺部感染患者凝血和纤溶系统的变化，以利及时处理，减少病死率。方法观察正常老年人．无MODS肺部感染患者和并发MODS肺部感染患者共83例．治疗前检测各种凝血因子、凝血酶原时间、活化的部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、纤维结合蛋白和D-二聚体含量、抗凝血酶-Ⅲ、纤溶酶原、组织纤溶酶原活化物、纤溶酶原活化物抑制剂活性等凝血和纤溶指标；分析三组患者凝血和纤溶系统指标是否有差异，MODS患者生存者与死亡者，凝血、抗凝和纤溶系统指标是否有差异。结果肺部感染并发MODS患者，存在明显凝血、抗凝和纤溶系统异常；且该组死亡患者凝血、抗凝和纤溶系统异常情况比生存者更明显，故凝血、抗凝和纤溶机能异常者死亡率高。结论提示肺部感染者存在凝血、抗凝和纤溶机能的紊乱，可能与MODS的发生和预后有一定关系，可作为临床治疗和预测转归的观察指标。

简介：目的探讨老年患者口服华法令抗凝治疗期间出血的相关原因。方法收集27例因口服华法令抗凝治疗期间合并出血的急诊老年患者的临床资料，分析在不同PT—INR值范围内导致出血的相关病因。结果27例服用华法令合并出血的病例中，13例（48．1％）所测PT—INR在2．0—3．0的目标值内，4例患者INR〈2．0；进一步检查发现这17例患者基本都合并有不同的易促使出血的疾病。结论老年患者服用华法令抗凝治疗期间发生出血与否并不完全取决于PT—INR值，还决定于自身潜在的疾病等相关原因；临床应用华法令时应因人而异地调整剂量并决定其抗凝强度。

简介：社会文化的进步和公共卫生事业的发展带来人均寿命的延长，冠心病是老年人的常见病和致死原因之一。由于临床试验常将80岁及以上的高龄患者排除在外，导致随机对照试验研究数据仍相对较少，研究表明，很多已经得到循证医学反复验证的治疗方式在高龄患者中的临床应用十分有限。

简介：目的对糖尿病患者进行饮食观念及行为的调查，并加以分析比较。方法选取2005年～2008年期间住院的283位2型糖尿病患者，采取问卷调查表形式。通过调查所得资料分析患者的饮食观念；比较不同饮食观念患者的空腹血糖、白蛋白、糖化血红蛋白情况；饮食治疗依从性好否患者的血糖情况：对饮食观念不正确的患者进行有针对性的饮食指导，3个月后随访，与前临床指标进行对比。结果283位糖尿病患者中，不正确的饮食观念有：认为过度节食方法可以治疗糖尿病的占37．80％，觉得多吃含糖少的粗粮无妨的占46．64％，同意水果甜不能吃的占55．83％，喜欢喝稀饭的患者占41．70％。不同饮食观念患者空腹血糖、白蛋白、糖化血红蛋白比较有统计学意义（P〈0．05）。饮食治疗依从性好否患者空腹血糖、餐后2h血糖相比较也有统计学意义（P〈0．01，P〈0．05）。对饮食观念不正确组饮食指导后进行3个月后随访，患者的空腹血糖、白蛋白、糖化血红蛋白均有改善（P〈0.01，P〈0．05）。结论糖尿病饮食治疗不是指单纯的饮食控制和一些不合理的饮食措施，而是要采取科学的、正确的方法来进行。通过问卷调查及住院饮食指导与监督，了解并纠正患者的饮食误区，帮助患者有效控制血糖，减少并发症的发生。

简介：目的探讨血清Tau蛋白水平对老年期痴呆患者临床诊断的意义。方法应用单克隆抗Tau蛋白抗体(Anti—Tau1)和免疫狭缝印迹(ISB)技术对112例老年期痴呆患者[Alzheimer病(AD)75例、多发性梗塞性痴呆(MID)37例]和24名年龄配对的老年健康人的血清测定Tau蛋白水平，用分子分析仪并联计算机(IBM)扫描进行分析，血清Tau蛋白的相对浓度以校准强度(CI)表示。结果研究显示老年期痴呆患者组的血清Tau蛋白含量(CI值：总计=0.114±0．03．AD=0．110±0．03，MID=0．123±0．04)与对照组(CI值为0．116±0．04)的差异无显著性(P值均>0．05)，也不受有或无apoE4等位基因(ε4)的影响。结论在临床上诊断老年期痴呆时，有必要采用相同技术对脑脊液(CSF)中的和血清中的Tau蛋白进行同步分析比较。