简介：【摘要】目的：观察分析新生儿病房实施精细化护理干预的临床效果。方法：选取2022年5月-2023年1月我科新生儿病房的100例患儿作为研究对象，将其随机设为参照组（n=50）、研究组（n=50），其中参照组辅以常规护理，研究组则在参照组基础上引入精细化护理，对比两组的护理效果。结果：研究组尿路感染、胃肠道感染、呼吸道感染发生率较参照组低（P<0.05）；研究组家属对临床服务满意率较参照组更高（P<0.05）。结论：新生儿病房实施精细化护理干预，可显著降低医院感染风险，提高家属满意度，临床效果确切。

简介：【摘要】目的:探讨精细化管理模式在手术室运行中的应用效果及对成本和效率的影响。方法：选择2020年5月-2022年5月手术治疗患者624例为对象，根据时间点分为对照组（n=312例，2020年5月-2021年5月末）和观察组（n=312例，2021年6月-2022年5月末）。对照组采用常规方法管理，观察组联合精细化管理，两组均完成3个月管理，比较两组管理质量、成本与运行效率、手术间利用倍数、合格率、非计划手术再返率和医疗不良事件发生率。结果：观察组管理3个月后管理方法、手术流程、无菌操作、管理效果、服务态度及手术时间评分高于对照组（P<0.05）；观察组管理3个月后手术费用（平均）低于对照组（P<0.05）；准时开台数及手术时间利用倍数高于对照组（P<0.05）；观察组管理3个月手术风险评估、手术安全核查、手术医疗文书合格率高于对照组（P<0.05）；非计划手术再返率和医疗不良事件发生率低于对照组（P<0.05）。结论：精细化管理模式用于手术室运行中，能提升管理质量，降低成本和提高运行效率，有助于提高手术间利用倍数和合格率，降低非计划手术再返率和医疗不良事件发生率，值得推广应用。

简介：乙型肝炎病毒(HBV)感染可引起不同的临床表现,从对双胞胎研究和分离分析(segregationanalysis)结果发现,HBV感染的后果至少部分是由宿主遗传背景决定的,目前已有许多的研究正在试图探讨影响HBV感染后果的人类疾病易感基因。从遗传学观点看,HBV感染的后果是由许多遗传学和环境学因子综合决定的,一些人类基因可能增加或降低HBV感染的易感性,但是这些易感基因单独一个却不足以起到效果,这就降低了连锁分析(limkageanalysis)的能力,并可能解释为什么疾病关联(diseaseassociation)研究

简介：背景：夜间胃食管反流（nGER）与胃食管反流病（GERD）的严重并发症,如食管炎、食管狭窄、Barrett食管等具有相关性,并可对患者的生活质量造成一定的影响。目的：探讨GERD患者nGER特点及其影响因素。方法：纳入具有典型烧心、反流症状且食管MII-pH监测提示有nGER的GERD患者,分析性别、年龄、BMI和DBI对nGER的影响。结果：130例GERD患者中,97例（74.6%）MII-pH监测提示具有客观的nGER,其中仅18例（18.6%）具有主观的夜间烧心或反流症状。女性GERD患者和老年GERD患者的食管容量清除能力显著减弱。肥胖GERD患者的夜间pH〈4反流时间百分比、反流周期数均显著高于正常体重GERD患者。DBI≥2.5h可显著降低GERD患者的夜间酸反流。随着DBI的延长,夜间食管弱酸反流可进一步降低。结论：GERD患者中普遍存在nGER,且以弱酸反流较多,但患者主观症状较少见;女性和高龄GERD患者的夜间食管容量清除能力降低;BMI≥25kg/m2可促进nGER的发生;DBI≥2.5h即可显著降低GERD患者的夜间酸反流指标,但以夜间弱酸反流为主的患者,需尽可能延长DBI。

简介：常用的幽门螺杆菌(H.pylori)诊断方法包括侵入性试验,如快速尿素酶试验(RUT)、组织学检测、培养等和非侵入性试验,如血清学试验、13C和14C-尿素呼气试验(UBT)、聚合酶链反应(PCR)等,各种方法的敏感性和特异性不一.

简介：幽门螺杆菌（H．pylori）感染与慢性胃炎和消化性溃疡密切相关．然而．目前临床普遍采用的三联疗法对相当一部分患者的H．pylori根除无效。目的：探讨影响慢性胃炎患者H．pylori根除的主要临床因素。方法：取128例H．pylori阳性的慢性胃炎患者的内镜活检标本行H．pylori培养和药敏试验．以奥美拉唑＋克拉霉素＋甲硝唑的7d三联疗法行H．pylori根除治疗，以PCR—RFLP法检测CYP2C19基因型。分析不同因素对H.pylori根除率的影响。结果：共123例完成治疗，H.pylori根除率按ITT和按PP分析分别为66．4％和69．1％。H.pylori对甲硝唑和克拉霉素的耐药率分别为48．4％和14．1％。有吸烟史者的H.pylori根除率显著低于无吸烟史者（37．0％对88．3％，P〈0．01）。甲硝唑敏感菌株和克拉霉素敏感菌株的根除率均显著高于相应的耐药菌株（90．5％对46．7％，P〈0．01；76．6％对18．8％，P〈0．01）。CYP2C19强代谢型的根除率显著低于弱代谢型（63．4％对86．7％，P〈0．05）。不同性别、年龄以及是否饮酒的患者之间H．pylori根除率差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：H．pylori对抗生素耐药和宿主CYP2C19强代谢型是导致H.pylori根除失败的主要原因．吸烟史对根除失败亦具有一定的意义。

简介：目的分析肝部分切除术患者术后并发感染的危险因素。方法2012年6月-2016年6月我院行肝部分切除术治疗的肝癌患者212例，术后发生感染31例。应用多变量Locale回归分析并发感染的危险因素。结果31例术后发生感染患者基线年龄〉60岁和血清白蛋白〈35g/L者比例显著高于181例术后未感染患者（p〈O．05）；感染组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间和排便时间均与未感染组患者存在显著性差异（P〈0．05）；Logistie多因素回归分析结果显示，患者年龄360岁、白蛋白水平〈35g/L、手术时间长、术中出血量大、术后排气排便时间延迟为术后发生感染的危险因素（P〈0．05）。结论对于行肝部分切除术的肝癌患者，在临床治疗过程中应充分做好术前准备，提高血清白蛋白水平，缩短手术时间，减少术中出血量，促进术后早期排气排便，以防术后感染的发生。

简介：为探讨戊型肝炎的预后和影响因素,我们对新疆三个疫区急性戊型肝炎后1～3年的部分病例进行了随访,包括临床、肝功能、血清抗体、肝组织病理、肝内HEVAg、HEVRNA、T4/T8的定位和分布,现将结果报告如下。

简介：目的:探究ICU患者行CRRT并发应激性消化道出血的影响因素及护理对策。方法:选取34例处于ICU并实施CRRT的患者实施回顾性分析。结果:肾功能得到控制有25例(73.53%);间断性血液透析患者5例(14.71%);自身脏器管衰竭导致患者死亡有2例(5.88%);经济负担过大导致出院有2例(5.88%)。结论:探究分析重症加强护理病房(ICU)患者行CRRT并发应激性消化道出血的影响因素,同时采取有效的护理措施后,患者的病情得到了有效的控制,同时有效提升了患者的生命质量。

简介：背景:食管静脉曲张破裂出血(EVB)是肝硬化失代偿期最严重的并发症之一,早期内镜诊疗对患者预后有重要意义。然而目前急诊内镜时机尚未完全统一。目的:探讨EVB患者内镜诊疗时机以及急诊内镜时间>24h的影响因素,为优化诊疗流程提供理论依据。方法:纳入2010年1月—2016年6月新疆维吾尔自治区人民医院收治的124例EVB患者,依据急诊内镜时间分为急诊内镜组(12~24h)和择期内镜组(>24h),回顾性分析两组的临床资料,应用二元Logistic回归分析影响急诊内镜时间>24h的因素。结果:急诊内镜组与择期内镜组的学历、对EVB的了解、家庭成员、非工作日就诊、住院天数、住院费用、死亡率、外院二次转运时间、获取知情同意时间相比差异均有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,急诊内镜时间>24h的危险因素为对EVB不甚了解(OR=4.644,95%CI:1.206~17.888,P=0.026)、家庭成员众多(OR=5.895,95%CI:1.115~31.171,P=0.037)、非工作日就诊(OR=3.653,95%CI:1.297~19.487,P=0.014)、获取知情同意时间(OR=1.391,95%CI:1.115~1.687,P=0.005)。结论:血流动力学稳定的EVB患者最好在出血后24h内接受内镜诊疗。对EVB了解较少、家庭成员众多、非工作日就诊、获取知情同意时间增加延长了EVB患者急诊内镜的时间,因此应进一步加强相关知识的宣传,优化非工作日EVB的诊疗流程,使患者利益最大化。

简介：慢性乙型肝炎患者临床结局受多种因素的影响,主要包括宿主因素和病毒学因素两大方面,其中病毒学因素包括HBVDNA载量,HBV基因型、HBV基因变异及HBV蛋白表达等。本文就影响慢性乙型肝炎病毒感染者临床结局的病毒学因素研究进展进行了介绍。

简介：目的探讨健康体检成人脂肪肝和肾小球滤过率估算值（eGFR）水平减低发生率及其影响因素。方法对600例机关职员进行年度健康体检，使用B超检查诊断脂肪肝，使用瞬时弹性检测仪测定肝脏受控衰减参数（CAP），常规进行血生化检查并计算eGFR。结果在符合纳入标准的292例成人中，B超证实非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者154例（52．7％）；与138例无脂肪肝组比，NAFLD组体质指数、腰围、血红蛋白、AST、ALT、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、白蛋白、甘油三酯、尿酸和CAP等指标显著增高，而eGFR（107．95±35．38mL．min^-1．per1．73m^2对122．95±66．19mL．min^-1．per1．73m^2）则显著降低（P〈0．05）；在292例研究对象中，eGFR与CAP值呈负相关（r=-0．137，P=0．020），并且eGFR随着CAP值的增高而降低（P〈0．05）；多因素Logistic回归分析提示性别、年龄、肌酐、CAP值是影响受检者肾功能的独立影响因素。结论B超诊断的NAFLD患者存在亚临床型肾脏功能减退，肝脏脂肪含量增多与健康体检成人eGFR下降密切相关。因此，对NAFLD患者，需预防慢性肾病的发生。

简介：目的探讨精细护理干预应用于糖尿病性胃轻瘫患者治疗过程中的效果。方法选取我社区中心治疗的137例糖尿病胃轻瘫患者,随机分为两组,对照组68例均行常规护理,观察组69例均在常规护理的基础上给予心理护理、饮食护理及运动指导等精细护理干预措施。比较两组的治疗总有效率、空腹血糖和餐后2h血糖的水平、对护理措施满意度。结果对照组的总有效率为72.1%,明显低于观察组的89.9%（P〈0.05）;观察组的空腹血糖和餐后2小时血糖的水平均低于对照组（P〈0.05）;观察组的护理满意度为94.2%,明显高于对照组的75.0%（P〈0.05）。结论对糖尿病性胃轻瘫患者行心理护理、饮食护理、运动指导及定期随访等精细护理干预,可提高临床治疗社区管理效果,良好控制患者血糖水平,改善预后,提升患者对护理服务满意度。

简介：目的:对于消化内镜护理质量中应用追踪管理法的影响效果进行调查和分析。方法:首先,先选择在2015年10月到2016年10月这一年期间,在我医院接受消化内镜手术的病人80位。再根据医院给予病人的不同的治疗方式,将这些病人分为两组。其中一组为常规治疗组,有40位病人。另一组是康复治疗组,也有40位病人。常规治疗组的40位病人接受普通的护理手段,康复治疗组的40位病人施行追踪管理法的护理管理方式。比较并观察常规治疗组和康复治疗组的病人各自应用不同护理方式后,护理人员的专业技能,交接班,卫生质量水平,手术机械设备故障以及护患沟通等方面的事故发生状况,对常规治疗组和康复治疗组的病人在医学临床上的护理效果进行调查和分析。结果:康复治疗组的护理人员发生事故的几率要小于常规治疗组,相关差异明显,具有统计学意义,即P小于0.05。康复治疗组的病人对于护理工作的满意程度要高于常规治疗组的病人,相关差异明显,具有统计学意义,即P小于0.05。结论:在消化内镜护理质量中应用追踪管理法存在重要的作用,有利于促进医院相关护理工作的有序性,确保医疗工作的真实性,减少事故发生的几率。

简介：目的探讨疼痛管理对晚期原发性肝癌(PLC)患者生命质量的影响。方法在95例PLC患者中,给予42例对照组患者常规护理,给予43例观察组患者常规护理联合疼痛管理。采用视觉模拟评分(VAS)评估疼痛,采用Morisky用药依从性量表评价患者用药依从性,采用《行为医学量表》评价患者生命质量,采用我院自制的量表行护理满意度评价。结果干预后,观察组患者癌痛程度明显轻于对照组(P<0.05);在43例观察组患者中,治疗依从性好者38例(88.4%),显著高于42例对照组中的26例(61.9%,P<0.05);生命质量明显好于对照组(P<0.05);护理满意度为86.0%,显著高于对照组的52.4%(P<0.05)。结论疼痛管理有助于减轻晚期PLC患者的癌痛程度,提高治疗依从性和生命质量,应强化开展此工作。【关键词】原发性肝癌;疼痛管理;生命质量

简介：【摘要】目的：探讨创伤失血休克患者行护理风险管理对护理质量提升效果的影响。方法：选取2019年8月至2020年10月我院接收创伤失血休克患者100例进行研究，以抽签法分为观察组与对照组，每组各为50例，对照组给予常规护理干预，观察组给予护理风险管理模式下的护理干预，对比两组护理效果、抢救成功率和并发症发生率。结果：观察组的护理效果更优于对照组，差异比较明显（P＜0.05）；观察组患者的抢救成功率更高，但并发症发生率更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：创伤失血休克的患者的护理措施要注重护理风险的管理才能对护理效果有更好的提升，护理风险管理模式下的护理干预在提高抢救成功率的同时还能减少并发症的发生率，更值得在临床中运用推广。

简介：背景：结直肠癌术后肠梗阻（POI）并不罕见，其影响患者术后营养状况，减缓预后。目前关于POI危险因素的研究甚少。目的：分析结直肠癌术后发生POI的危险因素。方法：纳入2009年1月～2013年3月于扬州市第一人民医院行结直肠癌手术的患者，采集18项POI可疑危险因素，筛选POI发生相关因素，行多元逐步logistic回归模型分析。结果：共187例患者纳入研究，31例（16．6％）发生POI，性别、吸烟史、慢性阻塞性肺病（COPD）史、白蛋白水平、直肠肿瘤、回肠造瘘与POI的发生相关（P〈0．05）。多元逐步logistic回归模型分析结果显示性别、COPD史、回肠造瘘是POI发生的独立危险因素（P〈0．05）。结论：性别、COPD史、回肠造瘘是结直肠癌POI的重要因素。

简介：目的探究阿司匹林致冠心病患者上消化道出血精细护理的效果。方法选取本院收治的口服阿司匹林致上消化道出血的患者80例作为研究对象，按数字奇偶法随机分为两组，对照组给予常规护理，实验组在对照组的基础上给予精细护理干预;观察两组患者护理前后出血量及护理后再出血情况、护理满意度等。结果实验组护理总有效率为97.50%，明显髙于对照组的82.50%，组间比较，差异显著(尸<0.01);实验组护理后出血总量明显低于对照组，止血时间明显少于对照组，组间比较，差异均具有统计学意义（/><0.01)。实验组护理后并发症及半年内再出血人数明显少于对照组，组间比较，差异显著(P<0.05);实验组护理后护理满意度为97.50%，明显优于对照组的85.00%，差异具有统计学意义(/><0.01)。结论对阿司匹林致冠心病上消化道出血患者应用护理干预，疗效显著，可有效降低出血量，减少并发症发生率，值得临床应用推广。

简介：大肠癌是人类最常见的恶性肿瘤之一，其发病率呈逐年上升趋势。尽管大肠癌的治疗手段有较大的改进，但其5年生存率仍然不高。大肠癌的侵袭转移是患者预后差和死亡的主要原因，其过程除受传统的黏附分子、蛋白水解酶的调控之外．趋化因子及其受体、血管内皮生长因子、缺氧、microRNAs等多种因素的参与也越来越受重视。因此，研究这些因素在大肠癌的侵袭转移中的作用，对其预后的估计和指导临床治疗有着重要意义。

简介：在世界范围内，每年约有20万患者死于胰腺癌，其中以发达国家胰腺癌的发生率和死亡率为高。在所有肿瘤中．美国胰腺癌的死亡率为第四位，日本为第五位，而欧洲国家则为第六位。随着这些国家人们寿命的延长，胰腺癌的发病率正逐渐增加。