简介：目的探讨引起肺脓肿的病原菌的分布及耐药情况，指导临床合理应用抗生素。方法分析我院2004年1月至2008年8月收治的82例肺脓肿的感染致病菌。结果42例伴基础疾病的肺脓肿以革兰阴性杆菌感染为主，无基础疾病的以革兰阳性球菌居多；革兰阴性菌中常见致病菌为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和不动杆菌，对常用抗生素的敏感药物有：亚胺培南，哌拉西林．三唑巴坦，头孢哌酮．舒巴坦，阿米卡星，头孢吡肟，环丙沙星。结论在肺脓肿的起始经验性治疗时，伴有基础疾病的应首选抗革兰阴性杆菌的敏感药物，但是头孢吡肟、环丙沙星已严重耐药。

简介：目的研究肺炎患者的病原菌分布及耐药性,为临床治疗肺炎提供合理化的用药依据。方法分析医院2013年1月至2013年12月肺炎患者痰液标本以及上呼吸道分泌物标本中分离的病原菌,采用法国梅里埃VITEK2全自动细菌鉴定及药敏分析仪进行检测。结果肺炎患者504株病原菌中,鲍曼不动杆菌的分离率居160株首位,达31.75%,其次为铜绿假单胞菌115株（22.82%）,肺炎克雷伯菌73株（14.48%）,大肠埃希菌50株（9.92%）以及金黄色葡萄球菌29株（5.75%）。其中鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对氨苄西林/舒巴坦、头孢呋辛和头孢曲松耐药率〉70%,头孢哌酮/舒巴坦耐药率〈15%,可作为严重感染时的经验用药。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对哌拉西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢呋辛、头孢曲松、头孢吡肟和氨曲南耐药率〉50%,亚胺培南和美罗培南100%敏感。金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素耐药率很高,MRSA检出率34.5%,万古霉素和利奈唑烷100%敏感。结论加强对医院肺炎的细菌学检测和耐药性分析,根据药敏结果合理选择抗菌药物以提高肺炎患者的治愈率。

简介：目的总结2011年呼吸科患者院内感染病原菌及对各种抗菌药物的耐药情况,为临床感染性疾病的抗菌药物选择提供实验室依据。方法采用法国梅里埃的compact全自动微生物鉴定分析仪进行细菌的鉴定和药敏分析实验,应用WHO-NET5.3软件对数据进行分析。结果2011年我院呼吸科共收集致病菌1192株。革兰阴性杆菌945株占总分离率的79.3%：鲍曼不动杆菌居首位246株（26.1%）;其次为铜绿假单胞菌198株（20.9%）;肺炎克雷伯菌181株（19.1%）;大肠埃希菌133株（14.1%）;阴沟肠杆菌72株（7.6%）;粘质沙雷菌64株（6.8%）;产气肠杆菌31株（3.3%）。革兰阳性球菌112株占总分离率的9.4%,主要是金黄色葡萄球菌,占6.5%。真菌135株占11.3%以白色假丝酵母菌为主。几种临床常见病原菌对常用抗菌药物的耐药率均较高。鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对哌拉西林的耐药率在85%以上。革兰阴性杆菌中,除鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率在70%以上,其他病原菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率均较低。结论2011年我院呼吸科常见病原菌耐药情况较严重,应加强耐药菌的监测,合理选用抗生素。

简介：目的探讨呼吸内科呼吸机相关肺炎（VAP）病原学分布特点及药物敏感性。方法分析78例呼吸内科VAP患者的临床资料，进行病原学及药敏学分析。结果78例VAP患者共分离病原菌84株。病原菌以铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌和白色念珠菌为主。分离的细菌除对碳青霉烯类、β-内酰胺酶复合制剂较敏感外，对其它抗生素均有不同程度耐药。结论呼吸内科VAP病原菌普遍存在较强的耐药性、变异性和重合性；选用合理的预防和治疗措施可提高VAP治愈率，尤以抗生素合理选择为关键。

简介：目的探讨肺结核患者合并感染病原菌分布以及常规抗生素的药物敏感性。方法对2009年～2010年住院肺结核合并肺部感染患者痰液标本分离培养出的病原菌及耐药情况。结果共分离培养出病原菌151株,其中革兰阴性杆菌100株;革兰阳性球菌10株;真菌41株;细菌同时合并真菌感染的患者有15例。病原菌的分布依次是：念珠菌、肺炎克雷伯菌、不动杆菌、大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、聚团肠杆菌、产酸克雷伯、金黄色葡萄球菌、产气肠杆菌,且对常用抗生素耐药率均较高。结论为降低结核病合并肺部感染病原菌的耐药率,应该以微生物鉴定和药敏试验结果为依据,合理选择抗生素,降低结核病合并感染病原菌耐药率,使结核病人能做到全程抗结核治疗。

简介：目的了解重症社区获得性肺炎主病原微生物和预后因素。方法回顾性分析2013年5月到2016年5月入住我院的68例重症社区获得性肺炎（seriouscommunity-acquiredpneumonia,SCAP）患者的相关临床资料,根据患者的预后情况将所有患者分为死亡组及存活组,采用单因素分析比较两组观察指标,对有显著差异的指标采用多因素回归分析,以了解影响患者预后的危险因素。对所有患者痰液、经纤维支气管镜或人工气道吸引样本进行病原微生物培养,以了解病原微生物类型。结果35例患者细菌培养结果为阳性,其中铜绿假单胞菌11例,肺炎克雷伯菌6例,金黄色葡萄球菌5例,流感嗜血杆菌4例,嗜麦芽假单孢菌3例,肺炎链球菌2例,鲍曼不动杆菌2例,肺炎支原体2例;感染性休克、心功能不全、慢阻肺、有创机械通气、年龄≥65岁为独立危险因素,初始抗菌联合用药为保护性因素。结论患者病原学总体以革兰氏阴性杆菌为主,流感嗜血杆菌最为常见。初始抗菌联合用药的患者预后较好,感染性休克、心功能不全、慢阻肺、有创机械通气、年龄≥65岁的患者预后较差。

简介：目的比较分析重症监护室肺炎与普通病房肺炎病原菌耐药情况。方法分析我院普通病房和重症监护室（ICU）发生肺炎的患者110例,取其呼吸道分泌物进行细菌学鉴定和耐药性分析。结果呼吸机相关性肺炎组的铜绿假单胞菌检出率、耐药率均较院内获得性肺炎组高（P〈0.05）。致病菌对多种抗菌药物有不同程度的耐药。结论严格地对院内的致病菌进行监控,防止多重耐药致病菌产生。

简介：目的探讨小儿社区获得性肺炎（CAP）病毒感染的特点，比较重症和轻症肺炎患儿之间的IL-18、IFN-γ免疫功能差异，为临床病毒性肺炎患儿的治疗提供参考价值。方法选择符合CAP住院的患儿465例以及同期健康查体儿童262例为调查对象，应用间接免疫荧光法（MIF）检测465例入选患JDn$分泌物呼吸道合胞病毒（RSV），流感病毒（Flu）A、B型，副流感病毒（PIV）1、2、3型，腺病毒（ADV）抗原；应用核酸扩增（PCR）荧光法检测患儿血清EB病毒抗体；应用酶联免疫吸附法（ELISA）检测巨细胞病毒抗体（CMV）、单纯疱疹病毒抗体、风疹病毒抗体、弓形体抗体；应用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清IL-18、IFN-γ水平变化。结果病毒病原检测阳性76例，总阳性率为19．2％，依次为RSV28例（7．1％），PIV23例（5．8％），CMV12例（3．0％），ADV7例（1．8％），EB病毒6例（1．5％）。婴儿组病毒检测阳性率最高为30．6％（26／85），明显高于其它年龄组[-3岁18．6％（24／129），-6岁10．0％（10／100），-14岁10．6％（16／151），有统计学意义（P均〈0．05）。冬、春两季病毒的感染率较高。重症病毒性肺炎组患儿血清中IL-18、IFN-γ水平较轻症病毒性肺炎组血清升高差异有统计学意义（P〈0．01）。结论小儿社区获得性肺炎病毒感染占一定比例，重症肺炎存在免疫功能紊乱。

简介：目的探讨262例机械通气引起老年病人呼吸道感染原因.方法进行机械通气后第3天予以痰培养,以后每周一次痰培养,均用无菌吸痰管抽吸送检病原微生物.结果262例发生肺部感染135人,发生率51.5%,送检标本210次,其中铜绿假单胞菌98株,溶血性葡萄菌24株,白色念珠菌68株,金黄色葡萄球菌20株.结论必须采取预防院内感染有效措施,才能有效地预防医院内感染的发生.