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  • 简介:[摘要]目的:探讨医院感染多重耐药菌的分布及耐药情况。方法:选择2021年1月-12月我院住院患者送检标本100份为研究样本,分析送检样本多重耐药菌病原菌分布情况以及耐药情况。结果:100份送检样本中共分离出多重耐药菌株42株,其中产ESBLs大肠埃希菌18株(42.86%)、鲍曼不动杆菌10株(23.81%)、MRSA 8株(19.05%)、肺炎克雷伯菌4株(9.52%)、屎肠球菌2株(4.76%)。其中,革兰阳性菌占比为23.81%,革兰阴性菌占比为76.19%。临床药敏试验结果显示,革兰阴性杆菌多数对阿米卡星较敏感。其中大肠埃希菌对于头孢曲松、头孢他啶、庆大霉素、左氧氟沙星等具有较高的耐药性;鲍曼不动杆菌对大多数抗菌药物的耐药性较高;肺炎克雷伯菌对左氧氟沙星、阿米卡星比较耐药。结论:通过对检出多重耐药菌的分析,为控制院内感染提供了可靠的依据。

  • 标签: 多重耐药菌 住院患者 革兰阴性杆菌 抗菌药物
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  • 作者: 王梦玉 卢昕 阚飙 陈盛恩 范义兵
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2021-03-07
  • 出处:《中华预防医学杂志》 2021年第02期
  • 机构:南昌大学公共卫生学院 江西省预防医学重点实验室 330006,中国疾病预防控制中心传染病预防控制所 传染病预防控制国家重点实验室,北京 102206,传染病预防控制国家重点实验室研究基地 江西省动物源与媒介生物性传染病重点实验室 南昌市疾病预防控制中心传染病防治科 330038
  • 简介:摘要细菌耐药性是目前各领域使用抗生素面临的一个严峻的问题,也是一项紧迫的全球公共卫生难题。候鸟携带的耐药菌及耐药基因不仅与临床用抗生素相关,农药、兽药的使用以及药厂周围环境的污染也为主要原因。近年来,有关候鸟体内携带耐药基因的研究逐渐在全球各地报道。候鸟具有活动范围大、飞行距离远等特点导致候鸟中细菌耐药的复杂性。此外,受环境和人类活动的影响,细菌中携带的耐药基因通过可移动元件在人类、家畜、环境和候鸟之间形成物种间传播,但是候鸟相关的耐药问题常常被我们所忽视。本文总结当前各地候鸟携带耐药菌抗生素耐药情况、所携带的耐药基因情况以及候鸟耐药与环境和人类活动之间的关系。目前研究显示多种类型的候鸟体内都携带耐药菌,主要为大肠杆菌。候鸟体内的耐药菌已呈现出多重耐药性,并将含有的耐药基因随迁徙活动以及人为因素等影响传播到各地。因此,有必要监测候鸟的相关耐药问题。本文为探究候鸟作为宿主和载体在抗生素耐药性全球传播中的作用提供了理论依据。

  • 标签: 候鸟 细菌耐药 耐药基因 耐药传播
  • 简介:目的分析结核杆菌耐药情况,探讨发生的原因及防治对策。方法对2001年至2004年在我院就诊的829例肺结核患者进行痰标本培养及药敏试验,并对其治疗情况进行回顾性分析。结果痰培养阳性率为36.3%(301/829)。痰培养阳性患者中,初治患者179例。复治患者122例。单药耐药发生率为54.8%(165/301)。其中初治患者耐药率为41.3%,获得性耐药率74.6%:结论抗结核治疗中方案不合理、合用药不规范、过早停药,都是引起耐药的关键因素。

  • 标签: 结核 抗药性 细菌 微生物敏感性试验
  • 简介:摘要目的探讨呼吸内科住院患者的细菌耐药情况。方法对我院2010年6月至2012年2月呼吸内科收治的126例住院患者的临床资料进行回顾性分析。结果采集晨痰标本209例次,共分离出合格菌株67株,培养阳性率53.17%。其中13株G+球菌,G-杆菌51株,其中铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠杆菌为呼吸内科疾病患者的主要致病菌。结论临床医生应参照血培养药敏的结果来合理应用抗菌药物。

  • 标签: 呼吸内科 细菌耐药 抗菌药物
  • 简介:近年来,各医院越来越重视医院内感染问题,“三甲”的复审对院内感染也提出明确要求。为了各临床科室更加合理的使用抗生素,我们将我院二零零三年主要细菌的分离情况和细菌的耐药情况统计如下:

  • 标签: 耐药情况 细菌分离 医院内感染 临床科室 抗生素 问题
  • 简介:摘要目的探讨肺结核耐药情况分析及应对措施探讨。方法选取姜堰区结核病定点医院自2012年1月-2014年1月收治的219例肺结核涂阳患者为研究对象。收集患者住院治疗期间的全部临床资料,并对患者进行痰培养检验;阳性菌株送泰州市疾控中心进行药敏试验。针对耐药情况分析医院应该采取的应对措施。结果①本组219例阳性患者中,耐药患者18例,总耐药率为8.22%;初治耐药患者7例,耐药率为4.61%;复治耐药患者11例,耐药率为16.42%。②年龄在70~87岁患者的耐药率最高为9.09%,年龄在18~29岁患者的耐药率最低为2.86%。且不同年龄患者之间的耐药率比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。③复治患者对吡嗪酰胺的耐药率明显大于初治患者,其对链霉素的耐药率明显小于初治患者,且两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肺结核患者的耐药情况仍不容乐观,因此为提高抗菌药物的临床治疗效果,临床应选用科学的治疗方案,鼓励患者遵医嘱服药并定期进行耐药检验。

  • 标签: 肺结核 耐药情况 应对措施
  • 简介:由于高耐药率和耐多药菌株不断扩散,使得结核病难以用现有的化学疗法加以控制,成为目前全球结核病控制的一个重大问题。本文对安徽省肺科医院2008年347例肺结核病患者的耐药情况进行统计分析,以了解耐药结核病发生的原因,并根据分析结果提出相应的防治措施和对策。

  • 标签: 肺结核 耐药 分析 对策
  • 简介:目的分析2013-2015年遵义医学院附属医院临床标本分离的铜绿假单胞菌多重耐药情况。方法收集2013-2015年在遵义医学院附属医院临床微生物室做细菌培养,培养结果为多重耐药铜绿假单胞菌(MDRP)的122株菌株,进行药敏结果分析,并进行纸片扩散法复查和耐药基因分析。结果122株MDRP标本来源主要以痰液和分泌物为主,主要分布于呼吸内科和重症医学科;122株MDRP中有90株对亚胺培南、美罗培南耐药率分别为72.95%、73.77%,对头孢哌酮/舒巴坦和左氧氟沙星耐药率稍低,分别为36.07%和42.62%,未发现对多黏菌素B耐药株;多重耐药基因分析发现,122株MDRP中有21株VIM-2基因阳性,有62株发生oprD2基因缺失。结论不再推荐碳青霉烯类药物用于临床铜绿假单胞菌的感染治疗,该院MDRP耐药机制以作用靶点发生改变为主,但也存在其他耐药机制。

  • 标签: 铜绿假单胞菌 多重耐药 耐药基因
  • 简介:【摘要】目的:研究我院细菌耐药情况,对其进行分析并提供对策。方法:选择2023年1-12月份23858份标本开展研究,分析病原菌分布状态,并对耐药性加以研究。结果:(1)23858份,分离细菌3876 株,阳性率16.25%。其中真菌939株,占总阳性例24.23%,革兰氏阳性菌644株,占16.62%;革兰氏阴性菌2293株,占59.16%;主要多重耐药菌株为产ESBLs大肠埃希氏菌372株,检出率38.08%;产ESBLs肺炎克雷伯菌117株,检出率24.63%;耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(CR-AB)86株,检出率55.84%;耐碳青霉烯铜绿假单胞菌(CR-PA)66株,检出率18.13%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)66株,检出率27.28%;耐万古霉素肠球菌(VRE)1株,检出率0.75%。(2)常见革兰阴性菌耐药情况:大肠埃希菌对替加环素、碳青霉烯类、酶抑制剂复合制剂、 阿米卡星等高度敏感;肺炎克雷伯菌对替加环素、阿米卡星、碳青霉烯类等高度敏感,对β-内酰胺酶复合制剂敏感性较高;鲍曼不动杆菌仅对多黏菌素、阿米卡星、替加环素高度敏感,对碳青霉烯类的耐药率高达50%以上;铜绿假单胞菌对多黏菌素、阿米卡星、妥布霉素、头孢吡肟高度敏感;对碳青霉烯类的耐药率在约15%。对哌拉西林他唑巴坦、头孢哌酮钠舒巴坦钠、左氧氟沙星敏感性较高,约80%;(3)常见格兰阳性菌耐药情况:金黄色葡萄球菌对多数抗菌药物敏感;但对青霉类耐药率高达90%;屎肠球菌仅对万古霉素高度敏感;对喹诺酮类的耐药率超75%以上;粪肠球菌对万古霉素、氨苄西林、呋喃妥因高度敏感;对四环素耐药率高达90%以上。结论:碳青霉烯类耐药革兰阴性杆菌的检出率呈现上升趋势,耐药形势严峻;根据药敏结果及针对病原菌合理选用抗菌素,是治疗各种感染的首要原则和关键措施,也是避免多重耐药菌产生的正确举措。

  • 标签: 细菌耐药监测 病原菌
  • 简介:摘要目的探讨儿童流感嗜血杆菌的耐药情况以及对氨苄西林的耐药机制。方法选取2014年10月至2016年8月我院住院及门诊儿童送检的100例流感嗜血杆菌标本,采用纸片扩散法和头孢硝噻吩纸片法对100例标本进行检测分析,同时分析对氨苄西林耐药的菌株,探讨其耐药机制。结果流感嗜血杆菌对氨苄西林、头孢噻肟、头孢呋辛、环丙沙星、左氧氟沙星、阿奇霉素、氯霉素的敏感率高,对复方磺胺甲噁唑耐药率为65%,对氨苄西林耐药率为33%。100株流感嗜血杆菌中,19株β-内酰胺酶阳性,均对氨苄西林耐药。结论氨苄西林已经不能作为儿童流感嗜血杆菌感染的经验用药,因此对不同国家地区的不同年龄、病情的患者开展流感嗜血杆菌的耐药性检测对指导当地临床治疗流感嗜血杆菌具有重要意义。

  • 标签: 儿童流感嗜血杆菌 耐药性 氨苄西林
  • 简介:摘要目的分析我市多耐药肺结核(MDR)发生情况及其对治疗结果的影响以提供结核病控制工作参考。方法对2004-2009年耐药监测入选的238例病例中,至少耐异烟肼、利福平的(MDR-TB)48例进行分析。此类病例均按世界卫生组织(WHO)耐药监测指南要求检出,检测的药物为异烟肼(H),利福平(R),链霉素(S),乙胺丁醇(E),按卫生部项目统一化疗方案治疗。初治2H3R3Z3E3/4H3R3,复治2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3,治疗结果做随访和列队分析。结果48例耐多药病例中,男33例,女15例;年龄19-77岁,平均43.7岁;初治(用药史<1月)21例,复治(用药史≥1月)27例。多耐药病例占入选病例20.2%(48/238),占所有耐药病例的41.4%(48/116)。初始多耐药率为14.4%,获得性多耐药率为29.3%。初始多耐药率49-59岁年龄组较高,获得性多耐药率小于39岁年龄组较高。既往抗结核用药史全无,<1月,≥1月者多耐药率依次为10.6%,23.8%,29.3%。各耐药类型%SHR8.4,SHRE7.1,HR3.8,HRE0.8。多耐药组治疗成功率平均为58.3%;初始多耐药组为62%;获得性多耐药组为55.6%。结论威海市肺结核多耐药率处于耐药监测较低行列。多耐药病例治疗成功率明显低于敏感组。<39岁年龄组者获得性多耐药率较高。用抗结核药时<1月者也对多耐药率有明显影响。这种多耐药情况值得高度重视,并应积极采取措施加以控制。

  • 标签: 耐药监测多耐药结核病(MDR-TB)发生率治疗成功率
  • 简介:摘要目的对微生物的耐药进行临床分析,经过实施治疗对策探讨药物在临床应用中的可行性进行评估。方法在我院2014年1月至2018年1月期间收治抗菌药物用患者1000例作为本次研究对象,对使用药耐药情况进行分析。结果对病菌耐药性均较高,干预后其患者的不良反应发生率明显降低,组间有显著性差异(P<0.05)。结论临床中用抗菌类药进行干预时经过合理的干预途径实施药物干预,可有效提高抗菌类药的合理利用率,明显降低不良反应发生情况

  • 标签: 微生物 耐药 治疗对策
  • 简介:摘要目的了解尿液中变形杆菌的耐药情况方法用Vitek32或梅里埃公司的API卡联合鉴定出120株变形杆菌,对其用Oxoid的药敏纸片行扩散法药敏试验。结果变形杆菌对我们监测的十四种抗生素中只有头胞比肟,泰能、丁胺卡那霉素、头胞哌酮舒巴坦、头孢他啶棒酸的耐药率低于10%。结论随着耐药株的日趋严重,加上抗菌药物的广泛使用造成的选择压力,甚至出现了耐多种抗菌药物的多重耐药菌株,因此规范化抗菌药物的管理迫在眉睫,通过一系列干预措施对抗菌药物进行管理不仅可以降低抗生素的临床使用率,还可提高临床医生合理使用抗生素的自觉性。

  • 标签:
  • 简介:目的分析我所183株痰培养阳性菌株的耐药情况。方法采用药敏比例法对183株阳性菌株进行菌种鉴定及药物敏感性试验。结果共分离出174株结核分枝杆菌,且4种一线抗结核药物异烟肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EMB)、链霉素(SM)的总耐药率为25.3%,耐多药率为8.0%。4种抗结核药物的耐药率由高到低依次为SM、INH、EMB、RFP。结论陕西省结核耐药情况仍较严重。

  • 标签: 结核分枝杆菌 药物敏感试验 耐药结核病
  • 简介:摘要目的了解南阳市地区感染结核分支杆菌(Mycobacteriumtuberculosis,MTB)的结核病耐药情况,为结核病防治策略制定提供依据。方法对2008年9月—2012年9月期间在南阳市传染病医院就诊的肺结核患者的866株临床分离株进行菌型鉴定后,用罗氏培养基进行药物敏感试验,回顾性分析结核病患者的耐药情况。结果866株结核分枝杆菌中,结核耐药菌株共332例,耐药发生率总体为38.34%(332/866),耐多药(MDR-TB)率为11.55%(100/866)。结论南阳市传染病医院发现的耐药性结核较重,应及时发现并加以管理,尽早给予方案合理的抗结核治疗,以期改变本地区严峻的耐药结核病形势。

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  • 简介:摘要目的探讨---肺炎克雷伯菌耐药情况分析。方法2013年1月至2014年12月分出革兰氏阴性杆菌--肺炎克雷伯菌,进行20种抗生素药敏试验观察耐药情况,并进行耐药率统计。结果碳青霉烯类抗生素亚胺培南、厄它培南的耐药株0株,耐药率0%;氨基糖苷类抗生素阿米卡星耐药株20株,耐药率1.5%头孢哌酮耐药株701株,耐药率53.3%;吠喃妥因耐药株252株,耐药率19.2%;耐药最严重是氨苄西林耐药1242株,耐药率95.2%。

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  • 简介:摘要目的分析肺结核患者对氯法齐明的耐药情况。方法回顾性分析2015年1月至2018年6月首都医科大学附属北京胸科医院结核科1 770例肺结核患者的病例资料,其中男1 225例,女545例,年龄8~92(43.2±15.2)岁。采用比例法药物敏感试验(简称药敏试验)对结核菌株进行抗结核药物耐药性检测,计数资料采用χ²检验或Fisher精确检验。结果1 770例结核患者中,对氯法齐明敏感患者1 713例,耐药患者57例,耐药率为3.2%(57/1 770),其中复治患者氯法齐明耐药率明显高于初治患者[5.8%(38/656)比1.7%(19/1 114),χ²=22.129,P=0.000];多耐药、耐多药及广泛耐药患者对氯法齐明耐药率分别为1.0%(17/1 770)、1.2%(21/1 770)、1.1%(19/1 770);有住院史的耐氯法齐明的耐多药及广泛耐药患者耐药率2.4%(14/594)、2.7%(16/594)分别高于无住院史的患者0.6%(7/1 176)、0.3%(3/1 176),差异均有统计学意义(χ²=10.447、22.099,P=0.001、<0.001)。结论肺结核患者对氯法齐明的耐药率较低,可提高耐药肺结核病患者治疗成功率,具有较好的应用价值。

  • 标签: 结核,肺 氯法齐明 耐药率 药敏试验
  • 简介:摘要目的调查耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)流行情况,了解细菌耐药性的变迁。方法使用微量肉汤法。收集本院2010年至2011年的资料。结果2010年与2011年MRSA的检出率分别为58.70%,63.38%;MRCNS检出率分别为47.22%,84.00%;比较2010年与2011年细菌耐药率差异有统计学意义(P<0.01)。结论2011年MRSA,MRCNS耐药率明显高于2010年。

  • 标签: 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌 耐药率 耐要性变迁