简介：皮肤病的正确诊断不仅依靠辨别重要体征，将体征与疾病病理过程相联系也同样重要。这就要求我们具备正常及病变皮肤的解剖学(图1和图2)和病理生理学的相关知识。

简介：皮肤癌可来源于任何皮肤结构。比如从来源于表皮成分（基底细胞癌和鳞状细胞癌）及黑素细胞（恶性黑素瘤），到少见情况下来源于血管（血管肉瘤），结缔组织（如隆突皮肤纤维肉瘤）和其他皮肤附属结构（如微囊性附属器癌）。皮肤也可被淋巴瘤细胞浸润（T细胞性和B细胞性）以及其他系统恶性疾病也可侵犯到皮肤。

简介：皮肤良性肿瘤常见并且可以发生在皮肤的任何部位（表1）。患者常因为担心肿物的性质、预后以及是否需要切除治疗等问题就诊。本节将就以上问题，阐述最常见的皮肤良性肿瘤。正确的临床诊断对恰当的治疗尤为重要。

简介：

简介：药物不良反应的定义是使用某种特殊药物引起的非预期的临床反应。随着医疗用药种类的增加，药物引起皮肤反应的类型和表现也增多。抗生素等常用药物引起的药疹一般容易识别和处理。但是，不常见药物引起的皮肤反应则较难做出诊断，并且新药可能在首次应用时即出现药物反应。因此，内科医师要具备皮肤药物反应的初步知识，随时了解新药可能产生的皮疹。本文旨在向内科医师介绍皮肤药物反应的概要，指导诊断和治疗。

简介：皮肤是宿主和环境之间的一道屏障。它由数层结构组成。最表面不含血管的薄层是表皮，覆于真皮之上，真皮层则较厚，包含毛囊、皮脂腺和汗腺。皮下脂肪位于真皮之下，与肌肉层之间相隔一层坚硬的筋膜。感染可以侵犯其中一层或几层结构。

简介：正常外阴（图1）在外观上变异很大，尤其是小阴唇的大小。阴阜和大阴唇外侧面覆有阴毛，但阴唇问隙及小阴唇内侧因毛囊皮脂腺单位缺乏毛发及皮脂腺明显，可以看出不同。前庭（外阴的最内侧）是粘膜面，阴道及尿道都开口于此区域。皮肤与粘膜之间的界限为Hart’s线。

简介：皮肤是宿主和环境之问的屏障。它由如下几层组成，最外层是表皮，较薄，无血管；其下是真皮层，较厚，含有毛囊、皮脂腺和汗晾；皮下脂肪层在真皮层下，由一层较韧的筋膜与肌肉相隔。感染可累及一层或多层。

简介：本文综述了与器官移植相关的皮肤并发症，重点是致命的感染和皮肤肿瘤。

简介：皮肤问题非常常见，1／4～1／3的人在一生中都可能受到皮肤疾患的困扰。皮肤具有重要的社会功能，与其他健康问题相比，相对轻的皮肤问题却可能给患者带来较大的痛苦以及更严重的医疗麻烦。多数皮肤病不危及生命，但可能会引发诸如身心不适、毁容、困窘、不良社会形象甚至失业和收入减少等诸多问题，因此决不可小视患者的皮肤疾患。

简介：妊娠是一个经历内分泌、新陈代谢和免疫功能较大变化的时期，在皮肤的表现可以归纳分类如下：

简介：激素替代治疗（HRT）适用于控制由于绝经时卵巢停止产生雌激素而引起的症状。绝经在大约51岁卵泡耗尽时自然出现或手术切除卵巢（同时行或不行子宫切除）后出现。由此所造成的性腺机能减退的状态，可引起雌激素靶组织包括脑、骨骼、皮肤、心血管和生殖泌尿系统的相应改变并产生症状。激素受体的浓度和功能在这些器官和系统中不同；同时，遗传学和大体结构的差异可影响雄激素的产生和循环中雌激素的水平。所以，不同女性的绝经症状各异，靶组织对雌激素缺乏的功能性反应不同，对HRT的反应亦有所不同。

简介：为调节自身状态以适应环境变化，激素的浓度可以变化很大。它们的浓度经常通过负反馈机制进行调节，这种机制导致系统调控的严密性。在诊断内分泌疾病时，我们常常遇到的一个难题是即使患者具有明显疾病时，其激素水平仍可能处于公开发表的“参考值范围”内。这是因为激素的浓度可能由于其他外界因素而变化，而正常值范围没有将这些考虑在内。因此，由于所测定的激素水平保持在正常范围之内，功能亢进可能被漏诊。例如，在原发性甲状旁腺功能亢进症中，尽管存在高血钙，甲状旁腺激素的浓度可能在参考值范围之内，虽然理论上后者应该受到抑制；这个事实使我们不能确定原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断。同样，库欣病患者的皮质醇和促肾上腺皮质激素也可能均在参考值范围之内。

简介：美满霉素有时可引起药物性SLE，但它在坏疽性脓皮病和皮肤结节病中有用，所有迟发性皮肤卟啉症病人应确定血色素沉着症基因状态，因为已经报告Cys282Tyr位点突变占50％。

简介：许多系统性疾病有皮肤表现，可以帮助全科医师和内科医师明确诊断。本文描述了最常见和特征性的皮肤表现。自身免疫性疾病的皮肤表现在“MEDICINE，1998，26(4)”中有详细叙述。

简介：“激光”这个名词是“受激辐射光频放大”的英文缩写。因为激光是连贯性的，它可被聚焦成为一个非常小的区域，并可维持非常高的辐照度。激光是根据“激发的介质”受激发后产生而命名，它决定了发射光的特点。此种光以连续性、脉冲性或伪连续的光束传递。

简介：许多皮肤病单用外用药物就可获得较好的治疗效果，因其系统毒性最小，只要有可能，外用药物是最佳选择。然而，仅靠外用药物有时不能有效地控制皮肤病，尤其是对于一些病变范围大或病情严重的皮肤病，而有些药物只有全身用药才可能有效。

简介：性传播感染（STI）患者病史的采集与其他情况基本相同，只是此项工作常常涉及患者的个人隐私，会令患者和医师感到为难。经验可能会使事情好办些，但如果患者觉得医师或护士也感到为难，则他可能会觉得更难堪。随着STI越来越普遍以及日常活动促使更多人来做STI检查，这些有关的咨询工作已经成为日常的筛选任务。

简介：性性传播感染很常见；在英国社区进行的筛查研究显示，衣原体感染发病率约为10%，生殖器疱疹为病和衣原体的感染经常无症状；而有症状的表现如阴道分泌物常常提示某种致病性弱的（但仍有潜在危险的）感染如念珠菌。性传播感染经常是多重感染，发现一种感染时应立即考虑检查其他性传播感染。

简介：呼吸系统疾病的主要症状是气短、胸痛和咳嗽，可伴有咳痰。然而，肺部疾病可产生肺外症状(如肺癌的非转移性表现)，非呼吸系统疾病如贫血和代谢性酸中毒也能导致气短。要对任何一名患者做出充分评价需要全面的病史采集和体格检查。本文就直接与呼吸系统有关的问题做一阐述。