简介：背景急性心肌梗死（AMI）在我国发病率及死亡率居高不下,阿司匹林早期使用可明确降低死亡风险,指南推荐无禁忌症患者尽早服用。评价农村地区AMI患者早期阿司匹林的使用情况及影响因素将有利于改善医疗质量。目的评价2001-2011年东部农村AMI患者入院24小时内阿司匹林使用率及变化趋势,并分析可能影响其早期使用的因素。方法采用两阶段随机抽样设计获取2001、2006和2011三个特定年份的AMI病历,提取病历信息。分析阿司匹林在入院24小时内的三个年度的加权使用率及各医院的变化趋势,并通过logistic回归方法分析其使用的影响因素。结果抽取东部农村32家医院参加研究,随机抽样获得2001、2006和2011年无阿司匹林禁忌症的AMI住院病历共2785份。2001、2006及2011年的加权使用率分别为79.1%,78.3%和86.4%（趋势P〈0.001）。医院间使用差异逐渐缩小。住在教学医院,或有高血压病史、有胸部不适症状、接受溶栓治疗的患者阿司匹林服用比例相对高;反之,高龄或合并心源性休克的患者较少接受早期阿司匹林治疗。结论东部农村地区AMI住院患者早期阿司匹林使用率2001-2011年呈上升趋势,医院间差异缩小,改善明显。

简介：在发达国家主要有六种健康管理形式:1.生活方式管理这种管理主要关注健康个体的生活方式、行为可能带来什么健康风险,这些行为和风险将影响他们对医疗保健的需求。生活方式管理要帮助个体做出最佳的健康行为选

简介：背景：此项结核病研究是由一家非政府组织在尼泊尔东部8个丘陵及山区地区实施的，目的：评价筛查接触者对病例发现的作用。设计：对1996－1998年诊断并登记的“首登病例”（indexcases)，即涂片阳性，涂片阴性和肺外结核病例的接触者进行回顾性队列研究，首登病例的家庭成员为接触者，接触者经疫检筛查，2份痰涂片阳性者确定为涂阳肺结核病例。结果：大约从50％（668）的登记病人中确定接触者，在确定的接触者中75％（2298）送检1个或以上的痰标本，从接触者中共筛查出14例（0．61％）涂阳肺结核病例。除1例外，13例涂阳肺结核病人都是从涂阳肺结核首登病例的接触者中检出的。从涂阳菌量≥2+的首登病例接触者中检出的涂阳肺结核病人是涂阳菌量1＋者的7．2倍（P=0．04）。讨论：在这样的背景下，从涂阴肺结核或肺外结核病人的家庭接触者中用痰检筛查是不合适的，为了评价筛查没有症状的涂阳肺结病例接触者的实用性以及通过筛查痰菌量大（＞24）病例的接触者是否可以改善费用效益，有必要进一步的评估。

简介：目的探讨临床颈部淋巴阴性(cervicallymphnode-negative,cN0)的单侧甲状腺乳头状癌(unilateralpapillarythyroidcarcinoma,uPTC)患侧中央区各亚区淋巴结转移(subgroupsofcentrallymphnodemetastasis,sCLNM)与患侧侧区淋巴结转移(laterallymphnodemetastasis,LNM)间的关系。方法回顾性分析2016年1月至2016年12月于重庆医科大学附属第一医院内分泌乳腺外科行甲状腺全切+中央区淋巴结清扫+患侧侧区淋巴结清扫的161例cN0-uPTC患者的临床病理资料。探讨患侧中央区各亚区淋巴结转移与患侧侧区淋巴结转移之间关系。结果二元logistic回归分析cN0-uPTC患侧中央区各亚区,喉前淋巴结转移、气管前淋巴结转移、患侧气管旁淋巴结转移为患侧侧区淋巴结转移的独立危险因素(P值分别为0.008、0.016、0.035)。喉前淋巴结转移为患侧II区淋巴结转移的独立危险因素(P=0.015)。气管前淋巴结转移为患侧III区淋巴结转移的独立危险因素(P=0.004)。气管前、患侧气管旁淋巴结转移为患侧IV区淋巴结转移的独立危险因素(P值分别为:0.035、0.011)。结论甲状腺癌淋巴结的转移途径有一定规律性,喉前淋巴结转移对患侧II区淋巴结转移有预测价值,气管前淋巴结转移对患侧III区淋巴结转移有预测价值,气管前、患侧气管旁淋巴结转移对患侧IV区淋巴结有预测价值。气管前或患侧气管旁淋巴结转移的cN0-uPTC患者,可考虑行患侧III、IV区淋巴结清扫。在此基础上若同时有喉前淋巴结转移时,可考虑行患侧II、III、IV区淋巴结清扫。

简介：垂体区占位病变绝大多数是垂体腺瘤，临床上时有非垂体腺瘤的垂体区占位病变误认为垂体腺瘤，并行不恰当的治疗。本文回顾分析2004年至2010年昆明医学院第二附属医院和清华大学玉泉医院收治的9例非垂体腺瘤性垂体区占位病变的诊治，有助于提高诊治水平。

简介：壶腹区恶性肿瘤主要是指起源于胰头部、Vater壶腹、下段胆总管及十二指肠黏膜的肿瘤组织。不同组织来源的肿瘤表现出不同的生物学特性，其中常见的是胰头癌。2008年约有37900例诊断为胰腺癌，其中34300例死于此疾病［1］。与其他壶腹区恶性肿瘤相比，胰头癌恶性程度较高，5年生存率较低，约有20％的患者可行潜在性根治性手术切除，但5年生存率均不超过5％［2］。Vater壶腹组织来源的肿瘤约占壶腹区恶性肿瘤的6％～20％，其愈后相对较好［3］。下段胆管癌为第三常见壶腹区恶性肿瘤，根治性手术所得肿瘤标本切缘阴性率约为67％～90％，5年生存率能达到24％～28％。十二指肠癌与其他几种壶腹区恶性肿瘤相比，出现相对较少。总体而言，患者生存情况不乐观。

简介：<正>杨献基是上海医科大学中山医院肺科教授。上海徐汇区结防所于1958年成立时,该所属于中山医院肺病学教研组的门诊和教学基地。教研组在吴绍青主任的领导下参加结核病防治工作,杨为上医常驻结防所医师,协助所长工作,指导结防所各项防治工作的开展。

简介：目的探讨甲状腺乳头状癌中央区淋巴结阳性与侧区淋巴结的关系.方法回顾性分析首都医科大学附属北京友谊医院2009年1月至2012年12月行预防性颈淋巴结清扫的50例甲状腺乳头状癌资料.女36例,男14例.结果根据患者中央区淋巴结阳性数目分为3组：中央区淋巴结转移数=1（A组,n=21）,中央区淋巴结转移数=2（B组,n=11）,中央区淋巴结转移数≥3（C组,n=18）,各组相应侧区淋巴结受累的风险分别为47.5％、81.8％、88.9％（P=0.012）.单因素分析提示T3～4及中央区淋巴结阳性数≥2枚是侧区淋巴结转移的危险因素.多因素分析提示中央区淋巴结阳性数≥2枚是独立的危险因素（OR4.67,95％CI1～22）,阳性预测值为86.2％.结论T3～4或中央区淋巴结阳性数量≥2枚是PTC侧区淋巴结转移的高危因素,可考虑行预防性颈部淋巴结清扫.

简介：1资料与方法纳入标准：①2012年4月至2012年12月就诊于吉林大学白求恩第一医院甲状腺外科，诊断为结节性甲状腺肿或甲状腺癌，接受甲状腺全切除术（对甲状腺癌患者联合中央区清扫术）的患者；②手术由同一手术组完成，术者经验丰富，解剖娴熟，操作精细；③第一次行甲状腺手术；④术前血钙及甲状旁腺素（parathyroidhormone，PTH）均处于正常水平。

简介：从生物体的能量消耗最小化原则来讲,生理意义上的基因表达调控多发生在转录水平,尤其是转录伊始不难理解--这样可以避免进行无用的转录过程和mRNA的剪切工作,从而避免了大量的资源浪费.相应地,目前被人们所熟悉的基因表达调控位点几乎都集中在基因的5'端,即转录调控的主要作用位置.然而基因不只有5'端序列,其3'端序列以长度推测亦应富含信息量.目前普遍被接受的一种观点是,基因的3'端,尤其是3'非翻译区涉及了基因转录后水平的调控过程,主要参与mRNA的稳定性、基因表达的定位以及翻译效率等生理进程的调控,具体可能在干细胞增殖分化、性别决定、神经元发生、血红细胞生成等过程中发挥作用.

简介：PTC近年来呈高发态势，尽管多数患者生存预后良好，但疾病复发并不少见。外科手术治疗仍是其最基本的治疗方式，手术首先涉及腺体的处理及颈部中央区淋巴结清扫的问题。在临床实践中，手术指征、具体的手术范围仍存在诸多的争议。本文对PTC、包括微小癌的腺体切除、中央区淋巴结清扫的指征、范围及主要的手术并发症情况逐一阐述。

简介：<正>时间:1997年6月8日至6月12日督导员:施鸿生戴元生王雪静地点:江苏省南通市海安县、盐城市盐都县本"项目"为:世界卫生组织西太地区(WHO、WestemPacificRegion)所资助的江苏省4县(市)结核病控制项目。一、督导概况本次督导,江苏省结防所王志高所长、闰红静

简介：<正>将66例幽门螺杆菌感染的患儿随机分成两组:(1)A组:34例;(2)B组:32例。A组采用香砂六君子汤口服;B组采用克拉霉素+甲硝唑+雷尼替丁+米雅利桑爱儿A口服。两组疗程均为2周。并观察两组患儿的治疗效果、临床症状消失时间。停药4周后复查胃镜,行快速尿素酶试验及血清抗HP-IgG检测。结果:两组总有效率、临床症状消失时间及HP根除率,经统计学处理,均无显著性差异(P>0.05)。提示香砂六君子汤加减根除小儿幽门螺杆菌疗效与B组(克

简介：结核病例的定义●所有类型:包括新涂阳肺结核、复发、新涂阴肺结核及肺外结核病例。●新涂阳肺结核:指从未接受过结核病的治疗或服用抗结核药物不足4周的病人。并具备以下条件之一者:∴至少2次初诊痰涂片检查(直接涂片镜检)抗

简介：

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简介：由首都医科大学急诊医学系及其28家附属医疗机构、卫生部中日友好医院、北京大学人民医院、北京大学第三医院、北京大学积水潭医院主办的第六届首都急危重症医学高峰论坛将于2013年8月30—9月01日在北京国际会议中心举行。

简介：由中国抗癌协会乳腺癌专业委员会主办，重庆医科大学附属第一医院承办的第六届中一法国际乳腺癌高级学术论坛将于2014年4月18日至4月19日在重庆举行。这是我国乳腺癌基础与临床研究领域的重要学术活动之一。本次大会将邀请法国、意大利、美国及国内乳腺癌领域的知名专家教授参会，将以专题讲座、大会报告、热点讨论等形式与国内学者展开学术交流讨论。我们衷心欢迎来自五湖四海的朋友们踊跃参会，共同促进我国乳腺癌诊断、治疗水平的提高。山城四月，春意盎然，在这充满生机的季节里我们期待与您相聚美丽山城，共享本次盛会!

简介：一、调研目的了解卫生V项目终期评价省(自治区、直辖市)的实施情况,资料收集的质量和评价工作的进展情况。二、参加调研人员端木宏谨屠德华王甦民姜世闻三、调研时间2002年3月29日-4月2日四、调研过程

简介：<正>卫生部疾病控制司,江苏省卫生厅与世界卫生组织(WHO)西太区办事处,于1996年初商定,在我国江苏省建立一个结核病控制示范区。该示范区为WHO西太区其他会员国,特别是为大多数发展中国家提供可以借鉴的结核病控制方法和经验。该项目的目标是,在2年内基本建成高发现率(每年新发涂阳肺结核病人的新登记率在20/10万