简介：糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,随着我国居民生活水平的提高和饮食结构的改变,其发病率呈逐年上升趋势[1]。每位糖尿病患者一旦诊断即应接受糖尿病教育,教育的目标是使患者充分认识糖尿病并掌握糖尿病的自我管理能力[2]。随着糖尿病住院患者遍及医院各临床科室,为了使非内分泌科住院的糖尿病患者得到正确、有效的糖尿病护理,在中国香港、美国及英国等综合医院和社区设立了糖尿病联络护士工作模式[3]。

简介：目的对行剖宫产术的妊娠期糖尿病产妇术前禁食、禁饮时间进行优化,以更好的指导妊娠期糖尿病产妇剖宫产分娩.方法选择2016年8月？2017年7月我院收治的妊娠期糖尿病患者156例为研究对象.采用随机数字表法将产妇分为观察组和对照组,各78例.对照组在术前8-禁食、6h禁饮.观察组在术前6h禁食、2h禁饮.比较两组术中出血量、麻醉至胎儿娩出时间、产妇术前低血糖发生率、产后新生儿低血糖发生率、产妇恶心呕吐发生率、新生儿出生1mm、3mmAPgar评分、出生体重以及新生儿出生后血糖水平等.结果观察组术中出血量、产妇产前低血糖发生率低于对照组,新生儿出生后血糖水平高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）.两组麻醉至胎儿娩出时间、新生儿低血糖发生率、产妇恶心、呕吐发生率、新生儿出生后1mm、5mmApgar评分及体重比较,差异无统计学意义《〉0.05）.结论较之术前8h禁食、6h禁饮,术前6h禁食、2h禁饮具有更好的应用价值.

简介：目的：探讨综合护理干预对门诊妊娠糖尿病孕产妇预后结局的影响。方法：随机选择2015年4月-2016年4月在我院产科门诊行血糖筛查确诊为妊娠糖尿病的孕产妇80例为研究组,在常规护理基础上予以综合护理干预;另随机选择2014年3月-2015年3月在我院产科门诊行血糖筛查确诊为妊娠糖尿病的孕产妇80例为对照组,接受常规护理。比较两组母婴结局。结果：两组孕产妇干预前血糖值及焦虑评分比较无统计学意义（P〉0.05）;干预后两组上述指标均有效降低,与干预前比较有统计学意义（P〈0.05）;研究组干预后上述指标均低于对照组干预后（P〈0.05）。研究组孕产妇手术准备时间及手术时间均短于对照组（P〈0.05）。研究组孕产妇满意度高于对照组（P〈0.05）。研究组新生儿宫内窘迫发生率低于对照组（P〈0.05）。研究组新生儿Apgar评分显著高于对照组（P〈0.05）。结论：针对门诊妊娠糖尿病孕产妇实施综合护理干预,可以有效控制孕产妇血糖水平,缓解其焦虑状态,有效缩短手术时间及准备时间,提高孕产妇满意度,还可有效降低新生儿宫内窘迫发生率,提高新生儿Apgar评分。

简介：[目的]观察早期心理干预对首次基础胰岛素治疗糖尿病病人疗效的影响。[方法]将首次基础胰岛素治疗的90例糖尿病病人按随机数字表法分为观察组、对照组各45例,对照组行常规健康宣教,观察组在对照组的基础上行早期心理干预,观察干预效果。[结果]干预后观察组空腹血糖水平及餐后2h血糖水平低于对照组（P〈0.05）;观察组焦虑评分、抑郁评分及糖尿病痛苦量表各维度评分均低于对照组（P〈0.05）。[结论]早期心理干预用于首次基础胰岛素治疗病人,可促进血糖恢复,帮助改善病人心理状态。

简介：目的调查有低血糖经历的2型糖尿病患者生活质量及其影响因素，为开展临床糖尿病教育工作提供依据。方法以多中心便利抽样法选取过去6个月内有低血糖经历的392例2型糖尿病患者，采用一般资料问卷、中文版低血糖恐惧调查一忧虑量表（ChineseversionHypoglycemiaFearSurvey-WorryScale，CHFSII-WS）、低血糖恐惧一行为量表、欧洲五维健康量表（theEuroQol-5DimensionsQuestionnaire，EQ-5D）对患者进行调查，并探索低血糖经历对生活质量的影响。结果健康指数量表（EuroQol-5Dimensionsin＂ex，EQ-5Dindex）得分为0.443-0.848分，0.785（0.705,0.848）分，视觉模拟量表（EuroQol-VisualAnalagueScale,EQ-VAS）得分为10-100分，70（60,80）分。性别（女性）、周围神经病变、糖尿病足、每周运动时间（0min）、因进食量过少而低血糖的经历、低血糖恐惧一忧虑为2型糖尿病低血糖经历患者生存质量的影响因素（P〈0.05）并发症数量≥3个）、每日胰岛素注射次数（3-4次）、低血糖恐惧一行为、低血糖恐惧一忧虑为患者生存质量的影响因素（P〈0.05）。结论医护人员更应关注女性、未进行运动、有并发症、胰岛素注射次数频繁、具有低血糖恐惧的患者。

简介：［目的］探讨营养师与社区护士联合干预模式对社区老年糖尿病病人饮食治疗依从性的影响。［方法］选取2015年1月—2015年12月与某社区卫生服务中心签约且符合纳入标准的98例2型糖尿病病人为研究对象。将2015年1月签约46例病人作为对照组，2015年7月签约52例病人作为观察组,对照组进行常规门诊随访治疗及饮食健康教育，观察组在对照组基础上由营养师和社区护士联合实施社区饮食干预策略，即进行个性化营养评估与饮食指导，6个月后进行效果评价。［结果］观察组病人干预饮食控制依从性得分高于对照组（P＜0.05)；观察组病人依从性好21例(占40.3%)，对照组为6例(占13.0%)，两组病人饮食控制依从性分布情况比较，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组病人空腹血糖、糖化血红蛋、餐后2h血糖明显低于对照组(P＜0.05)。［结论］营养师与社区护士联合干预模式能够有效提高老年糖尿病病人饮食治疗依从性，效果优于常规门诊随访治疗及饮食健康教育。

简介：目的:探讨同质化管理对妊娠期糖尿病(GDM)患者胰岛素注射的影响。方法:将2017年8月1日~9月30日收治的41例GDM患者作为对照组,实施常规护理;将10月10日~12月31日收治的41例GDM患者作为观察组,实施同质化管理。比较两组胰岛素注射合格率、胰岛素相关知识知晓率及对健康教育满意度。结果:观察组胰岛素注射合格率、胰岛素相关知识知晓率及对健康教育满意度均优于对照组(P<0.01)。结论:实施同质化管理,可使GDM患者得到规范的专科护理服务,从而提升其胰岛素注射合格率、相关知识知晓率及满意。

简介：目的探讨手部护理在手指指端皮肤厚、硬且纹路深的糖尿病患者的指尖血糖检测中的应用效果。方法选取手指皮肤厚、硬且纹路深的糖尿病患者36例，均进行手部护理并都使用同一手指进行检测，将实验开始前第一次的血糖检测设为对照组，进行手部护理干预一周后的血糖检测设为实验组，将2组血糖检测时的指尖采血成功率和疼痛感进行比较分析。结果实验组的指尖采血成功率明显高于对照组（P〈0．05）；实验组的疼痛评分显著低于对照组（P〈0．05），差异有统计学意义。结论手部护理有助于提高血糖检测穿刺成功率，减少患者疼痛感，有效解决了患者和医务人员在指尖采血时的困扰，值得在临床推广使用。

简介：目的比较无针胰岛素注射与常规胰岛素注射对糖尿病患者空腹血糖、餐后2h血糖的影响,及其对临床事件的影响。方法以在本科住院期间需要使用门冬胰岛素的48例2型糖尿病患者为研究对象,随机分为无针胰岛素注射组（A组）和常规胰岛素注射组（B组）,比较2组患者的空腹血糖、餐后2h血糖的控制情况,以及低血糖、硬结、疼痛发生率以及血糖达标率是否存在差异。结果A组空腹血糖和餐后2h血糖的控制均显著优于B组（P〈0.05）,另外低血糖、硬结、疼痛的发生率均低于B组（P〈0.05）。结论无针胰岛素注射技术既能较好的控制糖尿病患的空腹血糖和餐后2h血糖并能增加其血糖达标率,也能有效的减少低血糖、硬结、疼痛的发生。

简介：目的探讨护理干预在2型糖尿病患者发生低血糖脑损伤中的临床效果。方法选择2014年9月~2015年5月我科收治的因2型糖尿病低血糖昏迷患者49例,根据不同的护理方式分为全面组27例和常规组22例。常规组接受常规治疗护理。全面组在常规护理的基础上给予全面护理干预。两组出院后接受至少1年的随访,比较两组随访期间糖化血红蛋白达标情况及低血糖控制情况。结果全面组随访期间血糖水平较稳定,控制达标率高达81.48%,显著高于常规组(P<0.05)。全面组低血糖总控制率为96.3%,显著高于常规组(P<0.05)。结论全面护理干预能够有效维持2型糖尿病低血糖脑损伤患者出院后的血糖水平,降低再次发生低血糖脑损伤的风险,改善患者的生活质量,具有更好的临床效果。

简介：目的探讨动态血糖监测指导个体化护理方案对妊娠期糖尿病(GDM)患者的影响.方法选取2017年3月~2018年6月在我院治疗的GDM患者120例,按照治疗方案的不同分为对照组和试验组,每组60例.对照组给予常规护理.试验组在动态血糖检测基础上给予个体化护理方案.比较两组护理前后血糖相关指标(胰岛素、胰高血糖素)、疾病知信行评分、应对方式评分的差异.结果两组护理前后血糖、胰岛素、胰高血糖素比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组护理后血糖、胰岛素、胰高血糖素低于对照组(P<0.05);两组护理前后疾病知识、饮食控制、适宜运动、遵医用药、戒烟戒酒、血糖监测、定期复查评分比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组护理后疾病知识、饮食控制、适宜运动、遵医用药、戒烟戒酒,血糖监测、定期复查评分高于对照组(P<0.05);两组护理前后积极应对和消极应对评分比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组护理后积极应对评分高于对照组,消极应对评分低于对照组(P<0.05).结论动态血糖监测指导个体化护理为GDM患者提供更高的护理质量,降低母婴并发症发生率,改善患者生存质量.

简介：目的探讨基于保护动机理论的护理干预对糖尿病患者胰岛素注射的影响。方法选择2016年4月—2017年4月收治于上海市浦东医院的糖尿病患者100例,随机分为观察组和对照组各50例。住院期间对照组给予常规护理干预;观察组在此基础上予以基于保护动机理论的护理干预,护理措施包括健康教育讲座、糖尿病并发症体验教育、体验式学习和个性化指导,比较两组患者出院时胰岛素规范注射保护动机和胰岛素规范注射得分。结果观察组胰岛素规范注射保护动机和胰岛素规范注射得分均明显高于对照组（P〈0.01）。结论基于保护动机理论的护理干预可增强糖尿病患者的主动防范性,提高胰岛素注射的规范性,改善患者的生存质量。

简介：目的:了解糖尿病中高危足患者家属的疾病不确定感水平及其与生存质量的相关性。方法:采用自制的患者及家属一般资料调查表、中文版疾病不确定感家属量表(MUIS-FM)、健康调查简表(SF-36)对180名住院糖尿病中高危足患者家属进行调查,分析其家属疾病不确定感与生存质量的相关性。结果:糖尿病中高危足患者家属疾病不确定感总分(82.80±9.623)分,4个维度得分从高到低依次为不明确性、复杂性、信息缺乏性、不可预测性。生存质量各维度得分中活力维度得分最低为(45.22±19.489)分,生理功能维度得分最高为(85.56±14.731)分;疾病不确定感总分及各个维度与生活质量的总体健康、生理职能、情感职能、社会功能、活力和精神健康存在显著负相关(P<0.05,P<0.01)。结论:糖尿病中高危足患者家属的疾病不确定感会影响其生存质量,医护人员可通过减轻家属照护过程中的疾病不确定感程度,以提高患者家属的生活质量。

简介：目的探讨三维质量评价模式在老年糖尿病患者个案管理中的应用效果.方法选择某三级甲等医院的97例老年糖尿病患者为研究对象,分为干预组48例与对照组49例,对照组实施常规健康教育及指导,干预组在对照组基础上实施三维质量评价模式的个案管理,包括构建质量评价方案、细化个案管理结构和过程及制订系统评价指标等.结果干预后干预组得分均降低,且疾病、生理、社会及满意度4个维度低于对照组(P<0.01或P<0.05);饮食管理、运动管理、遵医嘱服药、自我血糖监测、足部护理、吸烟状况各维度得分均高于对照组(P<0.01或P<0.05);空腹血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血清胰岛素等代谢指标与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论三维质量评价模式提高了老年糖尿病患者对疾病的认知、生活质量和满意度,改善了治疗效果。

简介：目的探讨规范化胰岛素注射培训对社区糖尿病患者血糖达标率的影响。方法选取某社区使用胰岛素笔注射治疗的糖尿病患者70例,通过调查问卷记录患者在胰岛素注射方面存在的问题,将患者随机分为培训组与对照组各35例,培训组根据所反映的问题采取规范化胰岛素注射培训,对照组采用传统的培训方式,2组均在培训后6个月进行效果评价。结果培训后培训组在胰岛素注射知识掌握及注射技巧方面优于对照组,血糖达标率高于对照组(χ2=4.644,P=0.031)。结论通过规范化胰岛素注射培训可提高社区糖尿病患者胰岛素注射知识及注射技巧掌握情况,提高患者血糖达标率。

简介：目的运用五指关节法进行胰岛素腹部注射定位,提高胰岛素注射部位轮换知识知晓率和规范轮换率,降低胰岛素注射不良反应发生率。方法采用类实验研究,抽取2016年9月至2017年2月我院我科需要注射胰岛素的100例住院2型糖尿病患者为研究对象,将2016年9—11月50例住院2型糖尿病患者设为对照组,接受常规指导;将2016年12月至2017年2月50例住院2型糖尿病患者设为试验组,接受五指关节法指导。评价两组患者胰岛素注射部位轮换知识知晓率及规范轮换行为达标率、胰岛素注射不良反应发生率。结果试验组患者胰岛素注射部位轮换知识知晓率、胰岛素注射部位规范轮换行为达标率均高于对照组(P<0.05),且胰岛素注射不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论运用五指关节法对2型糖尿病患者胰岛素腹部注射轮换,可降低胰岛素注射的不良反应发生率,同时提高2型糖尿病患者的胰岛素注射部位轮换知识知晓率和胰岛素注射部位规范轮换行为达标率。

简介：[目的]探讨布鲁氏菌病的临床护理及防护措施,为布鲁氏菌病的预防和护理提供依据.[方法]对我院收治的56例布鲁氏菌病病人的相关临床资料进行回顾性分析.[结果]56例布鲁氏菌病病人中,痊愈40例,基本治愈16例,无无效病例.[结论]全面、有效的综合护理干预对促进布鲁氏菌病病人机体康复、提高治愈率具有重要意义.

简介：[目的]探讨Roy适应模式对肠造口手术病人病耻感的影响。[方法]对在我院因直肠癌根治术行肠造口的23例病人实施Roy适应模式干预作为观察组,回顾性分析实施常规护理的23例肠造口手术病人相关资料作为对照组,比较两组病人入院时、出院时病耻感的差异。[结果]两组病人入院时社会排斥、经济歧视、内在羞耻感、社会隔离及病耻感总分比较差异无统计学意义（P〉0.05）;出院时观察组社会排斥、经济歧视、内在羞耻感、社会隔离及病耻感总分较常规护理组及干预前明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]Roy适应模式可以有效降低肠造口手术病人病耻感。

简介：m[目的]探讨个体技能训练在精神病病人社区康复护理中的应用效果。[方法]选取在社区进行康复护理治疗的精神病病人88例,随机分为观察组和对照组各44例。所有病人均给予社区基础护理（包括心理护理、宣传教育、用药护理、观察病情、建立良好人际关系等）,观察组在此基础上给予个体技能训练,观察两组病人的护理效果。[结果]两组病人治疗后与治疗前比较,社会功能缺陷筛选量表（SDSS）、阴性症状量表（SANS）及简明精神症状量表（BPRS）评分均有明显改善（P均〈0.05）;观察组治疗后与对照组治疗后比较,SDSS、SANA及BPRS评分改善更明显（P〈0.05）。[结论]精神病病人在社区康复护理中给予个体技能训练可以改善临床症状,减轻家庭和社会负担,提高治疗效果。

简介：目的分析医院工作人员锐器伤发生环节、场所、器械类型和防护等流行病学特点,为制定锐器伤防治策略提供依据。方法按照上海质量控制中心发布的《锐器伤登记表》统一标准,对2012年1月至2016年12月上海市第六人民医院工作人员发生的锐器伤情况进行分析。结果2012-2016年发生锐器伤共计274例次。2012-2016年发生锐器伤实际人次有逐年升高趋势,占医院总人数的比例也呈逐年提升趋势。锐器伤的发生涉及34个科室,在医院所有临床医技和后勤部门均有锐器伤发生;高发锐器伤的前3位科室是骨科、手术室、普外科;高发锐器伤的前3位地点是手术室、普通病房、治疗室。共有126名年龄≤25岁的医护人员发生锐器伤,从职业分布来看,在发生锐器伤的人群中,护士、实习医生、实习护士占前3位。90%的锐器伤存在感染的风险。医生发生锐器伤的器械和场所主要为缝合针（51.5%）和手术室（60.9%）,89.8%的医生在操作过程中受伤,多为中度损伤。护士发生锐器伤的器械和场所主要是头皮钢针（56.3%）和普通病房（61.9%）,主要发生环节是为患者拔除针头（38.9%）,以轻度损伤为主。发生损伤的主要防护措施是佩戴手套。发生锐器伤人群一半以上没有接受过专业针刺伤预防的培训。结论锐器伤多发生在低年资医护人员,医生护士锐器伤发生和防护存在差异,对不同群体应针对性培训,提高医护人员职业安全意识。