简介：PICC导管是指经贵要静脉、头静脉、肘正中静脉等外周静脉穿刺置管，导管尖端位于上腔静脉下1／3处或上腔静脉和右心房连接处的中心静脉导管。用于为患者提供中长期的静脉输液或化疗用药等，被认为是安全、经济、创伤小的一种可靠的静脉输液途径，减少了患者因反复穿刺带来的痛苦，保护了外周静脉，减少了药物引起的渗漏，同时也减轻临床护士的工作量，在临床上得到广泛应用，但也存着一定的并发症及风险，拔管困难是其中之一，现将我科出现的1例经肱静脉PICC置管患者拔管困难的护理报告如下。

简介：目的：探讨经口间歇胃管置管鼻饲法对于改善脑卒中后患者咽期吞咽障碍的疗效。方法将入选的65例由脑卒中引起的咽期吞咽障碍患者分为观察组32例和对照组33例，观察组采用经口间歇胃管置管鼻饲法协同吞咽功能训练，对照组采用持续经鼻胃管置管鼻饲法协同吞咽功能训练，干预14d后分别对患者的吞咽功能进行评估。结果观察组患者吞咽功能治愈率明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论经口间歇胃管置管鼻饲法对脑卒中引起的咽期吞咽障碍有效，值得进一步研究并在临床推广应用。

简介：目的探讨改良式胃管置入法在急诊科患者中的应用效果。方法将2012年1-7月需置入胃管的129例急诊科患者按随机数字表法分为改良式胃管置入组（n=68）和常规置管组（n=61）,比较两组患者的一次置管成功率、总置管成功率、置管时间及不良反应发生率。结果改良式胃管置入组置管时间明显短于常规置管组（P〈0.01）,一次置管成功率和总置管成功率明显高于常规置管组（P〈0.05）,不良反应发生率低于常规置管组（P〈0.05）。结论改良式胃管置入法不仅具有置入成功率高、置入时间短的优点,而且改良式胃管结构简单,置管时操作快捷、方便,减轻了患者的痛苦。

简介：目的探讨头孢拉定加肝素钠封管预防患者中心静脉置管相关性感染的效果。方法将112例中心静脉置管患者随机分为对照组57例和干预组55例，对照组患者中心静脉置管期间给予肝素钠封管，干预组患者给予头孢拉定加肝素钠封管。比较两组患者中心静脉置管期间导管相关性感染情况。结果对照组患者中心静脉置管期间导管相关性感染率为12.28%，干预组为0.00%，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论中心静脉置管患者采用头孢拉定加肝素钠溶液封管，可有效降低患者导管相关性感染。

简介：

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简介：总结小儿舌部淋巴管瘤注射治疗前后的护理体会。具体包括治疗前的心理护理、治疗前准备,治疗时的安全护理、严密观察生命体征、注意注射时的注意事项以及治疗后渗血出血的护理、呼吸道梗阻的护理、过敏反应的护理、发热的护理、防止溃汤的护理以及精神萎靡和胃肠道反应的护理。认为由于舌部淋巴管瘤患儿治疗时不合作,难度和风险都较大,通过采取有效地护理干预,大大提高了治疗的有效性和安全性,预防了并发症的发生。

简介：目的：探讨不同拔管方式对骨科术后留置导尿患者排尿的影响。方法将94例骨科术后留置导尿患者，随机分为观察组50例和对照组44例。对照组采取常规定时夹管排尿训练，在膀胱充盈时拔管。观察组尿管持续开放，直接拔管。比较两组拔管后排尿情况。结果两组拔管后尿潴留发生率比较，无显著性差异（P＞0．05）。结论骨科术后留置尿管患者拔管前有无夹闭尿管，不会影响拔管后患者自主排尿功能的恢复。

简介：目的探讨气管插管全麻患者复苏期不停药拔管的效果。方法选取本院2011年7—12月的70例气管插管全麻苏醒期患者，采用随机数表法分为观察组和对照组各35例。观察组拔管前不停用丙泊酚，血药浓度维持在1．3μg／mL，拔管后再停药：对照组则完全停用丙泊酚后再拔除气管导管。比较两组患者拔除气管插管前后5min的呼吸频率、心率、平均动脉压，评估患者Ramsay镇静评分和躁动情况，询问复苏室护士对每例患者配合护理操作的情况是否满意。结果观察组拔管前后5rain呼吸频率、心率和平均动脉压较对照组低；观察组拔管前后5rain镇静评分均较高；复苏室护士对观察组患者配合满意度高，观察组患者发生躁动少，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论气管插管全麻患者复苏期不停药拔管利于患者血流动力学稳定，减少躁动．并促进患者配合护理操作。

简介：介绍针对肥胖患者PICC置管的体外测量改良方法。选择29例拟行PICC置管术的肥胖患者，在传统的体外测量方法的基础上进行改进，将其体表所测量的数值减去3cm。置管成功后，予胸部X线摄片定位，29例肥胖患者的导管末端均位于上腔静脉下1/3段到上腔静脉与右心房的连接处的理想深度，导管到达上腔静脉理想深度的准确率达100%。

简介：

简介：分析28例颅脑损伤昏迷患者直接拔除气管套管后再次置管的原因并提出护理对策.再次置管的原因为拔管评估不准确、拔管时机选择不当、气管内肉芽组织增生、环状软骨塌陷、颈部短粗、套管留置时间过长.严格掌握直接拔管指征并权衡拔管风险,考虑置管并发症及基础疾病控制情况、选择适宜的拔管时机,用小号套管过渡拔管,以防止直接拔管后再次置管.

简介：[目的]观察水柱深度对自发性气胸病人胸腔闭式引流效果的影响.[方法]将36例老年慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸病人按入院时间先后顺序分为常规组和观察组各18例.常规组采用玻璃管浸没在液面下3cm～4cm,观察组采用玻璃管浸没在液面下1cm～2cm,水封瓶保持直立,比较两组病人胸腔闭式引流管留置时间及住院天数.[结果]观察组病人胸腔引流管留置时间及住院天数明显短于常规组.[结论]在护理老年慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸病人胸腔闭式引流时采用长玻璃管浸没在液面下1cm～2cm,能有效地加快气体排出,缩短胸腔闭式引流管留置时间.

简介：目的：探讨3种不同干预方法预防外周静脉泵入可达龙所致静脉炎的效果。方法将168例外周静脉泵入可达龙治疗心律失常的患者分为对照组及新鲜芦荟外敷组、喜疗妥外涂组、新鲜芦荟外敷结合生理盐水脉冲式冲管组共4组。对照组静脉穿刺局部未作特殊处理，新鲜芦荟外敷组采用新鲜芦荟外敷，喜疗妥外涂组使用喜疗妥外涂，新鲜芦荟外敷结合生理盐水脉冲式冲管组用新鲜芦荟外敷＋间断式生理盐水脉冲式冲管，比较4组患者输注过程中静脉炎发生情况。结果新鲜芦荟外敷组和新鲜芦荟外敷结合生理盐水脉冲式冲管组静脉炎发生率低于对照组，新鲜芦荟外敷组、喜疗妥外涂组、新鲜芦荟外敷结合生理盐水脉冲式冲管组比较，χ2=10.68，P=0.01，差异均有统计学意义；进一步进行两两比较,新鲜芦荟外敷组与喜疗妥外涂组，χ2=4.57，P=0.03；新鲜芦荟外敷组与新鲜芦荟外敷结合生理盐水脉冲式冲管组，χ2=5.12，P=0.01；喜疗妥外涂组与新鲜芦荟外敷结合生理盐水脉冲式冲管组，χ2=9.62，P=0.00；因此新鲜芦荟外敷结合生理盐水脉冲式冲管组预防效果最好，喜疗妥外涂组最差。结论新鲜芦荟外敷结合生理盐水脉冲式冲管预防可达龙所致静脉炎效果较好，且取材方便、经济实惠、操作简单，值得推广。