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15 个结果
  • 简介:目的了解2013年安徽省滁州地区细菌耐药性监测结果。方法采用纸片扩散法(K-B)滁州地区3所医院所分离菌株进行药敏试验,按CLSI2012年版标准判断结果;采用WHONET5.6进行耐药性分析。结果共收集临床分离菌2927株,其中革兰阳性菌763株,占26.1%;革兰阴性菌2164株,占73.9%。葡萄球菌属中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分别占金黄色葡萄球菌凝固酶阴性葡萄球菌33.2%85.9%。葡萄球菌属肠球菌属中未见万古霉素利奈唑胺耐药株。大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌产酸克雷伯菌)奇异变形杆菌产超广谱β内酰胺酶检出率分别为56.9%、31.3%22.8%。肠杆菌科细菌美罗培南和亚胺培南较敏感。铜绿假单胞菌美罗培南、亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林-他唑巴坦和头孢他啶耐药率均低于30%。不动杆菌属对美罗培南和亚胺培南耐药率分别为58.1%50.2%。结论细菌耐药性日趋严重,多重耐药泛耐药菌株应引起高度重视。

  • 标签: 耐药性 多重耐药 泛耐药
  • 简介:目的探讨增大万古霉素剂量治疗血流感染可行性。方法入选2013年7月1日—12月31日革兰阳性菌血流感染并使用万古霉素治疗成人患者,检测万古霉素血药浓度并根据患者治疗反应及血药浓度监测结果,调整万古霉素给药方案,同时记录患者临床相关资料,分析治疗药物浓度监测下增大万古霉素剂量,治疗甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)血流感染患者有效性及安全性。结果本研究中血流感染病原菌均为MRCNS,除1株人葡萄球菌万古霉素MIC值为1mg/L,其余菌株万古霉素MIC值均为2mg/L。常规剂量(2g/d,或1.5g/d)万古霉素谷浓度平均值为(3.84±1.42)mg/L,高剂量(3g/d)万古霉素谷浓度平均值为(9.13±4.88)mg/L。常规剂量时平均万古霉素曲线下面积(AUC)与MIC浓度比值(AUC/MIC)为152±39,高剂量用药时平均AUC/MIC为197±44。6例患者中有1例出现了肾功能损害。6例患者在使用万古霉素后3例临床细菌学治愈,3例无效。结论万古霉素治疗肾功能正常MRCNS血流感染患者时,建议在治疗药物浓度监测下调整患者个体化给药方案,以达到目标治疗浓度。

  • 标签: 治疗药物浓度监测 血流感染 万古霉素 最低抑菌浓度 肾毒性
  • 简介:细菌耐药性是21世纪威胁人类生命健康最重要元凶之一。传统细菌耐药机制主要有:1抗菌药物选择压力,使极少量耐药菌可继续生长繁殖;2抗菌药物可诱导高突变细菌(hypermutator)发生某些基因突变;3敏感菌通过接受外源带有耐药基因质粒转座子等载体横向传递,成为耐药菌[1-3]。

  • 标签: 细菌耐药机制 抗菌药物 靶标 网络
  • 简介:目的了解分析肿瘤专科医院重症监护病房(ICU)医院感染目标性监测结果及特点,为制定医院感染预防控制措施提供科学依据。方法2013年1-12月入住ICU患者进行目标性监测,采用患者平均病情严重程度评分(ASIS)调整法调整医院感染发病率,监测3种侵袭性操作相关感染及多重耐药菌分布情况。结果共监测住院患者443例,总住院2483d,发生医院感染52例,感染率为11.7%,日感染率为20.9‰,经ASIS调整后日感染率为6.3‰。感染诊断以呼吸系统感染最多,占55.7%,其次为泌尿系统;发生呼吸机相关性肺炎12.1‰,导管相关性血流感染0.9‰,导管相关性尿路感染4.1‰。共检出病原菌181株,其中革兰阴性杆菌135株(74.6%),革兰阳性球菌33株(18.2%),真菌13株(7.2%),检出多重耐药菌33株(18.2%)。结论ICU是医院感染高发科室,应开展目标性监测,合理使用抗生素,监测病原菌及其耐药性,危险因素进行监控,制定切实有效科学防控措施,减少医院感染发生。

  • 标签: 重症监护病房 目标性监测 医院感染
  • 简介:目的研究复数菌肺部感染发生相关因素及其预后影响。方法收集江苏徐州医学院附属医院2012年1月—2013年12月住院患者呼吸道分离菌阳性病例,分析比较肺部单一与多种病原菌感染因素及预后经济负担影响。结果复数菌肺部感染患者252例,以医院感染为主。与519例单一细菌感染比较,两组性别无差异(P〉0.05),复数菌感染患者年龄略高(P〈0.05),原发病主要以脑血管意外脑外伤为多,与开放气道(气管插管或切开)、入住重症监护病房(ICU)及住院时间密切相关(P〈0.01),治疗总费用药费均高于单一细菌感染。复数菌肺部感染时患者预后影响最大,病情恶化或病死率高(P〈0.01)。结论复数菌肺部感染多发生于ICU住院患者,住院时间长,预后差,治疗费用高。加强呼吸道病原监控,避免发生复数菌肺部感染,改善预后有重要意义。

  • 标签: 肺部感染 复数菌感染 医院感染 预后
  • 简介:目的了解儿童金黄色葡萄球菌(金葡菌)分离株耐药情况,为临床治疗用药提供依据。方法采用微生物检验报告系统统计分析金葡菌分离株中耐甲氧西林金葡菌(MRSA)比率,并分析MRSA甲氧西林敏感金葡菌(MSSA)主要抗菌药物耐药性差异。结果共分离到647株金葡菌,其中MRSA194株,占29.98%。MRSAMSSA万古霉素、替加环素、替考拉宁、利奈唑胺、奎奴普丁-达福普汀呋喃妥因均100%敏感,甲氧苄啶-磺胺甲口恶唑、阿米卡星、青霉素耐药率差异无统计学意义;MRSA大多β内酰胺类药物及其含酶抑制剂、红霉素、四环素、利福平、庆大霉素、环丙沙星左氧氟沙星耐药率较MSSA高,差异有统计学意义。结论金葡菌儿童临床感染形势严峻,MRSAMSSA多种抗菌药物耐药率差异明显,儿童金葡菌相关性感染可根据病情及参考药敏结果选用敏感抗菌药物治疗。

  • 标签: 金黄色葡萄球菌 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 感染 耐药性
  • 简介:本研究2013年4月10—23日收治于浙江一所三甲医院重症监护室12例甲型流感(H7N9)患者(6例存活,6例死亡),系统分析其临床特征、病毒学特点死亡病例组织病理学改变。死亡病例中发生医院细菌感染者较存活者更多(死亡患者中5例发生医院感染,存活患者则仅3例)。死亡患者中,4例发生菌血症;而存活患者中,2例发生菌血症。

  • 标签: 甲型流感 H7N9 存活患者 菌血症 组织病理学改变 细菌感染者
  • 简介:由复旦大学附属华山医院抗生素研究所与上海《中国抗感染化疗杂志》社共同主办第17期国家级继续医学教育“感染性疾病原学诊断技术新进展”学习班暨第3届临床微生物学高峰论坛将于2015年4月10—12日在广东省珠海市召开。学习班将邀请国内著名临床微生物学家、药理学家和抗感染专家授课。完成课程并经考核合格者,授予国家级继续教育Ⅰ类学分10分。具体信息可登陆网站www.cjic.com.cn浏览。现已接受报名。

  • 标签: 临床微生物学 医学教育 病原学诊断 考核合格者 感染性疾病 Ⅰ类学分
  • 简介:2013年12月,美国FDA批准索菲布韦(sofosbuvir,Sovaldi)用于治疗慢性丙型肝炎。该药物不一定需要与干扰素合用,首次实现单药治疗部分丙型肝炎病毒(HCV)感染,具有良好疗效安全性。FDA药物评估研究中心官员认为这将对部分慢性丙型肝炎患者治疗方案带来重大改变。根据美国CDC数据,美国HCV感染者高达320万例。

  • 标签: 慢性丙型肝炎 FDA 布韦 研究中心 临床试验 类似物
  • 简介:目的探讨无基础疾病肺真菌病临床表现,为其诊治提供依据。方法回顾性分析2009年1月—2013年8月确诊为无基础疾病肺真菌病16例患者临床、影像学及实验室检查特点。结果16例确诊患者主要是肺曲霉病(9例)肺念珠菌病(3例),分别占56.3%18.7%,均无全身性疾病即原发病变基础。临床主要表现为咳嗽、发热、咯血、呼吸困难;影像学主要表现为双肺多发斑片影、结节影或弥漫病变,容易误诊为肺结核或肺炎。16例患者中经支气管镜肺活检确诊2例,CT引导下经皮肺穿刺活检确诊12例,手术切除标本确诊2例。结论无基础疾病患者肺真菌病以曲霉病肺念珠菌病为主,临床表现影像改变无特异性,容易误诊为肺结核或肺炎,需及时行肺穿刺活检或支气管镜检查明确诊断。

  • 标签: 真菌病 免疫功能 病理检查
  • 简介:目的分析临床分离肠杆菌科细菌分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供实验室依据。方法用常规方法分离鉴定细菌,K-B法进行药敏试验,结果参照CLSI2011年版标准判读。结果2012年共分离1580株肠杆菌科细菌,以大肠埃希菌、克雷伯菌属肠杆菌属为主,分别占51.3%、26.4%12.2%;主要分离自尿液标本痰标本。药敏结果显示,肠杆菌科细菌中不同菌种碳青霉烯类抗生素仍呈敏感,耐药率〈5%;其次为阿米卡星哌拉西林-他唑巴坦,耐药率均〈20%;氨苄西林和头孢唑林耐药率较高,均〉50%。结论该院肠杆菌科细菌碳青霉烯类抗生素虽最敏感,但已出现耐药菌株。

  • 标签: 肠杆菌科细菌 耐药性 碳青霉烯类
  • 简介:目的研究2012—2013年广东中山市中医院分离出耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)引起医院感染特点以及对抗菌药物耐药性变化趋势。方法应用美国BD公司PhoenixTM100全自动细菌药敏系统鉴定仪所分离72株CRAB进行鉴定药敏试验,并进行统计学分析。结果72株CRAB分离自痰液(46株,63.9%)、伤口分泌物(19株,26.4%)、中段尿(5株,6.9%)血液(2株,2.8%);药敏试验显示,CRAB多黏菌素米诺环素敏感性最高,耐药率低于7.3%。结论加强CRAB耐药监测,应建立有效感染控制措施并合理应用抗菌药物,防止CRAB流行。

  • 标签: 耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌 临床分布 耐药性 抗菌药物
  • 简介:布鲁菌病是一种动物传染病,可以通过未灭菌奶制品或肉制品感染人类。目前该病在南美洲、中东地区、地中海沿岸国家仍有流行。尽管目前治疗布鲁菌感染药物有一定疗效,但还是存在很多问题,更优治疗方案还在进一步探索之中。患者布鲁菌DNA载量是目前评估病情重要指标。在希腊Thessaly地区,该病发生率一直居高不下(8-12例/10万人)。

  • 标签: DNA载量 布鲁菌病 布鲁菌感染 三联疗法 动物传染病 中东地区
  • 简介:目的构建正常小鼠、轻度重度免疫抑制小鼠鲍曼不动杆菌肺炎模型,研究不同免疫状态下鲍曼不动杆菌致病性。方法1分别构建正常小鼠、轻度重度免疫抑制小鼠鲍曼不动杆菌肺炎模型;2144只ICR雌性小鼠随机分为6组,分别为正常对照组(组1)、轻度免疫抑制组(组2)、重度免疫抑制组(组3)、感染组(组4)、轻度免疫抑制感染组(组5)及重度免疫抑制感染组(组6),每组24只小鼠。气管插管后组1、组2、组3经气管插管注射生理盐水10μL,组4、组5、组6注射鲍曼不动杆菌菌液(3.8×108CFU/mL)10μL;3分别于0、24、48、72、120168h6个时间点每组随机选取4只小鼠,进行血白细胞中性粒细胞计数、小鼠肺组织细菌计数,以及肺组织病理检查。结果组6有5只小鼠死亡,病死率达到20.8%,余组无死亡。组4为免疫功能正常小鼠,感染鲍曼不动杆菌后2d肺内细菌全部被清除,白细胞及中性粒细胞计数在感染后1~3d明显上升,5~7d后基本恢复正常水平,病理示一过性肺组织损伤包括局部肉芽肿形成及肺间质损伤;组6为重度免疫缺陷小鼠,在感染后肺组织中细菌量持续增长,第3天上升至感染初期145倍,之后菌量减少。感染2d内白细胞及中性粒细胞始终处于极低水平,3d后逐渐恢复至正常水平,至第7天明显升高至正常水平2倍以上,组织病理示感染7d后整叶肺呈实变、坏死,肺泡、支气管及血管结构均被破坏;组5与正常小鼠感染过程类似,细菌在第3天被完全清除。结论正常小鼠感染鲍曼不动杆菌后,肺内细菌可以完全清除,但仍有一过性肺组织病理损伤;重度免疫抑制小鼠感染后细菌会在肺内增殖,肺组织病理损伤随时间延长明显加重;机体不同免疫状态可影响鲍曼不动杆菌感染发展转归。

  • 标签: 鲍曼不动杆菌 小鼠肺炎模型 免疫抑制 致病性
  • 简介:肠杆菌科细菌碳青霉烯类抗生素耐药机制主要包括产碳青霉烯酶、外膜蛋白缺失或突变、外排泵过度表达以及青霉素结合蛋白变异等,其中最主要是产碳青霉烯酶。虽然各种肠杆菌科细菌耐药机制大体相同,但是各种耐药基因在不同种属细菌中分布流行情况并不相同。肺炎克雷伯菌是临床上最常见条件致病菌之一,也是检出率最高耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌。

  • 标签: 肺炎克雷伯菌 碳青霉烯酶 耐药基因 流行病学