简介：摘要目的探讨急性硬膜下血肿误诊为硬膜外血肿分析。方法选取本院收治的报告为硬膜下血肿且被误诊为硬膜外血肿的患者36例作为本次的研究对象，2013年2月至2017年1月为收治时间，对本次患者进行CT检查，且分析颅内血肿不同量和不同部位CT表现。结果本文研究中，经手术活检确诊的有16例，其中10例经复查CT检查，可发现血肿量增加，且实施了相关手术治疗，其余的20例患者经MRI检查、冠状位CT复查而明确诊断，但均恢复良好，出院，且无任何严重后遗症。结论对于硬膜下、硬膜外血肿需联合CT影像及患者的临床症状进行判定，若发现误诊则需予以积极的预后处理，以此保障患者的生命安全，改善预后情况。

简介：摘要目的探讨慢性硬膜下血肿围手术期的护理措施。方法选取我院在2016年6月到2017年12月间收治的56例慢性硬膜下血肿患者，对其均采用手术治疗，将其按照护理方法不同分为两组，观察组28例，采用围手术期综合护理措施，对照组28例，采用围手术期常规护理措施。观察并对比两组患者的护理效果。结果观察组的护理满意度显著高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对于慢性硬膜下血肿患者，围手术期实施综合护理措施，护理的满意度高，且能够减少并发症的发生，值得进行推广应用。

简介：摘要目的研究慢性硬膜下血肿不同手术治疗方法的应用和安全性，为临床慢性硬膜下血肿的治疗提供依据。方法搜集我院自2016年1月-2017年12月接受治疗的慢性硬膜下血肿患者共26例进行回顾性研究，分析不同手术方法的适应范围。结果24例患者给予钻孔引流术，其中1例术后未好转行二次引流术改善，2例复发接受再次手术。2例患者选取骨瓣开颅清除术进行治疗，其中1例因发生硬膜外血肿、血肿多数呈血块，无法保证彻底引流排出而选取骨瓣开颅清除术，1例因血肿包膜厚度较高而选取骨瓣开颅清除术，2例患者术后均成功治愈。术后患者发生肺部感染共2例（7.69%），无严重的并发症。结论钻孔引流术通常为临床慢性硬膜下血肿的治疗手段，该方法的治疗有效率较高，但若经影像学检查发现患者伴有硬膜外血肿及血肿包膜厚度较高等特征时，则需给予骨瓣开颅清除术以便于有效地清除病灶处的血肿。

简介：摘要目的研究分析硬膜下血肿患者术后护理要点及护理措施。方法此次研究的对象是选取2011年2月—2015年4月期间我院收治的硬膜下血肿患者80例，将其临床资料进行回顾性分析，给予其基础护理、病情观察、引流管护理和功能锻炼，探析硬膜下血肿患者术后并发症的护理措施。结果该组80例患者经过基础护理、病情观察、引流管护理和功能锻炼后，有3例颅内积气，1例肺部感染，4例癫痫发作，1例精神障碍，2例血肿复发，无术后压疮发生，并发症发生率为15%，采取有效护理措施后，均取得良好的护理效果。结论针对硬膜下血肿患者，采取基础护理、病情观察、引流管护理和功能锻炼，可显著提升护理质量和护理效果，具有临床推广价值。

简介：摘要目的探讨慢性硬膜下血肿（CSDH）的临床特征、CT表现与手术结果。方法对2014—2017年我院收治经头部CT证实的CSDH共78例患者的临床特征、CT表现及手术结果进行分析。结果治愈73例（93.59％），5例复发（6.41％），结论钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿安全、简单、疗效满意。

简介：摘要慢性硬膜下血肿的病理生理学机制尚未阐明，但越来越多的研究证据表明，硬膜下血肿新生包膜中的新生血管生成受损和血肿腔局部异常炎症反应在其病情转归过程中起关键作用，导致包膜未成熟的“渗漏”血管形成及血肿的不断扩大。通过干预血管修复及纠正局部异常炎症状态，可能找到一条保守治疗CSDH的新方法。本综述拟分析近年来慢性硬膜下血肿发病机理，评价目前关于药物保守治疗潜在的获益人群，并依据可能的发病机理，探讨近年来出现的慢性硬膜下血肿药物保守治疗方法的变化及优劣。

简介：摘要目的研究分析对老年慢性硬膜下血肿采用改良单孔引流术治疗的临床效果。方法选取2015年11月~2017年11月我院接受手术治疗的50例慢性硬膜下血肿老年患者为此次研究对象，按照数字表随机分组原则，分为研究组和参照组，其中参照组为25例，采用常规治疗方案，研究组为25例，予以改良单孔引流术治疗，比较两组临床治疗效果以及并发症发生情况。结果比较分析，研究组治疗总有效率为（96.00%），高于参照组治疗总有效率（72.00%），同时研究组并发症发生率为（8.00%），要低于参照组并发症发生率（36.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论对慢性硬膜下血肿老年患者实施改良单孔引流术治疗，治疗作用十分显著，值得在临床中进行推广应用。

简介：摘要目的探究阿托伐他汀联合手术治疗慢性硬膜下血肿疗效。方法研究对象选取我院2012年1月至2018年6月收治的慢性硬膜下血肿并行手术治疗患者74例，使用随机数字表法将其分为对照组（37例）及联合组（37例），对照组给予钻孔引流术及常规治疗，联合组在其基础上联用阿托伐他汀治疗，比较两组治疗疗效、复发率。结果联合组治疗有效率显著高于对照组，联合组复发率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论阿托伐他汀联合手术治疗慢性硬膜下血肿相较单一手术治疗能有效提高患者治疗疗效，降低其复发率，值得临床推广。

简介：摘要目的比较2种不同手术方式治疗慢性硬膜下血肿临床干预效果。方法在我院抽取于2016年6月到2017年7月的62例慢性硬膜下血肿患者作为实验对象。分为试验组与对照组。试验组实施封闭式钻孔引流术，对照组实施传统钻孔引流术。比较两组手术后的效果。结果手术后，比较两组患者的总有效率，试验组显著优于对照组，P＜0.05；试验组患者的住院时间明显低于对照组，P＜0.05；对照组患者出现并发症的概率高于试验组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论将封闭式钻孔引流术运用于慢性硬膜下血肿的临床治疗中，临床效果理想，可进行推广。

简介：摘要目的研究分析硬膜下血肿患者术后护理要点及护理措施。方法此次研究的对象是选取2011年2月—2015年4月期间该院神经外科收治的硬膜下血肿患者80例，将其临床资料进行回顾性分析，并给予其基础护理、病情观察、引流管护理和功能锻炼，探析硬膜下血肿患者术后并发症的护理措施。结果该组80例患者经过基础护理、病情观察、引流管护理和功能锻炼后，有3例颅内积气，1例肺部感染，4例癫痫发作，1例精神障碍，2例血肿复发，无术后压疮发生，并发症发生率为15%，采取有效护理措施后，均取得良好的护理效果。结论针对硬膜下血肿患者，采取基础护理、病情观察、引流管护理和功能锻炼，可显著提升护理质量和护理效果，具有临床推广价值。

简介：摘要目的比较分析额顶部与顶部钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿的手术疗效。方法采集90例2014年2月至2017年5月慢性硬膜下血肿患者，根据随机表分组。对照组实施顶部钻孔引流治疗（钻孔点在冠状位血肿最厚层面靠近顶结节）；观察组实施额顶部钻孔引流治疗（钻孔点在冠状位血肿最厚层面靠近额顶部）。比较两组患者慢性硬膜下血肿治疗总有效率；术后第1天和术后第7天颅内积气、颅内残留血肿；复发率，并比较治疗后7d和3个月两组的认知功能和神经功能缺损程度。结果观察组患者慢性硬膜下血肿显效率比对照组高，P＜0.05。对照组显效20例，有效20例，无效0例，观察组显效32例，有效8例，无效0例，两组显效率分别是50.00%和80.00%，总有效率分别是100.00%。两组术后第1天颅内积气、术前、术后第1天颅内残留血肿差异不显著，而观察组术后第7天颅内积气、颅内残留血肿比对照组少，P＜0.05；；观察组复发率比对照组低，P＜0.05。治疗后7d和3个月观察组组的认知功能显著高于对照组，神经功能缺损程度显著低于对照组，P＜0.05。结论额顶部钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿的手术疗效优于顶部钻孔引流治疗，患者预后更好，血肿和积气清除更彻底，有助于恢复神经功能和认知功能，预防复发，值得推广。

简介：摘要目的探讨针对性护理干预在脑外科硬膜下血肿术引流中的护理效果。方法选择2016年12月-2017年12月在我院脑外科进行微创钻孔引流术治疗的硬膜下血肿患者70例，根据护理方法不同分为对照组35例和观察组35例。对照组采用常规护理，观察组在此基础上采用针对性护理干预，对两组进行为期3个月的随访。记录并统计两组肺部感染、褥疮、下肢深静脉血栓等并发症发生情况；以治疗前、后日常生活能力（Barthel指数）评分评估康复情况，比较两组护理效果。结果观察组护理后肺部感染、褥疮、下肢深静脉血栓等并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）；两组治疗前Barthel指数评分比较无统计学差异观察组（P>0.05）；观察组治疗后1个月、3个月Barthel指数评分均明显高于对照组（P<0.05）。结论脑外科硬膜下血肿患者采用针对性护理干预，能有效降低并发症发生率，提高其日常生活能力，值得推广应用。

简介：摘要目的分析钻孔引流并标准去骨瓣减压在外伤性硬膜下血肿脑疝中的效果。方法选取我院收治的40例外伤性硬膜下血肿脑疝患者，将其随机分为2组，各20例。采取标准去骨瓣减压血肿清除术治疗对照组，采取钻孔引流并标准去骨瓣减压血肿清除术治疗观察组。比较两组治疗情况及预后效果。结果观察组住院、颅内减压等时间较对照组均显著较短，且P<0.05；观察组预后良好率55.0%较对照组20.0%显著较高，且P<0.05。结论钻孔引流并标准去骨瓣减压在外伤性硬膜下血肿脑疝中的效果非常显著，即可快速接触患者颅内压迫，还能缩短住院时间，改善其预后，值得应用推广。

简介：摘要目的比锥颅免冲洗引流术与传统钻孔引流术应用于慢性硬脑膜下血肿（CSDH）的临床疗效。方法把2014年9月~2016年9月间入院的50例CSDH患者按治疗方法分研究组和对照组各25例，研究组选择锥颅免冲洗单纯引流术，对照组选择传统钻孔引流术，对比两组治疗后的疗效状况。结果研究组治疗后的总有效率是92.0%，对照组治疗后的总有效率是76.0%；术后研究组发生并发症的概率是8.0%，术后对照组发生并发症的概率是24.0%，两组对比差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论临床治疗CSDH中应用锥颅免冲洗单纯引流术的疗效更佳，出现并发症情况较少，应用具有较大价值。

简介：摘要目的探讨并分析胸腰椎脊髓外硬脊膜内肿瘤手术中的脊柱稳定性重建方法。方法此次研究的对象是选择我院2008年2月——2013年7月，胸腰椎脊髓外硬脊膜内肿瘤患者26例，将其临床资料回顾性分析，并根据患者肿瘤所在的部位采用一次性切除手术方法，对于肿瘤偏向后侧或外侧者，采用后正中入路，行全椎板切除，显露椎管内肿瘤。对于肿瘤位于脊髓的前侧，则侧方扩大手术切除范围，显露椎管内、外的瘤体。对于病变界限清楚的，而且尚未完整包膜的肿瘤，给予完整切除。病变界限不清楚的，与硬膜蛛网膜粘连，则连同少许硬膜一并切除。手术中应尽量避开脊髓较粗的滋养血管，防止损伤。对于后柱结构破坏较多的患者，有16例患者在其肿瘤切除同时行椎弓根钉-棒内固定植骨融合术。结果手术过程中无死亡病例发生，术后所有患者症状明显改善，对同时行固定植骨融合术未发生脊柱失稳现象。结论髓外膜内肿瘤切除方法不仅仅局限于某种手术方法，而应根据患者肿瘤所在椎管的位置及瘤体的大小来选择合适的方法，术后必须进行脊柱重建，这样才能真正确保治疗的效果。

简介：摘要目的对比分析微创引流术与开颅术式治疗脑外伤硬脑膜外血肿患者中的临床效果。方法选取我院2015年3月至2016年3月间收治的脑外伤硬脑膜外血肿患者60例，采用随机方法分为观察组和对照组，观察组30例，行微创引流术，对照组30例，行传统开颅手术。对比两组治疗效果和并发症情况。结果所有患者经过治疗后均康复出院，观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用等指标均优于对照组，差异显著有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者并发症总发生率为16.7％，明显低于对照组的30.0％，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论微创引流术治疗脑外伤硬脑膜外血肿术治疗效果良好，且有恢复快、创伤小、安全性高、预后良好等优势，值得临床推广应用。

简介：摘要目的分析对比脑外伤硬脑膜外血肿患者应用微创引流术与开颅术式的疗效。方法随机选取84例脑外伤硬脑膜外血肿患者进行对比分析，患者于2016年1月—2016年12月到我院神经外科就诊，按照不同手术方式分为微创组（微创引流术）和传统手术组（开颅术式），每组42例，比较两组患者GCS、血肿量、住院时间、医疗费用、颅脑缺损及输血率。结果传统手术组与微创组患者的血肿量和GCS评分比较，无显著统计学差异（p>0.05）；与传统手术组比较，微创组的医疗费用更低，住院时间更短，输血率及颅脑缺损发生率明显更低，两组比较，存在显著统计学差异（p<0.05）。结论与传统术式比较，微创引流术治疗脑外伤硬脑膜外血肿患者更具优势，有创伤小、输血少、住院时间短等优点，可在临床推广。

简介：摘要目的对颅脑外伤性应激性溃疡应用持续性胸段硬脊膜外麻治疗。方法将颅脑外伤性应激性溃疡患者分为两组，A组常规治疗，B组应用持续性胸段硬脊膜外麻醉阻滞（TEA）。结果B组治疗5天后溃疡愈合比例、肠鸣音及治疗效果各个方面优于A组，P<0.05差距有统计学意义。结论应用持续性胸段硬脊膜外麻治疗治疗颅脑外伤性应激性溃疡，无不良反应，达到消除病灶和保护胃粘膜可行方法。能治疗及处理肠胃应激反应的方式。

简介：摘要目的探讨微创引流术对比开颅术式用于脑外伤硬脑膜外血肿患者的治疗效果及术中出血量，分析微创引流术的意义以供临床应用参考。方法选择120例2015年12月-2017年12月我院神经外科收治的硬脑膜外血肿患者进行研究，将患者根据不同的手术方式分为实验组和对照组，每组60例患者分别采用微创引流术和开颅手术进行治疗，比较术中出血量和治疗效果等。结果经过对比发现实验组患者的住院时间（7.90±0.50）d、手术时间（20.35±3.71）min短于对照组，同时术中出血明显少于对照组，两组P<0.05认为差异明显。结论对于硬脑膜外血肿患者的治疗，采用微创引流术能够缩短手术时间、降低术中出血量和手术费用，操作简单、安全性高，值得推广。

简介：2001-01～2006—12我院经阴道分娩的产妇8968例，发生产道血肿13例，血肿发生率0．1％。护理体会如下。1临床资料1．1一般资料本组中初产妇11例，经产妇2例；难产手术5例（吸引器助产3例，产钳助产2例），急产3例。产道血肿多发生于产后2h之内，1例发生在产后24h内。主要症状有会阴、肛门坠胀感，尿痛，个别人感觉腰酸，平卧不能侧翻。出血多时可有头昏、眼花、无力、胸闷，甚至休克。