慢性硬膜下血肿围手术期的护理

慢性硬膜下血肿围手术期的护理

肖世飞

江西省萍乡市人民医院江西萍乡337000

摘要：目的：探讨慢性硬膜下血肿围手术期的护理措施。方法：选取我院在2016年6月到2017年12月间收治的56例慢性硬膜下血肿患者，对其均采用手术治疗，将其按照护理方法不同分为两组，观察组28例，采用围手术期综合护理措施，对照组28例，采用围手术期常规护理措施。观察并对比两组患者的护理效果。结果：观察组的护理满意度显著高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对于慢性硬膜下血肿患者，围手术期实施综合护理措施，护理的满意度高，且能够减少并发症的发生，值得进行推广应用。

关键词：慢性硬膜下血肿；围手术期；护理措施

慢性硬膜下血肿主要是指由于颅内出血，导致血液凝聚到硬脑膜的下腔位置，受伤后三周以上出现临床症状的患者。当前对于血肿的出血来源及发病原因通常认为是外伤导致，在临床上，出现此种疾病的患者，其症状主要表现为颅内压增高、头痛，少数患者会出现精神症状[1]。由于此种疾病表现为慢性的过程，如果能及时确诊，并给予患者手术治疗，预后较好，但如果治疗不及时，则会导致患者病情发展，甚至死亡。在手术过程中，给予患者适当的护理措施，能够促进患者手术的顺利进行，现在选取我院收治的56例慢性硬膜下血肿患者，对其应用围手术期综合护理的情况进行回顾分析，并将结果报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选取我院在2016年6月到2017年12月间收治的56例慢性硬膜下血肿患者，对其均采用手术治疗，将其按照护理方法不同分为两组，观察组28例，其中，男性17例，女性11例，年龄在42-86岁之间，平均年龄为（58.85±2.14）岁，病程为10-16天，平均病程为（12.55±0.45）天。对照组28例，其中，男性16例，女性12例，年龄在43-85岁之间，平均年龄为（58.15±2.06）岁，病程为9-15天，平均病程为（11.85±0.65）天。两组患者的基本资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），能够进行组间对比。

1.2方法

对照组患者采用围手术期常规护理措施，在手术前给予患者用药指导，手术中密切监视患者的生命体征，确保患者提升稳定，术后强化患者的引流管护理，给予适当的防护指导[2]。在此基础上，观察组患者采用围手术期综合护理措施，具体如下：

1.2.1术前综合护理在患者住院后，护理人员应当为患者提供干净、卫生的病房环境，确保患者居住的舒适度；针对患者及其家属所流露出的对于手术治疗的担心及不良情绪，护理人员要及时给予其心理辅导，告知患者手术的目的、手术能达到的效果等，鼓励患者积极面对手术，树立战胜疾病的信心。在手术前，鼓励患者多食用一些营养均衡且容易消化的食物，确保患者补充充足的营养[3]。

1.2.2术中综合护理护理人员要保证手术室内的干净与整洁，温度适中，给予患者适当的鼓励，消除患者的紧张与不安心理；手术中，护理人员要积极的配合医生，进行相互协作，同时做好对患者的监护工作，对患者生命体征进行密切观察，及时向手术医生报告患者的体征改变情况，确保手术过程的顺利进行[4]。

1.2.3术后综合护理手术后要随时监测患者的血压、呼吸、脉搏等体征变化情况，帮助患者固定好引流管，确保引流的畅通性，对引流液的颜色及量进行记录，以此判断患者病情的改善情况；要确保患者的呼吸道通畅，帮助患者进行翻身、拍背，促使患者顺利的排出痰液；密切关注患者的血压变化情况，做好防护出血的措施。对于患者所担心的事情，要及时给予解答，确保患者能够安心静养[5]。

1.3统计学分析

对于本文所得的实验数据，均采用SPSS19.0统计学软件进行检验，所得的计数资料采用χ2检验，当P<0.05时为有统计学意义。

2结果

2.1护理满意度

观察组患者的护理满意度为92.86％，对照组患者的护理满意度为71.43％，观察组的护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1

2.2并发症发生情况观察组患者的并发症发生率为3.57％，对照组患者的并发症发生率为10.71％，观察组的并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2

表1两组患者的护理满意度对比

3讨论

慢性硬膜下血肿是临床上神经外科所常见的一种疾病，在老年人群中的发病率较高，在出现此种疾病后，大多数患者都会伴有不同程度上的头痛症状，一些患者还会出现记忆力减退、智力下降等情况，由此对于患者的日常生活造成巨大影响。如果对于患者的治疗不及时，还会导致患者出现病情发展，最终危及到患者的生命安全[6]。对于此种疾病的处理，需要在患者发现自身症状时，及时到医院就诊，并采取相应的手术措施，来实现病情的改善。通常来说，手术治疗对于患者的效果较为显著，而且预后较好，对于患者的后续生活影响不大，但如果处理不当，也会导致患者后续出现并发症，进而影响到患者的病情改善。针对患者的情况，在围手术期给予患者一定的护理措施，辅助患者的病情治疗具有重要意义。

在本文的研究过程中，观察组患者实施围手术期的综合护理措施，主要针对患者的术前、术中、术后三个阶段开展护理措施，在手术前实施综合护理，能够帮助患者提供优质的居住环境，改善患者心情，同时给予患者适当的心理辅导，可以减轻患者对于手术的恐惧，并树立战胜疾病的信心，积极配合护理人员做好术前准备。在手术过程中实施综合护理，主要要求护理人员能够对患者的生命体征进行密切监护，确保体征稳定，并及时报告手术医生，以促进手术过程的顺利进行，减少手术中意外时间的发生。手术后综合护理，在于帮助患者认清手术后要做的事情，做好引流管监护，观察患者的病情改善情况，促进患者的康复。在采取上述措施后，观察组患者的护理满意度为92.86％，并发症发生率为3.57％，相较于对照组，护理满意度较高，而且并发症发生率低。由此可见，临床上对于慢性硬膜下血肿患者实施围手术期综合护理的效果显著，值得推广应用。

参考文献：

[1]万丽红.综合护理干预对慢性硬膜下血肿围手术期患者的影响效果[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（64）：251+253.

[2]石晓庆.1例慢性硬膜下血肿侧脑室引流围手术期患者的护理[J].当代护士（中旬刊），2017（07）：163-164.

[3]许克梅，高媛媛.老年慢性硬膜下血肿钻孔引流术的围手术期护理及对患者预后的影响[J].中国继续医学教育，2017，9（18）：245-246.

[4]王维芬.慢性硬膜下血肿围手术期护理体会[J].内蒙古中医药，2017，36（07）：164-165.

[5]张明洁，徐凌忠，霍蕊，陈培培.围手术期优质护理在慢性硬膜下血肿钻孔引流术中的应用[J].蚌埠医学院学报，2015，40（11）：1590-1591.

[6]秦立娥，张士俊，吕苓甫，赵娜，王萍，靳春杰.慢性硬膜下血肿引流术的围手术期护理体会[J].中国城乡企业卫生，2015，30（01）：151-153.