简介：摘要目的探讨并分析结核性胸膜炎治疗过程中合并胸膜结核瘤的鉴别诊断与治疗方法。方法此次研究的对象是选取2015年1月～2017年1月入院诊治的结核性胸膜炎并发胸膜结核瘤的患者48例，将其临床资料进行回顾性分析，同时选择同期入院诊治的间皮瘤患者48例作为对照组，所有患者均采用X线胸部正侧位片及CT扫描进行影像学观察，分析鉴别两组患者临床表现与影像学表现；同时进行胸水化验，并总结治疗方法。结果胸膜结核瘤女性占比62.50%，70.83%患者年龄在50岁以上，75%出现左侧胸腔积液，无长期接触石棉粉尘患者。出现发热、出汗症状的人数显著多于胸膜间皮瘤患者（P<0.05）；而咳嗽、并发气胸人数显著低于胸膜间皮瘤患者（P<0.05）。确诊后未行手术的41例患者，经治疗后，病灶吸收27例，病灶不变者7例，7例患者因病灶进一步扩大而行手术治疗。结论应用CT扫描可有效诊断胸膜结核瘤。

简介：

简介：摘要目的探讨分析难治性结核性胸膜炎的临床特点及相应的防治措施。方法选取2012.1.1-2016.12.31期间本院收治的128例结核性胸膜炎患者为研究对象，对其临床资料进行分析和总结。结果128例患者中，有36例为难治性，且其胸腔积液高达3cm及以上，并能够抽出一定量的积液，对其行胸腔内注射尿激酶和置管持续引流治疗三个月后，其中有16例积液完全被吸收、9例有轻度胸膜肥厚粘连、5例因胸腔塌陷实施胸腔镜手术治疗的，另6例行中药治疗后积液吸收明显。结论在难治性结核性胸膜炎患者的治疗过程中，除积极进行抗结核治疗外，同时应综合应用药物化疗、胸腔置管引流、糖皮质激素、外科手术、中医等治疗手段，能够有效提高治疗效果。

简介：摘要目的探讨胸膜纤维板剥脱术治疗慢性结核性脓胸手术时机选择。方法根据不同病程将2012年1月至2017年1月我院收治的60例需行胸膜纤维板剥脱术治疗的慢性结核性脓胸手术患者分为两组，观察其手术治疗效果。结果观察组治疗有效率较对照组明显更高，各项术后观察指标显著优于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论对慢性结核性脓胸患者行胸膜纤维板剥脱术治疗时，最佳治疗时间为病程6-12周之间的患者。

简介：摘要目的总结高血压左室肥厚伴左心力衰竭的心脏超声诊断结果。方法通过随机的方式对处于治疗期的该病患者进行选取，选取的数量为44名，称之为病患组，以同样随机的方式选取44名进行体检的人，称之为体检组，选取时间为2016年6月-2017年3月。对两组人员进行超声诊断，对左心室舒张末期内径、左房内径、左心室的EF值和二尖瓣口舒张早期最大血流速度及最大运动速度进行相应的对比。结果病患组和研究组的心脏彩超对应的指标存在明显的差异（P＜0.05），病患组的左心房内径的增大状况明显，舒张末期内经也有显著的增大状况，同时缓解了左心室射血的情况，二尖瓣口舒张早期最大血流速度和最大运动速度有明显增大的情况，对两个小组的相关指标进行对比，两组间具有明显的差异（P＜0.05），对病患组心脏彩超的各项指标通过心功能分级后进行相应的比较，具有明显的差异（P＜0.05）。结论对高血压左室肥厚伴左心力衰竭使用超声诊断的方法，对该病的诊断效果显著，能够准确的对该病进行诊断和分析，具有重要的意义，应广泛采用。

简介：摘要目的主要探讨并分析含醋酸泼尼松方案治疗渗透性结核性胸膜炎的疗效。方法选取我院2015年2月至2016年2月共66例渗出性结核性胸膜炎患者为研究对象，根据电脑随机分配方式主要分为对照组以及观察组，两组共33例，所有的患者均采取抗结核治疗方式，对照组所采取的治疗方式为抽取胸腔积液，并进行卧床休息以及每日适当的营养补充。而观察组所采取的治疗方式为在对照组的基础上进行醋酸泼尼松片口服治疗，对这两组患者进行观察和分析。结果对比胸腔积液的吸收时间，观察组明显短于对照组。P＜0.05，有明显差异性。观察组的胸膜增厚发生率明显低于对照组，P＜0.05，有明显差异性。观察组的总有效率明显高于对照组，P＜0.05，有明显差异性。结论采用含醋酸泼尼松治疗渗出性结核性胸膜炎其治疗效果甚佳，值得在临床上推广并使用。

简介：摘要目的探究结核感染T细胞斑点试验诊断结核性胸膜炎的效果及其应用价值。方法从在我院接受治疗的胸膜炎患者中选取诊断为结核性及非结核性胸膜炎的患者各25人，是为结核性胸膜炎组和非结核性胸膜炎组。分别对他们实行TB，T-SPOT及ADA检验，将患者的TB，T-SPOT及ADA检验结果进行对比分析。结果TB，T-SPOT及ADA的敏感性分别为91．7％，86.5％，70.7％，TB，T-SPOT敏感度比ADA检验的敏感度高，据分析TB，T-SPOT与ADA敏感度间的差异不具有统计学意义（P＞0．05），但是与结核性抗体敏感性间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论TB，T-SPOT诊断结核性胸膜炎较一般方式更精准，对结核性胸膜炎早期的诊断很有帮助，结核感染T细胞斑点试验诊断结核性胸膜炎的应用价值很高。

简介：摘要目的探讨胸腔镜手术治疗自发性气胸患者的疗效。方法120例肺大泡患者随机分为A（治疗组）62例、B组（对照组）58例两组，观察患者的手术时间、术中出血量、疼痛指数、手术时间和并发症。结果治疗组的观察指标和并发症均低于对照组（P<0.05）。结论治疗组疗效较对照组高。

简介：摘要目的探讨分析超声引导下经皮周围型肺肿块及胸膜病变穿刺活检的临床价值。方法将2016年11月~2017年11月间收治的96例超声引导下经皮周围型肺肿块及胸膜病变穿刺活检病例，对比超声引导下穿刺活检结果和病理诊断结果。结果本组96例患者中95例穿刺成功，穿刺成功率为99.0%，40例为恶性病变，其中恶性肿瘤12例，恶性淋巴瘤20例，恶性间皮瘤7例；53例为良性病变，其中炎性假瘤21例，结核16例，错构瘤2例，肺脓肿14例；2例无代表性病变。穿刺活检结果与术后病理诊断结果相近，卡方检验提示数据差异无统计显著性（P＞0.05）。穿刺活检并发症发生率为6.3%。结论超声引导下经皮周围型肺肿块及胸膜病变穿刺活检简单易行，具有较高的诊断准确率和可操作性，临床可加以推广应用，但应做好穿刺并发症的管理。

简介：摘要目的分析不同方法治疗分隔结核性胸膜炎的临床效果。方法选取我院2016年5月至2017年5月接诊的分隔结核性胸膜炎80例，将其按照治疗方式的不同分为观察组和对照组，每组分别40例。观察组患者使用微管留置术联合波尼松治疗，对照组患者使用胸腔穿刺抽取积液，对比两组患者的胸穿次数、胸膜厚度、胸液吸收时间和治疗效果。结果研究组患者的胸穿次数、胸膜厚度以及胸液吸收时间明显低于对照组，P＜0.05；研究组患者的治疗效果为97.5％，高于对照组的82.5％，P＜0.05。结果对于分隔结核性胸膜炎患者使用胃管留置术联合泼尼松治疗，能够减少胸穿次数，缩短胸液吸收时间，提高治疗效果，值得推广使用。

简介：摘要目的探讨结核感染T淋巴细胞试验诊断结核性胸膜炎的应用价值。方法选取我院从2015年5月到2016年5月共收治淋巴细胞为主的渗出性胸腔积液患者64例，其中32例为结核性胸膜炎，32例为非结核性胸膜炎，对患者的外周血和胸腔积液单核细胞进行结感染T淋巴细胞试验检测，以比较其敏感性和特异性。结果结核性胸膜炎患者的胸腔积液结感染T淋巴细胞试验敏感性为94.12%，高于外周血的90.95%，差异无统计学意义（P＞0.05），特异性为91.33%，明显高于外周血的68.71%，差异符合统计学意义（P＜0.05）。胸腔积液与外周血检测所形成的细胞数为536.2。结论结合感染T淋巴细胞试验诊断结核性胸膜炎在应用过程中具有参考价值。

简介：摘要?目的?研究分析合并肥厚性梗阻性心肌疾病（HOCM）腹部外科手术中的麻醉。方法?此次研究的对象是选取进行合并肥厚性梗阻性心肌疾病手术的32例患者，将其临床资料进行回顾性分析，并对所有患者术前均采用β受体阻滞剂如美托洛尔，结合插管进行全身麻醉。对于对二尖瓣功能异常患者进行二尖瓣成形以及二尖瓣置换术。手术过程中采用经食管超声心动图（TEE）进行麻醉监测与指导。结果?32例术中采用β受体阻滞剂进行全身麻醉的效果显著，其中，仅4例患者在麻醉手术中产生完全性左束支传导阻滞，1例室间穿孔与1例Ⅲ度房室传导阻滞以及2例二次开胸止血等不良并发症，无死亡病例。结论?采用β受体阻滞剂辅以芬太尼、丙泊酚等麻醉诱导剂对合并HOCM患者进行全身麻醉效果显著，值得推广。

简介：摘要目的探讨并分析心脏彩超对高血压左心室肥厚伴左心室衰竭的临床诊断意义。方法此次研究的对象是选取我院2016年9月～2017年9月收治的高血压左心室肥厚伴左心衰竭患者52例，将其临床资料进行回顾性分析，并设为研究组，同期选择健康体检者52例为对照组。两组患者均通过心脏彩超检查进行诊断比较。结果研究组患者心脏彩超各项指标高于优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论通过心脏彩超对诊断高血压左心室肥厚伴左心室衰竭患者有较高意义，能够准确显示相关指标，为临床后续治疗提供有效意义。

简介：摘要目的研究分析胸水γ干扰素释放试验（IGRA）在结核性胸膜炎中的诊断价值。方法此次研究的对象是选取2015年2月～2016年3月因胸腔积液于我院就诊的患者84例，将其临床资料进行回顾性分析，其中临床诊断为结核性胸膜炎46例、非结核性胸膜炎38例，分别采集患者外周血进行γ干扰素水平测定，采集胸水进行γ干扰素和腺苷脱氨酶水平测定，以临床诊断结果作为金标准，比较三种检测方式诊断结核性胸膜炎的灵敏度和特异度以及检测结果一致性，利用MedCalc软件比较三种检测方式ROC曲线面积大小。结果以临床诊断结果作为金标准，外周血IGRA、胸水IGRA以及腺苷脱氨酶（ADA）检测诊断结核性胸膜炎灵敏度依次为65.22%、89.13%、71.74%，特异度依次为68.42%、94.73%、78.95%。胸水IGRA灵敏度高于为外周血IGRA（χ2=7.466，P=0.006）和胸水ADA（χ2=4.420，P=0.036），胸水IGRA特异度高于为外周血IGRA（χ2=8.756，P=0.003）和胸水ADA（χ2=4.145，P=0.042）。外周血和胸水IGRA检测结果一致性较差（Kappa=0.167），胸水IGRA和ADA检测结果一致性较好（Kappa=0.572）。外周血IGRA、胸水IGRA以及ADA检测ROC曲线下面积分别为0.753、0.966、0.814。胸水IGRA检测ROC曲线面积明显大于外周血IGRA检测（Z=3.923，P<0.001）和胸水ADA检测（Z=2.779，P=0.005）。结论胸水IGRA在结核性胸膜炎中的诊断效能优于另外两种检测方法，胸水IGRA可以推广为临床上快速诊断结核性胸膜炎的辅助手段。

简介：摘要目的探讨并分析高血压左室肥厚伴左心衰竭的心脏彩超检查意义。方法此次研究的对象是选取50例高血压左室肥厚伴左心衰竭患者，将其临床资料进行回顾性分析，并作为观察组；另选同期健康体检的正常者50例作为对照组。两组患者均接受心脏彩超检查，比较两组各项心功能检测指标。结果观察组患者左室舒张末期内径（LVEDD）、左房内径（LAD）、二尖瓣舒张早期的血流峰值速度（E）与二尖瓣环舒张早期运动峰值速度（Ea）的比值（E/Ea）均显著高于对照组，而左心室射血分数（LVEF）显著低于对照组，差异具有统计学意义（t=5.631、8.859、9.180、5.270，P<0.05）。结论通过心脏彩超检查高血压左室肥厚伴左心衰竭的操作简便、可行性强，有利于病情严重程度的评估，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨并分析心臟彩超对高血压左室肥厚伴左心衰竭患者的临床诊断价值。方法此次研究的对象是选取2014年7月～2016年7月于我院就诊的58例高血压左室肥厚伴左心衰竭患者，将其临床资料进行回顾性分析，并作为观察组，另选同期来我院体检的58例健康人群为对照组。两组患者均进行心脏彩超检查，比较两组的舒张压、收缩压、左室重量（LVM）、左室质量指数（LVMI）、左室短轴缩短分数（LVFS）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末内径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）、左房内径（LAD）、二尖瓣口舒张早期最大血流速度（E）/二尖瓣舒张早期最大运动速度（A）（E/A）。结果观察组的收缩压、舒张压以及LVEDD参数均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的LVM、LIMI、LVFS及LVEF指标均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的A峰值显著高于对照组，E峰值及E/A比值显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。Ⅲ级患者的LAD、LVEDD、E/Ea显著高于Ⅱ级，LVEF显著低于Ⅱ级，差异有统计学意义（P<0.05）。结论心脏彩超能动态显示出心腔构造、心脏搏动以及血液流动，可准确地对心脏功能进行判断，且具有无创伤，能重复操作等优点，可以作为患者早期病情判断的依据。

简介：摘要目的研究高血压是否伴有左心室肥厚患者的心肺运动功能改变及其对心脏贮备功能的影响。方法临床纳入92例我院2014年10月至2016年10月期间收治的原发性高血压患者作为研究对象。所有患者均进行超声心动图测定，根据所得左心功能质量指数（LVMI）分为LVH和非LVH两组。LVH组48例，非LVH组44例。两组患者均进行心肺功能检测，比较各组在分级递增运动后达到无氧阈（AT）和最大摄氧量（VO2max）时心脏功能的贮备情况。结果两组患者除DBP水平无差异外，BMI、SBP以及LVMI水平有明显差异，P＜0.05。两组患者METs和VO2/kg水平有明显差异，P＜0.05；VO2、VO2/HR和运动时间无明显差异，P＞0.05。结论原发性高血压伴有左心室肥厚患者心脏运动功能指标METs、VO2/kg水平明显降低，运动量受损，LVMI升高，原发性高血压患者心脏贮备功能明显降低。

简介：摘要目的多层螺旋CT与心脏超声心动图检查对肥厚型心肌病诊断的对比评价。方法选取我院48例肥厚型心肌病患者作为研究对象，分别采用多层螺旋CT检查与心脏超声心动图检查，对比检查结果。结果超声心动图诊断出25例肥厚型心肌病，阳性率为52.08%；多层螺旋CT诊断出48例肥厚型心肌病，阳性率为100%。两组对比有明显差异（X2=30.247），P＜0.05。结论心脏超声心动图对非对称性室间隔肥厚具有良好的诊断效果，多层螺旋CT心脏检查的范围广，图像清晰，整体效果优于心脏超声心动图，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者应用心脏彩超诊断的有效性。方法选取我院2017年3月-2018年3月期间收治的48例高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者，将其临床资料进行回顾性分析，并作为观察组，选取同期的健康体检者48例为对照组，对两组受检者实施心脏彩超诊断，对比两组诊断情况。结果观察组的左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径高于对照组，左心室射血分数低于对照组，统计学有意义（P＜0.05）；两组的左心室收缩内径、舒张内径与左心室射血分数之间为负相关。结论心脏彩超对高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者的应用效果显著，能准确的诊断出患者的病症，有利于对症治疗方案的实施，值得应用。

简介：摘要目的探究中心静脉导管胸腔闭式引流联合尿激酶胸腔内注射治疗结核性胸膜炎的临床疗效。方法随机抽取我院2016年3月—2017年3月期间收治的80例结核性胸膜炎患者，采用抽签法将患者均分成研究组和参照组，每组各40例患者；其中参照组患者行中心静脉导管胸腔闭式引流术治疗，而研究组患者则在参照组基础上加行尿激酶胸腔注射治疗。对比两组患者的临床治疗效果。结果本次研究中，对比两组患者的治疗总有效率发现，参照组明显低于研究组，组间数据对比差异明显，统计学意义存在（P<0.05）。讨论结核性胸膜炎患者行中心静脉导管胸腔闭式引流联合尿激酶胸腔内注射治疗，可以有效改善患者的临床症状，提高患者的治疗依从性，值得临床广泛应用和推广。