简介:摘要目的探讨自伤行为的精神分裂症患者横纹肌溶解症(RM)治疗过程中的临床观察和护理。方法以自伤行为的精神分裂症患者横纹肌溶解症诊疗护理,总结横纹肌溶解症的临床特点、观察指标及护理要点。结果横纹肌溶解症是一组可危及生命的临床综合症。引起RM的病因很多,全身症状包括棕色尿、发热、全身不适等,局部症状常表现为肌肉疼痛、无力、肿胀及肌肉触痛。RM时肌酸激酶(CPK)≥正常峰值5倍(≥1000μ/L),血、尿肌红蛋白水平增高。RM可并发严重电解质紊乱、急性肾衰、多脏器功能衰竭等并发症,死亡率较高。发生RM时应尽快祛除病因,并给予大量补液、碱化尿液等治疗,并发ARF时需给予血液透析治疗。加强监护,密切观察,及早发现各脏器衰竭征象以便及时处置;加强心理护理,缓解病人的不良情绪,使之积极配合治疗;加强基础护理,预防感染及长期卧床并发症,加强营养支持;完善血液透析过程中的护理。结论横纹肌溶解症及其并发症的救治过程中,正确的护理方法可提高患者抢救成功率,使患者早日康复。
简介:摘要目的分析急性一氧化碳中毒致横纹肌和心肌损伤的治疗方法。方法以2016年1月至2017年1月我院收治的急性一氧化碳中毒致横纹肌和心肌损伤患者60例为研究对象,按照数字表法随机分为对照组和研究组,对照组30例,给予常规治疗,研究组30例,在常规治疗基础上给予美托洛尔治疗,分析两种治疗方法的效果。结果研究组患者横纹肌和心肌损伤治疗后测定值均低于对照组,心电检查异常天数低于对照组,与对照组比较存在显著差异(P<0.05)。结论急性一氧化痰中毒致横纹肌和心肌损伤的临床治疗中,在常规治疗基础上使用美托洛尔,效果显著,减轻临床症状,促使患者尽早康复,具有应用的价值。
简介:目的:探讨原发性肾滑膜肉瘤的临床病理学特征和鉴别诊断。方法:回顾分析2例原发性肾滑膜肉瘤患者的临床表现、组织学特点、免疫表型和分子遗传学改变及随访情况。结果:2例肾滑膜肉瘤患者分别为25岁女性和27岁男性,临床表现为腹痛,肿瘤平均长径为8cm,呈灰白色均质状肿块伴出血、坏死;显微镜下,肿瘤组织由相对一致的梭形和圆形上皮样细胞呈交错状、片状分布构成,并可见血管外皮瘤样区域,显示为疏密相间的梭形细胞伴分支状薄壁血管。瘤细胞间边界不清,细胞质少至中等,细胞核呈空泡状,伴有小核仁,核分裂象易见。1例可见似肾母细胞瘤中的始基样成分,为边界较清、结节状排列、圆至卵圆形细胞团。免疫组化表达上皮膜抗原(EMA)、CK、CD99、BCL-2、波形蛋白(vimentin),不表达CD34、S-100、SMA、MyoD-1、WT-1、CD10、HMB45。原位荧光杂交SYT双色分离探针标记均见SYT基因重排阳性。随访结果显示,1例患者于术后23个月腹腔内肿瘤复发,另1例患者术后10个月仍无瘤生存。结论:原发性肾滑膜肉瘤罕见,易发生于年轻成人,形态表现与一些肾脏儿科肿瘤、间叶性肿瘤和肾细胞癌有交错;充分取材并进行免疫组化染色及融合基因检测可作出明确诊断。
简介:腺泡状软组织肉瘤(alveolarsoftpartsarcoma,ASPS)是一种『临床较少见的恶性软组织肿瘤,主要发生于四肢深部软组织,也可出现于眼眶、舌、女性生殖道、肺和胃等处。但原发于骨者极少见。以往常以ASPS命名,现认为发生于骨者以骨原发性腺泡状肉瘤(primaryalveolarsarcomaofbone,PASB)命名更恰当。本病患者主要临床表现为局部疼痛、肿胀,部分患者可发生病理性骨折。肿瘤一般生长缓慢,但易经血液途径转移至肺和脑等处,患者预后较差。为提高对该肿瘤的认识,本研究结合相关文献对本院确诊的2例PASB患者的临床病理学特征、免疫表型、诊断和鉴别诊断分析。
简介:摘要目的探讨盆底重建术后盆底肌肉功能情况。方法选取我院在2016年1月—2017年1月收治的72例盆底功能障碍性疾病患者,以随机盲选法分成两组,对照组36例采取腹腔镜下高位骶韧带悬吊术,观察组36例采取盆底肌肉康复训练联合盆底重建术,比较两组术后盆底肌肉功能恢复情况。结果治疗前,两组在盆底I类肌纤维肌电压、盆底II类肌纤维肌电压比较无明显差异(P>0.05);经积极治疗后,观察组上述两项盆底肌力指标改善效果均明显对照组(P<0.05)。结论在临床中,针对盆底功能障碍性疾病患者,采取盆底肌肉康复训练联合盆底重建术,能够起到改善患者术后盆底肌肉功能的效果;因此,值得采纳及使用。
简介:摘要目的探究体外冲击波在骨骼-肌肉疾病疼痛康复治疗中的应用效果。方法选取我院收治的非特异性下腰痛患者66例作为研究对象,入选时间为2016年11月至2017年11月,根据入院编号分组,分为对照组与观察组各33例,对照组采用热磁仪疗法治疗,观察组采用体外冲击波疗法治疗,采用疼痛视觉评分(VAS)与功能障碍指数问卷表(ODI)对两组患者的治疗效果进行评估。结果治疗前,两组患者的VAS评分与ODI评分比较均无统计学差异(P>0.05);治疗后,观察组的VAS评分与ODI评分均优于对照组,组间比较存在统计学差异(P<0.05)。结论骨骼-肌肉疾病疼痛应用体外冲击波治疗,疗效显著,可推广普及。
简介:摘要目的探究针极肌电图及表面肌电图在神经肌肉疾病中的应用。方法选取2017年1月-2018年1月我院收治的5例临床拟诊为腰椎间盘源性疼痛患者。经肌电图检查提示病变损伤的腰神经根,经治疗性诊断造影确定责任盘相。结果5例病例在手术前的腰椎间盘造影结果与MRI检查结果不相吻合,影像学检查没有特异性,不能准确定位病变椎间盘(见表1)。在微创介入治疗中的经典椎间盘造影确定的责任椎间盘和肌电图检查完全一致。结论应用肌电图可以提示隶属神经肌肉疾病的腰神经病损伤的腰神经根,具有治疗意义,值得在临床上进行推广。
简介:摘要目的更进一步对高频彩色超声在肌肉软组织损伤鉴别诊断中的应用价值进行评价。方法择取过去两年(2015.7-2017.7)于我院影像科接受高频彩色超声检查的630例肌肉损伤患者进行回顾分析。对所有研究对象均取我院现有的AlokaSSDProsoundα10、α7型高频彩色多普勒超声诊断仪进行多角度、多切面的全方位检查,并对该仪器在肌肉挫伤、肌疝、血肿以及肌肉断裂等肌肉软组织损伤病症方面的诊断准确度、灵敏度以及特异度等指标进行算,进而评价高频彩色超声在肌肉软组织损伤诊断方面的临床价值。结果实施高频彩色超声诊断的肌肉软组织损伤中,肌肉断裂的特异度、灵敏度以及准确度分别为98.5%、89.1%、97.1%;肌肉挫伤的特异度、灵敏度以及准确度分别为92.1%、91.4%、91.7%;肌疝特异度、灵敏度以及准确度分别为100%、84.6%、98.7%;而血肿上述三项指标也分别达98.2%、87.1%、94.9%。结论对于肌肉软组织损伤实施高频彩色超声诊断鉴别不仅各类型损伤的特异度、灵敏度高,而且诊断准确度佳,值得临床推广。