简介：摘要为了加强门诊药房处方实时审核管理，分析实时审核强化管理在实际工作中的应用效果，本文选取我院门诊药房处方1000份为研究对象，其中500份门诊药房处方为2017年7-12月期间未采取实时审核强化管理，另外500份门诊药房处方为2018年1-5月期间采取实时审核强化管理，将未采取实时审核强化管理的门诊药房处方作为对照组，将采取实时审核强化管理的处方作为试验组，比较两组处方不合格情况和现场点评情况。研究结果显示，试验组门诊药房处方不合格率为6%，远低于对照组的15.8%，同时试验组现场点评情况优于对照组。这表明，加强门诊药房处方实时审核管理有助于提高门诊药房处方合格率和审核管理水平。

简介：摘要目的分析探讨超声在颅脑手术中的应用效果和价值。方法从本次试验中所提取的脑部有正常组织的损伤患者有40例，并对这些患者进行实时定位、合理阐述，且手术中的示踪，关颅前的基本评估和基本的手术效果。结果从本次试验中所提取出来的40例超声定位检查，超声所显示的病变大小、部位、性质以及术前的CT/MRI相吻合，并根据超声的基本提示精确探查病变。结论实时超声不仅定位简单、有效、安全，还十分有利于颅脑手术中的基本效用，术中超声定位其所具有的基本应用价值也十分可观。

简介：摘要目的研究实时护理质控在危重症患者护理管理中的应用。方法选取我院收治的危重症患者70例，按照入院顺序奇偶数随机分为实验组和常规组各35例，常规组采用日常常规性护理，实验组实施实时护理质控，对比两组护理质控评分（基础护理、健康教育、病情观察与急救药物）以及临床护理满意度。结果实验组采用实时护理质控后，实验组基础护理评分、健康教育评分、病情观察评分与急救药物评分明显高于常规组，总满意率也明显高于常规组，P＜0.05，具有统计学意义。结论对危重症患者实施实时护理质控能有效提高相关护理人员的基础护理、健康教育、病情观察以及急救药物四项评分，降低患者并发症的发生，同时改善其自身生活质量，显著提高临床护理满意度，具有临床推广应用价值。

简介：目的：建立SYBRGreenI实时RT-PCR快速检测呼吸道合胞病毒（respiratorysyncytialvirus，RSV）A、B亚型的方法。方法：根据RSVG蛋白编码基因的核苷酸序列设计三条引物，其中P1为RSV通用引物，P2、P3分别为A、B亚型特异性引物。使用SYBRGreenI荧光染料结合熔解曲线分析进行检测，根据产物特征性熔解温度（meltingtemperaturesTm）鉴别RSVA、B亚型。结果：本法对RSVLong株（A亚型）和CHl8375株（B亚型）进行检测，其Tm值分别为84．06和89．06℃；与常见呼吸道病毒间无交叉反应；48例临床标本中检出RSV阳性29例，其中A亚型占72．4％（21／29），B亚型占27．6％（8／29）。结论：SYBRGreenI实时RT-PCR结合熔解曲线分析检测RSV亚型具有快速、简便、特异等特点，可对临床标本直接分型。

简介：目的:建立全国范围的远程细胞学诊断网络,初步探讨远程细胞学诊断的准确性.方法:在全国8个城市13所医院或医学院建立远程细胞学诊断网络,60份细胞学标本的数码图像资料通过专门的网页或电子邮件发送给参加单位.参加者根据屏幕图像作出远程诊断.结果:共收到456份远程诊断报告,与传统光学显微镜检查相比,符合率达86%～97%,平均94%.远程诊断自信度达96%,图像满意度达98%.结论:利用互联网传送细胞学图像,其诊断的准确度与光学显微镜相似,这种模式还可应用到全国范围的远程教学和形态学诊断的质量控制.

简介：摘要目的分析实时荧光PCR技术在沙门菌与志贺菌筛查中的临床应用价值。方法收集2016年10月～2017年10月于医院门诊就诊患者的520例肛拭子为研究对象，分别采用实时荧光PCR法和传统培养法进行对比检测，分析实时荧光PCR技术的灵敏度、特异度并比较两种方法的检测时间。结果实时PCR法检测沙门菌、志贺菌的时间均显著少于传统培养法（2.24±0.53vs4.52±0.71）d、（2.31±0.44vs4.61±0.65）d；实时PCR法检测沙门菌、志贺菌的灵敏度均为100%，特异度分别为98.63%和97.24%。结论实时荧光PCR技术检测沙门菌、志贺菌的时间短，灵敏度、特异度高。

简介：摘要目的研究超声实时引导在肥胖患者腰段硬膜外麻醉中的临床应用。方法选择2016年7月-2017年7月医院收治的行腰段硬膜外麻醉的肥胖患者92例，随机分为对照组和观察组，每组患者46例。对照组患者采用传统体表解剖标志进针、阻力消失法等方法确定硬膜外间隙穿刺，观察组患者使用超声实时引导的方法穿刺。对比两组患者的穿刺次数和穿刺时间，同时对比两组患者术后发生腰痛的几率。结果观察组患者穿刺次数为（1.16±0.38*）次，少于对照组患者的（3.13±1.12）次，观察组患者穿刺时间为（2.85±0.47）min，少于对照组患者的（7.36±1.22）min，均具有显著差异（P＜0.05）。观察组患者术后发生腰痛的几率为8.70%，低于对照组患者的26.09%（P＜0.05）。结论在肥胖患者行腰段硬膜外麻醉的过程中，通过超声实时引导的方式确定硬膜外间隙穿刺麻醉，能够减少穿刺次数和穿刺时间，提高穿刺成功率，同时减少患者术后发生腰痛的几率，具有较高的临床应用价值。

简介：摘要目的分析三维超声造影联合实时组织弹性成像在乳腺肿块诊断中的应用效果。方法选取在我院就诊的乳腺肿块患者93例，共132个乳腺肿块，随机分为三组，各31例（44个）。A组采用实时组织弹性成像诊断，B组实施三维超声造影诊断，C组采用三维超声造影联合实时组织弹性成像诊断，比较三组诊断灵敏度、特异度及符合率。结果A、B两组诊断结果明显低于病理检测结果，差异显著（P＜0.05），C组检测结果与病理结果比较，差异不显著（P＞0.05）；C组灵敏度、特异度及符合率较A、B两组均显著提高，差异显著（P＜0.05）。结论在乳腺肿块诊断中实施三维超声造影联合实时组织弹性成像效果较为显著，可提高术前诊断的准确性。

简介：摘要目的研究分析对1型糖尿病患者施予实时动态胰岛素泵的价值及效果。方法回顾性分析本院2017年6月-2018年6月收治的56例1型糖尿病患者的资料，将其中接受胰岛素泵联合回顾式动态血糖监测的28例作为A组，另外接受胰岛素泵联合实时动态血糖监测、糖尿病总体管理软件（Carelink）的28例作为B组，观察比较其结果。结果B组患者的血糖指标好于A组患者，P＜0.05。结论实时动态胰岛素泵在运用到对1型糖尿病患者施予治疗后，能够促使患者的血糖获得下降，提升血脂代谢，其是对1型糖尿病患者施予治疗的优良方式。

简介：摘要目的本次研究主要是为了分析医院血培养标本的阳性报警率与病原微生物分布及耐药性。方法选取2017年04月30日-2018年04月30日我院收治的500例血培养标本纳入本次研究，对结果展开回顾性分析。结果500例血培养标本在12小时阳性报警率为40.0%，24小时阳性报警率为72.0%，48小时阳性报警率为89.0%以，72小时之内阳性报警率为96.0%。病原菌构成中，大肠埃希菌共113例，肺炎克雷伯杆菌共47例，金黄色葡萄球菌共36例。常见肠杆菌科细菌对于哌拉西林耐药性强，超过70.0%；对美罗培南和亚胺培南敏感性较高。鲍曼不动杆菌对临床常用抗菌药物（哌拉西林-他唑巴坦、亚胺培南以及美罗培南之外）耐药率超过75.0%。铜绿假单胞菌对左氧氟沙星以及环丙沙星耐药率为43.0%，碳青霉烯类抗生素耐药率为62.0%。革兰阳性球菌之中葡萄球菌对青霉素有很高的耐药性，对利奈唑胺和万古霉素耐药率较低。结果在医院的血培养分离病原菌主要是以肠杆菌科为主，不同的菌属细菌对于常用的抗菌药物耐药率差异比较大，耐药形势比较严峻，对病原微生物分布和耐药率进行监测，能够为临床用药的规范性提供相关依据。

简介：目的：探讨实时超声弹性成像（real-timeultrasoundelastography,RTE）组织弥散定量技术在慢性淋巴细胞性甲状腺炎诊断中的应用价值。方法：对46名健康体检志愿者和42例慢性淋巴细胞性甲状腺炎（Hashimoto′sthyroiditis,HT）患者分别进行RTE检测,并行组织弥散定量分析获得弥散指数（LFindex值）。结果：健康体检志愿者组LFindex值为1.2176±0.8000,HT组LFindex值为2.4669±0.7100,用组间t检验方法进行数据分析,2组间LFindex值的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：RTE能反映HT患者甲状腺组织的弹性情况,具有一定的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨经会阴实时四维超声评估不同分娩方式对产后女性盆膈裂孔的影响。方法将2016年10月——2017年10月分娩的女性132例按照分娩方式的不同分成两组，剖宫产组57例，阴道分娩组75例，同时收集50例健康已婚无生育、流产史作为对照组，所有研究对象进行经会阴实时四维超声，三组研究对象静息状态下、缩肛状态下盆隔裂孔各项指标情况比较。结果阴道分娩组研究对象缩肛状态下，前后径、左右径、面积大小较其他两组均不同程度的指标提高，有差异，P<0.05，有统计学意义。剖宫产组与对照组研究前后径、左右径、面积大小比较无明显差异，P>0.05，无统计学意义。结论经会阴实时四维超声评估阴道分娩的女性在缩肛状态下盆隔裂孔各项指标均有不同程度的升高，对评估盆底情况有积极的作用。

简介：摘要目的比较分析甲状腺占位性病变采用实时超声弹性成像与灰阶超声检查的临床应用价值。方法以我院2015年8月到2017年9月期间收治的60例甲状腺占位性病变患者为研究对象（84个病灶），所有患者分别实施实时超声弹性成像、灰阶超声检查诊断，且所有患者最终经病理诊断确诊，回顾分析不同诊断方法对应的资料。结果实时超声弹性成像在甲状腺占位性病变诊断准确率、敏感性以及特异性方面均高于灰阶超声检查，差异显著（P＜0.05），存在统计学意义。结论实时超声弹性成像与灰阶超声检查在诊断甲状腺占位性病变方面均有较好的应用价值，但实时超声弹性成像在诊断中更具有优势，值得临床推广应用。

简介：摘要目的分析在甲状腺占位性病变诊断中采用实时超声弹性成像及灰阶超声检查的效果观察。方法随机选取2017年2月至2018年2月我院收治的甲状腺疾病患者68例作为分析对象，共114个甲状腺病灶。将68例患者随机分为两组，对照组和实验组各34例，其中对照组的患者采用单一的灰阶超声检查，实验组的患者采用实时超声弹性成像及灰阶超声检查，对比两组患者的诊断结果，对比内容包括敏感度、特异度和准确度。结果两组患者经过诊断后，实验组患者采用的方法的特异度、准确度、敏感度较对照组高，有明显差异存在，具有统计学意义（P<0.05），结论在甲状腺占位性病变诊断中采用实时超声弹性成像及灰阶超声检查进行诊断准确度高、特异度和敏感度高，值得临床推广和应用。

简介：摘要目的探究远程心电监测在心律失常及心肌缺血临床诊断中的应用价值。方法选取近两年来我院收治的80例心血管疾病患者，对所有患者采用远程心电监护仪和常规12导联心电图两种方法进行监测，比较两种心电监测方法在心律失常及心肌缺血检出率上的差异，分析两种方法对心脏病患者心律失常和心肌缺血的诊断效果。结果经过一段时间的观察，远程心电记录仪检测出的异常心电图共60例，检出率75%，常规12导联心电图检测出的异常心电图共24例，检出率30%，差异有统计学意义（P＜0.01）。远程心电监测系统对心肌缺血症状、缺血性ST-T改变的检测率更高。结论相比于常规12导联心电图监测方式，远程心电监测系统对患者心律失常及心肌缺血的监测检出率更高，更具诊断价值。

简介：摘要目的对心律失常、心肌缺血的患者采用远程心电监测诊断的临床检出率进行分析。方法以62例心脏不适或者心脏病的患者进行研究，研究时间段为2016年1月-2017年12月，所有患者均实行12导联心电图检查，其中选取38例进行24h动态心电图检查，对其常规心电图检查、24h动态心电图检查以及远程心电图检查的检出率进行分析。结果检查后，62例患者中远程心电图检查发现有50例出现心律失常，检出率为85.48%，而常规心电图的检出率为50.00%，并且远程心电图监测ST-T段心电图改变的检出率较高，对比常规心电图（P<0.05）；但是远程心电图与动态心电图的检出率对比（P>0.05）。结论远程心电图对心律失常和心肌缺血的检出率较高，检出率明显高于常规心电图，但是与动态心电图对比无差异性，因此远程心电图和动态心电图可以作为心脏疾病的检查手段。

简介：目的：利用TaqMan实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(FQ—RT—PCR)检测强直性脊柱炎患者外周血单个核细胞白细胞介素-2受体α(IL-2Rα)mRNA的表达水平，并进行疾病的活动性相关分析。方法：用PrimerExpressv2．0软件，根据GenBank提供的序列，在人IL-2RαmRNA的第2和第3外显子之间设计一对引物和一条TaqMan探针。提取总RNA，加入已优化的一步法FQ—RT—PCR反应体系，扩增产物经凝胶电泳后切胶回收，并与pUCm—T载体连接。制备好的重组质粒转化感受态细胞进行克隆。经测序分析确定为特异性片段后，用T7RNA聚合酶转录为cRNA，作为FQ—RT—PCR系列浓度标准品。评价FQ—RT—PCR检测IL-2RαmRNA的特异性、线性、精密度和探针稳定性等。定量测定HLA—B27阳性活动组与阴性非活动组强直性脊柱炎患者外周血单个核细胞IL-2RαmRNA基因的表达水平，结合血浆可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)浓度，探讨与炎症活动的相互关系。结果：成功构建了cRNA标准品。该方法的线性范围为7～107cells／ml，其批内CV8．4％，批间CV9．6％；扩增产物克隆的双向测序结果经BLAST比较、分析，证实为IL-2RαmRNA特异性片段。对各30例HLA—B27阳性与阴性的强直性脊柱炎的测定表明：与正常人对照组结果比较，HLA—B27阳性组与HLA—B27阴性组IL-2RαmRNA和sIL-2R都有明显增加(P<0．01)。IL-2RαmRNA对炎症活动评价的灵敏度为96．7％。结论：FQ—RT—PCR具有灵敏、特异、结果重复性好等优点；IL-2RαmRNA与sIL-2R比较更能反映强直性脊柱炎患者的免疫状态，可能为免疫药物的疗效评价和药物筛选提供基因表达水平上的信息。

简介：摘要目的探究胎儿系统二维超声联合实时三维超声检查在孕中期单胎妊娠诊断胎儿手足畸形中的临床价值。方法抽取来本院行产前检查的孕妇140例作为研究对象，对照组70例给予系统二维超声检查，实验组70例给予胎儿二维超声联合实时三维超声检查，对胎儿手足畸形进行筛查，观察两组检出率与诊断符合率。结果对照组孕妇检查后，胎儿手部、足部、脚趾显示率分别为94.29%、95.71%、92.86%；实验组孕妇检查后，胎儿手部、足部、脚趾显示率分别为98.57%、98.57%、97.14%，组间对比差异较为明显，具有统计学意义（P＜0.05）；实验组孕妇胎儿手足畸形检出率为100.00%，明显高于对照组的40.00%，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在孕中期单胎妊娠孕妇产检中，胎儿畸形筛查是主要检查项目，而应用胎儿系统二维超声联合实时三维超声检查的检出率较高，能够为胎儿手足畸形早期诊断提供可靠依据。