简介：笔者以检验医学主干课程生化及生化检验为试点，改革教学模式，着重培养学生综合能力和素质．建立以学生为中心的培养新型人才的整体教学模式。

简介：1病例报告男,50岁.无明显诱因出现腰部间断性疼痛1a,无发热、盗汗、咳嗽、乏力、咳痰、痰中带血等症状,10a前曾有肺结核病史,已治愈.查体:腰椎活动度略受限,局部无红肿,无压痛,双侧直腿抬高试验阴性,双下肢肌力感觉均未见异常,肌张力未见异常.

简介：支气管哮喘是呼吸系统常见病，典型病例临床诊断并不困难。但极少数患者却因声带病变以致临床表现也酷似哮喘发作，误诊误治时有发生。为不断提高鉴别诊断水平，我们回顾性分析了自1992年以来经呼吸科门诊或住院收治的15例误诊病例分析报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男13例，女2例。年龄31～74岁，平均56岁。其中8例患有慢性基础病：糖尿病3例，溃疡病2例，慢性肝炎2例，过敏性鼻炎1例，均否认慢性支气管肺部疾患者。吸烟者7例。1.2临床特点15例均呈不同程度呼吸困难，喘息时轻时重5例，进行性加重2例，伴有咯血3例，低热伴咳嗽1例，声音嘶哑9例。从出现喘息到我科就诊时间2～18个月不等，在外院均诊为支气管哮喘。全部患者常规胸片和痰检查：双肺纹理粗乱7例，双肺透亮度增强4例，未见异常4例。连续3次痰涂片找抗酸杆菌或癌细胞均为阴性。经正规抗炎、解痉、激素及吸氧等综合治疗2wk或以上，部分患者咳嗽、咯血症状虽然减轻，但吸气性呼吸困难并无改善。为查明病因，遂行纤维支气管镜(纤支镜)或纤维喉镜检查。

简介：1病例报告女．19岁。于2004-12查体摄胸片时发现左上肺阴影．无发热、盗汗、消瘦和乏力．无咳嗽、咳痰、咯血。无胸闷、气短等症状。患者无结核病接触史。查体：T36．5℃．呼吸平稳．发育正常．头颈部浅表淋巴未触及．气管居中，胸廓无畸形．双肺呼吸音清晰；HR85次／min．心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音；腹部检查未发现异常；脊柱四肢无畸形．未见杵状指趾。诊断为肺结核。经HRZE抗结核治疗2个月后．复查胸片提示。病灶无明显吸收。为进一步诊治，转往专科医院住院治疗。

简介：食管裂孔疝(Hiatushernia)是临床常见疾病，但食管旁型裂孔疝患者有1/3易发生嵌顿而表现为剧烈的胸骨后疼痛，极易误诊为急性心肌梗塞，现将我院收治的15例患者报告如下。1临床资料自1988-05～2000-11我院共收治以剧烈胸痛为主要症状的食管裂孔疝患者21例，其中15例被误诊为急性心肌梗塞。本组男9例，女6例，年龄37～76岁，平均52.1岁±9.7岁，4例有2次以上的发病。有冠心病2例，糖尿病史1例，平时无明显胸骨后烧灼痛、反酸、嗳气等消化道症状。只有2例在健康查体时行上消化道钡餐透视，但未见异常。临床表现：主要是剧烈的胸骨中下段疼痛，疼痛难忍，大汗淋漓，5例出现背部放射性疼痛，2例曾出现疼痛性休克，常伴有恶心、呕吐、嗳气(11/15例)。疼痛发作后，出现心电图改变6例，表现为T波低平、倒置，其中1例ST段平直下移1mm，无1例出现心肌酶学变化(观察12～72h)。因严重疼痛，均注射杜冷丁50～100mg，1～3次，3例因心率低于60次/min，合用阿托品1mg注射效果好。误诊时间6～72h不等，平均27.2h±18.6h，1例因反复发作剧烈胸痛的患者曾在CCU治疗72h。

简介：原发性肝癌起病隐匿,临床表现多种,早期诊断常有困难,而以肝外转移为首发症状者,则更易误诊.本组误诊36例分析如下.

简介：对我院2001-01～2004-12消化道疾病误诊为冠心病21例分析如下.1临床资料本组男14例,女7例,年龄62～78(67.4±6.8)岁.其中胆囊结石伴急性胆囊炎11例,胆总管结石伴急性梗阻性化脓性胆管炎5例,食管憩室炎3例,十二指肠球部溃疡2例.误诊为冠心病急性心肌梗死5例,心绞痛16例.明确诊断后外科手术治疗11例,内科治疗10例;痊愈19例,死亡2例.

简介：老年低血糖发作致偏瘫,临床上貌似急性脑卒中,如病史不详,或缺乏警惕性,易误诊,现将误诊的10例分析报道如下.

简介：肺癌临床表现复杂,原因是其具有广泛转移性,首发症状常被其他临床表现所掩盖易造成误诊及漏诊.现将65例以神经系统损害为首发症状的肺癌患者进行分析和探讨.

简介：在我国,检验医学教育有多种办学模式,博采众长,各有优势。温州医学院把检验医学的专业课教师结合到附属医院检验科,参加医院的临床检验工作,把检验医学的理论和实践经验相结合,又将医院的先进仪器设备作为检验医学专业的教学资源,供学生实习、见习。"院系合一"以后,教师下临床改变了原医院检验科的人才结构,提高学科建设水平,教师在繁忙的工作中也得到实惠,实现双赢。

简介：现将1995-06～2004-05我院收治的以神经损害为首发症状的结外淋巴瘤误诊20例分析如下.1临床资料1.1一般资料本组均经病理证实为非何杰金氏淋巴瘤,诊断标准参照张之南主编[1].男12例,女8例;年龄12～80岁,中位年龄46岁.按Ann～Arbor会议分期标准:Ⅰ期5例,Ⅱ期8例,Ⅲ4例,Ⅳ期3例;高度恶性5例,中度恶性8例.低度恶性7例.免疫组化检查B细胞型淋巴瘤15例,T细胞型淋巴瘤5例.

简介：全血细胞减少症的鉴别诊断是临床医师特别是血液科医师常见问题。大多全血细胞减少症可明确病因，但少数患者经住院全面检查仍无法明确病因。本文拟对全血细胞减少为主要表现的血液病的诊断和鉴别诊断提出一些建议。

简介：第三军医大学医学检验系根据上级统一部署和要求，在教学科研工作中实施了整建制正规化管理，进行了一些有益的探索，取得了可喜的成绩，推动了教学科研工作。笔者就此作了一些回顾和总结，与大家商榷。