简介：摘要ICU谵妄（DICU）是神经重症监护室患者常见的并发症，由于部分症状表现和脑专科疾病术后可能发生的并发症类似，所以临床护理工作中往往容易混淆。在疾病危重期间，如何对患者的注意状态进行客观的监测一直是困扰护士的重要问题。ICU患者意识模糊评估法（CAM-ICU）是能针对于ICU患者是否存在的谵妄而设计的评估工具，ICU护士应用CAM-ICU能实时并且有效的评估患者，避免诱因，减少ICU谵妄的发生率，从而降低科室非计划性拔管率，避免延长患者的病程及保障患者的预后。

简介：摘要目的探讨对ICU（重症监护室）谵妄患者行强化护理的临床效果。方法选取我院2017年4月到2018年4月接收的86例ICU谵妄患者作为研究对象，采用抽签法随机分为观察组和对照组，每组各43例。对照组采用常规护理，观察组在此基础上实施强化护理，分别在治疗当日3小时内、48小时及出ICU前3小时内，采用CAM-ICU（ICU患者意识模糊评估单）量表、APACHE-II（急性生理与慢性健康评分）评分系统对治疗效果进行评分。结果观察组CAM-ICU、APACHE-II评分明显优于对照组，（p<0.05）。结论对ICU谵妄患者实施强化护理具有良好的临床效果，值得推广应用。

简介：摘要对重症监护谵妄筛查量表在ICU常规护理监测中的效果进行评价。方法从我院2016年5月～2017年5月收入ICU的重症患者中随机抽取200例，随机分为两组，即实施常规护理的对照组100例和实施重症监护患者谵妄筛查量表强化护理干预的观察组100例，观察组用重症监护谵妄筛查量表评估病人的意识状态，班班评估，班班交接。记录两组患者谵妄发生率、意外拔管率、脱机困难、住院天数、死亡危险性和医疗费用。结果观察组病人在谵妄发生率、意外拔管数、死亡数、住院天数、医疗费用、机械通气时间上低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论重症监护谵妄筛查量表能有效降低ICU病人的谵妄发生率、节约医疗资源、减少并发症和死亡人数，应在临床得到推广。

简介：摘要目的探讨ICU患者气管切开术后实施排痰护理的效果。方法将我院2016年11月-2017年11月收治的气管切开患者67例随机分为对照组与研究组，对照组33例在气管切开术后应用常规护理，研究组34例在对照组基础上应用排痰护理，对比两组并发症发生率。结果研究组总并发症发生率较对照组低且差异显著（P＜0.05）。结论ICU患者气管切开术后应用排痰护理可显著降低患者并发症发生风险，护理效果显著，是一种切实可行的护理措施，值得在临床上加以推广运用。

简介：摘要目的探讨术后镇痛预防胸外科术后ICU综合征的临床效果。方法选取我院2017年1~12月期间收治的100例胸外科手术患者，按照术后不同镇痛方法将其分为对照组与观察组，每组均为50例，对照组应用静脉自控镇痛，观察组应用肋间神经阻滞镇痛，对比两组患者术后的疼痛程度、镇静效果以及ICU综合征发生情况。结果观察组患者术后1d、2d、3d、7d的VAS评分均明显低于对照组，对比差异显著（P<0.05）；观察组患者术后4h、12h、24h、48h的Ramsay评分均明显高于对照组，对比差异显著（P<0.05）；对照组患者术后ICU综合征发生率为36.0%，观察组患者术后ICU综合征发生率为22.0%，观察组明显低于对照组，对比差异显著（P<0.05）；观察组患者术后的SAS、CAM评分均明显低于对照组，对比差异显著（P<0.05）。结论胸外科手术患者术后应用肋间神经冷冻镇痛的效果显著，可明显缓解术后疼痛，提升镇静效果，且可降低术后ICU综合征发生率，有助于改善患者术后的焦虑、谵妄症状，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨分析急性脑卒中患者伴发谵妄的高危因素。方法回顾性分析270例急性脑卒中患者一般资料，利用多因素回归模型分析其年龄、发热、高血压、肝肾功能损伤、出血量多少以及梗死面积大小等相关因素，分析急性脑卒中后谵妄的危险因素。结果270例急性脑卒中患者中伴发52例（谵妄发生率为19.2%），其中34例为脑出血，18例为脑梗死。多因素Logistic回归分析表明，高龄、发热、肺部感染以及大量脑出血是导致脑出血后发生谵妄的高危因素；高龄、发热、肺部感染以及大面积脑梗死是导致脑梗死后发生谵妄的高危因素。结论谵妄是急性脑卒中患者常见并发症，其中高龄、感染、出血量、发热以及梗死面积均为诱发谵妄的危险因素，需要临床密切观察，及早干预。

简介：摘要 目的：对普外科重症监护室患者术后发生谵妄并消化系统症状的原因进行分析并对护理体会进行总结，比较护理前后效果。方法：于我科重症监护室诊治的 30名患者均出现谵妄并消化系统症状行为，通过对其原因进行分析，并提出相应的护理举措，对比其护理前后的效果（认知情况、患者满意度）。结果： 2组患者在干预前认知状况差异性不显著 (P＞ 0.05)；在 MDAS以及 MMSE评分方面，患者经干预后明显比较干预前优秀 ,其差异性显著 (P＜ 0.05)；而经过护理干预后患者的满意度也有了显著的提升，其差异性也较显著 (P＜ 0.05)。结论：老年病人在手术后出现谵妄并消化系统症状的概率较高，护理人员应给予其足够的重视并及时给予有针对性的护理举措，对于预后的改善以及疾病的恢复发挥着至关重要的作用。

简介：摘要目的观察和分析心理护理对ICU清醒患者ICU综合征的预防效果。方法从本院于2017年4月到2018年4月期间收治的所有ICU清醒患者当中随机选取其中96例自愿参与本次试验研究的患者作为本次试验研究的观察和分析对象，将这96例患者按照数字随机法分为对照组的48例患者和观察组的48例患者两个组别；对照组的48例患者实施常规护理，观察组的48例患者在对照组常规护理的基础上实施心理护理干预，对比两组患者的ICU综合征发生率、护理前后的焦虑评分和抑郁评分以及护理满意度评分。结果观察组患者的ICU综合征发生率为%，明显低于对照组%的ICU综合征发生率，P＜0.05，差异具有统计学意义；护理前，观察组和对照组两组患者在焦虑评分和抑郁评分方面没有差异，P＞0.05，差异没有统计学意义，护理后，观察组患者的焦虑评分为（30.56±2.31）分、抑郁评分为（39.63±5.19）分，对照组患者的焦虑评分为（38.75±4.27）分、抑郁评分为（45.73±4.37）分，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论在常规护理的基础上对ICU清醒患者实施心理护理，能够显著降低患者ICU综合征的发生率，明显改善患者的焦虑、抑郁评分，提高护理满意度评分，值得在临床上大力推广。

简介：摘要目的探究ICU重症患者应用营养支持疗法的临床效果。方法以2016年1-12月为时间区间，筛选86例ICU重症患者，按照入院先后顺序分为甲组、乙组，各43例，分别予以常规治疗方式、常规治疗+营养支持，对比效果。结果乙组患者血清白蛋白、淋巴结计数、BMI均明显高于甲组，相差明显，（P＜0.05）；且乙组患者便秘、胃潴留、肺炎、溃疡、死亡等并发症发生率分别为6.98%、4.65%、9.30%、2.33%，均明显低于甲组的20.93%、18.60%、25.58%、30.23%、16.28%，组间相差明显，（P＜0.05）。结论予以ICU重症患者营养支持疗法，可优化患者的相关指标，降低并发症发生率，保证治疗安全性，临床推广应用价值高。

简介：摘要目的对ICU患者肺部感染发生的相关因素进行分析，并探讨相应的护理对策。方法采用回顾性调查的方法，对重症医学科37例住院患者的病历资料进行回顾性分析，运用单因素分析法分析ICU患者肺部感染的原因，并制定相关护理对策，预防肺部感染。结果ICU患者肺部感染发生率51.35%。单因素分析结果显示ICU患者肺部感染与有创机械通气、激素使用、神志障碍和高龄有密切关系。结论有创机械通气、激素使用、神志障碍、高龄、有无吸烟史及胃管与肺部感染关系密切，对有上述危险因素的患者应采取积极的护理对策以预防ICU患者肺部感染的发生。

简介：摘要目的探讨ICU老年患者肺部真菌感染的治疗方法及临床治疗效果。方法抽取本院于2017年1月到2018年2月收治的肺部真菌感染老年患者共92例，以数字随机分组法均分为观察组与对照组，给予对照组患者特异性抗真菌治疗，给予观察组患者伏立康唑抢先治疗。比较2组患者的治疗总有效率、死亡率、APACHEⅡ分值及MODS发生率。结果观察组患者治疗总有效率、APACHEⅡ分值及MODS发生率均显著优于对照组，对比具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者死亡率略低于对照组患者，对比不具统计学意义（P＞0.05）。结论相比于特异性抗真菌治疗，伏立康唑抢先治疗可显著改善肺部真菌感染老年患者的治疗总有效率、APACHEⅡ分值及MODS发生率，值得临床推广使用。

简介：摘要目的减少住院患者压疮的发生率，减轻患者疼痛，降低患者住院费用，减少医疗纠纷，提高护理质量。方法调查天津海滨人民医院重症医学科自2015年1月~2015年12月收治的患者168例，男74例，女94例。选取2015年1月~2015年6份85例为对照组，给予常规护理。选取2015年7月~2015年12月83例为干预组，给予综合性护理干预。分析两组患者的翻身依从性，以及两组压疮发生率。结果通过对干预组实施护理干预，加强翻身拍背保持皮肤清洁干燥，83例干预组患者压疮发生率明显低于85例常规护理组。同时，降低了患者的住院费用，减少医疗纠纷，提高护理质量。结论加强危重患者护理，预防压疮的形成，减少患者的痛苦，降低护理难度及医疗费用，确保患者的安全，促进患者的健康，提高护理质量。

简介：摘要目的观察分析对ICU危重患者实施CRRT治疗中的有效护理措施。方法择取我院ICU在2015年1月至2017年6月间接诊的33例危重患者，全部患者均行CRRT治疗，同时配合治疗实施强化护理干预措施进行治疗的辅助，观察患者的临床疗效、评价治疗护理效果。结果本组33例患者中仅2例患者死亡，其余31例患者中27例患者转入普通病房、4例患者自动出院；全部患者均未发生严重并发症，31例生存患者中30例患者对护理服务表示满意，满意度96.77%。结论对行CRRT治疗的ICU危重患者实施强化护理干预措施进行治疗辅助，可有效的提高治疗效果改善患者预后，同时也可有效的提高护理满意度，值得临床推广应用。

简介：摘要目的对计划镇静镇痛在ICU机械通气患者的效果进行评价。方法在我院ICU2016年2月～2017年2月收治的机械通气患者中随机抽取150例，随机分为2组，观察组和对照组各75例，对照组患者采用常规镇静方式，观察组患者采用计划镇静方式，对比两组患者镇静药物用量、机械通气时间与ICU住院时间。结果观察组患者的镇静药物用量显著少于对照组，机械通气时间与ICU住院时间显著短于对照组（P＜0.05）结论对ICU机械通气患者进行计划镇静镇痛能够缩短机械通气时间与住院时间，减少镇静药物用量，应在临床得到推广。

简介：摘要目的探究老年谵妄的综合治疗措施及效果。方法抽选我科2015年10月～2017年10月收治的40例老年谵妄患者资料，随机分为观察组和对照组，每组20例。对照组采用常规治疗方法，观察组采用综合治疗方法，观察两组治疗效果。结果观察组中，显效11例，有效8例，治疗显效率为55%，治疗总有效率为95%；对照组中，显效7例，有效6例，治疗显效率为35%，治疗总有效率为65%。可见观察组治疗显效率及治疗总有效率均明显高于对照组。两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用综合治疗措施治疗老年谵妄取得较好疗效，有效提高老年人的生活质量，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨右美托咪定与咪达唑仑对胸科老年人术后谵妄对比。方法选取2016年6月-2017年9月于我院就诊并行胸科手术的老年患者92例，采用数字随机法，均分为A组（n=46）与B组（n=46），两组均行芬太尼持续静脉泵入镇痛，A组给予右美托咪定，B组给予咪达唑仑，对比两组患者术后谵妄发生率。结果A组患者苏醒时间（4.92±1.18）min、恢复呼吸时间（10.53±2.25）min、拔管时间（11.36±2.63）min显著短于B组（P<0.05）；A组术后谵妄发生率6.52%显著低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患者术前MMSE评分对比差异不显著，无统计学意义（P>0.05）；A组患者术后6h、1d、2d、3dMMSE评分（27.01±0.46）、（27.22±0.50）、（27.73±0.54）、（28.62±0.63）显著高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；A组的诱导前、插管后、手术结束时间节点的VAS评分与B组的比较，差异均不具有统计学意义（P>0.05）。结论右美托咪定可改善行胸科手术老年患者的术后认知功能，降低术后谵妄发生率。

简介：摘要ICU作为医院进行医疗工作开展中不可或缺的一项内容，在对ICU患者的日常护理中，需要充分重视起关于压疮预防工作的开展，并积极寻求有效的护理干预手段，提升临床护理效果，降低患者的疼痛感，并为患者开展相应的心理干预，提升患者的生活质量以及生存质量，从而不断提升患者的预后治疗效果。

简介：目的总结ICU老年患者肠内营养支持的护理体会。方法回顾性分析2007-01-2010-10ICU收治的119例老年重症患者肠内营养的方法和护理措施。结果119例患者均以肠内营养为主,117例好转出院,2例病情较重死亡。结论采用家庭自制匀浆膳、肠内营养乳剂给予肠内营养支持,改善了患者的营养状况,提高机体的免疫力,缩短康复时间,减少死亡率。

简介：摘要目前临床上较为常见的消化系统疾病就是急性胰腺炎，其具有较高的发病率，患者往往表现为腹胀腹痛等临床症状，具有起病急与病情复杂多变等显著特点，如果不能对该疾病患者及时采取有效的措施加以治疗，极易导致其出现较为严重的并发症，直接威胁患者生命健康。临床上对该疾病患者往往采用手术治疗，显著提高临床治疗效果，改善其预后及生活质量，促进患者病情早期康复，使得最终治疗效果较为理想。为分析重症急性胰腺炎患者ICU管理的进展，本文以询证医学为基点，强化ICU管理，以供参考。

简介：摘要目的探究ICU压疮患者中循证护理的应用效果。方法选取2017年5月-2017年12月来我院ICU压疮高危患者89例，运用随机分组法分为观察组（n=45）和对照组（n=44）。观察组予以循证护理，对照组予以常规压疮护理，对比两组患者压疮发生率。结果护理后观察组压疮发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论采用循证护理可有效减少压疮发生，具有较高的临川应用价值。