简介:目的初步分析肾集合管癌预后不良的原因,探讨改善集合管癌预后的方法。方法回顾性分析2003年6月至2007年10月648例肾癌中7例集合管癌患者(1.08%)的临床、病理及随访资料,通过患者症状、TNM分期、综合治疗策略三个方面初步分析集合管癌预后不良的原因。结果7例集合管癌患者,男性4名,女性3名,平均年龄58.3岁。因腰痛、血尿、腹部肿块就诊者5例,无症状肾癌2例。AJCC临床分期Ⅱ期2例,IV期5例。肿瘤平均体积8.2cm×6.6cm×5.8cm,血管内癌栓形成5例,肾内转移形成卫星灶3例,肾门淋巴结转移4例,远处转移1例。5例行根治性肾切除术,2例行姑息性肾切除术,1例加行胰十二指肠切除术。7例术后均行免疫治疗,1例行辅助化疗。平均随访13.9个月,5例死亡患者平均生存时间11.8个月。结论典型症状的出现提示预后不良,早期淋巴转移,根治性切除术对大部分患者难以达到根治效果,术后辅助治疗效果不明确是集合管癌预后不良的重要原因。依靠健康查体筛查可疑病例,早期发现,早期手术治疗是改善肾集合管癌预后的关键所在。
简介:目的观察严重烫伤小鼠小肠集合淋巴结(Peyerpatches,PP结)细胞凋亡的变化规律,探讨其在肠黏膜免疫屏障功能障碍中的作用。方法将40只BALB/c小鼠随机分为正常对照组及烫伤后12、24、72h组,每组10只。各致伤组小鼠背部造成20%TBSAⅢ度烫伤后,按时相点处死并留取全部PP结。对照组小鼠处死后亦留取相同标本。分别行HE染色、DNA琼脂糖凝胶电泳,标记PP结细胞作流式细胞仪(FCM)检测。结果HE染色见烫伤小鼠PP结生发中心有大量淋巴细胞凋亡。DNA琼脂糖凝胶电泳显示烫伤组各时相点有“梯形”条带。FCM结果显示对照组和烫伤各组PP结细胞凋亡率分别为(4.9±2.1)%、(26.7±3.1)%、(21.6±4.0)%、(12.8±2.0)%,伤后12h为峰值。结论严重烫伤小鼠PP结淋巴细胞早期凋亡为细胞的主要死亡模式,在严重烫伤后早期肠黏膜免疫屏障功能损伤中起重要作用。
简介:摘要母乳是婴儿最好的天然食品,具有营养均衡,清洁卫生,方便,易于消化吸收,对于婴儿心理、智力、生长发育都十分重要。母乳喂养可明显增强婴儿抵抗力、培养母子感情、促进子宫收缩、促进新生儿肠道粪便排出。而且母乳喂养经济、卫生、方便,母乳喂养也越来越被重视。为了提高母乳喂养率,作者参阅了大量的文献资料,结合了多年临床实践,现就影响乳汁分泌不足的原因及护理对策归纳如下。
简介:摘要:睡眠对于许多与新陈代谢相关的生理功能非常重要。因此,有大量证据表明睡眠不足与糖尿病患病风险有关。具体来说:睡眠质量差睡眠时间短都与糖尿病患病风险相关。与之相关的生理机制,如胰岛素抵抗,瘦素减少、胃饥饿素和炎症的增加以及相关的行为机制如食物摄入过多、久坐、肥胖等都成为增加糖尿病患病风险重要的因素。本文综述了睡眠不足和糖尿病患病风险相关的证据。