简介：摘要目的探讨金属钛夹夹闭对结直肠粗蒂大息肉内镜电切术中及术后出血的预防作用.方法选择我科８５例患者共９２枚粗蒂大息肉内镜下高频电切除的患者资料,将其分为二组,一组为钛夹组,先予金属钛夹夹闭息肉基底后再行高频电切除.另一组为对照组,直接予以高频电切除,若术中或术后出血,再予金属钛夹治疗.比较两组术中及术后的出血率.结果钛夹组出血率(４．２６％,２/４７例)低于对照组出血率(１７．７８％,８/４５例)(p＜０．０５).两组出血病例均无需外科手术治疗.结论金属钛夹夹闭可以有效预防结直肠粗蒂大息肉内镜电切术中及术后迟发性出血,减少再次手术需求.关键词内镜;金属钛夹;结直肠息肉TheclinicalresearchoftitaniumclipsonpreventingbleedinginpolypectomyofcolorectalthickpedunculatedpolypsZhen－ShiYe,Jian－MinChen,Li－JuanSi,LinWang,Yi－QunHu,Bao－YingCai,MiaoLv,Jian－LinRenDivisionofGastroenterology,ZhongshanHospitalXiamenUniversity;GastroenterologyInstituteofXiamenUniversity;GastroenterologyCenterofXiamen,Xiamen３６１００４,FujianProvince,ChinaAbstractObjectiveToinvestigatethepreventiveeffectofmetaltitaniumclipontheendoscopicresectionofcolorectalpolypsandthepostoperativebleedig．Methodsthedataof９２patientswith８５casesofhighfrequencyelectricresectionweredividedintotwogroups．Onegroupwastitaniumclipgroup,andthefirstmetaltitaniumclipwasthentreatedwithhigh－frequencyelectricresection．Anothergroupservedasthecontrolgroup,whichwasdirectlytreatedwithhighfreＧquencyelectricresection,andthentreatedwithmetaltitaniumclip．Thebleedingrateofthetwogroupswerecompared．Resultsthebleedingrateinthetitaniumclipgroup(４．２６％,２/４７)waslowerthanthatofthecontrolgroup(１７．７８％,８/４５)(＜０．０５P)．Nosurgicaltreatmentwasneededforthetwogroupsofbleeding．ConclusionmetaltitaniumclipcanbeeffectiveinpreventingpostoperativedelayedbleedingincolorectalpolypsandlargepolypsEndoscopicresetion,andreducetheneeKdeyfowrorredsoperation．endoscopy;metaltitaniumclip;colorectalpolyps中图分类号R５４６．３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－００３０－０１

简介：摘要目的观察内镜下注射血凝酶联合金属肽夹治疗急性非静脉曲张上消化道出血的疗效.方法我院１２０例经胃镜确诊的非静脉曲张上消化道出血患者随机分为三组.注射组４０例采用内镜下注射血凝酶,肽夹组４０例采用内镜下金属肽夹治疗,注射联合肽夹组采用两种方法联合治疗.结果内镜下注射血凝酶联合肽夹组总有效率、显效率均明显高于注射组或肽夹组(P＜０．０５),且再次出血率联合组均明显低于单一组(P＜０．０５).结论内镜下注射血凝酶联合金属肽夹治疗非静脉曲张上消化道出血是一种安全有效、止血效果显著的治疗措施,值得大力推广应用.关键词非静脉曲张上消化道出血;金属肽夹;注射用血凝酶中图分类号R７２２文献标识码B文章编号１００１－５３０２(２０１５)０９－０６６３－０２

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简介：摘要目的探讨球囊扩张大通道经皮肾镜碎石术与金属扩张器标准通道［1］经皮肾镜碎石术治疗治疗肾结石的临床效果及安全性。方法选取我院2014年6月～2015年3月结石直径在4.5~7.6com，平均(6.1±0.6)com的患者90例，患者的年龄、体重、临床化验检查，结石性质无明显差异，其中A组45例行球囊扩张大通道F26经皮肾镜碎石术；B组45例行金属扩张器标准通道F18经皮肾镜手术；术后对AB两组患者的碎石成功率、手术时间、术中出血量等进行统计和评价。结果两组患者均成功完成手术，没有出现各种严重并发症；B组手术时间比A组手术时间长，A组患者结石清除率高于B组患者结石清除率。结论球囊扩张大通道经皮肾镜碎石术与金属扩张器标准通道经皮肾镜碎石术治疗肾结石均具有损伤小、住院时间短、并发症低、对肾功能无明显影响。但单纯肾结石长径大于4.5cm的患者采用球囊扩张大通道经皮肾镜碎石术可以减少手术时间和提高结石清除率。

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简介：目的探讨腹腔镜胆道术后并发胆漏的内镜治疗效果。方法回顾性分析我院腹腔镜胆道术后并发胆漏行内镜治疗的40例患者的临床资料。结果40例胆漏患者行内镜治疗后痊愈。住院7~35d,平均14.0±3.5d,均治愈出院。结论十二指肠乳头和周围结构异常、乳头微结石嵌顿是腹腔镜胆道术后并发胆漏的重要因素;内镜是治疗腹腔镜胆道术后并发胆漏的有效方法。

简介：摘要中药是一类重要的药用资源，近年来，其重金属超标的问题受到了全世界的广泛关注。中药材中重金属超标不仅降低了药材质量，更主要的是对人们的身体健康造成了严重威胁。因此，灵敏的重金属检测方法在中药质量控制方面变得特别重要，本文将对重金属的检测方法做以详细综述。?

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简介：摘要目的探究腹腔镜联合胆道镜对胆总管结石的临床治疗效果.方法选取我院２０１３年５月－２０１５年６月期间收治的４０例胆总管结石患者,根据入院的先后顺序将其分为观察组以及对照组,对照组患者采用传统开腹手术进行治疗,观察组患者采用腹腔镜联合胆道镜进行治疗.对比两组患者的临床治疗效果.结果两组患者经治疗后,其观察组患者(８５％)的治疗有效率明显好于对照组患者(６５％),同时观察组的相关指标明显好于对照组,并发症发生率明显低于对照组,组间经对比以P＜０．０５为差异,具有统计学意义.结论对胆总管结石患者采用腹腔镜联合胆道镜进行治疗,具有显著的治疗效果,手术后能够减少患者的恢复时间.关键词腹腔镜;胆道镜;胆总管;结石;临床治疗中图分类号R４６文献标识码A文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１３４１－０１

简介：摘要目的分析和探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆道结石的临床疗效。方法选取2012年1月到2015年6月在我院接受治疗的胆道结石患者26例，按照入院编号随机分成两组，对照组13例，行常规开腹手术，观察组13例，应用腹腔镜联合胆道镜对患者进行治疗，对比两组患者的临床疗效。结果26例患者手术均顺利完成，术后随访，观察组患者引流管放入时间、胃肠道恢复时间以及住院时间均明显短于对照组，同时，观察组术后并发症发生率也明显低于对照组，组间对比均有显著性差异（P＜0.05）。结论应用腹腔镜联合胆道镜对胆道结石患者进行治疗，疗效好、手术创伤小、康复快，具有一定的临床实用价值。

简介：摘要目的观察研究腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的临床效果.方法随机选取２０１４年１月到２０１５年１月在我院住院治疗的胆囊结石患者４５名,采用腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗,命名为观察组,再从我院数据库中随机选取２００８年１月到２００９年１月在我院采用腹腔镜下胆囊切除术治疗的胆囊结石患者４５名,命名为对照组.两组患者随访６个月,观察对比两组患者的手术时间、手术出血量、术后不良反应.结果两组患者手术时间和手术出血量无明显差异(P＞０．０５),观察组术后的不良反应率为４．４４％,对照组术后的不良反应率为１７．７８％,观察组的不良反应明显比对照组少,具有显著差异(P＜０．０５).结论腹腔镜下手术具有手术时间短,手术出血量少的优点,腹腔镜联合胆道镜保胆取石术有效的减少了术后的不良反应,同时保存了胆囊的作用.关键词腹腔镜胆道镜保胆取石术胆囊切除术胆瘘中图分类号R４７文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０４７３－０１

简介：目的探究腹腔镜联合胆道镜保胆取石医治胆囊结石的临床疗效。方法以2011年3月至2013年3月收治的胆囊结石行保胆取石治疗的80例患者为研究对象,根据患者及家属要求分为腹腔镜与胆道镜联合保胆取石组（观察组）和纤维胆道镜取石术组（对照组）,各40例,利用SPSS19统计学软件进行对数据进行分析,两组患者术中及术后情况比较,采用t检验;术后并发症、清除率、复发率比较采用χ2检验,P〈0.05被认为有统计学意义。结果平均出血量：观察组（15.63±3.72）ml少于对照组（41.35±4.68）ml;胃肠功能恢复时间：观察组（12.83±4.37）h早于对照组（26.31±5.73）h,差异均具有统计学意义（t=27.209、11.831,P〈0.05）;平均手术时间、术后平均住院时间,两组差异没有统计学意义（P〉0.05）。观察组与对照组结石清除率分别为（95.0%比77.5%,χ^2=5.165,P=0.023）,术后并发症发生率分别为（2.5%比15.0%,χ^2=3.914,P=0.048）,术后2年复发率分别为（7.5%比25.0%,χ^2=4.501,P=0.034）,差异均具有统计学意义。术后2年所有患者FACT-G评分、术后胆囊壁厚度和胆囊收缩功能的变化都比术前改善明显（P〈0.05）。结论将腹腔镜与胆道镜相联合来保胆取石医治胆囊结石具有很好的疗效,不仅保留了胆囊的完整性,还使患者生活质量得到明显提高,能够显著降低术后并发症的发生率,值得临床广泛应用。

简介：摘要目的对腹腔镜与胆道镜联合治疗胆道结石的临床效果进行分析研究。方法选取于2012年9月-2015年5月期间在我院接受治疗的74例胆道结石患者，将患者随机分为对照组（36例）和治疗组（38例）进行对照研究，观察并比较传统开腹手术与腹腔镜联合胆道镜治疗的效果。结果治疗组患者的术中出血量显著少于对照组，切口直径、肛门排气时间、胃肠道恢复时间以及住院时间显著短于对照组；同时治疗组患者的术后并发症发生率为10.5%，显著低于对照组患者的27.8%，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜与胆道镜联合治疗胆道结石具有显著的临床效果，能够显著降低术后并发症的发生，对促进患者康复具有十分重要的作用。

简介：摘要目的比较分析完全腹腔镜与腹腔镜辅助胃癌根治术的临床疗效。方法选择我院2012年1月至2015年1月收治的胃癌患者80例，将其随机分成对照组和实验组各40例，对照组患者给予腹腔镜辅助下胃癌根治术治疗，实验组患者给予完全腹腔镜下胃癌根治术治疗。结果实验组患者的手术时间显著长于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的首次排便时间、下床活动时间、住院时间均显著优于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）；在术中出血量和术后并发症方面，两组患者的比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论完全腹腔镜下胃癌根治术的手术治疗时间虽然更长，但是患者术后恢复时间和住院时间更短，而在术后并发症和术中出血量方面则和腹腔镜辅助下胃癌根治术的效果相似，值得临床推广和应用。

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简介：摘要目的探讨和研究腹腔镜与胆道镜联合治疗胆道结石的主要方法和效果。方法整群选择本院自2014年1月—2015年2月所收治的胆道结石患者共152例，按照随机原则分为观察组和对照组各为76例，对照组患者采用常规的开腹手术进行治疗，而对于观察组患者，则采用腹腔镜与胆道镜联合进行治疗，然后将两组患者的手术持续时间、胃肠道恢复时间和引流管置入时间以及相关并发症的发生状况进行对比。结果观察组患者的手术时间、胃肠道恢复时间和引流管置入时间分别为（68.2±2.6）h、（24.6±8.7）h和（14.9±2.3）h，均短于对照组；此外，观察组与对照组并发症发生率分别为2.63%、15.79%，该两组患者的并发症发生率对比，差异有统计学意义（χ2=7.539，P<0.05）。结论对于胆道结石患者，运用腹腔镜与胆道镜联合微创治疗，有着手术创伤小，术后恢复时间快且并发症少的特点，有助于提升患者的生活质量，值得临床推广。

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简介：摘要目的探究老年患者无痛胃肠镜检查的护理措施。方法选取２０１３年１２月－２０１４年１２月在我院进行无痛胃肠镜检查的老年患者１１０例，回顾性分析其临床资料，探究无痛胃肠镜检查前、中、后的护理干预措施和干预效果。结果经过精心护理干预后，有１０７例患者成功完成无痛胃镜检查，检查成功率为９７４％，仅有３例患者因注射部位疼痛、恶心、呕吐而未完成检查。结论对老年痛胃肠镜检查患者实施护理干预效果较好，能提高检查成功率，减少并发症。

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