简介:目的:探讨徒手击入法制备寰椎侧块螺钉钉道的方法,总结临床应用效果。方法:新鲜成人寰椎标本26具,男女各13具,寰椎侧块进钉点选择在寰椎后结节中点旁开18~20mm,与后弓下缘以上2mm的交点。用尖嘴咬骨钳咬除寰椎后弓进钉点骨皮质,用锤子将直径为3.0mm的钻子缓慢击入,冠状面保持垂直,矢状面向头侧倾斜约5°。临床应用16例,男10例,女6例,平均年龄37.5岁。陈旧性齿状突骨折7例,新鲜ⅡC型齿状突骨折6例,齿状突发育不全3例。应用钉棒系统9例,钉板系统7例。术前JOA评分5.1~10.6分,平均7.5分。结果:CT超薄扫描显示52枚标本钉道中,3枚螺钉的钉道方向不佳,2枚螺钉的进定点不准确,1枚螺钉的进钉点和钉道方向均不准确,正常的患者中寰椎侧块钉道长28~32mm。临床的32枚钉道制备中,寰椎侧块螺钉长28~32mm,平均30mm。平均手术时间2h,平均出血量300ml,术中无一例发生脊髓和椎动脉损伤。1例患者打入寰椎侧块钉道时损伤该部静脉丛,用明胶海绵压迫止血,并打入另一侧钉道,待该侧螺钉打好后另外一侧出血已停止,在固定这一侧螺钉。超薄CT显示32枚螺钉位置满意,所有患者均获得随访,随访时间9~26个月,平均14个月。骨折的齿状突均骨性愈合,植骨块全部融合。末次随访时JOA评分11.2~15.7分,平均14.3分。无内固定断裂、松动。结论:徒手击入技术制备寰椎侧块螺钉钉道简单、可靠。
简介:目的:评价颈椎椎弓根螺钉徒手植入技术(无须术中影像技术引导)的安全性和可靠性。方法:作者应用Axis内固定系统(美国枢法模公司)对36例颈椎疾病患者进行颈后路经椎弓根内固定术,共植入螺钉144枚。椎弓根螺钉植入要点为:①术前仔细观察颈椎的侧位和双斜位x线片,并予以CT扫描以评估螺钉进针点、进针方向以及螺钉的长度及直径:②术中清晰地显露颈椎侧块和突间关节,用直径3.0mm高速球形磨钻去除侧块外卜象限处骨皮质,然后用2.0mm的自制手锥沿椎弓根事先确定的方向轻轻钻入,若遇阻力则需略改变方向,使其自然置入,深约2.0cm~2.5cm。确定无误后,则安置Axis钛板和置入长度合适的椎弓根螺钉;③安装完毕后,即用C掣臂作双斜位透视,无误后关闭切口。结果:从C3到C7,共植入根弓根螺钉144枚,其中10枚(6.8%)钉初次置入后感觉松动,经校正后二次置入成功,11枚(3.5%)钉道钻孔后出血较多,但及时处理后出血停止并无不良结果。术后X线斜位片及CT片显示,16枚(11.1%)螺钉穿破椎弓根,其中10枚(6.9%)螺钉穿破椎弓根外侧皮质,4枚(2,8%)钉穿破椎弓根上侧皮质,2枚(1.3%)钉穿破椎弓根卜侧皮质。随访未发现与螺钉置入穿破椎弓根皮质仃关的神经血管损伤问题。结论:本研究提示,在事先充分的埘每个患者颈椎椎弓根X线及CT解剖结构了解的情况下,徒手置入椎弓根螺钉行颈椎后路内同定是安全查行。
简介:摘要目的探讨和分析徒手心肺复苏与应用心肺复苏机复苏的临床效果。方法以2017年1月至12月期间,在我院接受徒手心肺复苏的50例患者作为参考组研究对象,以同一时期内在我院接受心肺复苏机实施心肺复苏的50例患者作为研究组患者;对比两组患者采用不同方式实施心肺复苏的效果,对比患者的动脉血气指标变化。结果研究组患者与参考组患者在苏醒前的各项动脉血气指标之间没有统计学差异,P>0.05;苏醒后,研究组患者的SaO2、PaO2、PaCO2与参考组患者相比,前两项明显更高,后一项明显更低,差异有统计学意义,P<0.05;研究组患者的复苏成功率52.0%、复苏总有效率94.0%,均显著高于参考组患者的复苏成功率14.0%、复苏总有效率44.0%,差异有统计学意义,P<0.05。另外,不良反应率46%高于参考组患者的4%,差异有统计学意义,P<0.05。结论对于接受心肺复苏的患者来说,心肺复苏机能够更加有效的改善患者的心肺功能,具有更好的复苏效果,临床上可广泛推广应用。
简介:摘要目的对徒手心肺复苏与心肺复苏机在急诊科应用的疗效进行探究。方法选取2017年5月-2018年5月期间在我院急诊科收治的36例心肺复苏患者作为研究对象,按照就诊的前后顺序分为对照组及观察组,每组均分为18例。其中对照组采取(徒手心肺复苏方式),观察组采取(心肺复苏机方式)进行急救,观察与比较两组患者苏醒前、后的动脉血气指标以及临床抢救成功率和有效率情况。结果观察组患者苏醒后的PaO2(96±1.35)kPa、SaO2(97.49±8.48)%、PaCO2(3.22±0.47)kPa,较苏醒前有所改善,则显著优于治疗组;观察组患者心肺复苏总成功率为16(88.88)%、心肺复苏总有效率为17(94.44)%,均显著高于对照组,组间相比较,差异显著,P均<0.05。结论较徒手心肺复苏相比较,采用心肺复苏机可在急诊科的应用疗效显著,值得临床推广。
简介:摘要目的观察头部难产产妇助产护理中徒手旋转的应用效果。方法选择我院出现头部难产产妇90例患者作为分析对象,随机分成A(45例)和B(45例)两组,A组对出现头部难产给予徒手旋转胎头助产干预;B组给予常规的自然分娩和助产护理。比较两组产妇的自然分娩例数、阴道助产例数、刨工产例数等内容。结果A组自然分娩有25例,剖腹产有4例,阴道助产有16例;B组自然分娩有9例,剖腹产26例,阴道助产有10例,两组产妇在剖腹产和自然分娩方面,A组明显由于B组(P<0.05),A组第二产的用时也明显优于B组(P<0.05)。结论对于头部难产的产妇通过徒手旋转胎头助产干预,能够减少胎头俯屈下降的难度,而且也能加快产妇第二产的时间,母婴安全较高,大大降低了临床剖腹产率。
简介:目的探讨徒手旋转胎头术在处理头位难产的临床效果。方法将256例宫颈扩张进人活跃期出现延缓或停止的产妇随机分为两组:A组:176例为观察组,采用徒手法旋转胎头术;B组:80例为对照组。两组在年龄、孕龄、胎头方位、胎儿大小估计及孕产次无显著性差异,具有可比性。手术时机选择在宫口扩张7—8cm,先露在坐骨棘平至棘下1.5cm,用手法将枕横位、枕后位转成枕前位使胎头以最小径线通过骨盆娩出。结果A组顺产率为81.25%,难产率为18.75%;B组顺产率为36.25%,难产率为63.75%;两组比较有显著性差异(P〈0.05)。两组产伤、产后出血及新生儿窒息等产科并发症比较有很显著性差异(P〈0.01)。结论采用徒手旋转胎头术是解决因胎头位置异常而导致难产的有效途径之一,也是降低剖宫产率的有效方法。
简介:摘要:本文通过《大学生健康教育课》开展大学生徒手心肺复苏知识培训,探索在大学中普及心肺复苏的必要性。本校2020年选修《大学生健康教育课》的大学生经过3学时培训,采取培训前后相同电子问卷答题的方式检验培训效果。结果表明,大学生对心肺复苏的认知还很低,但通过课程培训,大学生对徒手心肺复苏知识掌握有明显提高,差异具有显著意义(P﹤0.05)。由此可见,在大学中开展徒手心肺复苏培训非常有必要,有助于大学生心肺复苏正确的掌握,应在大学群体中普及。
简介:摘要目的分析徒手旋转用于头位难产产妇助产护理中的临床效果。方法随机选取我院收治的66例头位难产产妇为研究对象,入选病例均来自2016年6月至2017年6月,采取随机双盲法将所有患者均分为甲组和乙组,乙组33例行常规助产护理,甲组33例在乙组的基础上行徒手旋转胎头助产护理,对比甲乙两组产妇分娩方式、母婴并发症发生情况、第二产程时间。结果相比于乙组产妇,甲组产妇自然分娩率更高,剖宫产率更低,并发症发生率更低,第二产程时间更短,且统计学分析显示P<0.05,存在统计学意义。结论在头位难产产妇助产护理中应用徒手旋转头位可有效改善分娩结局,减少并发症的发生,缩短产程时间,值得推广。
简介:摘要目的心脏骤停患者主要的救治手段是CPR,其过程中最长时间的停顿是电除颤,寻求电除颤时不间断的CPR,对于救治成功率是有益的.方法用肉品作为相似于人体的物资作为导体,在电除颤除颤放电同时用万能表测试不同除颤能量通过绝缘体时肉品的电流和电压.结果电除颤时通过肉品和绝缘体测试电流、电压,确定测试材料的安全性.结论试验数据经过统计学处理为临床医学提出问题,通过转化医学,带给基础医学一个课题.关键词电除颤电流电压AbstractObjectiveTocurecardiacarrestpatientsisthemaintreatmentmethodsofCPR,thelongestpauseisintheprocessofelectricdefibrillation,seekingelectricaldefibrillationuninterruptedCPR,isbeneficialfortreatmentsuccessrate.MethodsusingmeatassimilarsubstancesinthebodyasaconductordefibrilGlationdischargeatthesametimeusingthemultimetertotestdifferentdefibrillationenergythroughaninsulatormeatcurrentandvoltage.ResultselectricaldeGfibrillationthroughmeatandinsulationtestcurrent,voltage,determinethesafetyofthetestmaterial.ConclusionAfterstatisticalanalysisoftestdataforclinicalquestioKnesy,twhorrodusghthanslationalmedicine,basicmedicalbringanissue.electricdefibrillationcurrentandvoltage.中图分类号R454文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-1211-02