简介:肌肉松驰药在破伤风治疗中一般不常用。我院从1998.10~2000.12运用机械通气加静注肌松药潘库溴胺治疗应用大量镇静解痉剂仍无法控制肌痉挛的重型破伤风7例,全部成功救治,现报道如下。临床资料1、一般资料:本组7例,男6例,女1例,年龄21~50岁,其中5例发病前有铁器或竹器刺伤史,2例系产伤后引起。潜伏期最短1天,最长15天。就治时创口有感染病灶5例。3例在伤后立即注射过TAT,4例未曾注射。5例首发症状为张口困难、颈项强直,2例首发症状即呈角弓反张、牙关紧闭、口唇青紫。入ICU时全部患者均有牙关紧闭、颈项、背肌强直、角弓反张、全身肌张力增高、口唇青紫。5例入科时神志清,2例神志不清(其中一例入科时已先行心肺复苏术)。
简介:用鼻罩正压通气(Bipap)治疗各种原因所致的呼吸功能障碍取得满意的效果,甚少报道对心功能不全患者的治疗。本文对15例心功能不全患者行Bipap呼吸机治疗的疗效观察。1资料与方法1.1资料急性左心衰竭5例,慢性充血性心力衰竭心功能Ⅳ级(NYVA分级)10例。15例患者中,男13例,女2例,年龄25~80岁,平均58岁。1.2方法常规抗心力衰竭治疗同时并用Bipap呼吸机治疗。治疗时患者取舒适体位,根据患者面形选择合适的鼻罩,用软帽固定,保证鼻罩与面部紧贴不漏气,连接Bipap呼吸机,选用自主呼吸辅助模式,吸气压力(IPAP)从6cmH2O起始,渐增至10c
简介:为了做好昏迷病人的饮食护理工作,经过临床实践,我们筛选出了管饲Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号治疗饮食,经46名昏迷状态病人在顺序管饲此系列治疗饮食后,其营养水平(血红蛋白,血清白蛋白,皮褶厚,上臂肌围等)保持良好,病程缩小。这一方法为长时间昏迷病人提供了有效的营养支持。躯体的物理性或病理性损伤,常可导致病人失去意识,即机体仅有生命体征,无任何意识反应,包括不能自行进食。对此类病人,临床上用得较多的营养供给法仍然是静脉氨基酸,脂肪乳剂等,这些营养液虽然具有较高的单一营养价值,且价格昂贵,不宜普遍推广及长期使用。设计对昏迷病人的营养治疗,首先应考虑病人的消化功能,Ⅰ号膳量少,且营养素含量较低,而且以葡萄糖代替白糖,所以适合病人发病初期。Ⅱ号膳所合营养素均衡.能满足机体的正常需要,但病人在发病后一段时间,损伤组织的修复加快,需要高蛋白质供给,所以必须饲以Ⅲ号高蛋白膳,Ⅲ号膳既满足了病人对蛋白质的特殊需要,又满足了对其他营养素的需求,所以可以长期使用至病人能自行进食。经过我们多年的临床实践,试验出了一套昏迷病人的饮食护理;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号治疗饮食,不仅适合病人的消化吸收功能,满足不同时期机体对各种营养素的正常及特殊需要,而且操作简便,经济实用,对病人的康复起到显著作用,这是对昏迷病人科学而有效的一种饮食护理。
简介:目的回顾性研究终末期肾脏疾病(endstagerenaldisease,ESRD)透析病人原发疾病构成、年龄及性别等因素。方法收集1997年1月至20013年5月中南大学湘雅二医院ESRD血液透析病人866例,2000年1月至2003年5月株洲市一医院ESRD血液透析病人113例,南华大学附属第二医院及衡阳市中心医院ESRD血液透析病人130例.累计1108例,2002年1月至2003年5月中南大学湘雅二医院ESRD腹膜透析病人49例,分析其原发疾病构成、年龄及性别等因素,并与同期ESRD血液透析病人进行比较。结果(1)ESRD血液透析病人平均年龄47.81±15.82岁,男女之比为1.53:1,ESRD腹膜透析病人平均年龄58.84±14.64岁,男女之比为1.88:1。腹膜透析病人的年龄明显高于血液透析病人(P<0.05)。(2)1108例ESRD血液透析病人中,最主要的原发疾病为慢性肾小球肾炎,占54.90kI;其次为高血压肾病,糖尿病肾病,梗阻性肾病。近年来糖尿病肾病呈上升趋势。2003年(1-5月底)新进入ESRD血液透析病人中,糖尿病肾病上升至第二位。49例ESRD腹膜透析病人中,首位原发疾病仍为慢性肾小球肾炎,其次为糖尿病肾病,高血压肾病,梗阻性肾病及多囊肾。(3)血液透析为主要的透析方式。结论本组病人以中、老年为主,男性多见,腹膜透析病人的年龄明显高于血液透析病人;ESRD透析病人主要原发疾病为慢性肾小球肾炎,近年来,糖尿病肾病的构成比呈上升趋势;血液透析为主要的透析方式,终末期糖尿病肾病病人,多选择腹膜透析。