简介:摘要:目的:研究退变性腰椎管狭窄症采取内镜下经单侧入路行双侧椎管减压治疗的效果与对手术指标的影响。方法:研究对象为确诊的68例退变性腰椎管狭窄症患者,收治时间在2020年6月至2022年6月,通过抽签分组法分为对照组与观察组,对照组:34例,常规后路开窗减压术,观察组:34例,内镜下经单侧入路行双侧椎管减压治疗,分析两组患者手术指标、功能障碍情况、综合疗效。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后引流量均小于对照组;观察组治疗后ODI评分小于对照组,上述相关数据分析存在统计学意义(P<0.05);观察组治疗优良率与对照组差异较小,无统计学意义(P>0.05)。结论:对退变性腰椎管狭窄症采取内镜下经单侧入路行双侧椎管减压治疗,具有微创治疗优势,并可改善患者术后功能障碍,保证治疗效果,有重要的推广与应用价值。
简介:【摘要】目的:分析探究同期双侧电视胸腔镜手术治疗肺癌合并对侧孤立性肺结节的效果观察。方法:选择我院2020年2月-2023年4月收治的56例肺癌合并对侧孤立性肺结节患者,按照其手术的前后顺序分为对照组和观察组各28例,对照组采用分期双侧电视胸腔镜手术治疗观察组采用同期双侧电视胸腔镜治疗;对比两组患者手术时间术中出血和住院时间等手术指标,同时再对比两组患者治疗后的并发症发生概率。结果:观察组的患者术中出血量和手术时间等各项手术指标均比对照组优,差异有统计学意义,P﹤0.05,而在术后的并发症发生概率上,观察组患者也明显低于对照组,差异同样有统计学意义,P﹤0.05。结论:同期双侧电视胸腔镜手术治疗肺癌合并对侧孤立性肺结节,术中时间短,出血量和创口较小,患者预后障碍轻易于康复的同时并发症率低,安全性高,值得医学进行推广。
简介:目的探讨内镜下经腋窝单孔甲状腺手术和内镜下双乳晕同侧腋窝路径甲状腺手术临床效果。方法回顾性分析2013年7月至2015年7月收治的40例内镜下经腋窝单孔甲状腺手术(TASPET组)和40例内镜下双乳晕同侧腋窝路径甲状腺手术(BBIAA组)患者临床资料,采用SPSS20.0软件分析,手术时间、术中出血量、手术分离皮瓣面积、术后1d的引流量、术后1d的视觉可视化评分量表(VAS评分)、术后1d的CRP水平、体温、住院天数等计量资料以x珋±s表示,采用t检验;术后并发症发生率等计量资料采用χ^2检验。P〉0.05)。术后并发症发生率BBIAA组患者为2.6%(1/38),TASPET组为16.2%(6/37),显著低于TASPET组(χ^2=4.088,P〈0.05)。结论内镜下双乳晕同侧腋窝路径甲状腺手术手术更为简单、术后恢复快,具有临床应用价值。
简介:目的探讨双镜联合结肠手术的经验。方法回顾性分析2011年1月~2014年6月32例双镜联合结肠手术的临床资料,包括内镜辅助腹腔镜手术(术中内镜辅助定位结肠病灶,行腹腔镜结肠肠段切除术或腹腔镜结肠癌根治术)25例和腹腔镜辅助内镜手术(术中腹腔镜监视下行内镜手术切除病灶)7例。结果内镜辅助腹腔镜手术25例,其中内镜辅助腹腔镜结肠癌根治术20例,内镜辅助腹腔镜结肠肠段切除术5例。内镜辅助定位成功率100%(25/25),腹腔镜下肠段切除、重建和淋巴结清扫,无中转开腹,无手术并发症。25例随访6~48个月,中位时间30个月,1例死于心肌梗死,24例存活,均未见复发和转移征象。腹腔镜辅助内镜手术7例,其中腹腔镜辅助内镜结肠黏膜下剥离术(ESD)3例,腹腔镜辅助内镜结肠黏膜切除术(EMR)2例,腹腔镜辅助内镜结肠息肉切除术2例,1例ESD术中并发穿孔,行腹腔镜下结肠穿孔修补术。7例随访9~36个月,中位时间24个月,无死亡,未见复发的转移征象。结论双镜联合结肠手术可充分发挥两者优势,提高手术安全性,腹腔镜和内镜团队良好的协作与配合有助于提高双镜手术成功率。
简介:摘要:目的 对双侧上尿路结石患者应用同期输尿管镜下输尿管结石手术及肾结石手术治疗的效果进行研究。方法 选择本院在2022年4月至2022年12月期间收治的54例双侧上尿路结石患者,随机分成对照组和研究组,各27例。对照组行常规输尿管结石手术和肾结石手术,研究组基于常规手术,增加同期输尿管镜,对比两组患者各项手术指标和并发症发生率。结果 研究组患者术前置管率、手术时间、住院时间和清石率等均低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率为11.11%,对照组并发症发生率为22.22%,两组患者并发症发生率对比无明显差异(P>0.05)。结论 同期输尿管镜下输尿管结石手术及肾结石手术治疗双侧上尿路结石患者可起到明显疗效,实现清石率提升的同时,可加快患者康复进程,且不会增加并发症发生率,值得在临床广泛推广。
简介:目的探讨双侧胸腔单孔腔镜下手术治疗单侧气胸伴双肺大疱的效果。方法2011年10月~2013年3月对55例中青年自发性气胸(包含复发性气胸)伴双肺大疱施行单孔胸腔镜手术(singleportvideo-assistedthoracoscopicsurgery,SP-VATS)双侧肺大疱切除。全身麻醉后取双肘屈曲双肩外展旋后半卧位,手术床健侧倾斜,患侧腋前线第4肋间单孔切口进胸置入腔镜器械,全肺表面探查肺大疱,定位后完整切除,留置胸腔闭式引流管后膨肺关闭切口。同法切除对侧肺大疱。结果55例未发生大出血、胸膜漏、死亡等重大手术并发症,仅1例因粘连严重出血150ml。手术时间(80±11)min,住院总费用(32126±3150)元,术后(4.6±1.5)d拔除胸管,术后住院(5.7±1.7)d。51例随访12~30个月,平均22个月:49例恢复良好,无气胸发作;2例气胸复发,经胸腔闭式引流治愈。结论双侧胸腔单孔腔镜手术治疗单侧气胸伴双肺大疱免除对侧肺大疱破裂二次手术的痛苦,明显减少医疗费用。
简介:【摘要】目的:分析研究同时性双侧乳腺癌的临床病理特征,并分析其预后的影响因素。方法:选择2015年2月~2016年9月我院收治的同时性双侧乳腺癌患者共108例作为研究对象,对所有患者进行临床资料及临床病理特征总结。将患者根据5年发生复发与否分为两组,对照组为5年内复发病例,实验组为5年内无复发病例,分析影响预后的相关因素。结果: 108例患者中,单因素分析结果显示淋巴转移、TNM分期、ER/PR阳性、HER-2阳性、Ki67<14%及家族史存在统计学差异,p<0.05。多因素分析结果显示,肿瘤分期、ER/PR阳性、HER-2阳性、Ki67≥14%为同时性双侧乳腺癌预后的影响因素。结论:同时性双侧乳腺癌病理特征以浸润性癌、单病灶、TNMI期为主,预后与肿瘤分期、ER/PR阳性、HER-2阳性、Ki67≥14%存在一定关系,需要引起重视。
简介:摘要:目的 探究同时性多发性早期胃癌(synchronous multiple early gastric cancer,SMEGC)的临床、内镜、病理特征。方法 选择2021年-2022年间本院消化内科收治的SMEGC患者100例作为研究对象(纳入观察组,病灶254个);并选择同年本院消化内科收治的单发性早期胃癌患者100例作为参照对象(纳入对照组,病灶100个)。两组均接受内镜、病理检查。比较两组临床、内镜结果差异,并分析观察组患者主、副病灶的病理特征。结果 两组在病灶大小、分化程度、浸润深度、垂直方向分布等方面比较(P>0.05)。但观察组水平分布、大体形态中为胃体后壁占比、隆起型占比、周围黏膜萎缩及肠化生占比较对照组高(P<0.05)。观察组主、副病灶的大体形态、分化程度、水平方向具有相关性(P<0.05)。结论 SMEGC的临床、内镜特征与单发早期胃癌较为相似,但多分布胃体后壁,以隆起型多见,背景多为周围黏膜萎缩及肠化生,且主副病灶大体形态、分化程度、水平方向具有一致性,临床内镜中需警惕多发病灶发生。
简介:摘要目的探究分析在重型颅脑损伤患者治疗过程中双侧开颅手术的治疗效果及其临床应用价值。方法随机选取徐医附院在2013年2月到2015年2月期间接收的92例重型颅脑损伤患者,根据患者治疗方法的不同将患者分为观察组和对照组,每组46例,对照组采用常规的单侧开颅术实施治疗,观察组采用双侧开颅手术治疗,对两组患者的治疗效果以及相关指标进行比较分析。结果在格拉斯哥预后评分以及患者治疗期间的并发症发生率方面,观察组显著优于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论对于重型颅脑损伤患者采用双侧开颅手术治疗可明显改善患者的治疗效果,改善患者结局,降低并发症发生率,在满足临床适应症和禁忌症条件下值得临床推广应用。