简介:目的探讨腹腔镜下UncutRoux-en-Y胆肠吻合术的临床价值。方法2014年5月~2016年1月行腹腔镜下UncutRoux-en-Y18例(UncutRoux-en-Y组),把胆管与空肠端侧吻合后用7号丝线距离胆肠吻合口5cm处结扎阻断空肠输入段,然后距胆肠吻合口40~45cm处用直线切割闭合器行空肠-空肠侧侧吻合。同期行腹腔镜下Roux-en-Y26例(Roux-en-Y组),比较2组手术时间、术后肠功能恢复时间、术后住院时间和术后返流性胆管炎发生率。结果UncutRoux-en-Y组手术时间(150±12)min,明显短于腹腔镜下Roux-en-Y组(202±45)min(t=-4.771,P=0.000);肠道功能恢复时间(41.4±10.3)h,明显短于腹腔镜下Roux-en-Y组(69.2±42.2)h(t=-2.730,P=0.009);术后住院时间(9.3±2.4)d,明显短于腹腔镜下Roux-en-Y组(12.3±3.4)d(t=-3.224,P=0.002)。2组术后返流性胆囊炎发生率无统计学无差异[19.2%(5/26)vs.5.6%(1/18),χ^2=0.727,P=0.394]。结论腹腔镜下UncutRoux-en-Y胆肠吻合术操作简单,缩短手术时间,肠道功能恢复快,住院时间短,手术效果确切。
简介:摘要目的评价不同护理措施对综合ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响,为VAP的预防与控制提供依据。方法随机选取2013年1月-2014年1月期间,我院ICU中确诊的呼吸机相关性肺炎患者50例,分析其致病原因并总结致病高危因素,在此基础上,有针对性地实施合理的护理干预措施,并观察护理实施效果。结果本组患者的致病因素主要包括环境、管路、病患、药物以及交叉感染等因素,经临床护理干预后,48例均得到显著缓解并成功脱机,另2例患者由于器官衰竭而导致死亡。结论ICU中呼吸机相关性肺炎的致病因素较多,护理人员通过采取有效的干预措施,能够显著降低VAP的发生率。
简介:摘要目的观察引起ICU呼吸机相关性肺炎相关因素,探讨呼吸机相关性肺炎预防对策。方法回顾性分析2011年9月~2015年12月180例ICU患者应用呼吸机治疗患者的临床资料,统计呼吸机相关性肺炎发生率,观察呼吸机相关性肺炎与相关因素的相关性。结果180例患者发生呼吸机相关性肺炎40例,发生率22.22%,Lo-gistic回归分析引起呼吸机相关性肺炎的危险因素包括胃内容物反流、血清白蛋白水平低、呼吸机应用时间长、抗酸剂、广谱抗菌药物的应用,发生率分别为36.96%、31.46%、38.16%、25.74%、23.74%,OR值分别为5.45、4.13、3.39、3.23、2.98。结论ICU呼吸机相关性肺炎发生率较高,影响因素复杂,应给予半卧位、改善全身状态加强营养支持、严格执行抗菌药物的使用原则、避免预防性常规应用强制酸剂、缩短呼吸机应用时间,减少呼吸机相关性肺炎的发生。