简介：目的系统评价经皮冠状动脉介入术后双联抗血小板治疗的病程、疗效及安全性的关系。方法计算机检索CochraneLibrary、MEDLINE、EMbase、CBM、CNKI和WanFangData,纳入所有比较经皮冠脉介入术后双联抗血小板短疗程（≤6个月）与长疗程（〉6个月）疗效及安全性比较的随机对照试验（RCT）和观察性研究,由两名评价员按照纳入与排除标准选择文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果共纳入8篇文献,其中3个为RCT（共计7475例患者）,5个为队列研究（共计12744例患者）。对RCT的Meta分析结果显示：长疗程双联抗血小板治疗组的死亡或心肌梗死事件发生率较短疗程组低[OR=0.74,95%CI（0.56,0.98）,P〈0.0001];短疗程组出现严重出血事件的发生率较长疗程组低,但两组差异无统计学意义[OR=1.29,95%CI（0.99,1.69）,P=0.06]。对观察性研究的Meta分析结果显示：长疗程组的死亡或心梗发生率较短疗程组低[OR=0.7,95%CI（0.45,1.08）,P=0.11],应用Meta回归探讨队列研究间的异质性,结果提示研究年限、随访时间对异质性有贡献（Z=3.61,P=0.000）;而且长疗程组的晚期支架内血栓也较短疗程组发生率低[OR=0.40,95%CI（0.15,1.07）,P=0.07]。结论经皮冠状动脉介入术后长疗程（〉6个月）双联抗血小板治疗能降低患者死亡或心肌梗死的发生率,而不会明显增加严重出血事件发生率;同时,长疗程组还有降低晚期支架内血栓发生的趋势。但更长疗程双联抗血小板治疗（〉12月）则未见明显优势。

简介：肾上腺皮质髓质混合病变是指在下丘脑、垂体正常的情况下肾上腺皮质、髓质同时发生肿瘤或增生所致临床肾上腺皮质、髓质内分泌异常综合征。众所周知肾上腺皮质起源于中胚层，

简介：随着社会和经济的发展、竞争的日益激烈,失眠已成为全世界最关注的疾病之一。中医将失眠称之为＂不寐＂、＂失寐＂、＂不得眠＂等,临床上以入睡困难、易醒、醒后难以再次入睡、时寐时醒、严重者整夜不能入眠为主要表现。失眠是一种功能性而非器质性的疾病,但是长期失眠影响人的身心健康、生活质量和工作效率,甚至可导致焦虑抑郁[1]。现代医学治疗失眠主要有六类药物：苯二氮卓类镇静催眠药、抗抑郁药、抗组胺药、巴比妥类药物、抗精神病药及褪黑素,虽然有一定的疗效,

简介：目的建立HPLC法测定冠舒滴丸中葛根素的含量。方法色谱柱：SHIMADZUVP-ODS柱（250mm×4.6mm,5μm）;流动相：水-甲醇-乙腈（80∶10∶10）;流速：1.0ml/min;检测波长：250nm;柱温：30℃;进样量：20μl。结果葛根素在12.8～102.4μg/ml范围内呈良好线性关系,回归方程为Y=8644510.417X-876895.15,r=0.9998,平均回收率为99.54%,RSD为0.15%。结论方法操作简便、可靠,灵敏度高,重复性好,可用于该制剂的质量控制。

简介：目的观察玻璃纤维桩在残根﹑残冠修复中的临床效果。方法对85例共97颗患牙进行根管治疗后,使用DMGLuxaPost纤维桩及LuxaCoreDual树脂制作桩核,烤瓷全冠修复。随访18个月,观察其临床效果。结果完成随访79例（91颗患牙）,4例纤维桩脱落,1例纤维桩折断,其余修复体均固位良好,成功率为94.5%（86/91）。结论使用玻璃纤维桩可以达到满意的修复效果,但应注意适应证的选择。

简介：糖尿病是临床常见多发的以血浆葡萄糖升高为特征的代谢性疾病[1]。以往对膝关节病变的影像学诊断主要依据X线检查,但X线不能显示滑囊积液及滑膜增厚和滑膜血流状况;MRI可较清晰显示滑膜早期病变,但不宜在临床常规检查应用[2]。常规超声适用于检查小腿三头肌、股四头肌,

简介：目的探讨喉部病变使用支撑喉镜联合鼻内窥镜进行治疗的效果。方法将120例喉部病变患者随机分为治疗组（支撑喉镜下联合鼻内窥镜手术）和对照组（支撑喉镜下手术）各60例，观察2组手术并发症及疗效。结果治疗组有效60例，高于对照组53例。治疗组无手术并发症，对照组8例发生损伤，P〈0．05，差异有统计学意义。结论采取支撑喉镜联合鼻内窥镜治疗可以更清晰对喉部病变进行观察，避免了显微镜盲点，提高手术的精确度，减少手术对喉、声带损伤，改善治疗效果。

简介：腹腔镜全腹膜外疝修补术（totallyextraperitonealprosthesis，TEP）、经腹腹膜前腹腔镜疝修补术（transabdominalpreperitonealprosthesis，TAPP）、腹腔内网片植入术（intraperitonealonlaymesh，IPOM）在临床应用已近二十年。但腹腔镜疝修补术后腹腔粘连方面的研究多限于动物实验，临床研究甚少。我院自开展腹腔镜疝修补术后，3例患者再次行腹腔镜探查，现报道如下。

简介：目的：探讨宫颈环形电切术（LEEP）在宫颈病变（各种慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变）诊治中的临床应用价值。方法：对妇科检查、细胞学及阴道镜下活检诊断为各种宫颈病变187例，采用环形电刀行宫颈环切术。结果：LEEP治疗宫颈疾病的成功率为100％，平均手术时间为5min，出血量10ml，无继发性出血及感染发生，手术标本病理诊断，其与阴道镜下宫颈活检病理诊断符合率为96％。结论：LEEP治疗宫颈病变安全有效、并发症少、复发率低，值得临床推广使用。

简介：目的探讨腹部超声检查对子宫内膜病变的诊断价值。方法对89例阴道不规则出血或排液患者，行腹部超声检查，分别拟诊为子宫内膜息肉、内膜增生、黏膜下肌瘤和内膜癌，其中71例接受手术治疗，18例接受诊断性刮宫。将术前超声诊断与术后病理学检查结果进行比较。结果超声检查对子宫内膜息肉的诊断符合率为94．4％（17／18），内膜增生的符合率为90．9％（10／11），内膜癌的符合率88．0％（22／25），黏膜下肌瘤的符合率为82．9％（29／35）。结论根据子宫内膜病变的腹部超声图像特点，腹部超声检查能较准确测量内膜厚度、观察内膜形态、判断回声与肌层厚度的关系，宫腔内是否有团块及其性状。从而对子宫内膜病变进行较为准确的诊断。

简介：[摘要]目的：探讨TLICS系统在胸腰段椎体骨折治疗中的应用，并评估其临床应用价值。方法：2010年1月-2011年1月，我院共收治胸腰段骨折患者376例，均行腰椎x线、CT、MRI检查，通过骨折形态，神经损伤状态（ASIA评分），及后纵韧带复合体损伤情况，进行TLICS评分；其中采用MRI检查作为术前后纵韧带复合体损伤（PLC）状态评估的主要方法，

简介：目前，行子宫颈锥形切除术（宫颈锥切）是子宫颈病变和早期子宫颈癌处理中的重要环节。宫颈锥切有激光法，冷刀法（CKC）和环行电切法（LEEP）等。宫颈冷刀锥切术是诊断和治疗宫颈病变常用手术方法之一，手术采取锥形或楔行切除部分宫颈，范围包括鳞柱上皮移行带、全部或部分宫颈管。我院采用宫颈冷刀锥切治疗宫颈上皮内瘤样病变（ON）41例，通过相应的治疗和精心的护理，

简介：目的：探讨手助腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术治疗门脉高压症的手术方法及技巧。方法：2009年7月至2011年12月为26例肝硬化门脉高压患者行手助腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术。结果：26例均顺利完成手助腹腔镜手术，手术时间167-237min，平均187min；术中出血量467-1820ml，平均510ml；术后住院7-16d，平均9．7d；术后无死亡病例及严重并发症发生。结论：手助腹腔镜脾切除术联合贵门周围血管离断术治疗门脉高压症安全、微创、可行，明显降低了复杂腹腔镜手术的难度及风险，手术成功的关键是防止术中大出血。

简介：川崎病（kawasakidisease，KD）是一种病因未明的全身血管炎性综合征，常伴有冠状动脉病变（coronaryarterylesion，CAL）如冠状动脉扩张及冠状动脉瘤。目前我国KD的发病率有逐年上升的趋势，国内黄国英等上海地区1998至2002年所作的住院患儿KD流行病学调查发现，

简介：[摘要]目的：上胸椎因其邻近解剖结构复杂，手术显露困难，手术风险和难度大，因此上胸椎病变的治疗大多采用后路或后外侧入路。探讨经潜行部分切除胸骨上段行上胸段脊柱前路手术的方法和临床效果。方法：采用了胸骨潜行部分截骨的上胸椎前路入路，对上胸椎的病变进行手术。

简介：目的分析64层螺旋CT泪囊造影表现,评价其临床应用价值。方法回顾分析2007年11月至2010年11月间进行CT泪囊造影检查的33例泪溢患者之影像资料。结果本组33例45眼泪囊造影均获得了成功,根据泪道阻塞的有无及阻塞部位的不同,CT表现可分为4型：Ⅰ型泪道无阻塞（9眼）,泪小管、泪囊、鼻泪管及同侧鼻腔显影;Ⅱ型鼻泪管下段阻塞（11眼）,泪小管、泪囊及部分鼻泪管显影;Ⅲ型鼻泪管上段阻塞（19眼）,泪小管、泪囊显影;Ⅳ型泪囊及以上阻塞（6眼）,仅泪小管显影。结论CT泪囊造影可直观显示泪道有无阻塞及阻塞部位,有助于治疗方案的选择及预后判断。

简介：人类基因组工作框架图的完成，标志着生命科学的研究进入后基因组时代。研究的重点从作为遗传信息的载体—基因，逐渐转向生理活动的执行者—蛋白质。人们认识到，只有对蛋白质的数量、结构、性质、相互关系以及其生物功能的全面了解，才能阐明生命活动的规律，揭示生命现象的本质。

简介：目的：评价宫颈液基薄层细胞学（TCT）配合阴道镜检查宫颈病变的诊断价值。方法：采用细胞学及阴道镜与活组织检查相结合的方法，对2009年12月。2012年2月408例宫颈病变患者进行诊断，以组织病理学诊断为标准，对结果进行分析。结果：408例TCT检查示：ASCUS29例，LSIL14例，HSIL13例，宫颈鳞癌1例。对细胞学检查阳性的45例行阴道镜检查并活检，病理检查示：慢性炎症22例，CINⅠ11例，CINⅡ9例，CINHI3例，SCC1例。结论：TCT联合阴道镜下活检组织学检查能提高宫颈病变的检出率和准确性。

简介：目的探讨单孔腹腔镜技术在妇科良性病变手术中应用的可行性。方法将24例单孔腹腔镜妇科手术与同期48例常规腹腔镜妇科手术进行比较。结果单孔腹腔镜组手术时间（77±10．1）min长于常规腹腔镜组（66．5±8．2）min（t=-3．97，P=0．00）；单孔腹腔镜组术中出血量（39．4±6．1）ml与常规腹腔镜（38．6±4．8）ml差异无统计学意义（t=-0．505，P：0．614）；单孔腹腔镜组排气时间（42．0±7．5）h与常规腹腔镜组（41．7±7．7）h差异无统计学意义（Z=-0．185，P=0．854）；单孔腹腔镜组住院时间（4．3±0．5）d与常规腹腔镜组（4．4±0．5）d差异无统计学意义（Z=-0．345，P=0．73）。两组患者目前均无术后并发症发生。结论单孔腹腔镜技术目前尚处于起步阶段，手术时间稍有延长。单孔腹腔镜技术对患者体表创伤更小。安全可行。

简介：目的评价改良乳腺BI-RADS-US分级对乳腺良、恶性病变的诊断价值。方法术前对947例乳腺病变患者的1015个乳腺病灶进行改良BI-RADS-US分级及原BI-RADS-US分级,并以术后病理结果为＂金标准＂进行回顾性分析。结果改良BI-RADS-US分级诊断乳腺恶性病变的敏感度、特异度、阳性和阴性预测值分别为95.27%（463/486）、78.83%（417/529）、80.52%（463/575）、94.77%（417/440）;原BI-RADS-US分级对乳腺恶性病变诊断的敏感度、特异度、阳性和阴性预测值分别为96.71%（470/486）、71.27%（377/529）、75.56%（470/622）、95.93%（377/393）。改良BI-RADS-US分级诊断乳腺恶性病变的特异度和阳性预测值均高于原BI-RADS-US分级（P均〈0.05）,而两者敏感度和阴性预测值差异均无统计学意义（P均〉0.05）。结论改良乳腺BI-RADS-US分级可提高超声对乳腺恶性病变诊断的特异度和阳性预测值,对临床选择治疗方案有重要作用。