简介：

简介：目的探讨结肠内支架置入联合腹腔镜手术治疗急性左半结肠恶性梗阻的安全性和可行性。方法回顾性分析行结肠内支架置入加腹腔镜手术治疗的24例急性左半结肠恶性梗阻患者的临床资料．并选取同期收治的行传统开腹手术的30例急性左半结肠恶性梗阻病例．比较两组患者的治疗结果。结果与传统开腹手术相比，接受内支架置入加腹腔镜手术的患者手术时间更短、术中出血量更少、淋巴结清扫数目更多、术后排气更快、术后并发症发生率更低、术后住院时间更短（均P〈0．05）．结论结肠内支架置入联合腹腔镜手术治疗急性左半结肠恶性梗阻微创、安全、有效。

简介：目的探讨腹腔镜右半结肠全结肠系膜切除根治术的效果。方法选取2014-12—2016-11间在濮阳市油田总医院接受腹腔镜右半结肠全结肠系膜切除根治术的50例结肠癌患者,回顾性分析其临床资料。结果50例患者手术均获成功,无中转开腹。手术时间(175±23)min,术中出血量(80±25)mL,淋巴结获取量(20±5)枚,手术标本质量分级(West分级)均在C级以上,术后排气时间(4.5±1.3)min,住院时间(8.2±1.6)d。术后出现肺部感染4例,腹腔淋巴漏2例,切口感染2例,均经保守治疗痊愈。结论D3根治术是治疗右半结肠癌必须遵循的原则,全结肠系膜切除理念的提出使结肠癌手术治疗更加规范。D3淋巴结清扫及右半全结肠系膜切除更符合肿瘤根治原则。

简介：摘要目的讨论原发性肝癌采用腹腔镜左半肝切除治疗的意义。方法选取2015年1月至2016年2月，112例原发性肝癌的患者为研究对象，根据手术情况分为观察组和对照组，分别实施腹腔镜左半肝切除术和开腹左半肝切除术。结果观察组患者手术时间、术中出血量、手术切缘以及术后住院时间均明显短于对照组，并且患者术后的生活质量明显高于对照组，同时患者并发症发生率也低于对照组，p<0.05，结论采用腹腔镜左半肝切除术的临床治疗效果较为理想，可有效缩短患者的手术时间，降低出血量，减少住院时间，降低术后并发症的发生率，保障患者的健康，具有非常重要的临床意义。

简介：单切口腹腔镜手术是近年出现的新技术[1-3].中国医科大学附属盛京医院普通外科于2010年7月首次尝试开展了2例单切口腹腔镜全结肠切除,现将体会总结如下.

简介：摘要目的研究分析腹腔镜下全结肠切除术的临床应用及效果。方法选取我院2014年2月至2017年8月期间收治的择期行全结肠切除术的患者18例为研究对象，根据患者入院编号进行随机分组，分为研究组及对照组各9例，其中研究组实施腹腔镜手术治疗，对照组则给予常规开腹治疗，观察比较两组患者围术期并发症、生活质量、平均住院时间等指标。结果研究组并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05），同时研究组患者住院治疗时间显著短于对照组（P＜0.05），研究组患者生活质量提高情况较对照组显著（P＜0.05）。结论腹腔镜下全结肠切除术相较于传统开腹术式更为安全，同时相应缩短了患者治疗时间，提高了康复速率，在患者生活质量方面具有更为显著的促进效果。

简介：摘要：目的 探讨肠支架置入联合腹腔镜手术治疗左半结肠肿瘤梗阻的效果。方法 选取2020年7月～2022年1月在我院住院的36例成人降结肠肿瘤梗阻患者纳入观察组，将2020年7月以前我院常规进行左半结肠梗阻急诊手术的41例患者纳入对照组，比较两组围术期指标、治疗效果和术后并发症发生率。结果 观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间均比对照组均比对照组少（P

简介：患者,女,47岁.因间歇性上腹部疼痛1年余收住院.查体示右上腹无压痛,剑突下压痛(士),肝区叩击痛(士).B超示多发胆囊结石,胆总管无异常.在全麻下行电视腹腔镜胆囊切除术.术中在肝右叶胆囊窝处未发现胆囊,亦无网膜包裹盖、仔细寻找发现胆囊位于肝左外叶,前方被镰状韧带遮盖,切除部分镰状韧带后,暴露胆囊,顺行切除,胆囊管长约1cm,汇入胆总管,胆囊动脉分2支,均来自肝固有动脉左支,1支位于胆囊管下方,1支位于胆囊管上方,取出胆囊后解剖无明显异常,术后病检示慢性胆囊炎,胆囊结石.

简介：目的探讨腹腔镜下左半肝切除联合纤维胆道镜取石术治疗肝内胆管结石患者的临床效果.方法选取2016年1—12月手术治疗的148例肝内胆管结石患者的临床资料进行回顾性分析.148例患者中男82例,女66例;年龄43~78（65.3±10.7）岁.其中69例患者采用腹腔镜左半肝切除联合纤维胆道镜取石术治疗（微创组）,79例患者采用传统开腹手术治疗（开腹组）.对比两组患者术中出血量、手术时间、取石时间、术后引流量、住院时间,对比不同时间点患者血清白蛋白（ALB）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）、血清球蛋白（G）、白细胞（WBC）、中性粒细胞、皮质醇变化情况,对比患者术后并发症的发生率.结果微创组的手术出血量、术后引流量、住院时间均低于开腹组,而取石时间长于开腹组,差异均有统计学意义（P值均〈0.01）.组内不同时间点比较：两组患者的血清ALT、AST、TBIL以及WBC、中性粒细胞在术后第1天显著升高,此后逐渐降低,差异均有统计学意义（P值均〈0.01）;而血清ALB、G在手术前后差异均无统计学意义（P值均〉0.05）;而皮质醇在术后逐渐升高,在第3天达高峰,之后降低（P〈0.05）.组间比较：术前两组患者的血清ALT、AST、TBIL、ALB、G、WBC、中性粒细胞、皮质醇测定值差异均无统计学意义（P值均〉0.05）;术后第1、3、7天,微创组患者的血清ALT、AST、TBIL、WBC、中性粒细胞、皮质醇均低于开腹组,差异均有统计学意义（P值均〈0.05）,而血清ALB、G两组间差异均无统计学意义（P值均〉0.05）.微创组患者的手术并发症发生率为7.25%（5/69）,低于开腹组患者的18.99%（15/79）,差异有统计学意义（χ2=4.344,P〈0.05）.结论腹腔镜左半肝切除联合纤维胆道镜取石术治疗肝内胆管结石具有手术创伤小、术后恢复快、并发症少的优势.

简介：摘要目的对比分析不同手术方法进行左半肝切除术对肝内胆管结石的疗效影响。方法随机抽取我院2013.2-2015.3收治的肝内胆管结石患者共118例，均采取左半肝切除术治疗，将其按手术治疗方法的不同分为常规组与研究组，每组59例，分别行开腹手术与腹腔镜手术，观察两组患者术中情况与术后恢复效果。结果对比术中情况与术后其他并发症上两组患者不具备显著性差异（P＞0.05），而在术后恢复上，常规组患者在术后首次排气时间、下床活动时间以及住院时间上明显落后于研究组患者；并且在对比术后需要镇痛人数、切口感染发生率上，常规组患者同样不及研究组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论相比开腹切除左半肝，腹腔镜手术以其操作简便、创伤小以及良好的预后恢复效果为临床肝内胆管结石患者带来福音，可作为该病首选的治疗方式，望临床借鉴采纳。

简介：摘要：目的：探究腹腔镜全直肠系膜切除术中保留左结肠动脉治疗直肠癌的临床研究。方法：选用我院2020年1月~2020年12月收治的52例直肠癌患者作为研究对象，计算机分组研究组（26例）和对照组（26例），均对患者实施腹腔镜全直肠系膜切除术治疗，研究组术中保留左结肠动脉，对照组不保留左结肠动脉，观察两组患者手术指标以及术后并发症。结果：研究组手术时间、术中出血量、肠系膜下动脉淋巴扫清数据好于对照组，且并发症发生低于对照组（P＞0.05）。结论：在直肠癌疾病治疗中实施腹腔镜全直肠系膜切除术中保留左结肠动脉可以预防术后吻合口漏发生，对患者预后有积极意义。

简介：<正>手术名称:腹腔镜左肾上腺切除术术者:于潇手术步骤:1体位:右侧卧位。2特殊器械使用:超声刀。3术中精要3.1于左锁骨中线肋缘下横行切开皮肤约0.5cm,Veress气腹针穿刺入腹腔,建立气腹,设定腹腔压力14mmHg。气腹建立满意后,在脐水平上3cm腹直肌左缘置入10mmTrocar。于脐水平左

简介：腹腔镜全胃切除术进行辅助小切口下的消化道重建有时较为困难。一些应用机械吻合为主的体内食管空肠吻合技术被开创应用,其中线性吻合器overlap法因易于操作且吻合口宽目前最受青睐。近期报道的基于倒刺线改良的overlap法引起我们的关注,现已作为我中心全腔镜全胃切除术的主要技术。

简介：直肠癌前切除术中保留左结肠动脉能有效保证吻合口的血供，减少术后吻合口漏发生率。术中于乙状结肠系膜内侧打开浆膜，分离至肾前间隙，向左、向尾侧、向头侧进一步游离、扩大该间隙，显露并注意保护左侧输尿管、左侧生殖血管。充分游离肾前间隙后，放入小纱布以作标记。提起肠系膜下血管根部系膜组织，彻底分离清扫肠系膜下动脉根部淋巴脂肪组织。清晰显露左结肠动脉的走行方向，注意保护之，在其远端夹闭、切断肠系膜下动脉，以保证近端肠管血运。余步骤按腹腔镜下全直肠系膜切除法＋双吻合器法切除直肠肿瘤及重建肠道。

简介：摘要目的对比分析腹腔镜辅助与开腹全结肠切除术的临床疗效。方法本次研究选择了在2014年6月至2016年6月阶段在我院进行治疗的结肠疾病患者160例，以随机数字表法分为两组，甲组和乙组，各组均为80例患者。甲组患者行腹腔镜辅助全结肠切除术进行治疗，乙组患者行开腹全结肠切除术进行治疗。结果切口长度、术中出血量、胃肠道恢复时间、住院时间等手术治疗指标，甲组患者均显著优于乙组患者，P<0.05组间比较差异具有统计学意义。手术时间、淋巴结清扫个数、术后3d引流量等手术治疗指标，甲组患者与乙组患者相当，P>0.05组间比较差异不具有统计学意义。吻合口瘘、肺部感染、切口感染、吻合口出血、腹腔感染、胃动力不足、肠梗阻等并发症发生率，甲组患者与乙组患者相当，P>0.05组间比较差异不具有统计学意义。结论与开腹全结肠切除术相比，腹腔镜辅助全结肠切除术在临床治疗中具有创伤较小、术中出血量少、术后恢复快的临床优势，且不会增加患者的手术并发症，疗效显著，可在临床治疗中进行推广应用。

简介：目的比较完全腹腔镜与腹腔镜辅助右半结肠根治术的治疗效果。方法回顾性分析我科2009年3月~2012年3月采用完全腹腔镜右半结肠切除术32例与同期30例腹腔镜辅助右半结肠切除术治疗结肠癌的临床资料,比较手术安全性及其疗效。结果2组术后均无严重并发症及死亡。2组在手术时间、术中出血量、淋巴结切除数量、标本长度、排气时间、住院时间等方面差异无显著性（P〉0.05）。2组中位生存期分别为55.0月及57.0月,差异无显著性（log-rankχ2=0.995,P=0.318）。结论完全腹腔镜和腹腔镜辅助右半结肠切除术治疗结肠癌可获得相同手术安全性及肿瘤学疗效。完全腹腔镜右半结肠切除术更加微创,但手术要求更高。

简介：<正>手术名称:腹腔镜左肾部分切除术术者:夏庆华手术步骤:1体位:右侧卧位,腰部垫高,呈折刀位。2特殊器械使用:无创伤血管夹(哈巴狗夹)。3术中精要3.1建立气腹,于左锁骨中线肋缘下2cm处,气腹针穿刺建立气腹,设定腹腔压力14mmHg。在脐水平腹直肌左缘横行切开皮肤约10mm,10

简介：目的探讨全结肠系膜切除术（completemesocolicexcision,CME）在腹腔镜辅助右半结肠癌根治术中的安全性。方法回顾性分析2012年1月~2013年6月接受CME腹腔镜辅助右半结肠癌根治术40例的临床资料,选取2011年1月~2011年12月同一手术组施行的开腹右半结肠癌根治术38例作为对照组,比较2组患者术中、术后情况。结果腹腔镜组清扫淋巴结（22.1±7.8）枚,明显多于开腹组（18.6±4.3）枚（t=2.436,P=0.017）,其中Ⅱ期淋巴结清扫数目无统计学差异（t=0.758,P=0.454）,Ⅲ期腹腔镜组明显多于开腹组[（23.0±6.0）枚vs.（18.2±5.1）枚,t=2.699,P=0.000]。2组患者手术时间、术中出血量差异无统计学意义（t=0.716,P=0.476;t=-1.547,P=0.126）。腹腔镜组术后引流管拔出时间[（9.0±1.3）dvs.（10.3±2.2）d,t=-2.950,P=0.004],术后排气时间[（3.1±1.2）vs.（4.8±1.4）d,t=-5.767,P=0.000],术后进食时间[（4.3±0.8）dvs.（6.2±1.3）d,t=-7.817,P=0.000],术后住院时间[（10.6±2.8）dvs.（15.8±4.6）d,t=-6.065,P=0.000],术后并发症发生率（10.0%vs.28.9%,χ2=4.504,P=0.034）均显著短于/低于开腹组。结论CME在腹腔镜辅助下右半结肠癌根治术中安全、可行,可保证切除系膜的完整性和清扫更多的淋巴结,但并不会增加手术风险和术后并发症发生率。

简介：【摘要】目的：研究分析对右半结肠癌患者开展腹腔镜全结肠系膜切除术治疗的临床价值。方法：纳入我院2020年1月至2021年5月收治的右半结肠癌患者78例，随机数字表法分组，分为研究组、对照组（每组各39例），研究组开展腹腔镜全结肠系膜切除术治疗，对照组开展开腹手术治疗，两组患者围术期治疗情况、围术期应激状况进行评定对比。结果：研究组术中出血量少于对照组，术后首次排气时间、围术期住院时间均短于对照组，术后5d各组MDA、SOD等应激指标均降低，研究组各指标均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对右半结肠癌患者开展腹腔镜全结肠系膜切除术治疗，与开腹手术相比，在减轻手术创伤，促进术后早期恢复，改善术后应激状况方面效果突出。

简介：摘要目的探讨30例经头侧入路腹腔镜左半肝切除手术的护理配合。方法通过回顾性分析30例经头侧入路腹腔镜左半肝切除手术配合，总结经验。结果30例经头侧入路腹腔镜左半肝切除术均顺利完成。术中无大出血，术后无胆漏、出血等并发症，平均手术用时180（160-230）min，手术出血量200（150-350）ml,患者恢复快，治疗效果满意，顺利出院。结论经头侧入路腹腔镜左半肝切除术是一种安全、有效的创新型手术模式。术前精心准备，术中腹腔镜手术空间管理合理优化，主动、娴熟、安全、精准的手术配合及良好的医护团队合作，是提高手术效率、保障手术顺利实施和成功的关键。