简介:摘要目的探讨对中低位直肠癌患者在腹腔镜下行手术治疗的效果。方法在2017年1月到2018年1月期间来我院就诊的中低位直肠癌患者中选取58例,按照随机数字表法将其均分2组,各29例。对参照组患者行传统手术治疗,对实验组患者行腹腔镜手术治疗。分析58例中低位直肠癌患者的手术时间、肠管切除长度、出血量以及恢复情况等。结果对比两组患者的肠管切除长度和淋巴的清扫数,组间无明显差异(p>0.05);实验组手术时间、出血量以及恢复情况相比于参照组较优,组间数据对比差异性明显(p<0.05);实验组并发症发生率相比于参照组较低,组间数据对比存在统计学意义(p<0.05)。结论对中低位直肠癌患者行腹腔镜手术,其治疗效果显著,具有较优的安全性,有助于患者尽快恢复健康。
简介:摘要目的研究分析腹腔镜超低位直肠癌根治保肛术治疗超低位直肠癌的疗效。方法此次研究的对象是选择2015年7月至2017年3月我院收治的80例超低位直肠癌患者,将其临床资料进行回顾性分析,并随机分为观察组和对照组各40例,观察组患者采用腹腔镜超低位直肠癌根治保肛术治疗,对照组患者采用常规直肠癌超低位前切除术治疗。结果观察组患者的术中出血量、术后止痛时间、肠道功能恢复时间、住院时间和并发症率都显著地小于对照组患者(P<0.05),但两组患者的手术时间和淋巴结清扫数目无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜超低位直肠癌根治保肛术治疗超低位直肠癌疗效确切、创伤小、恢复快、住院时间短、并发症少等优势,值得临床推广应用。
简介:目的探究磁共振成像(MRI)在新辅助治疗进展期低位直肠癌疗效评估中的价值。方法将2015年1月至2016年6月浙江省肿瘤医院收治的Ⅱ~Ⅲ期76例低位直肠癌患者纳入回顾性队列研究,所有患者术前均行新辅助治疗,治疗方法为局部放疗配合同步化疗,治疗后6~10周内手术,最长不超过12周。治疗后磁共振评估的时间为术前1周以内。研究本组患者MRI影像资料,比较其治疗前后肿瘤大小,分析其治疗后的影像学T、N分期,并与术后病理分期进行比较。采用Kappa检验新辅助治疗后影像学分期和术后病理分期一致性。结果76例Ⅱ~Ⅲ期中低位直肠癌患者中男性45例,女性31例,中位年龄55.4(34~77)岁。新辅助治疗前影像分期T3期者59例(78%),T4期者17例(22%);N0期者28例(37%),N1期者25例(33%),N2期者23例(30%)。肿瘤最长径(1.75±0.90)cm。新辅助治疗后,35例(46%)患者发生T分期降期(包括完全缓解),41例(54%)患者T分期未降期(其中2例患者发生T分期进展)。按照实体瘤疗效评价标准(RECIST)方法进行评估,缓解者(包括完全缓解和部分缓解)占87%(66/76),未缓解者(包括疾病稳定和疾病进展)占13%(10/76)。比较新辅助治疗后影像T、N分期与术后病理分期,T分期再分期的准确率为70%(53/76),对T0~2期、T3~4期诊断的敏感度和特异度分别为57%(20/35)和80%(33/41),80%(33/41)和57%(20/35),影像及病理一致性差(Kappa值=0.382,P=0.001)。N分期再分期的准确率为53%(40/76),对N0期、N1期和N2期诊断的敏感度和特异度为61%(28/46)和63%(19/30),41%(7/17)和64%(38/59),38%(5/13)和94%(59/63),影像及病理一致性差(Kappa值=0.193,P=0.021)。结论新辅助治疗在肿瘤的降期与缓解、缩小病变的范围中具有重要的作用。MRI作为一种重要的评估手段,通过比较治疗前后的肿瘤大小能够初步判�
简介:摘要目的研究分析术前新辅助放化疗对低位晚期直肠癌患者使用的毒副作用和护理方式。方法选取我院的50例低位晚期直肠癌患者来分析研究,患者在接受放化疗治疗过程中有不同程度的毒副作用出现,我们对这些毒副作用进行观察,总结临床护理方式。结果全部患者接受护理之后,顺利完成了新辅助放化疗,共有39例患者有毒副作用出现,占总数的78%,以I和Ⅱ级反应为主,有14例患者为消化系统毒性反应,占总数的28%,有12例中性粒细胞减少,占24%,有4例手足综合征,占8%,有11例放射性直肠炎,占22%,有15例肛周放射性皮炎,占30%,此次研究中没有发现Ⅲ、Ⅳ级毒副反应,没有死亡病例。结论低位晚期直肠癌患者接受新辅助放化疗治疗和有效护理能够减轻不良反应,对患者的恢复产生促进效果,临床可以推广使用。
简介:探讨复合型改良截石位在腹腔镜低位直肠癌手术中的应用效果。将86例行腹腔镜低位直肠癌手术患者按手术体位的不同分为两组,每组各43例。对照组采用改良截石位,观察组采用复合型截石位。观察两组体位摆放所耗费时间及体力强度;施术者满意度;体位摆放前后、体位恢复前后患者的血压(收缩压、舒张压)、心率的变化。与对照组比较,观察组体位摆放耗费的时间(P〈0.05)及体力均减少,施术者满意度提高(P〈0.05),体位摆放前后及体位恢复前后患者的血压、心率变化小(P〉0.05)。复合型改良截石位应用于腹腔镜低位直肠癌术中,因增强了术中体位摆放的稳定性、提高施术者的满意度,从而提高患者术后的舒适度;且术中患者体位一直维持在水平功能位,从而避免了手术前后体位变动过大而造成对血压、心率的影响,提高了手术的安全性。
简介:摘要目的评价腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌的效果,为老年结直肠癌患者手术治疗提供参考。方法选择我院2015年1月-2017年5月期间收治84例治疗老年结直肠癌患者,以随机法分组。对照组42例治疗老年结直肠癌患者接受传统开腹手术治疗、观察组42例治疗老年结直肠癌患者接受腹腔镜结直肠癌根治术治疗,对比2组老年结直肠癌患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后下床活动时间、术后肛门恢复排气时间、腹胀持续时间、胃动素、胃泌素、并发症发生率。结果2组老年结直肠癌患者手术用时、术后恢复所需时间以及并发症等各项指标对比,观察组均明显优于对照组P<0.05。结论腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌损伤小、恢复快、预后效果显著,具有推行价值。
简介:摘要对分别进行了两种直肠癌手术后的患者进行护理,严密观察病情变化。方法我院2015年11月至2017年11月直肠癌患者100例,其中经肛局部切除的患者50例,miles手术50例。术后均给予相应的临床护理。结果100例患者手术完成顺利,术后伤口感染20例,其中行肛局部切除患者感染3例,miles术后感染17例,经过三周护理感染症状消失,均痊愈出院。结论直肠癌术后实施临床护理干预有助于预防患者感染及促进感染后患者恢复。
简介:摘要目的研究并探讨腹腔镜直肠癌手术与传统开腹直肠癌手术的临床疗效。方法此次研究的对象是选择2016年10月~2017年10月60例直肠癌患者,将其临床资料进行回顾性分析,并随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组患者实施腹腔镜直肠癌手术治疗,对照组患者实施传统开腹直肠癌手术治疗,观察两组患者手术时间、切口长度、术中出血量、术后排气时间及并发症发生率。结果观察组患者的手术时间多于对照组,切口长度、术中出血量、术后排气时间及并发症发生率低于对照组,两组对比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜直肠癌手术的创伤较小,并发症较少,具有安全、可靠的特点,是一种疗效较好的手术方法,值得在临床中广泛应用。
简介:摘要目的探析直肠癌患者应用腹腔镜直肠癌前侧切除术治疗的临床效果。方法随机选择2015年6月~2018年5月在我院行手术治疗的32例直肠癌患者予以分组研究,即参照组(n=16)、实验组(n=16)。参照组患者应用开腹手术治疗,实验组患者应用腹腔镜直肠癌前侧切除术治疗,比较分析两组患者手术情况及并发症发生率。结果在手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间及并发症发生率方面,实验组优于参照组,差异存在显著性(P<0.05)。结论直肠癌患者应用腹腔镜直肠癌前侧切除术治疗的临床效果更加确切,且安全、可靠,适合于临床应用与借鉴。
简介:目的分析肠系膜下动脉(IMA)低位结扎和高位结扎对腹腔镜直肠癌根治术的疗效影响。方法以2013年3月至2017年3月收治的215例接受腹腔镜直肠癌根治术的患者为研究对象,进行回顾性分析。按照患者治疗术式,将接受IMA低位结扎者纳入低位结扎组127例,将接受IMA高位结扎者纳入高危结扎组88例。采用SPSS18.0进行分析,术后短期并发症发生情况采用χ2检验;手术情况、恢复情况等计量资料以(x±s)表示,独立t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果低位结扎组术中残端缺血性改变发生率和术后首次排气时间均低于高位结扎组,其术后性功能障碍或尿失禁发生率高于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜直肠癌根治术中,两种结扎方式疗效相当,IMA低位结扎对于患者术后早期恢复具有积极意义,但较高危结扎有着更高的盆腔自主神经损伤风险,需根据患者实际情况做出决策。
简介:摘要结直肠癌是临床常见的恶性肿瘤之一,早期多以手术治疗为主;中晚期以放化疗后再手术治疗为主。中医药在结直肠癌各阶段的综合治疗中,发挥着重要的独特作用,可明显降低放化疗的不良反应,提高机体免疫力、改善患者生活质量、提高患者生存期、降低肿瘤的复发及转移率。并且,现在研究发现一些中药能抑制肿瘤增殖分化,诱导肿瘤细胞凋亡。
简介:摘要结直肠术后最为常见的一种并发症为吻合口瘘,严重影响着患者的身体健康与生活质量,甚至更严重者会导致死亡现象的发生。研究发现,诱发吻合口瘘病状的因素复杂繁多,而大体上可分为患者进行手术前、手术过程中、手术后等方面的因素,对其进行针对性的治疗可以有效降低吻合口瘘症状的发生,诊治方式必须涵盖患者身体特征、体温情况、引流状况、辅助式检查以及患者内部腹腔穿刺抽吸等方面。几乎所有患者经过非手术治疗得以好转痊愈,但通过保守治疗方式并无好转的患者应当及时进行手术治疗,加强对病因以及治疗方法的认识与了解,降低吻合口瘘病状的发生率。
简介:摘要目的探讨结直肠癌患者采取腹腔镜结直肠癌根治术进行治疗的临床效果。方法抽取于2017年2月~2018年2月收治的90例结直肠癌患者进行分组比较,根据手术方式不同将其分为开腹组和腹腔镜组,各组分别为45例。开腹组采取开腹结直肠癌根治术治疗措施,腹腔镜组采取结直肠癌根治术治疗措施,观察并比较开腹组以及腹腔镜组的治疗效果以及胃功能恢复情况。结果腹腔镜组的治疗有效率41例(91.11%)明显高于开腹组32例(71.11%),腹腔镜组胃功能恢复情况明显优于开腹组,P<0.05表示差异有统计学意义。结论对结直肠癌患者采取腹腔镜结直肠癌根治术的治疗措施,能够促进患者胃肠功能的恢复。
简介:摘要目的探讨低位直肠癌保肛术后预防吻合漏的有效方法。方法选取本院2017年8月—2018年5月诊治的直肠癌保肛术后患者26例,随机分为两组,对照组12例患者采取传统引流袋治疗,观察组14例患者采用盆底放置双套管冲洗并负压引流治疗。比较两组患者各体征术后的恢复情况和治疗效果。结果观察组患者体温恢复正常时间,血象恢复正常时间,发生吻合口瘘例数及拔管时间均小于对照组,观察组总有效率(100%)高于对照组(96%)。结论应用双套管行冲洗并负压引流治疗及预防低位直肠癌保肛术后发生吻合漏,可防御吻合漏的发生。有效促进吻合漏的愈合,改善患者病症.缩短患者术后恢复时间。