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  • 简介:上肢运动是由肌肉的主动收缩带动关节活动而发生的.关节的结构正常,但常由于带动关节活动的动力儿无功能,导致了上肢运动功能障碍,因此临床上常以肌(腱)移位术来恢复和改善肢体的功能从1999年开始陆续发表了一系列有关这方面的讲座、论文、手术图解、综述等文章,为临床医生正确开展这方面的工作起到了非常积极的指导作用.许多读者来信给予了充分的肯定,并提出了宝贵的意见和一些问题.为了解答这些问题,下面就上肢运动功能重建的几个原则问题谈几点意见,与同道们商榷,有不当之处欢迎指正.

  • 标签: 上肢运动功能障碍 上肢运动功能重建 神经损伤 病因 手术治疗 移位肌腱
  • 简介:我院于1996~2001年抢救治疗严重上肢创伤合并肢端无血或缺血患者26例,现报道如下.

  • 标签: 上肢 创伤 急诊修复
  • 简介:目的通过458例上肢神经损伤的治疗,分析神经损伤的疗效与年龄、受伤机制和部位、受伤到治疗的时间、治疗的方法的关系.方法手术探查后采用端端外膜缝合、束膜缝合、外膜缝合加静脉套接及神经移植和束间松解方法共修复217例,273条神经,术后随访8个月~6年.结果按中华医学会手外科学会功能评定标准进行评定,优119例,良45例,优良率76%.结论神经损伤的病人.通过各种不同的方法治疗,可取得较好的效果.

  • 标签: 上肢 神经损伤 神经修复 手术方法
  • 简介:散弹枪击伤损伤组织广泛,易感染,合并神经损伤后,其治疗相对复杂.我院从1993年1月~2000年12月共收治此类患者18例,均伴有神经损伤,经显微外科方法修复神经后,均有不同程度的恢复,现报道如下.

  • 标签: 显微外科 临床特点 上肢 枪弹伤 神经损伤 治疗
  • 简介:目的探讨上肢神经鞘瘤的显微手术摘除的治疗方法及效果.方法对37例上肢神经鞘瘤患者行显微手术治疗以摘除神经鞘瘤.结果本组37例神经鞘瘤均完整切除,术后平均随访14个月(3月~5年),尚未发现复发.结论上肢神经鞘瘤采用显微手术摘除的方法可将肿瘤彻底摘除,神经主干损伤小,治疗满意.

  • 标签: 神经鞘瘤 上肢 显微摘除
  • 简介:上肢复杂组织损伤后皮肤软组织缺损.深部组织如神经血管肌腱骨骼外露及缺损,给组织修复带来很大困难,处理失当可造成严重功能障碍甚至截肢。我们自1992年以来利用显微外科技术以9种组织类型移植55例,对上肢复杂组织损伤进行修复.取得了良好疗效。

  • 标签: 组织损伤 上肢 显微外科治疗 神经血管 皮肤软组织缺损 深部组织
  • 简介:上肢神经卡压综合征是手外科常见疾病之一,在明确诊断后应采取积极、稳妥的治疗.既不可一律手术,也不能一味等待拖延,失去良好的治疗时机,应根据神经卡压的不同病理变化,采取合理的治疗方案.近年来有关上肢卡压综合征的报道较多,同时有少见的神经卡压综合征的报道.

  • 标签: 上肢神经卡压综合征 治疗 胸廓出口综合征 肩胛上神经卡压综合征
  • 简介:目的探讨肋间血管带蒂皮瓣覆盖上肢电烧伤深度创面的临床应用效果和操作要点.方法2003年~2005年应用以第7~10肋间穿支血管供养的腹部皮瓣,修复肘部、前臂、腕部、手掌部深度烧伤创面6例,皮瓣面积(16cm×12cm)~(9cm×7cm).18天~21天断蒂.结果5例皮瓣全部成活,1例皮瓣切取超过脐旁线,致远端边缘2cm×3.5cm面积坏死.术后外观满意.结论肋间血管外侧皮穿支带蒂皮瓣血供可靠,操作简便,适用于上肢手部、前臂、肘部的修复,与其他带蒂腹部皮瓣相比,具有优势.

  • 标签: 皮穿支 腹部皮瓣 皮瓣修复 上肢电烧伤 肋间血管 带蒂皮瓣
  • 简介:目的探讨上肢轴向屈曲性旋转撕脱离断伤的形成以及侧胸和背部组织在功能挽救中的应用方式和疗效.方法2000年7月~2003年9月共收治6例上肢轴向屈曲性旋转撕脱离断伤患者,所有病例行一期再植或寄养再植.术后肩关节外展90°、肘关节屈曲100°位石膏或支具固定,6周后去除固定行功能锻炼.结果6例患者再植均顺利成活,随访3个月~2年,术后肩关节外展50°~90°,前屈50°~70°,后伸20°~30°,内收20°~40°;肘关节屈曲100°~140°,伸-20°~0°;重建术后3个月时屈肘肌力达Ⅳ~Ⅴ级.结论充分利用侧胸和背部组织特点进行分期、分层手术,解决创面覆盖和功能重建互相干扰的矛盾,是挽救严重轴向屈曲性旋转撕脱离断伤上肢,恢复其外形和功能的可靠方法.

  • 标签: 软组织损伤 断肢再植 外科皮瓣 上肢
  • 简介:目的研究修复上肢神经缺损新的手术方法.方法应用植入自体雪旺氏细胞的胚胎神经复合型神经桥接体,修复上肢神经缺损46例(52条),术后1年进行神经功能评定.结果本组46例获随访40例,随访时间12~36个月,按Seddon的周围神经损伤术后恢复评定标准进行评定,优良率为69.57%.结论植入自体雪旺氏细胞的胚胎神经复合型神经桥接体移植,是一种修复上肢神经缺损的新方法,具有进一步深入研究和临床应用的前景.

  • 标签: 胚胎神经 雪旺氏细胞 上肢神经 移植
  • 简介:1临床资料患男,20岁,某部战士。因双侧腋臭于1998年10月2日在局麻下行双侧腋皮切除术,手术顺利,术毕检查双上肢感觉、运动正常。术后嘱患者持续抬举双上肢双手抱头置于枕部,肩关节呈过度抬举外展位(超过100°),以防伤口愈合后遗留疤痕挛缩影响上肢活动,在起床及头颈部活动时始终保持此姿势,术后第2天,诉右上肢麻木、无力,不能抬举,手握力差。检查:切口无红肿,右上肢外侧皮肤感觉稍减低,多处压痛敏感;肩关节外展肌力2级,前屈、后伸、内收肌力3级;肘、腕关节伸屈肌群肌力3级;拇对掌功能稍受限,手指

  • 标签: 腋臭手术 上肢过度抬举 臂丛神经损伤 临床资料
  • 简介:患者男,43岁,于1998年10月6日因左上肢不完全离断,左侧第六、七、八前肋多段骨折,右侧腰背、臀部大面积挫伤入院。病人伤后近10小时到医院,急诊手术治疗。由于病人伤后一直无尿,一般状况欠佳,所以立即进行输血、输液、利尿抢救肾衰,同时再植断肢抢救肢体,3个小时后手术完成。患肢由冰冷、苍白、干瘪,逐渐转为温暖、红润。僵硬的手指及腕关节也渐渐变得

  • 标签: 左上肢不全离断 合并症 急性肾功能衰竭 抢救
  • 简介:目的报道利用彩色多普勒影像技术(CDFI)设计腹部轴型皮瓣修复上肢深部创面的方法和疗效.方法根据上肢创面特点,选用髂腰皮瓣、下腹部皮瓣和胸脐皮瓣共3个部位8个皮瓣,术前传统方法设计皮瓣后,应用CDFI检测轴型皮瓣供血动脉的起止点和长度等,根据检测结果再次设计皮瓣并转移覆盖上肢创面.结果CDFI检测结果与术中所见相符,8例皮瓣完全成活.结论CDFI对腹部轴型皮瓣血管判断具有简单、直观和无创的特点,为确定腹部轴型皮瓣移植提供更准确的依据.

  • 标签: 彩色多普勒影像技术 腹部 轴型皮瓣 上肢 深部创面修复 CDFI
  • 简介:为提高高位硬膜外麻醉用药的安全性,我院就0.2%布比卡因和1%利多卡因用于高位硬膜外麻醉时对呼吸功能的影响进行了分析比较,报道如下.

  • 标签: 硬膜外麻醉 上肢手术 呼吸功能 影响
  • 简介:1资料与方法资料:1999年6月~1999年10月笔者对51例肩周炎患者采取了运动疗法结合按摩理疗康复,取效较好。其中男15例,女36例;年龄41~74岁。运动疗法:(1)Codman训练:取立位,一手扶椅背,患侧上肢下垂握哑呤,先做前后方向的摇摆运动,以增加肩关节的前屈、后伸运动范围,使肩关节内收、外展的活动范围得到改善,最后在腰部略前弯位做肩部的划图动作,先顺时针再逆时针,每个动作做50~80次。(2)徒手体操:①立位,尽力用手摸颈后方,重复6~8次。②立位,尽力用患侧的手自同侧肩上来摸肩胛间区,重复6~8次。③立位,患侧手下垂,然后从身后尽量向上摸肩部,重复6~8次。④用患侧手摸墙达尽

  • 标签: 肩周炎 运动疗法 关节活动范围 肩关节 中频脉冲电 关节活动度
  • 简介:擦伤擦伤即表皮的损伤.如擦伤的部位较浅,只需涂红药水即可;擦伤的创面较脏或有渗血时,可先用生理盐水清创,然后涂上红药水.肌肉拉伤肌肉拉伤指肌纤维撕裂而致的损伤.此病主要是由运动过度或热身不足造成的,可根据疼痛程度判断受伤的轻重.运动中一旦有痛感应立即停止运动,并在痛点上用冰块或冷毛巾冷敷30分钟,以使小血管收缩,减少局部充血、水肿,切忌搓揉及热敷.

  • 标签: 运动伤 应急处理 生理盐水 清创 红药水 擦伤
  • 简介:运动模糊图像恢复处理中,以Photoshop生成的运动模糊仿真图像存在着缺陷,导致恢复时有失败。对此,本文根据运动模糊成像的物理过程,分析了缺陷产生的原因,解释了恢复失败时的周期性波纹现象;提出了根据运动位移量对场景边际区域作置零预处理后再作Photoshop处理的对策。试验结果表明,这样生成的运动模糊图像完全符合仿真要求。

  • 标签: 运动模糊 Photoshop仿真 置零预处理 图像恢复
  • 简介:<正>Clorius和Blaufox采用放射性肾图技术证明,运动可诱发未经治疗的原发性高血压患者出现双侧对称性肾图异常。另据Mizuiri报告,运动可以降低正常人有效肾血浆流量(ERPF)及肾小球滤过率(GFR)。本研究的目的是:(1)观察运动以及巯甲丙脯酸加运动对正常人及治疗中的轻中度高血压患者的肾动态显像的影响;(2)观察运动及巯甲丙脯酸加运动对正

  • 标签: 轻中度高血压 巯甲丙脯酸 肾功能 肾显像 正常人 临床医院
  • 简介:我院于1999年1月~2003年10月采用同息通及醋酸泼尼松龙局部封闭随机双盲法治疗运动系统慢性损伤性疾病,对病人按单双日分组。操作由固定的两位医务人员完成。对该实验研究进行回顾性总结。现报告如下。

  • 标签: 同息通 治疗 运动系统慢性损伤 临床观察