简介：背景：脂肪间充质干细胞在跟腱组织工程再生领域越来越受到重视，研究其诱导分化的有利环境（氧体积分数）尤为必要。目的：将脂肪间充质干细胞与跟腱细胞在不同氧体积分数条件下间接共培养，比较氧体积分数对脂肪间充质干细胞向跟腱细胞分化能力的影响。方法：无菌条件下获取SD大鼠跟腱细胞。SD大鼠脂肪间充质干细胞直接购买，经培养传至第1代后，与跟腱细胞一起在常氧（体积分数20%）和低氧（体积分数2%）条件下经Transwel间接共培养体系共培养。在培养7，14和21d，实时荧光定量PCR检测跟腱细胞的特异指标胶原蛋白Ⅰ、胶原蛋白Ⅲ，Tenomodulin，Thrombospondin-4，Scleraxis基因相对表达量，免疫荧光染色法检测胶原蛋白Ⅰ和Thrombospondin-4蛋白表达量。结果与结论：脂肪间充质干细胞与跟腱细胞经间接共培养后，低氧组检测到的跟腱细胞的相关特异指标在基因和蛋白水平上表达水平均高于常氧组。提示氧体积分数可显著影响脂肪间充质干细胞向跟腱细胞分化的潜能，低氧是脂肪间充质干细胞向跟腱细胞分化的有利条件之一。

简介：摘要目的探讨糖尿病肾并住院患者在初诊时的临床情况及护理措施。方法选自2007年1月至2013年12月期间在我院住院的1242例患者作为研究对象，根据患者首次诊断为DKD时多次尿蛋白定性/定量结果及肾功能情况，参照MogensenDKD分期方法，将患者分为MogensenIII，IV，V期，并进行各组指标间的比较。结果V期患者血压控制最差；而III、IV期患者血糖控制较差。结论根据各期患者的临床特点，制定合理有效的护理策略，对于延缓疾病进展及改善患者预后发挥着重要的作用。

简介：由于第二产程头位难产，为避免母婴损伤，剖宫产术已成为抢救孕产妇及围产儿的重要手段，但是剖宫产时胎头深嵌骨盆常常导致取头困难。本院针对剖宫产时胎头深陷骨盆采用改良手取胎头法娩出胎儿，降低了剖宫产中母婴并发症的发生率。现报道如下。

简介：主动脉内球囊反搏术（intra-aortic）balloon）pump，IABP）作为改善左心室功能的重要辅助方式，是目前最常见的临时心脏功能辅助工具，被广泛应用于急性心肌梗死后并发心源性休克的治疗。IABP可以减少左心室做功，增加心输出量，舒张期增加冠状动脉灌注等[1]。随着IABP技术的应用逐渐增多，随之而来的并发症也日渐增加。球囊破裂作为IABP治疗非常罕见且危险的并发症，国外有报道其发生率不到0.5%[2]。本次研究总结使用IABP技术救治1例经皮冠状动脉支架植入术中致前降支破裂后行修补术的心肌梗死患者，治疗第3天，出现了球囊破裂，现将救治过程及护理要点报道如下。

简介：摘要目的探讨复方阿嗪米特联合莫沙比利治疗慢性功能性便秘临床效果。方法对128例慢性功能性便秘患者，随机分为治疗组65例，给予口服莫沙必利;5mg/次，3次/日复方阿嗪泌特；2片，3次/d，均饭后服用。对照组63例，给予莫沙必利5mg/次，3次/d，治疗4周。观察2组疗效。结果治疗组总有效率92.3%，对照组总有效率71.4%；2组比较，治疗组优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结果复方阿嗪米特联合莫沙比利治疗慢性功能性便秘疗效显著，值得临床推广

简介：

简介：戴尅戎中国工程院院士，上海交通大学医学院附属第九人民医院终身教授，博士生导师。现任上海市关节外科临床医学中心主任、上海交通大学医学院骨与关节研究中心主任、教育部数字医学临床转化工程中心主任、上海交通大学学术委员会副主任兼生命医学学部主任、上海交通大学医学院干细胞与再生医学转化基地主任、上海交通大学康复工程研究所所长。戴魁戎院士通过医工结合有特色地发展了骨科学学科。

简介：目的探讨阑尾圈套器的临床应用价值.方法回顾性分析2011年1月至2012年6月重庆市第九人民医院收治的50例阑尾炎患者的临床资料.探讨通过阑尾圈套器丝线悬吊的方法行二孔法腹腔镜阑尾切除术并分析其临床疗效.采用门诊和电话进行随访,随访时间截至2012年12月.结果50例患者手术获得成功,其中1例穿孔性阑尾炎腹膜外位,暴露不清,采用三孔法完成手术.手术时间（不包含麻醉前后及准备器械时间）为（35±4）min（25～75min）,术中出血量为5～8mL,患者术后肛门排气时间为（10.0±1.6）h（6.0～20.0h）.术后无肠瘘、切口感染、腹腔脓肿等近期并发症发生.术后切口微创美观.术后病理检查示急性化脓性阑尾炎27例、穿孔性阑尾炎13例、急性单纯性阑尾炎10例.全组患者获得随访（门诊随访17例、电话随访33例）,术后平均随访时间为10个月（6～18个月）,未发生戳孔疝、粘连性肠梗阻等远期并发症.结论阑尾圈套器制作简单、经济实用,是一种简单易行的方法.

简介：为了进一步提高高级卫生专业技术人员的专业技术水平，深化卫生专业职称改革，完善卫生专业技术高级资格考试制度，经卫生部人才交流中心同意，由卫生部人才交流中心和中华医学会共同组织编写的高级卫生专业技术资格考试指导系列用书《超声医学高级教程》正式出版发行。

简介：表格是记录数据或事物分类等的一种有效表达方式。对于用文字表述不够清楚明了，或对一些项目多而较繁杂、用再多的语言也都无法表述清楚的问题．如果用表格表达出来，则显得清晰直观。由于表格具有简洁、清晰、准确的特点，同时其逻辑性和对比性又很强，因而表格在科技期刊中被广泛采用。

简介：

简介：2013年12月5日下午，在张笋的老家河北省辛集市，“白求恩式的好军医”——张笋同志先进事迹报告会在公安局礼堂如期举行。报告团成员把发生在张笋身上一件件真实的故事讲给了她的父老乡亲，听到动情处，许多人潸然泪下。报告会结束后，张笋的同学、朋友、认识的和不认识的老乡纷纷涌上讲台，将张笋的爱人马克强团团围住，把真诚的祝福送给张笋。

简介：1临床资料男，55岁。因喘憋、心前区不适入院。查体：胸骨左缘第4、5肋间可闻及舒张期杂音。心电图示：右心房肥大。超声示：右房黏液瘤。彩色超声多普勒检查结果支持上述诊断。手术所见：右房增大，可见60mm×70mm×50mm的胶冻状瘤，形状不规则呈分叶状、黄绿色，占据大部分右心房并堵塞三尖瓣口，与三尖瓣无粘连，瘤蒂直径约20mm，附着于房间隔下部、冠状窦口的上缘。病理诊断示：（心脏肿物）黏液瘤。

简介：摘要本文通过对50例斑秃患者的临床分析，认为斑秃多由肝肾不足、气血两虚、腠理不固、风邪则乘虚而入，风盛血燥，发失所养所致。应用“清热凉血、活血散瘀、滋阴益肾”的“一叶两草”中药进行治疗，获得满意疗效。在治疗斑秃中具有指导意义，值得临床医生予以关注。

简介：摘要一例55岁女性患者因“子宫肌瘤”在本院行子宫全切术，入院时血压150/95mmHg,术后第三日出现左下肢活动受限，并进行性加重，伴疼痛明显。多普勒超声检查提示“左下肢静脉血栓”，予“阿司匹林”、“血塞通”口服后症状缓解。

简介：与传统Meta分析相比，网状Meta分析的混杂因素较多且处理更为困难。由于证据相互传递，异质性可能会被带人间接比较中。因此，异质性的有效鉴别与正确处理备受关注。为保证网状Meta分析结果的可靠性，方法学家提出一致性概念并给出一系列鉴别与处理方法。基于Bucher法的延伸，目前一致性鉴别与处理的方法已扩展至节点分析法、假设检验及两步法等十余种量化措施。然而，由于方法学基本理论与侧重点的差异以及统计效能的局限性，使得目前相关检测与处理方法的力度仍不够高效。因此，高效、简洁、解释度高的检测与处理方法依旧需要进一步探索。

简介：摘要子宫脉管内平滑肌瘤较少见，虽然病理学是良性肿瘤，而临床行为类似恶性，可沿静脉延伸达下腔静脉，甚至蔓延到心脏危及生命。通过子宫脉管内平滑肌瘤文献分析了解该疾病的生物特性，减少该病的误诊率。

简介：摘要近年来，心血管疾病发病率不断提升，急性心梗猝死已成为致死的一个主要原因。作者结合自身多年工作经验，通过对一例典型急性心梗病人的成功监测与治疗，分析了急性心梗的发病特点、治疗方法以及主要注意事项，使大家进一步了解心血管疾病，提高大家对心血管疾病的预防和治疗相关知识。

简介：患者男，68岁，1个月前无明显诱因下发现阴囊右侧肿大，伴下腹部续性隐痛不适，平卧时肿块不缩小，但疼痛可以减轻，触痛明显，局部有波动感，右侧睾丸肿大于2011年11月2日入院。门诊B型超声检查提示：右侧睾丸鞘膜积液，右侧腹股沟斜疝，为进一步治疗入院。患者无畏寒、发热，无恶心、呕吐，无咳嗽、咯痰，无胸闷、心悸，无停止肛门排便排气，睡眠好，二便正常。无既往史，无药物及食物过敏史。查体：T36．0℃，R15次／min，P72次／min，BP128／85mrnHg（1mmHg=0．133kPa）。

简介：目的探讨远端筋膜蒂第一跖背动脉皮瓣修复蹰趾皮肤缺损的临床效果。方法回顾性分析2008年10月～2013年10月采用远端筋膜蒂第一跖背动脉皮瓣修复躅趾皮肤缺损患者9例，供区行中厚皮片移植。结果9例患者均获得随访，随访时间平均6（3～12）个月。皮瓣全部成活，皮瓣颜色、质地、厚薄与受区皮肤相近。1例皮瓣少许皮肤坏死，经换药3周后Ⅱ期愈合。供区植皮均Ⅰ期愈合。两点辨别觉为6～13mm，患者行走正常，皮瓣及供区植皮处皮肤无破溃。患者对外观、功能满意。结论相较于传统第一跖背动脉皮瓣，远端筋膜蒂第一跖背动脉皮瓣血管蒂长，转移覆盖范围增大，皮瓣血供更有保障，供区影响小，术后外形良好，是修复躅趾皮肤缺损的一种较好的方法。