简介：摘要目的对比且分析病患患有多重耐药菌感染的影响因素以及预防措施。方法统计并分析50例在2016年5月～2018年5月近两年时间里入住本院的多重耐药菌感染的病患，并将其分为A、B两组，其中，A组病患为2016年5月～2017年5月入住本院的的MDRO病患，共16人；B组病患为2017年5月～2018年5月入住本院的的MDRO病患，共34人。其次，对A组病患采取回顾性分析的措施；对B组病患采取前瞻性分析的措施。结果A、B两组老年病患感染的发生率差异比较存在统计学意义(P﹤0.05)。结论对于MDRO感染病患的检测分析中，前瞻性的检测方式相对于回顾性的检测手段来说，发现病患的时间更加提前更加及时，因此能够进行尽早的药物性治疗，对疾病病菌的传播以及感染的控制有着重大的意义。

简介：摘要目的分析该院2015年1月-2016年12月临床分离的肺炎克雷伯菌（Kpn）的分布情况及耐药性，指导临床合理用药，控制肺炎克雷伯菌的医院感染。方法对临床分离出来的286株肺炎克雷伯菌进行标本，科室分布的统计及耐药性分析，并对其中多重耐药肺炎克雷伯菌作ESBLs，AmpC酶，碳青霉烯酶，新德里金属β内酰胺酶（NDM-1）等试验。结果286株肺炎克雷伯菌主要来自痰液，占79.72%（228/286），其次为尿液及伤口分泌物，分别占8.74%（25/286），5.59%（16/286）；主要分布于ICU，呼吸内科，分别占56.29%（161/286），27.62%（79/286），产ESBLs肺炎克雷伯菌检出162株，检出率为56.64%（162/286），产AmpC酶检出39株，检出率为13.64%（39/286），产KPC酶28株，检出率为9.79%（28/286），产NDM-1检出2株，检出率为0.70%（2/286）。结论该院肺炎克雷伯菌主要分离自痰标本，以ICU感染最为严重，其次为呼吸内科，肺炎克雷伯菌的耐药率比较高，且耐药表型多样，对多重耐药株检测耐药机制非常重要，以便控制医院的感染。

简介：摘要目的探讨再生育备孕女性中医体质分布特点。方法收集132例再生育备孕女性的一般资料，运用中医体质辨识量表对其进行中医体质类型判定，并依据年龄、首胎分娩方式、是否存在不良妊娠史对其中医体质类型进行分层分析，采用χ2检验比较各亚组体质构成比的差异。结果（1）132例再生育备孕女性中，偏颇体质118例，占89.39%，按体质频数排序，前3位为阳虚质、气郁质、血瘀质；（2）以年龄分层的中医体质分布特点＜35岁组体质分布前3位为阳虚质、气郁质、湿热质；≥35岁组体质分布前3位为阳虚质、血瘀质、阴虚质。两组间体质分布差异具有统计学意义（P＜0.05）；（3）以首胎分娩方式分层的中医体质分布特点顺产组体质分布前3位为阳虚质、气郁质、平和质；剖宫产组体质分布前3位为阳虚质、气郁质、血瘀质。两组间体质分布差异具有统计学意义（P＜0.05）；（4）以是否存在不良妊娠史分层的中医体质分布特点两组体质分布前3位均为阳虚质、气郁质、血瘀质，两组间体质分布差异无统计学意义（P＞0.05）结论依据本次调查结果，阳虚质、气郁质、血瘀质在再生育备孕女性中最为多见。

简介：背景:测量分析肱骨近端显微骨硬度分布规律可以较好地评价该部位骨组织不同区域的物理性能。目的:探讨肱骨近端不同部位骨硬度的分布特征及其意义。方法:共选用了62岁男性、45岁女性和58岁男性3具遗体捐献者标本,于肱骨肩关节盂水平及外科颈水平垂直其长轴取多层面标本,使用显微硬度计在样品表面不同区域进行维氏硬度测试,统计分析骨骼硬度的分布规律。结果:3具标本的肱骨近端共测量84个部位,测得肱骨近端区域总体硬度为(37.62±8.82)HV,硬度最大处为肱骨外科颈内侧(45.82±5.55)HV,其次为外科颈外侧与后侧,此三处硬度大于肱骨近端其他部位(P<0.05);硬度最小处为大结节处松质骨(28.32±4.35)HV。从解剖部位来看,外科颈硬度为(44.07±6.45)HV,大于肱骨头及大、小结节硬度(P<0.001);大结节硬度最小为(29.56±5.68)HV(P<0.01)。肱骨头前半部硬度大于后半部,小结节硬度大于大结节,肱骨外科颈前方硬度低于其他方位(P<0.05)。结论:肱骨近端不同区域骨硬度的分布具有规律性;肱骨近端骨硬度分布数据可为肱骨近端内固定策略的选择、新型植入材料的研究提供基础,并为3D打印仿生骨的设计开辟新的视角。

简介：摘要目的分析我院院56例支气管哮喘病人的医院感染病原菌分布情况。方法选择我院2016年1月-2018年1月共582例哮喘病人的临床资料实施回顾性分析，对病人医院呼吸道感染病原菌分布情况进行调查。结果582例哮喘病人当中56例确诊医院感染，感染率9.62%；常见革兰阳性菌是肺炎链球菌，占比16.07%，革兰阴性菌主要是流感嗜血菌，占比23.21%，卡他莫拉菌占比16.07%，大肠埃希菌占比14.29%；男性与女性在各病原菌检出率比较中，无统计学意义；＞65岁病人各病原菌检出率差异有统计学意义（χ2=7.519，P＜0.05）。结论流感嗜血菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌和大肠埃希菌经属于病人呼吸道医院感染的常见病原菌，哮喘病人医院感染发生危险因素即为细菌感染，在治疗中应尽可能控制院内呼吸道感染。

简介：目的研究红细胞分布宽度（redbloodcelldistributionwidth,RDW）与透析相关性低血压（intradialytichypotension,IDH）之间的关系.方法选取2017年1月1日-2018年6月1日南京医科大学附属明基医院血液透析中心行维持性血液透析患者238例作为研究对象,根据透析期间是否发生IDH分为观察组（50例）和对照组（188例）.记录2组患者低血压发生事件和RDW,采用独立样本t检验探讨IDH和RDW、血红蛋白、年龄、性别、总胆固醇、低密度脂蛋白（lowdensitylipoprotein,LDL）、血磷、血钙、甲状旁腺激素等之间的关系.采用多因素Logistic回归分析IDH的独立影响因素.绘制受试者工作特征曲线（receiveroperatingcharacteristiccurve,ROC曲线）,评价RDW对IDH的诊断价值.P〈0.05为差异有统计学意义.结果观察组和对照组在性别（t=10.024,P=0.002）、年龄（t=4.875,P〈0.001）、RDW（t=5.673,P〈0.000）、总胆固醇（t=3.065,P=0.002）、LDL（t=2.787,P=0.006）方面,2组存在统计学差异.纠正IDH后,RDW下降,较纠正前有统计学意义（t=5.805,P〈0.001）.ROC曲线显示,曲线下面积AUC=0.869,95%置信区间为0.791-0.926,OR=1.249,具有较好的预测价值.结论RDW升高是IDH的重要危险因素,具有较好的预测价值.

简介：［摘要］目的了解我院解脲脲原体和人型支原体感染患者的临床分布情况以及对9种抗生素的耐药性，为临床合理用药提供参考依据。方法回顾分析我院2015年-2017年6182例患者支原体检测结果，对2914例阳性患者进行药敏分析及统计临床分布。结果2914例阳性患者中女性主要集中在妇科和生殖医学科；男性集中在皮肤科和泌尿外科。耐药性由高到低依次为氧氟沙星(12.8%)、罗红霉素(10.7%)、阿奇霉素(9.2%)、克拉霉素(8.9%)、左氧氟沙星（(6.0%)、司帕沙星(5.8%)、交沙霉素(1.0%)、强力霉素(1.0%)、美满霉素(0.5%)。结论本地区解脲脲原体和人型支原体对交沙霉素、强力霉素、美满霉素的耐药性低，由此可见，加强支原体培养及药敏检测，对合理使用抗生素及提高疗效意义重大。

简介：摘要目的对465例耳部感染患者病原菌分布和药敏进行分析，指导临床合理用药。方法分析2014年-2017年465例来我院就诊的耳部感染患者，采用VITEK-2全自动微生物鉴定仪进行鉴定，MIC法联合K-B法进行药敏试验。结果外耳道与中耳感染患者的病菌分析得出，革兰阳性球菌占18.7%，阳性杆菌占4.1%，阴性杆菌占14.2%，真菌占23.4%，无细菌生长39.6%。结论抗生素的敏感性由菌种来决定，及时的药敏分析，对临床医生合理使用抗生素意义重大；对耳部感染患者来讲，挑选最为有效的治疗方案，能在一定程度上减轻患者的痛苦。

简介：摘要目的探索ADRB2基因、IL13基因IL13Rα1基因在哮喘致病过程中的作用。方法采用病例对照研究，纳入哮喘组儿童101人，无哮喘及其他过敏性疾病对照组117人，采集全部研究对象外周血，提取DNA后，利用SNaPshot技术对ADRB2基因的rs1042713及IL13基因的rs20541、rs1800925和IL13Rα1基因rs2495636等4个位点进行基因分型。结果哮喘组儿童体内的ADRB2-rs1042713基因型AA及等位基因A的频率分布均高于对照组，两者比较其差异具有统计学意义（分别为P=0.028及0.008）。ADRB2基因的rs1042713、IL13基因的rs20541和rs1800925、IL13Rα1基因rs2495636等4个SNP位点的交互作用促进了哮喘疾病的发生，其发病危险性分别是对照组的1.55、1.75、1.45、1.57、1.42及1.46倍（P值均<0.001）。结论ADRB2-rs1042713位点变异增加了哮喘发病的危险性。ADRB2-rs1042713与IL13基因常见的2个基因位点（rs20541、rs1800925）和IL13Rα1基因rs2495636位点有交互作用，表明基因-基因的交互作用显著促进了哮喘的发病。

简介：摘要目的主要针对妇产科的患者出现的尿路感染的情况进行分析，其中重要研究的及时菌群的分布与耐药的特点。方法选取我院2016年6月～2017年5月收治的的妇科尿路感染的患者100例作为研究对象。结果对这100例患者进行尿液的收集化验，发现其中患有株病原菌中革兰阴性菌感染的有84例（84%）；患有革兰阳性菌感染的有13例（13%）；患有真菌感染的患者有3例（3%）。结论革兰阴性菌感染、革兰阳性菌这两种细菌是导致妇科疾病的主要原因，要加强对这两种病菌的研究与治理才能保证女性

简介：摘要目的了解普外科患者切口感染的病原菌类型､分布与影响因素,为临床感染防控提供指导｡方法收集2014-2016年1637例普外科术后患者资料,分析患者切口感染病原菌分布情况｡采用K-B法检测病原菌耐药性,SPSS21.0分析感染相关因素｡结果1637例普外科手术患者术后感染131例,感染率8.00%;I型､II型､III型切口感染率分别为3.44%(17/494)､8.08%(76/941)､18.81%(38/202);胆囊手术､乳腺手术､甲状腺手术､胃部手术､疝修补术､胆管手术､结直肠手术､小肠手术､胰腺手术感染率分别为4.81%(21/437)､3.21%(9/280)､7.07%(14/198)､11.41%(21/184)､10.83%(17/157)､11.89%(17/143)､8.82%(9/102)､8.82%(9/102)和41.18%(14/34)｡切口感染分离出病原菌74株,包括44株革兰氏阴性菌(59.46%)､27株革兰氏阳性菌(36.49%)和3株真菌(4.05%)｡铜绿假单胞菌18株,鲍曼不动杆菌12株,大肠埃希菌6株,其他革兰氏阴性菌8株;金黄色葡萄球菌13株,肠球菌属5株,表皮葡萄球菌3株,其他革兰氏阳性菌6株;3株真菌均为白色假丝酵母菌｡铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌对头孢唑啉､环丙沙星､氨苄西林､阿米卡星､庆大霉素的耐药率分别为50.00%､72.22%､72.22%､22.22%､44.44%和46.15%､38.46%､23.08%､38.46%､30.77%｡≥60岁患者感染率(10.51%)与<60岁患者(6.20%)相比,差异有统计学意义(χ2=10.0678,P<0.05);合并糖尿病患者感染率(11.04%)与未合并者(4.92%)相比,差异有统计学意义(χ2=20.8444,P<0.05);住院时间≥1个月患者感染率(12.10%)与住院时间<1个月者(4.86%)相比,差异有统计学意义(χ2=28.6044,P<0.05);手术时间>2h的患者感染率(12.72%)与手术时间≤2h患者(5.06%)相比,差异有统计学意义(χ2=30.8615,P<0.05);不同性别和切口长度患者感染率差异无统计学意义(P均>0.05)｡年龄､合并糖尿病､住院时间以及手术时间是影响普外科患者切口感染发生的因素｡结论普外科患者切口感染以革兰氏阴性菌为主,III型切口感染率高,主要病原菌对常用抗菌药物均产生了耐药性｡年龄､合并糖尿病､住院时间以及手术时间是影响普外科患者切口感染发生的重要因素。

简介：摘要目的探讨了感染科病房下呼吸道感染细菌分布及耐药性，为临床抗菌药物的合理应用提供依据。方法获取诊断为下呼吸道感染患者的痰液，肺泡灌洗液标本，通过细菌培养鉴定及药敏试验分离出耐药菌株并进行耐药分析。结果共分离获得细菌150株，其中革兰阴性菌116株(77.3%)，革兰阳性菌28株(18.7%)，真菌6株(4.0%)；居前2位的是革兰阴性菌铜绿假单胞菌(26.5%)和鲍曼不动杆菌(13.2%)。菌株数排列前4位的全部为革兰阴性菌，依次是铜绿假单胞菌，鲍曼不动杆菌，肺炎克雷伯菌，大肠埃希菌。鲍曼不动杆菌除对头孢哌酮／舒巴坦耐药率较低外，其他常用药物均已明显耐药。结论感染科的耐药菌分布构成及耐药率均有明显差异，临床医师除了熟悉本地区耐药菌分布及耐药率监测情况外，还应掌握本单位及科室不同区域耐药菌的耐药率情况，才能正确有效合理应用抗菌药物。

简介：摘要目的观察分型哈尔滨市丙型肝炎患者的丙型肝炎病毒（HCV）基因分型情况。方法选择我院2012年9月-2017年8月收治的158例丙型肝炎患者的血清样本作为研究对象，使用反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）扩增，PCR产物纯化后进行测序分析，测序结果与参考序列共同构建系统进化树，得到病毒的基因型并进行分析。结果本组158例丙肝患者血清标本中，成功扩增core片段139例，扩增成功率为87.97%。在139例片段中，HCV1a型8例，占5.76%；HCVlb型67例，占48.20%；HCV2a型42例，占30.22%；HCV3a型11例，占7.91%；HCV3b型5例，占3.60%；HCV6a型6例，占4.32%。结论哈尔滨市HCV基因型主要以1b型为主，其次为2a型，与中国其他地区HCV基因型的分布比较一致。

简介：摘要目的分析ICU病房患者痰标本细菌培养的分布情况以及耐药性。方法选择我院ICU于2018年1月-2018年6月收治的患者463例，对患者的痰标本进行细菌培养、抗菌药物试验，观察细菌分布情况以及耐药性。结果463例痰标本中有138例标本为阳性，即检验阳性率为29.80%，138例阳性标本中主要为以下鲍曼不动杆菌43例，约占阳性的31.2%，白假丝酵母菌18例，约占阳性的13.0%，肺炎克雷伯菌7例，约占阳性的13.0%，大肠埃希菌和铜绿假单胞菌各13例，约占阳性的9.4%。药敏试验发现，革兰阴性菌中头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低，其次为亚胺培南、左氧氟沙星；白假丝酵母菌敏感率较高，均在99.8%以上。结论相对比既有报道而言，鲍曼不动杆菌具有更高的分离率，而且耐药严重，对于细菌分布情况以及耐药性变化的监测具有重要影响意义。

简介：摘要： 分析泌尿外科患者医院感染的特点及其危险因素，为预防医院感染提出护理对策。方法：将确诊的 68 例尿路感染的泌尿外科患者作为观察组，同期随机选取 68 例未发生尿路感染的泌尿外科患者作为对照组；采用病例对照的研究方法，通过单因素和多因素法来筛选可能影响尿路感染的相关危险因素。结果：多因素 Logistic 回归分析结果显示，影响泌尿外科患者发生尿路感染的独立危险因素包括老年人群（ OR=2.316 ）、合并基础疾病（ OR=3.445 ）、有创诊治措施（ OR=4.568 ）、留置导尿管时间（ OR=5.392 ）及预防使用抗菌药物（ OR=5.104 ）。结论：应针对泌尿外科患者发生尿路感染的独立危险因素，采取预防措施，应严格执行无菌操作、重视高危人群的预防、掌握留置导尿管的适应症、加强抗菌药物使用管理和健康教育，从而降低患者的尿路感染率。

简介：摘要目的分析我医院内感染非发酵菌的临床分布特征及耐药情况，为临床预防其所致感染以及指导临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用回顾性方法分析我院2015年1月-2017年6月临床各科室送检标本分离的非发酵菌资料。结果我院在2015年共分离出非发酵革兰阴性杆菌606株，以铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌为主，分别占非发酵革兰阴性菌的58.1％和35.6％；主要分布在Icu和呼吸内科，分别为46.6％和10.4％。铜绿假单胞菌对多种抗生素耐药，其中对头孢唑林、头孢呋辛钠耐药率达到100％。鲍曼不动杆菌对头孢唑林、头孢呋辛钠耐药率也达到100％。结论铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌是我院院内感染的主要非发酵革兰阴性杆菌，其耐药趋势严重，临床医生正确合理使用抗生素，制定最佳治疗方案。

简介：摘要脑小血管病指颅内小动脉、微小动脉、小静脉及毛细血管等病变，近年来，临床关于脑小血管病的研究得到较大进展，但仍需依靠组织活检进行明确诊断，鉴于难以获得病理学资料，故临床研究学者更多关注脑小血管病的影像学特征及临床表现，通过对本病病变影像学特征与临床表现进行正确识别，有助于及时发现与治疗，延缓疾病进展，改善生活质量。本研究就脑小血管病的影像学特征、临床表现及治疗原则进行如下阐述。

简介：摘要目的研究感染性角膜炎患者的病原菌分布情况，并对其耐药性进行分析。方法于本院2017年2月--2018年2月接收的感染性角膜炎患者中，随机选取88例患者作为研究对象，采取患者眼角膜标本，进行细菌培养和药敏试验，探析感染性角膜炎患者的病原菌分布情况以及耐药性。结果本次研究共计发现120株耐药菌株，包括格兰阴性杆菌40株和格兰阳性球菌80株。其中，格兰阴性杆菌中的肺炎克雷伯菌对所有抗菌药物的耐药率均在80％以上，对氨苄西林的耐药率高达100.00％，铜绿假单细胞菌和大肠埃希杆菌头孢他啶和氨苄西林耐药率均为100.00％。革兰阳性球菌中的金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌对青霉素和亚胺培南的耐药率为100.00％，表皮葡萄球菌对所有抗生素的耐药性均在80％以上。结论感染性角膜炎患者的病原菌类型多种多样，主要以格兰阴性杆菌和革兰阳性球菌为主。因此，在治疗感染性角膜炎患者的过程中，医务人员应做好病原菌的监测工作，合理选用抗菌药物，提升治疗的可靠性。

简介：　　【摘要】目的 研究分析红细胞分布宽度检验在慢性心力衰竭患者早期诊断中的疗效。方法 此次研究的对象是选取我院 2015年 2月～ 2017年 5月收治的慢性心力衰竭患者 25例，作为观察组，将其临床资料进行回顾性分析，并在此段时间内，选取健康体检者 25名，将其作为对照组。两组均进行红细胞分布宽度检验，对比两组的红细胞分布宽度以及慢性心力衰竭患者的死亡率。结果 观察组的红细胞分布宽度明显高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05），同时慢性心力衰竭患者死亡率可随着红细胞分布宽度的增大而上升。结论 红细胞分布宽度检验在慢性心力衰竭患者早期诊断中疗效确切。  

简介：摘要目的探讨ICU导管相关性血流感染病原菌分布情况及其耐药性。方法回顾性分析2015年1月~2018年1月我院ICU中心静脉置管的631例患者资料，记录患者导管相关性血流感染（CRBSI）发生情况、病原菌分布以及耐药性。结果在631例患者当中，发生CRBSI患者58例，感染发生率为9.19%，其中股静脉置管感染率显著高于锁骨下静脉置管、颈内静脉置管感染率，差异具有统计学意义（P<0.05）；本组58例CRBSI中，共分离出71株病原菌，其中革兰阳性菌44株（61.97%）、革兰阴性菌23株（32.39%）、真菌4株（5.63%）；表皮葡萄球菌对苯唑西林、红霉素、克林霉素耐药、青霉素性较高，分别为100.00%、92.31%、92.31%、76.92%；金黄色葡萄球菌对红霉素、克林霉素、苯唑西林、青霉素的耐药性较高，分别为100.00%、91.67%、83.33%、83.33%；铜绿假单胞菌对头孢吡肟、庆大霉素、头孢噻肟的耐药率较高，分别为77.78%、77.78%、66.67%；鲍氏不动杆菌对头孢吡肟、哌拉西林、环丙沙星、头孢噻肟、庆大霉素、妥布霉素、氨曲南的耐药率较高，分比为100.00%、100.00%、71.43%、71.43%、71.43%、71.43%、71.43%。结论我院近两年ICU导管相关性血流感染病原菌以革兰阳性菌为主，临床工作中抗菌药物的使用需要结合药敏实验结果，以减少耐药菌株的产生。