简介：摘要目的探讨初治涂阳肺结核患者抗结核治疗中蛋白质营养不良对其疗效的影响。方法选取2015年3月—2017年5月共计40例合并蛋白质营养不良的初治肺结核患者纳入观察组，另择取同期40例营养状况正常的初治肺结核患者作为对照组；对比分析两组抗结核治疗的疗效情况。结果观察组经治疗2、3个月后的痰菌阴转率（55%、62.5%）明显低于对照组（65%、75%）（P＜0.05）；观察组经治疗2个月后的病灶吸收好转率（77.5%）、空洞闭合率（12.5%）均显著低于对照组（82.5%、35%）（P＜0.05）。结论蛋白质营养不良对初治涂阳肺结核患者病情、疗效及预后均有不利影响，临床初期防治需根据其营养状况适时加强营养支持，特别是保证蛋白质摄入，以确保病情得到有效控制。

简介：摘要目的探讨心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌红蛋白(Myo)、B型尿钠肽(NT-ProBNP)、肌酸激酶同工酶（CK-MB）在急性心肌梗死早期诊断中的临床应用。方法选取我院2015年1月至2017年5月收治的急性心肌梗死患者100例作为AMI组，100例非急性心肌梗死患者为非AMI组，另选取同期健康体检者100例为对照组。分别对两组血清cTnI、Myo、NT-proBNP及CK-MB-水平进行测定。并分别计算在急性心肌梗死早期诊断中的特异度、敏感度、准确率、阳性预测值及阴性预测值。结果AMI组患者血清cTnI、Myo、NT-proBNP及CK-MB水平均明显高于非AMI组（P＜0.05）；而非AMI组患者血清cTnI、Myo、NT-proBNP-及CK-MB水平均明显高于对照组（P＜0.05）；cTnI、Myo、NT-proBNP及CK-MB水平诊断急性心肌梗死敏感度及特异度高。结论cTnI、Myo、NT-proBNP及CK-MB水平升高表明患者存在心肌损伤，其早期诊断急性心肌梗死对其临床治疗及预后具有重要意义。

简介：摘要目的探讨我院I类切口手术患者围术期抗菌药物使用情况，为临床合理用药提供依据参考。方法以2018年1月—2018年6月为时限，择取我院567例I类切口手术患者，回顾性调查患者围术期抗菌药物使用情况，点评用药医嘱，汇总点评数据并进行统计分析，评价合理性。结果567例患者中，围术期未使用抗菌药物328例（57.85%），抗菌药物治疗性使用82例（9.17%），预防性使用157例（27.69%）。患者共计447例用药合理，合理率78.84%，120例用药不合理，不合理率21.16%，不合理类型包括无指征用药、选药不当、术前未用术后用、术后疗程超24小时等。结论我院I类切口手术患者围术期抗菌药物不合理使用问题较为突出，建议开展专项整治工作，加强抗菌药物使用管理及药学干预，以提高药物使用规范性与合理性，进一步保障医疗安全。

简介：摘要目的探讨血清肌钙蛋白I（cTnI）检测在慢性心力衰竭患者中的临床意义。方法应用贝克曼DXI800化学发光分析仪对血清cTnI进行定量检测。结果慢性心力衰竭患者治疗前血清cTnI水平明显高于对照组，两组比较差异具有显著性（P＜0.05）。心力衰竭患者治疗后血清cTnI水平明显低于治疗前，治疗前后比较数据差异具有显著性（P＜0.05）。结论cTnI浓度可作为心力衰竭患者左心室重构及心功能的一个预测因子，也是反映心力衰竭患者近期不良预后的一个独立危险因素。

简介：摘要目的研究分析对白质消融性白质脑病(VWM)患者施予护理干预的效果及价值。方法回顾性分析本院收治的1例VWM患者的资料，对这一患者自身的相关表现与头部影像学特征施予调研，并对这一病症施予综述，总结出护理措施。结果患者能够很好地配合治疗和护理工作。结论VWM属遗传病，正确的护理方法能延缓运动功能的倒退速度。

简介：摘要目的研究脂肪和蛋白类饮食对临床肝功能检测结果的影响。方法选择2015年6月-2016年7月在我院门诊就诊的患者和各单位健康体检的人群3165例，根据年龄的差异分为青年组(20～45岁)、中年组(45～60岁)、老年组(>60岁)，三组研究对象均服用300mL牛奶，50～100g面包以及1个鸡蛋(约60～70g)。比较三组研究对象就餐前和就餐2小时后的血清总胆红素、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、乳酸脱氢酶和碱性磷酸酶等临床肝功能检测结果。结果三组研究对象就餐前和就餐2小时后的血清总胆红素、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、乳酸脱氢酶和碱性磷酸酶等临床肝功能检测结果相比无明显差异(P>0.05)。结论脂肪和蛋白类饮食对临床肝功能检测结果无明显影响，肝功能检查能在任何时候进行抽血送检,不受就餐因素限制。

简介：摘要目的探讨和分析血清胃蛋白酶原I、Ⅱ在慢性萎缩性胃炎筛查中的应用价值。方法以本院在2016年2月至2017年1月收治的92例慢性胃炎患者作为研究对象。分为浅表性胃炎组和萎缩性胃炎组各46例，并和本院健康体检者划为对照组，测定血清内的胃蛋白酶原后，将三组指标进行对比。结果萎缩性胃炎组患者的PGI、及PGI/PGⅡ的含量分别为（40.71±13.61）ng/ml、（3.07±0.41），均明显低于浅表性胃炎组和对照组；浅表性胃炎组与对照组的PGI、及PGI/PGⅡ含量对比无明显差异，不存在统计学意义(P>0.05)；萎缩性胃炎组的PGⅡ水平为（18.01±14.53）ng/ml，显著高于对照组，该两组对比有显著差异，存在着统计学意义(P<0.05)。结论PGI与PGⅡ是筛查各种慢性萎缩性胃炎的有效手段，值得在临床上加以普及。

简介：摘要目的探讨肌钙蛋白I和脑钠肽对判断充血性心力衰竭患者的价值。方法选取近几年我院诊断为充血性心力衰竭的患者，定义为研究组，根据NYHA心功能分级，分为轻度组（Ⅰ～Ⅱ级）和重度组（Ⅲ级和Ⅳ级）。对比（1）两组肌钙蛋白I和脑钠肽水平。（2）两组患者出院后12月内心脏不良事件的发生情况。结果（1）两组肌钙蛋白I和脑钠肽差异有统计学意义（P<0.05）。（2）研究组和对照组心脏不良事件发生率分别为18%、8%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论肌钙蛋白I和脑钠肽联合检测有助于判定充血性心力衰竭患者的病情，评测患者预后及心功能恶化的一个常有效的指标。

简介：摘要目的分析血清心肌酶谱及肌钙蛋白I测定对急性心肌梗死的诊断意义。方法将42例急性心肌梗死患者作为观察组，选取同期健康体检且各项结果正常者46例为对照组，抽取两组静脉血，检测心肌酶谱与肌钙蛋白I水平，并展开组间比较。结果观察组心肌酶谱指标及肌钙蛋白I水平均明显高于对照组（P＜0.05）。经分析，42例急性心肌梗死患者中肌钙蛋白I阳性率最高，心肌酶谱阳性率为52.4%-83.3%之间，42例患者中无1例心肌酶谱与肌钙蛋白I同时为阴性者。结论将血清心肌酶谱及肌钙蛋白I测定联合应用，能提高急性心肌梗死的诊断准确性。

简介：摘要目的观察蓝光联合类人胶原蛋白敷料治疗面部脂溢性皮炎的初步临床疗效。方法将80例入选患者随机分为治疗组和对照组，治疗组给予蓝光联合类人胶原蛋白敷料治疗，对照组单用蓝光治疗，疗程6周，观察比较治疗前后患者皮损面积、红斑、鳞屑、瘙痒等指标评分和不良反应情况。结果治疗组总有效率（87.50%）高于对照组（32.50%）（P<0.01）。治疗组治疗后皮损面积、红斑、鳞屑、瘙痒指标评分均优于对照组（P<0.05）。治疗组不良反应低于对照组（P<0.01）。结论蓝光联合类人胶原蛋白敷料治疗面部脂溢性皮炎安全有效，优于单用蓝光。

简介：摘要目的观察类人胶原蛋白敷料联合美容倒膜治疗轻中度寻常型痤疮的疗效。方法160例轻中度寻常型痤疮患者，随机分为治疗组和对照组。治疗组80例皮损处均给予类人胶原蛋白敷料联合美容倒膜，同时口服罗红霉素胶囊，外用本院院内制剂复方硫洗剂；对照组80例未给予类人胶原蛋白敷料联合美容倒膜，其余治疗同治疗组，1个月为1疗程，1个疗程后评价疗效。结果治疗组和对照组总显效率分别为81.25%和53.75%，两组比较有显著性意义（P﹤0.01），治疗组疗效优于对照组。结论类人胶原蛋白敷料联合美容倒膜治疗轻中度寻常型痤疮能显著提高疗效，使用安全，值得临床推广。

简介：摘要目的观察超脉冲二氧化碳点阵激光联合原类人胶蛋白面膜治疗面部凹陷性痤疮疤痕的临床疗效。方法将90例患者随机分为对照组和观察组各45例。对照组，采用超脉冲二氧化碳点阵激光。观察组在点阵激光术后给予人胶原蛋白面膜。共治疗3个疗程。采用ECCA评估法评价皮损，进行痤疮病人特异性生活质量量表（Acne-QOL）和安全性评价。结果观察组凹陷性瘢痕ECCA权重评分低于对照组（P<0.05），对照组ECCA权重评分为0分比例为46.73%，低于观察组的60.18%（χ2=4.211，P<0.05）；观察组临床总有效率为77.78%，高于对照组的55.56%（χ2=5.001，P<0.05）；观察组Acne-QOL各维度评分及总分均高于对照组（P<0.01）；经Ridit分析，观察组皮肤刺激反应轻于对照组（P<0.05）。结论采用可复美面膜用于超脉冲二氧化碳点阵激光术后患者，可进一步提高点阵激光术治疗的效果，减轻激光治疗的不良反应，提高患者的生活质量。

简介：摘要目的探讨美罗华联合CHOP方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤对机体免疫功能及补体的影响。方法75例经病理证实的弥漫大B细胞淋巴瘤高危患者分为实验组和对照组，实验组采用美罗华联合CHOP化疗，对照组单用CHOP方案治疗。化疗前及化疗后1月、3月、6月、9月分别检测血清Ig及补体C3、C4值，并进行统计学分析。结果实验组与对照组比较，实验组Ig水平均下降，两组相比有统计学意义（P<0.05），但补体C3、C4无明显变化。结论美罗华联合CHOP治疗高危弥漫大B细胞淋巴瘤对机体免疫功能有一定影响，但尚需扩大样本量做进一步临床观察。

简介：摘要目的探讨磷酸肌酸钠联合维生素C对病毒性心肌炎患儿心肌酶及肌钙蛋白I的影响。方法选择我院2013年10月～2015年10月期间收治的60例病毒性心肌炎患儿作为观察对象，随机将60例患儿分为观察组和对照组，每组各30例。对照组进行儿科常规治疗，观察组采用磷酸肌酸钠联合维生素C治疗。比较两组的临床疗效、心肌酶及肌钙蛋白I变化情况。结果对照组患儿的总有效率为66.67%，显著低于观察组的96.67%，差异显著（P＜0.05）；治疗前两组患儿心肌酶与肌钙蛋白I相比无明显差异（P＞0.05），治疗后观察组患儿的心肌酶与肌钙蛋白I显著改善，且改善情况优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论磷酸肌酸钠联合维生素C对病毒性心肌炎效果显著，可明显改善患儿心肌酶及肌钙蛋白I临床情况。

简介：摘要目的探讨床边敏感性肌钙蛋白I（POC-cTnI）检测在非ST段抬高急性冠状动脉综合征(non-ST-segmentelevationacutecoronarysyndrome，NSTE-ACS)诊断中的价值。方法入选非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者共79例，编入AMI组，同时从我院体检中心体检结果为健康者中按照配对原则选取79例患者编入非AMI组。入院即刻抽取静脉血检测中心实验室高敏肌钙蛋白（CLT-hscTnT）和床边敏感性肌钙蛋白I（POC-cTnI）检测。结果组间比较上，AMI组患者在3h内cTnI值与非AMI组差异无显著性(P>0.05)，而在其余时间检测点上AMI组患者cTnI值明显高于非AMI组(P<0.01)；组内比较上看，AMI组患者不同时间检测点上cTnI值不完全相同(F=699.70,P<0.01)，具体为3h与6h的cTnI值差异无显著性(P>0.05)，而其余两相邻时间点上cTnI值具有明显差异(P<0.01)，总体表现为cTnI随时间逐渐升高；而在非AMI组上，不同检测时间点上cTnI值差异无显著性(F=1.19，P>0.05)。cTnT检测值从入院后检测含量一直升高，阳性率也在不断提高，不同时间浓度测定有明显提高。而在非AMI组上，不同检测时间点上cTnT值差异无显著性(F=1.29，P>0.05)。其诊断特异性和敏感性相似，在无法开展CLT-hscTnT检测情况下，而开展床边敏感性肌钙蛋白I（POC-cTnI）检测则比较方便。结论急诊床边敏感性肌钙蛋白cTnI检测具有方便、快速、易操作等优点，在诊断急性心肌梗死有较高的敏感度。

简介：摘要目的探讨脑白质损伤早产儿和非脑白质损伤早产儿的预后及脑瘫的高危因素。方法选取2016年2月—2018年6月年我院NICU，胎龄24～34周的早产儿，60例经颅脑超声检查有脑白质损伤的为A组，同期早产儿60例颅脑B超（或MRI）未发现脑白质损伤的早产儿为B组，比较两组的预后及脑瘫发生的高危因素。结果A组的脑瘫发生率显著高于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）；随访至2岁前，两组脑瘫发生的高危因素和肌张力、头颅MRI病理改变的密切相关。结论有脑白质损伤的早产儿头围<χ-－2s且肌张力高≥Ｉ＋，头颅核磁结果存在PVL或基底节病变就诊时Gesell大运动发育商<55分为早产脑损伤患儿患脑瘫的危险因素。

简介：摘要目的分析探讨131I全身显像联合血清TG检测在甲状腺癌131I治疗后的随访价值。方法选择2011年3月至2014年6月我院收治的58例甲状腺癌术后，首次接受131I治疗的患者作为研究对象，其中男性15例，女性43例，口服治疗剂量的131I一周后对患者进行131I全身显像检查并测定血清Tg水平。结果血清TG检测及131I全身显像两种方法无明显差异性。血清TG检测的灵敏度71.4%，特异性81.1%，准确率77.6%。131I全身显像灵敏度76.2%，特异性91.9%，准确率86.2%。血清TG联合131I全身显像灵敏度100%，特异性89.2%，准确率93.1%。结论131I全身显像及血清TG检测在甲状腺癌131I治疗后的患者随访中都有一定价值，且相互补充，联合应用有较大的临床价值。

简介：摘要目的探讨上颌快速扩弓配合Ⅲ类牵引治疗上颌发育不足的骨性Ⅲ类错（牙合）畸形患者的临床疗效。方法回顾性分析20例上颌发育不足的骨性Ⅲ类错（牙合）畸形患者的相关临床治疗，对治疗前后头颅侧位片进行头影测，分析相关软硬组织的改变情况。结果所有20例患者治疗结束后前牙反（牙合）均解除，反（牙合）解除平均时间为3.5±0.8个月，覆（牙合）覆盖关系达正常。治疗后SNA(°)，ANB(°)，UL-EPlane显著增大(P<0.05)，上颌骨及上唇前移，骨性关系及软组织侧貌改善明显。U1-NPo(mm)，显著增大(P<0.05)，上前牙出现一定的唇倾，下前牙无明显改变。结论上颌快速扩弓结合Ⅲ类牵引，能够改善患者的颌骨发育不调与凹陷型侧貌，可用于上颌发育不足的骨性Ⅲ类错（牙合）的矫治。

简介：摘要通过观察131I治疗甲状腺功能亢进症患者268例的临床疗效及分析影响因素。131I治疗甲亢疗效较好，服131I后甲状腺质量、急躁、易惊、食欲亢进、心悸等症状体征明显改善，为提高131I的疗效，应采取个性化剂量方案，对于年龄偏大、甲状腺24h摄碘率高、甲状腺质量大、甲状腺质地硬有结节的患者，适当增加服131I剂量或在疗效不佳的基础上进行二次治疗。

简介：摘要目的研究阴道B超与腹部B超对子宫肌瘤的诊断价值。方法本次研究选取的研究对象为2016年1月1日-2017年6月30日期间在我院进行治疗的子宫肌瘤患者,540例患者均接受阴道B超检查和腹部B超检查，以术后病理诊断结果为金标准。对比阴道B超检查和腹部B超检查的诊断准确率以及子宫肌瘤类型。结果阴道B超检查的诊断准确率明显比腹部B超检查高（P＜0.05），两种检查方式诊断子宫肌瘤类型的差别不大（P>0.05），但总漏诊率差别明显（P<0.05）。结论阴道B超诊断子宫肌瘤的临床价值比腹部B超检查更高，适合推广应用在临床中。