简介：摘要目的探讨超声引导下浅表软组织内取异物体会。方法对我院2013年12月—2015年12月我院收住36例浅表软组织内异物存留第一时间取出有困难的患者行术前超声定位诊断并行术中超声引导异物取出的临床应用价值进行分析，结果有1例患者因玻璃瓶爆炸伤及颈部，颈部软组织内异物较多，分散面积较大，且大小深浅不一，部分小于3mm超声无法显示，未完全取出，后来自行排出。其余35例患者体内的异物全部取出。结论术中超声引导对浅表软组织异物存留取出能有效缩短手术时间，定位准确，缩小切口范围减少软组织损伤，避免损伤重要的血管和大的神经，安全方便，术中超声引导浅表软组织内异物及取出术具有重要的临床应用价值。

简介：摘要目的总结内镜下上消化道取异物术前后护理要点及防止并发症的观察和护理，从而提高临床护理质量。方法对我院内窥镜室收治的43例患者均通过奥林巴斯电子纤维GIF-XQ-260内镜下上消化道异物取出前后进行护理，术中重点进行咽喉部配合内镜术做吞咽动作，内镜进入胃内深呼吸，密切观察患者的面色和生命体征，对预防术后可能发生的并发症进行护理、分析、总结。结果43例上消化道异物患者在正确的护理、及时的内镜下上消化道取异物术治疗，痊愈康复。结论对内镜下上消化道异物取术前、术中、术后护理，能够提高患者此类手术成功率、对患者痊愈康复至关重要。

简介：摘要目的探讨上消化道异物内镜下取出的配合技巧与经验。方法对内镜取出上消化道异物的配合与护理进行分析总结。结果在医护密切配合下共开展368例异物的内镜治疗，成功取除异物361例,成功率98.1%。无发生严重并发症。结论上消化道异物内镜取出术操作简单、安全，成功率高，并发症少，患者可免受外科手术之苦，是一种有效,经济的治疗方法。

简介：摘要目的分析开放性颅脑外伤合并颅内异物患者的临床治疗处理路径。方法选取我院2013年3月-2015年9月期间收治的48例开放性颅脑外伤合并颅内异物患者作为临床研究对象，回顾性分析48位患者颅脑外伤及颅内异物情况，所有患者后均实施了开颅手术治疗，于全身麻醉条件下，借助头颅CT、X线定位，进行了颅内异物及颅内坏死组织的有效处理清除。结果本研究所纳入的48例患者，总计实施开颅手术48次，共取出颅内异物48块。经手术治疗处理后，44例患者预后情况较好，均告良好康复，仅4例患者存在预后康复不佳情况，临床死亡2例（4.17%）、致残2例（4.17%）。结论针对开放性颅脑外伤合并颅内异物患者，积极借助影像学定位颅内异物、观察颅内情况，进而针对性实施开颅手术治疗，便于患者颅内异物的有效取出，强化患者预后生存质量。

简介：摘要目的分析因动静脉内瘘狭窄行球囊扩张术后患者的护理经验。方法对21例动静脉内瘘狭窄患者行球囊扩张术，术中透视下导丝引导超高压球囊至狭窄部位，逐级扩张。术后进行阶梯穿刺法，尽量避开狭窄病变部位，同时进行宣教等护理工作。结果21例血液透析患者术后进行血透治疗血流量均≧250ml/min，平均（270±27.55）ml/min。所有患者均顺利完成血液透析治疗，球囊扩张术后内瘘使用＞6个月以上。结论耐心护理可促进患者早日康复，有效提高术后治疗效果。

简介：摘要目的吸毒是危害社会、破坏家庭和损害本人身心健康的犯罪行为，部分吸毒人员常常故意吞服各种异物试图借此逃避强制戒毒、伏法，通过胃镜取出异物治疗既能解除患者病痛，还可协助有关司法部门正常履行工作，本院为98例强制戒毒戒人员（以下称患者）经胃镜取异物成功，除具体操作、技巧方面，精神-心理辅助作用能起到重要作用。方法对本地区强制戒毒所及相关部门送来98例强制戒毒及拟强制戒毒人员，根据其病情程度（所吞服异物数量、种类、形状、时间长短）、年龄、性别、吸毒情况、以往病史、是否初次吞服、精神-心理状态等方面，综合评估治疗风险、难度、方法，并应用富士能电子胃镜，酌情采取不同附件、材料及治疗方法，必要时选用无痛麻醉方式治疗。其中治疗前根据患者焦虑及心理因素调查结果，进行不同方式的精神-心理辅助，以及人性化治疗前教育，使得需医疗处置的此类患者端正治疗态度，依从、配合治疗，对于保证治疗过程的顺利、平稳、快捷、成功可以起到重要作用。具体治疗中，根据患者吞服异物的物理特点、形状、所处位置等客观因素，今后辅助检查提示，而伺机灵活采取不同取出方法、手法、附件材料及辅助手段，既保证安全、快捷取出异物，并避免造成消化道副损伤，防止并发症。结果以精神-心理辅导教育及沟通为前提，并经治疗过程中的随机处置，98例患者均顺利取出异物，达到治疗目的，未发生一例并发症及黏膜副损伤。讨论对强制戒毒的人群中常出现的故意吞服异物处理，消化内镜是最简便、有效的解决手段，避免因此而经外科手术处理，作为特殊人群应急状态下的医疗需求，治疗过程本身虽然难度不大，但需因人而宜，个性化酌情采取不同手法、方式、技巧和辅助手段取物，而此前的人性化关怀和精神-心理辅助措施，可以促使经胃镜解决此类突发事件顺畅、安全和保证成功率。

简介：摘要目的探讨鼻内镜经口和间接喉镜下下咽及喉部异物取出两种方式的临床对比疗效。方法在间接喉镜下，能检查到下咽及喉部异物。一组在鼻内镜下取出，另一组在间接喉镜下取出。对两种方法的成功率、所用时间进行比较。结果鼻内镜下较间接喉镜下异物取出成功率高、所用时间短。结论鼻内镜经口下咽及喉部异物取出方法简便、快捷、安全性高值得临床推广应用。

简介：摘要预防手术异物遗留工作应当引起医院相关认识的重视，积极预防手术异物遗留对手术的成功完成具有十分重要的意义。手术异物遗留在病人身体内不但影响手术效果，而且严重影响病人生命安全。手术异物遗留不但影响了医院的对外形象，而且给病人造成很大痛苦。此外，病情严重、身体虚弱的病人取出异物，不但要承受痛苦和煎熬，而且极有可能因此而丧失生命。因此，本着以人为本精神以及为了提高医护人员专业水准，对预防手术异物遗留工作加以分析探讨并且提出相应措施。

简介：摘要目的通过回顾性分析总结我院内镜室57例消化道异物取出术的手术配合及护理体会。方法充分术前准备，通过影像学确定异物的位置与性状，根据患者的情况选择合适器械，制定取出方案，配合内镜医师完成消化道异物取出术。结果57例消化道异物患者中，55例患者成功取出，2例患者未成功取出，1例转外科治疗，1例由消化道排出，术中术后未出现消化道穿孔、大出血等并发症。结论通过影像学分析探查，选择最佳取出方案，内镜下消化道异物取出术安全有效，成功率高。

简介：摘要目的探讨上消化道大型尖锐异物内镜下取出术综合护理干预临床效果。方法58例确诊为上消化道大型尖锐异物的患者，采用不同内镜附件对食道大型尖锐异物或胃内大型尖锐异物行内镜取出术。根据患者就诊先后顺序，随机选取其中30例患者作为对照组，给予内镜检查术常规护理，另外28例患者作为观察组，给予综合护理干预。比较两组患者异物取出情况、术后并发症、SF-MPQ评分及患者（或家属）满意度。结果观察组异物取出成功率明显高于对照组；观察组术后并发症发生率明显低于对照组；观察组患者（或家属）满意度明显高于对照组；观察组术中、术后SF-MPQ评分平均得分明显低于对照组；以上差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论早期发现、早期治疗、及时取出异物解决病人痛苦至关重要，且术前的充分准备和心理护理、术中的熟练配合和病情观察、术后的饮食护理和并发症观察等综合护理干预措施是实现成功治疗上消化道大型尖锐异物的关键环节。

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简介：摘要肛门直肠异物及损伤是临床上一个非常复杂的问题，因为其原因、部位、症状不同，处理方法就不同，没有固定的疗法和定型手术。肛管周围有内外括约肌，稍不注意就会造成功能障碍，而无法治疗；直肠有腹膜内外两部分，附近有大血管和生殖泌尿器官，容易发生多器官损伤，所以要熟练掌握其诊断方法和处理原则。

简介：摘要本文主要是回顾了一例食道异物急症病例。该病是耳鼻喉科多发疾病，常因大块异物可梗阻于食管入口部位狭窄处，从而压迫气道引起严重并发症，甚至危及生命。本文分析的这一移动的食道异物不是常规可见的病例，容易被临床医师忽视，如果处理不当极易出现临床事故值得我们反思。

简介：摘要目的研究球囊辅助技术栓塞治疗颅内宽颈破裂动脉瘤的临床疗效。方法总结2006年1月-2016年1月本科收治的116例动脉瘤中18例宽颈破裂动脉瘤(动脉瘤颈宽＞4mm，称为绝对宽颈;动脉瘤的颈体比≥1/2，称为相对性宽颈。)患者，采用球囊辅助技术结合电解脱弹簧圈(GDC)进行栓塞治疗。术后随访半年～1年。其中16个动脉瘤发生在颈内动脉,2个动脉瘤发生在椎基底动脉。球囊辅助技术采用双导管技术,先将微导管送入动脉瘤内后,将不可脱球囊置于瘤颈,充盈以覆盖瘤颈,再行GDC填塞动脉瘤。结果18例宽颈动脉瘤均应用球囊辅助保护下对动脉瘤进行了成功栓塞。球囊辅助栓塞完全17个,无死亡,轻度神经功能障碍1例。1例术后弹簧圈脱落，未造成大的梗塞，后采用手术夹闭治愈。11例患者经临床随访行脑血管DSA复查，无动脉瘤复发。平均随访6-12个月。结论球囊辅助技术是处理颅内宽颈动脉瘤安全、有效的方法。采用球囊保护技术栓塞动脉瘤的效果优于单纯采用弹簧圈栓塞的效果,并且球囊保护技术复杂程度较低是一种安全、有效的方法。

简介：摘要目的探讨内镜下乳头括约肌小切开联合球囊扩张（EPBD）治疗胆总管结石的疗效。方法将我院2017年2月—2017年12月收治的胆总管结石患者86例分为常规内镜下乳头括约肌切开术（EST）组（n=48）和乳头括约肌小切开联合EPBD组（n=38），对比两组取石成功率和并发症发生率。结果乳头括约肌小切开联合EPBD组患者取石成功率（97.37%）、并发症发生率（5.26%）均优于常规EST组（72.92%）、（27.08%），χ2=23.6318、17.5618，P<0.05。结论乳头括约肌小切开联合EPBD治疗胆总管结石效果显著，可有效提高取石成功率，降低术后并发症，值得推广。

简介：摘要耳鼻喉异物分为耳、鼻、咽、食管、喉、气管、支气管异物，为耳鼻喉科常见急诊，其中喉、气管、支气管、食管异物，可引起严重的后果如窒息、大出血死亡。我们总结2015年上海市第六人民医院金山分院92天夜间耳鼻喉科异物的临床特点，共计352例，其中65.9%为咽异物，13.1%为耳异物，11.9%为鼻异物，6.3%为食道异物，2.8%为喉气管支气管异物，均在急诊或住院取出异物或转诊到上级医院处理。耳、鼻、咽、食管、喉气管支气管异物较多发，其中喉、气管、支气管、食管异物可能病情凶险及容易误诊漏诊，应引起高度重视。

简介：摘要目的探讨不同清点方法对术中异物遗留体腔的发生率的影响。方法实验组清点方式（1）坚持“原位清点法”严格清点手术中用物，有效预防异物体腔遗留的发生。（2）完善手术室护理清点单，制作符合专科特色的各类护理清点单。（3）强化手术室护理人员法律意识；加强手术室护理人员的责任心。（4）培养严谨的工作态度，加强素质教育，坚持以患者至上，手术安全第一为宗旨。对照组按照常规清点方式进行清点。结果实施原位清点方式进行术前用物清点的手术发生异物遗留或术中查找用物的发生率均为0，实施常规清点方式的异物遗留发生率为0，但是术中查找用物的发生率较原位清点高。结论“原位清点法”不仅减轻了巡回护士的负担，同时也预防了因手术用物清点不清而导致的体腔异物遗留或查找用物的发生，降低了患者术后切口感染率，防止医疗事故的发生，提高医生的满意度。

简介：摘要目的探讨小儿鼻腔异物的危害、护理措施及健康宣教。方法通过积极的护理措施及加强健康宣教，取出患儿鼻腔异物，预防并发症,提高患儿及家长的防范意识。结果通过护理，缓解了患儿在检查治疗过程中的紧张焦虑情绪，提高了家长的防范意识，同时强化护理人员的健康教育意识。结论通过门诊的健康宣教，提高了家长对鼻腔异物危害的认知度，以及防患于未然的重要性。

简介：摘要对三例食管枣核异物取出术患者术后的情况予以分析和探讨。将三例食管枣核异物患者的取出异物时的差异进行观察和比较。发现本文3例枣核虽顺利取出异物，但取出异物的时间、麻醉、异物嵌顿等方面都有差异。对食管枣核异物患者在进行取出术时应该根据患者的实际情况选择不同的手术方法，来达到减少枣核取出时间，降低并发症的发生概率，可以有效提高手术后的效果，保障患者的生命安全，值得我们在临床上进一步的推广和使用。