简介：

简介：摘要目的经皮留置中心静脉导管治疗护理。方法选取行经皮留置中心静脉导管治疗患者20例临床操作方法及护理资料进行分析。结果所有患者均能成功置管，顺利完成治疗，无感染等严重并发症。结论通过B超引导下经皮穿刺进入心包腔，留置中心静脉管引流心包积液，达到减轻积液、呼吸困难以及改善心脏压塞等不适症状的目的，提高患者的生存质量。

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简介：摘要中心静脉导管通常留置位置为锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉，在手术及危重症患者使用中非常普遍，其用途多种多样如快速扩容、输注血液制品、药物治疗、肠外营养、血样采集、血流动力学监测等1。当使用中心静脉导管同时进行多种临床操作时，医护人员往往会担心发生药物相互作用等问题。此时，使用多腔中心静脉导管则能避免一些问题的发生。目前临床已广泛接受了双腔或三腔中心静脉导管，四腔中心静脉导管的应用还比较少。本文将以ARROW中心静脉导管为例，介绍四腔中心静脉导管的参数及在临床的使用。

简介：摘要目的探讨中等量以上液，气胸微创性引流的可行性及优点。方法回顾近三年来采用一次性中心静脉导管（PICC）引流的患者临床资料及效果。结果98例均收到良好效果，达到引流目的。结论创伤小，病人痛苦小，医护人员工作量减低，病人费用低，适合基层医院临床应用。

简介：目的探讨使用贝朗正压接头对中心静脉置管输液效果的影响。方法将应用中心静脉置管输液的患者80例随机分为两组，观察组采用贝朗正压接头，对照组采用外接肝素帽，观察两组输液效果。结果使用贝朗正压接头的试验组与使用肝素帽的对照组比较，观察组发生回血率、堵管率低（P<0.05），差异具有统计学意义。结论使用贝朗正压接头的中心静脉置管发生回血率和堵管率明显降低。

简介：摘要目的观察留置中心静脉导管在胸腔积液患者中的临床治疗效果。方法选取2013年03月-2015年09月泾川县人民医院60例胸腔积液患者，随机平均分成对照组和治疗组(n=30)，对照组患者给予常规胸腔穿刺抽液治疗，治疗组患者给予中心静脉导管持续引流治疗，比较两组患者在引流量、疼痛评分、肺功能方面的情况分析。结果治疗组患者的胸腔积液引流量(3143±221)mL显著多于对照组(2365±214)mL(P<0.05)；疼痛评分(数字分级法NRS)4±1分优于对照组6±2分；FVC%为(93.2±3.2)，FEV1%为(92.2±4.1)高于对照组的(86.5±3.8)、(84.3±3.4)(P<0.05)。治疗组患者的总有效率86.7%，对照组73.3%，治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论中心静脉导管治疗胸腔积液的临床治疗效果佳，患者的肺部功能得到有效的改善，不良反应少，安全性高。

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简介：摘要目的对PICC带管出院患者进行连续护理管理，为其提供延续护理，以降低导管院外并发症，提高患者满意度。方法通过成立以PICC专职护士为主导、多学科专家团队为指导、社区团队维护的导管安全管理体系，实施在住院期间建立患者置管档案、多元化教育、出院时确定维护医院、制定导管维护计划、出院后由专职护士进行电话随访、全程追踪的连续护理管理。结果2014年1月-2015年12月对某医科大学附属医院的200例使用PICC作为静脉通道进行化疗的恶性肿瘤患者实施连续护理管理，降低了导管院外并发症发生率，提高了满意度。结论PICC连续护理管理能保障患者安全，降低导管院外并发症的发生率，延长导管留置时间，有效提高患者满意度，充分体现优质护理内涵。

简介：摘要目的探讨胸腔积液采取两种中心静脉导管治疗及其护理效果。方法按照随机抽样的方式选择我院2012年4月～2015年10月接诊的胸腔积液患者80例进行研究，随机均分为2组，每组40例，对照组采取一次性常规中心静脉导管治疗，而研究组采取一次性无菌（带引流）中心静脉导管治疗，同时均实施综合护理干预。观察记录两组临床效果、导管脱出率、并发症发生率，并对比分析。结果研究组临床总有效率为92.50%，显著高于对照组的75.00%（P<0.05）；研究组导管脱出率与并发症发生率均明显低于对照组（P<0.05）。结论一次性无菌（带引流）中心静脉导管治疗胸腔积液，并加强综合护理干预，可以提高治疗效果，而且能减少导管脱出与并发症发生率，值得借鉴。

简介：摘要目的探讨肿瘤患者行经外周静脉留置中心静脉导管并发症的护理，以减轻患者痛苦，增加护士的工作效率。方法我科2014年11月至2015年8月接受经外周置入中心静脉导管置管术化疗的肿瘤患者80例，乳腺癌20例，肺癌25例，直肠癌20例，胰腺癌15例结果8例患者出现穿刺点渗血、红肿，10例患者插管发生静脉炎，9例患者导管发生堵塞，3例患者出血穿刺点感染，2例患者有血栓形成，经过护理并发症都恢复良好，其余患者均未出现并发症。结论在护理过程中加强日常维护，针对并发症发生的原因采取干预措施，严格执行无菌操作原则，加强置管后的宣教，出现并发症后及时处理，就可以减少并发症的发生。

简介：摘要目的探究诱发神经外科患者在中心静脉导管置管过程中发生感染的主要因素。方法择取2015年6月-2016年6月期间由笔者所在医院神经外科收治的120例手术患者，全部行CVC置管，在导管拔除之后，对导管进行细菌培养与血培养，观察患者的感染发生率，总结导致感染的高危因素。结果共有18例患者发生导管感染，感染率为15%，经过局部换药+全身抗感染治疗后，所有感染患者均治愈，无人死亡，3～7日后出院。导致感染的高危因素有①BMI指数＜25kg/m3；②年龄≥50岁；③置管时间≥1周；④合并有糖尿病；⑤免疫功能低下；⑥在颈内静脉或股静脉置管；⑦缺乏针对导管的临床护理或护理不规范；⑧其他。结论临床应为神经外科患者在CVC置管的过程中加强护理，针对其危险因素采取相应预防措施，避免感染的发生。

简介：摘要目的探讨护理风险管理在体检中心静脉采血中的应用价值。方法选取我院体检中心体检者200例为研究对象，随机分为两组，对照组99例未实施护理风险管理，观察组101例实施护理风险管理。明确静脉采血过程中存在的风险因素，并成立风险管理小组，对比风险管理前后的体检人员满意度。结果护理风险管理后的人文关怀、采血知识宣教、采血技术、护士态度、采血室环境满意度明显高于管理前，对比存在统计学意义（P<0.05）。结论将护理风险管理应用于体检中心静脉采血中，有利于提高体检人员的满意度，降低风险事件发生率，提高静脉采血的安全性。

简介：摘要血液透析用中心静脉导管，其周围均有纤维蛋白鞘的形成。纤维蛋白鞘是有平滑肌细胞、红细胞、血栓、内皮细胞及胶原蛋白组成1。而这种膜状物的出现是导致静脉狭窄，继而导管功能障碍的重要因素。了解纤维蛋白鞘的形成原因，增强导管护理的相关知识，以维护与延长导管使用寿命。

简介：摘要目的分析肝病患者经外周置入中心静脉导管的安全护理效果。方法选取我院72例肝病患者（收取时间在2016年3月20日至2017年8月20日之间），将其进行随机分组，对照组患者均实施常规护理进行干预、观察组均实施安全护理干预，每位患者36例，将两组肝病患者的护理满意度和并发症发生率进行对比。结果观察组肝病患者——护理满意度97.22%，与对照组相比，具有高度的差异性，P值＜0.05。观察组肝病患者并发症发生率2.78%，优于对照组，P＜0.05。结论对肝病患者实施经外周置入中心静脉导管的同时给予其安全护理干预，能够有效提高护理满意度，且对降低患者并发症的发生也具有重要作用，值得研究。

简介：摘要目的观察并讨论经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）感染相关因素分析及护理分析。方法选取2013年12月～2015年12月来我院治疗的130例置入PICC导管患者实施回顾性分析，对患者的感染情况与相关因素进行分析，并提出针对性的护理对策。结果经分析得知，130例置入PICC导管患者感染发生率7.7%（10例），感染因素和穿刺次数、护理人员操作、以及导管留置时间等因素具有相关性。结论PICC导管的感染因素较多，知晓感染因素的原因并做好相应的预防，可降低感染的发生率。

简介：摘要目的对心房内心电图定位技术在中心静脉置管中的应用方式以及应用效果进行详细探究。方法选取本院2014年—2016年收治的40例普外科中心静脉置管患者参与本次研究，根据随机分配原则，将所有患者分为对照组20例以及观察组20例。对于对照组患者，采用常规中心静脉置管方式，对于观察组患者，在心电图定位技术下进行中心静脉置管。对两组患者中心静脉尖端位置进行统计比较。结果观察组患者中，有19例患者导管尖端到位，1例患者导管尖端不到位，而对照组患者中，有16例患者导管尖端到位，4例患者导管尖端不到位，组间差异显著，具有统计学意义，P＜0.05。结论在对患者进行中心静脉置管时，可采用心房内心电图定位技术，准确判断中心静脉尖端位置，提升置管成功率，值得推广应用。

简介：摘要目的为了预防和减少化疗药物所致静脉炎及渗漏性损伤的发生。方法本科对40例肿瘤患者采用外周静脉穿刺植入中心静脉导管(PICC)输入化疗药物。结果40例肿瘤患者静脉炎和渗漏性损伤的发生率为零，未发生局部血肿、静脉血栓等；均完成了化疗周期，拔管后伤口愈合好。讨论本组提出操作中选择好血管是置管成功的保证；严格无菌操作和正压封管是预防导管感染和导管堵塞的关键。

简介：摘要目的探讨PDCA循环管理在预防静脉导管堵塞中的运用。方法将2例中心静脉置管24小时内发生导管堵塞的不良事件运用PDCA循环的方法进行调查分析，查找主要原因，制定有效改进措施并坚决落实措施，记录并评价效果。结果运用PDCA循环管理，有效降低了中心静脉导管堵塞不良事件的发生。提高了护士中心静脉导管维护技能。提高了患者对中心静脉导管维护依从性。2016年1～6月我科未发生中心静脉导管堵塞不良事件

简介：摘要目的通过回顾性分析颅脑肿瘤术后中心静脉导管意外脱管的原因，提出应对措施，降低脱管率。方法收集2015年1月--2017年12月在我科中心静脉导管意外脱管不良事件8例，对主要原因进行分析。结果脱管原因为患者意识障碍，睡眠中扯脱，皮肤不适，汗湿后敷料松脱拔管，护理评估不到位、健康教育不到位、患者及家属不够重视等,针对原因采取切实有效整改措施,降低脱管率,从而保证了护理安全,提高了护理质量和病人满意度。