简介：摘要目的探究L4～5腰硬联合阻滞在前列腺电切除术中应用效果。方法随机选取我院泌尿科于2014年6月至2016年8月收治的拟行前列腺电切除术患者92例，根据数字表法分为两组，对照组给予单纯硬膜外麻醉，观察组给予腰硬联合麻醉。观察两组患者的各项相关指标。结果经对比，观察组麻醉效果以及麻醉起效时间均优于对照组，而且完全阻滞见效快，患者不良反应明显降低，差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。结论在前列腺电切除术中应用L4～5腰硬联合阻滞，能够有效降患者疼痛感等不良反应，提高手术效果。

简介：摘要目的探讨临产妇生理条件下凝血4项及D-二聚体检测的临床意义。方法选取2015年6月-2016年6月在我院行健康体检的96例健康非妊娠育龄女性为对照组，另同期选取行孕期体检的96例临产妇为观察组，检测两组D-二聚体（D-dimer）、纤维蛋白原（FIB）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）及凝血酶原时间（PT），比较分析所得检测结果。结果观察组TT、APTT及PT均值相比于对照组，均低于后者（P＜0.05）；观察组D-dimer、FIB均值较之对照组，均高于后者（P＜0.05）。结论临产妇血液相比于健康非妊娠育龄女性，乃为高凝态，对其实施D-dimer及凝血4项检测，对防治临产妇异常出血及血栓形成等，均具有十分突出的临床指导意义。

简介：摘要目的通过检测和分析肺栓塞患者D-D二聚体的含量的变化，明确D-D二聚体对于肺栓塞诊断和治疗的价值。方法分别选择大面积PTE患者（46例）、小面积PTE患者（50例）、其他肺部疾病患者（157例）和空白对照（181例）分为4组，采用免疫比浊法检测治疗前所有患者D-D二聚体水平和PTE患者治疗后4d、7d的D-D二聚体水平。结果治疗前四组患者血浆D-D二聚体水平和阳性率差异有统计学意义（P＜0.05），大面积PTE组D-D二聚体水平高于小面积PTE组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后4d，小面积PTE患者D-D二聚体水平基本恢复正常，且明显低于大面积PTE组，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗后7d，两组PTE患者D-D二聚体水平均基本恢复正常，两组D-D二聚体水平和阳性率差异无统计学（P＞0.05）。结论D-D二聚体可作为诊断PTE的一项敏感的辅助诊断指标，同时也可以作为PTE患者治疗效果的指标。

简介：摘要这次审查的目的是申请用于食品和营养委员会（FNB）的风险评估方法，获得维生素D的新数据经修订的安全耐受最高摄入量（UL）的不断涌现，对健康有益的维生素D超出其在骨中的作用。与这些利益相关的摄入量建议为需要补充的水平，食品强化，或两者兼而有之，都高于目前的水平。一种流行的问题存在，但是，过量的维生素D摄入的毒性潜力。维生素D（50克，或2000IU）FNB成立了UL是不是基于现有的证据，被认为过于严格许多，因而减少研究，商业发展，优化和营养政策。FNB维生素D的UL成立于1997年出版后，发表的人体临床试验数据支持一个显著较高的UL认证。我们提出了一个风险评估，根据相关的，精心设计的人体临床试验的维生素D总的来说，在使用维生素D的剂量为250G/D（10000IU维生素D3的毒性）健康成年人进行试验的情况下支持的信心选择这个作为UL的价值。

简介：摘要目的通过对产ESBLs肺炎克雷伯菌进行诱导产生L型、L型返祖，分析原菌株和返祖菌株的药物敏感情况和产酶情况以及其相应的分子机制。了解L型在ESBLs耐药传播中的作用和产酶L型菌株药敏的特征改变，为临床用药提供指导。方法应用K-B法进行L型细菌的诱导，对原菌株和返祖菌株的药敏特征进行分析比较。结果原菌株和返祖后仍有ESBLs质粒菌株，产ESBLs，对β-内酰胺类、头孢类、单环β-内酰胺类、糖基甙类、磺胺类抗生素耐药，对喹诺酮类、头霉素类、碳青霉烯类抗生素敏感。结论返祖后菌落可分为两种有ESBLs质粒菌株和ESBLs质粒丢失菌株。

简介：摘要目的比较评价新型“L”型胸引管与传统胸腔闭式引流管行胸腔闭式引流术在气胸中的应用。方法将223气胸患者随机分为两组，分别用“L”型胸引管与统胸腔闭式引流管行胸腔闭式引流术，分别比较。两组患者肺复张时间及术后胸部疼痛指数。结果两组患者一般治疗差异无统计学意义（P＜0.01）；实验组在肺复张时间较对照组明显短，术后疼痛指数明显低。结论新型“L”型胸引管在气胸中的应用与传统胸腔闭式引流管行胸腔闭式引流术比较在肺复张时间较对照组明显短，术后疼痛指数明显低。

简介：摘要目的探究血清Hcy、hs-CRP、D-D水平检测在急性脑梗死诊断中的临床价值，为临床提供指导。方法以来我院就医的50例急性脑梗死患者（2014年12月20日至2016年12月20日）及50例同期来我院接受健康体检者（对照组）作为本次研究的观察对象，对所有研究对象均实施血清Hcy、hs-CRP、D-D水平检测，研究对比两组观察对象的血清Hcy、hs-CRP、D-D水平。结果急性脑梗死组患者血清Hcy、hs-CRP、D-D水平相比对照组明显更高，P＜0.05；重度急性脑梗死组患者血清Hcy、hs-CRP、D-D水平相比轻度、中度组明显更高，P＜0.05，且中度组患者的血清Hcy、hs-CRP、D-D水平相比轻度组患者明显更高，P＜0.05。结论应用血清Hcy、hs-CRP、D-D水平诊断急性脑梗死切实可行，具有较显著的临床意义。

简介：摘要目的探讨耐药基因突变以及L型耐利福平的关系。方法对2015年8月到2016年8月期间，在我院收治的96例肺结核患者进行研究。采用PCR-SSCP法，对50株MTL型临床分离株进行测试。同时，进行常规的药敏实验。然后，对比检测的结果。结果在96例肺结核标本中，有54份被检出为MTL型，占56.3%，包括42例人型结核分支杆菌，12例牛型结核分支杆菌。在药敏试验中，将50株MTL型临床分离株作为研究对象。其中，有24株敏感，耐药率为52%。通过PCR-SSCP分析中，显示21例为阳性，检出率为42%。在恢复试验中，显示21株rpsL基因突变株中，15株依然对利福平有耐药性，占到71.4%。29株rpsL基因阴性株中，有26株恢复为细菌性，占到89.7%。结论对50株MTL型临床分离株进行测试后，有24株对利福平产生耐药性，占52%。21株显示阳性，检出率为42%。根据药敏结果，以及PCR-SSCP法，得出的两种办法的符合率为80.9%。

简介：摘要目的探讨产科急性早期诊断及把握时机，正确治疗，抢救DIC的方法。方法对4例产科急性DIC的临床资料进行回顾性分析。结果3例产科DIC均治愈；熟知产科急性DIC的早期临床表现做到早期诊断，积极治疗诱发产科急性DIC原发疾病，去除病因抗休克，补充血容量，在此基础上输入新鲜血，补充凝血因子及抗纤溶药物。对无法控制的阴道出血，以手术切除子宫。结论产科急性DIC发病急骤，病势凶险，死亡率高，只要做到早期诊断，正确治疗，可显著降低死亡率。

简介：摘要疣是由于人类乳头瘤病毒（Human?Papillomavirus，HPV）感染引起多发生在手掌及足底皮肤浅表的良性赘生物，青少年及免疫力低下者容易反复发作。本文采用中药外洗的方法治疗掌疣4例，取得较满意疗效，可为临床治疗提供思路。

简介：摘要目的探讨3～4岁幼儿的逆反心理原因及对策。方法2017年5月—2018年5月选取52名3～4岁幼儿作为研究对象，自制调查问卷，向幼儿家属发放，分析幼儿逆反心理原因及对策。结果对限制性选择的情绪反应、对依从性的逆反反应、抵制来自别人的影响、对别人意见或者建议的逆反心理与幼儿逆反心理均呈正相关。结论应转移注意力、适当的惩罚、家庭教育意见保持一致、倾听孩子的意见，促进幼儿更好的成长。

简介：摘要目的探讨剖宫产术后子宫切口瘢痕处妊娠的临床诊疗。方法2014年1月～2015年12月收治剖宫产术后子宫切口瘢痕处妊娠患者4例,对其临床资料进行回顾性分析,对剖宫产术后子宫切口瘢痕处妊娠的发病原因、临床表现与诊疗方法进行总结。结果4例患者接受人工流产或药物杀胚治疗,清宫不彻底又在B超引导下行清宫术。2例患者出血较多,进行输血止血与B超引导清宫治疗。结论剖宫产后再次妊娠的风险增大,应减少剖宫产术以降低自宫切口瘢痕处妊娠的发生率。

简介：摘要目的比较评价新型“L”型胸引管在外伤性胸腔积液的应用与传统胸腔闭式引流管行胸腔闭式引流术。方法将77名外伤性胸腔积液患者随机分为两组，分别用“L”型胸引管与统胸腔闭式引流管行胸腔闭式引流术，分别比较。两组患者肺复张时间、胸腔积液无残留时间比较及术后胸部疼痛指数。结果两组患者一般治疗差异无统计学意义（P＜0.05）；实验组在肺复张时间、胸腔积液无残留时间较对照组明显短，术后疼痛指数在肺复张时间、胸腔积液无残留时间较对照组明显短，术后疼痛指数明显低。明显低。结论新型“L”型胸引管在外伤性胸腔积液中的应用与传统胸腔闭式引流管行胸腔闭式引流术比较在肺复张时间、胸腔积液无残留时间较对照组明显短，术后疼痛指数明显低。

简介：摘要目的比较评价新型“L”型胸引管在血气胸中的应用与传统胸腔闭式引流管行胸腔闭式引流术。方法将300名血气胸患者随机分为两组，分别用“L”型胸引管与统胸腔闭式引流管行胸腔闭式引流术，分别比较。两组患者肺复张时间、胸腔积液无残留时间比较及术后胸部疼痛指数。结果两组患者一般治疗差异无统计学意义（P＜0.01）；实验组在肺复张时间、胸腔积液无残留时间较对照组明显短，术后疼痛指数明显低。结论新型“L”型胸引管在血气胸中的应用与传统胸腔闭式引流管行胸腔闭式引流术比较在肺复张时间、胸腔积液无残留时间较对照组明显短，术后疼痛指数明显低。

简介：摘要目的探讨肺癌中PD-L1表达和调节性T细胞浸润的关系及意义。方法选取我院52例肺癌患者。抽取标本后，放入中性福尔马林浸泡，低温石蜡包埋，6um厚度连续切片，放入PD-L1抗体和Foxp3，放置到正确环境中进行保存。结果NSCLC组织中PD-L1表达强度与Foxp3+Treg细胞浸润密度呈正相关关系，也就是肿瘤组织中PD-L1的强度越高，Foxp3+Treg浸润数量越多。结论肺癌微环境中PD-L1表达和Treg浸润有所联系，肺癌患者根据PD-L1信号阴道Treg数量升高，这可能是肺癌发生免疫逃逸的主要机制之一。

简介：摘要目的探讨分析跟骨骨折外侧延长L形切口并发症非手术相关危险因素。方法选取我院接受外侧延长L形切口的50例跟骨骨折患者作为此次研究的对象，对50例患者的临床资料进行回顾，分析引起并发症的非手术相关因素。结果切口并发症人数为12人，比例为24%，对其导致并发症原因进行分析，非手术的危险因素主要分为吸烟史、糖尿病、脊柱骨折三大类情况，其中独立危险因素为脊柱骨折。结论对跟骨骨折患者实施外侧延长L形切口治疗，其独立危险因素为为脊柱骨折，另外对于其他两类危险因素应在术前进行积极的控制。

简介：摘要目的探讨D-二聚体异常结果的临床疾病分布情况，为临床诊疗提供实验依据。方法用日本SYSMEXCORPORATION公司生产的CA-55O全自动血凝分析仪检测患者血浆D-二聚体，>256ug/L判定为异常结果。结果血浆D-二聚体异常患者的疾病分布为，冠心病22.5%，脑梗死15.0%，高血压8.9%，DM7.4%，急慢性支气管炎7.2%,肺部感染6.2%，动脉供血不足6.0%，慢性阻塞性肺部疾病5.0%，肺炎3.5%，恶性肿瘤3.3%，脑出血1.7%。结论D-二聚体水平的动态检测对多种疾病尤其是心脑血管疾病患者的诊治、疗效监测及预后判断均有重要参考价值。

简介：摘要目的总结心室破裂病人急救手术的护理配合。方法对4例心室破裂病人行急诊手术，同时加强护理配合，早期及时开胸止血，缝合心脏伤口，严密观察病人在手术室的病情变化，防止手术后并发感染，术后加强护理，促进病人早日康复。结果3例病人康复出院，心脏功能恢复良好，1例患者术后脑死亡自动出院。结论加强心脏破裂病人急救手术的护理配合是手术成功的保证。

简介：摘要目的探讨皮肤炭疽病人的救治与护理方法。方法对4例甘南州碌曲县阿拉乡牧区确诊为皮肤炭疽病患者的治疗与护理进行回顾性总结。结果本组病人经碌曲县人民医院内科病房全体医护人员精心治疗与护理，4例患者均治愈出院，未发生医务人员及其他人员感染。结论快速明确诊断，科学处理局部伤口，合理使用抗菌药物，采取积极有效的护理措施，给予预防指导等综合措施，对皮肤炭疽病的恢复有积极的影响。

简介：摘要目的对比分析T2-4及T3-4交感神经链切断治疗手足多汗症患者术后的代偿性出汗情况。方法随机选取2016年8月至2017年9月在我院接受治疗的手足多汗症患者随机平均分组，作为本研究的观察组、对照组。对照组患者切断2～4的神经链，而观察组患者切断3～4的神经连。对比术后代偿性出汗情况。结果术后两组患者手汗均完全消失，两组手汗治疗有效率为100%。观察组患者术后的代偿性出汗患者共计5例（8.77%），对照组术后的代偿性出汗者共12例（21.05%），对照组的代偿性出汗率高于观察组，两组患者相关资料相比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论治疗手足多汗症患者时，通过降低胸交感神经链的切断位置能够在一定程度上降低代偿性出汗的发生率，因此采取T3-4的切断术能够缓解术后的代偿性出汗情况，对于提高患者术后生活质量具有帮助。