简介：摘要目的通过电针刺激患侧面部穴位，观察患侧面部肌肉跳动情况，来判断周围性面瘫预后。方法取患侧面部下关与地仓一组穴位接一组电针仪电极，选用连续波形，频率3Hz，急性期用轻刺激，恢复期电刺激以耐受即可。电刺激后，面部跳动情况可观察到面部跳动全面；跳动局限；无跳动。结果71例患者中电刺激面部跳动全面的有56例，痊愈50例，好转6例；跳动局限的有12例，痊愈3例，好转9例；无跳动的有3例，好转1例，无效2例。将痊愈的称为预后佳，将好转和无效的称为预后差，将跳动局限和无跳动的合称为跳动不全面，进行统计学处理，p<0.001,有统计学意义。结论电针刺激患侧面部穴位，观察患侧面部肌肉跳动情况，能够判断周围性面瘫的预后跳动全面的预后佳，跳动局限尤其无跳动的预后差。

简介：摘要目的研究血乳酸浓度对危重患者的评价价值。方法入选2012年6月至2013年3月进入我科监护室的患者107例，依血乳酸浓度进行分组，对各组患者进行充分的治疗，观察其预后。结果血乳酸浓度小于4.0mmol/L组死亡率7.8%，大于4.0mmol/L组死亡率53.5%。死亡组患者血乳酸浓度持续升高或一直维持于高位，存活组血乳酸浓度持续处于低位。结论血乳酸浓度是危重患者预后的良好指标。

简介：摘要肺癌的发病率和死亡率一直居于癌症相关发病率及死亡率的首位，已成为影响我国居民健康的重大疾病。DNA甲基化作为重要的表观遗传机制，在肺癌的发生发展过程中起到了重要的作用，本文就DNA甲基化与肺癌的疗效评价及预后判断进行综述。

简介：摘要目的观察脑电图在病毒性脑炎中的应用价值。方法2016年1月—2017年1月本院接诊的病毒性脑炎病患70例，将之以随机数表法分成A组和B组（n=35）。对A组实行动态24h脑电图监测，而B组则应用脑电图进行常规监测。分析两组的监测结果，并对各组的异常率作出比较。结果A组的异常率为91.43%，比B组的65.71%高，组间差异显著（P＜0.05）。A组中监测结果提示正常的3例患者，无1例发生后遗症和死亡，并且，患者脑电图异常的情况和预后基本一致。B组12例正常病患中4例发生后遗症。结论利用动态24h脑电图对病毒性脑炎病患进行监测，可获得较为准确的监测结果，能够为患者病情的诊断和预后判断提供重要指导。

简介：摘要目的研究乳酸及乳酸清除率对小儿脓毒性休克预后的价值。方法2016年至2018年的60例脓毒性休克患儿入院后0、6、12、24h的动脉血乳酸及乳酸清除率，比较存活组和死亡组的乳酸及乳酸清除率的差异。结果死亡组0、6h乳酸明显高于存活组，死亡组患儿6h乳酸清除率明显低于存活组（P均＜0.05）,存活组乳酸0h分别与6、12、24h比较差异有统计学意义（P＜0.05）,APACHEII评分与6h乳酸有相关性（P＜0.05）。结论乳酸及乳酸清除率可作为评估小儿脓毒性休克预后的指标。

简介：摘要胸苷激酶1(Thymidinekinase1,TK1)是一种国际公认的细胞增殖标志物，在肿瘤的早期筛查、疗效监控、预后与复发评估中显示着越来越重要的作用。TK在人类细胞中以两种同工酶形式存在细胞质胸苷激酶（TK1）和线粒体胸苷激酶（TK2），而只有TK1是DNA合成过程中的关键酶之一，其在ATP和Mg2+参与下，催化脱氧胸苷（TdR）为脱氧1-磷酸胸苷酸(dTMP)，由于TK1的含量与DNA的合成呈正相关，因此TK1也被称为S期特殊标志激酶。大量临床研究显示，TK1在实体恶性肿瘤早期发生发展中都有升高，检测组织和血清中TK1活性及含量的变化可作为肿瘤细胞增殖水平的监控指标，故就目前TK1在各实体瘤中诊断和判断预后的进展作一综述。

简介：摘要随着乳腺癌肿瘤免疫微环境研究的深入，肿瘤浸润淋巴细胞（TILs）作为乳腺癌肿瘤免疫微环境中较为重要的一类免疫细胞，有大量临床调查显示高水平（大于50%）的TIL浸润与无复发生存期（RFS）和乳腺癌特异性存活率相关(BCSS)，与低水平（<10%）的TIL相比RFS和BCSS分别提高了43%和44%，对临床预后具有较大的影响。本篇综述着重探讨TIL在肿瘤免疫微环境的免疫逃逸机制；TIL作为预后和预测性生物标志物存在的意义，以及靶向治疗在乳腺癌患者中的研究进展，为临床工作提供一定的参考。

简介：摘要目的结直肠癌（CRC）仍然是全球性癌症和癌症相关性死亡的主要类型之一。临床上正在致力于寻找能早期诊断CRC的非侵入性的敏感生物标志物，以帮助CRC患者获得最佳治疗方案和提高其生存率。微小RNA（miRNAs）最近被确定为重要的肿瘤调节因子，可能代表新型的癌症生物标志物。本研究的目的是探讨血清miR-29a在CRC诊断和预后判断中的价值。方法选取无转移的结直肠癌患者50例和存在肝转移的患者48例，同时募集50名健康志愿者为对照组，按类似的年龄和性别相匹配的队列组合。应用实时荧光定量PCR法检测miR-29a水平。分析miR-29a表达与结直肠癌患者临床参数之间的相关性，判断血清miR-29a在结直肠癌早期诊断和预后判断中的价值。结果结直肠癌患者的血清miR-29a水平显著高于健康对照者，血清miR-29a相对定量值(临界值为0.135)进行结直肠癌诊断时的灵敏度为71.35％，特异度为83.96％，该生物标志物可产生最大受试者工作特征曲线的曲线下面积(AUC)为0.816；miR-29a的AUC>0.7，与AUC=0.5比较，差异有统计学意义(P<0.01)，结直肠癌肝转移的患者血清miR-29a水平显著高于未转移的CRC患者（p<0.05）。该生物标志物的AUC为0.855。在临界值为0.151时，鉴别转移性与非转移性CRC患者的敏感性为79.38％，特异性为85.26％。结论血清miR-29a可能是一种新的非侵入性指标用于结直肠癌患者的早期诊断，血清中的miR-29a水平升高与结直肠癌患者预后有关，该新的非侵入性生物标志物有望成为结直肠癌筛查和早期诊断和预后判断的指标。

简介：摘要目的探讨D-二聚体检测对急性脑梗死患者预后判断的临床价值。方法选取我院自2013年6月到2014年8月收治的80例急性脑梗死患者为观察组，选择60例健康体检者为对照组，检测两组血浆中D-二聚体含量，探讨分析D-二聚体含量与脑梗死体积大小及神经功能缺损程度的关系。结果观察组患者血浆中D-二聚体检测值显著高于对照组健康体检者（P＜0.05）；重度神经功能缺损患者血浆中D-二聚体检测值显著高于中度及轻度神经功能缺损者（P＜0.05）；大体积梗死患者血浆中D-二聚体检测值显著高于中、小体积梗死患者（P＜0.05）。结论D-二聚体检测对急性脑梗死患者的早期诊断、病情发展及预后方向具有非常重要的临床参考价值。

简介：摘要目的探讨C反应蛋白/白蛋白（CRP/ALB）比值对鼻咽癌患者预后判断的临床价值。方法本研究选取2010年1月－2012年12月我院收治的80例鼻咽癌患者为研究对象，采用ELISA法测定其血清中CRP、ALB水平，计算二者比值，以0.43为临界值将受试者分为高CRP/ALB组（n=42）与低CRP/ALB组（n=38），比较两组受试者一般资料、TNM分期以及生存期。结果高CRP/ALB组受试者TNM分期较低CRP/ALB组更晚（P＜0.05）。高CRP/ALB组受试者总生存期、无转移生存期以及无局部复发生存期均较低CRP/ALB组缩短（P＜0.05）。结论较高的CRP/ALB值与鼻咽癌患者预后较差、生存期较短相关。

简介：摘要目的研究分析荧光原位杂交技术在判断异基因造血干细胞移植预后中的应用效果，为异基因造血干细胞移植预后的有效判断提供相应的借鉴以及参考。方法选取本院2011年11月至2012年11月的76例异基因外周血干细胞移植、脐血移植、骨髓移植、多种干细胞联合移植标本。收集标准为融合基因（BCR/ABL、AML1/ETO）阳性表达，受体的性别需要不一致，或者是满足上述两项条件的，将这些移植标本分为同性别间干细胞移植、不同性别间干细胞移植两个组。同性别间干细胞移植者使用相应的基因探针进行检查。不同性别间干细胞移植者检测需要使用基因探针或者是联合使用XY染色体探针。结果在53例异性allo-HSCT的受者中有，31例供、受者骨髓嵌合率≥99.00%，16例早期嵌合率偏低在81.32%到97.68%，经过随访，嵌合率有了明显的上升，上升到≥99.00%，微量残留病灶(MRD)呈阴性,在接受移植之后，之前的病不再复发。6例早期嵌合率偏低分为为99.00%至100.00%,但是出现逐渐下降的趋势，其中MRD比例呈上升趋势。23例供、受者性别相同allo-HSCT受者中有16例在进行移植之后没有检测到之前的基因异常情况。3例被检出有少量的残留病灶，在接受免疫抑制剂进行减量治疗或者供者淋巴细胞输注治疗之后明显下降，现在还在缓解治疗中。4例在进行移植之后3个月左右出现原来的基因异常情况，在进行复查的时候发现为原病复发骨髓。结论荧光原位杂交技术操作简单、快捷、准确性高并且还存在很强的特异性，在判断异基因造血干细胞移植预后中，具有非常好的应用效果。

简介：摘要目的探讨血清降钙素原（PCT）和C-反应蛋白（CRP）对重度脓毒血症患者诊断及预后判断的临床价值。方法将55例重度脓毒血症患者作为研究组，另选47例症状较轻的脓毒血症患者作为对照组。所有受检者均取静脉血6ml进行PCT和CRP检查，研究其与病情严重程度的相关性；并比较两组研究对象预后结果差异。结果研究组PCT与CRP水平均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。PCT≥12ng/ml时，死亡率为30.4%，远高于PCT<12ng/ml时的1.3%；CRP≥90mg/L时，死亡率高达24%，远高于CRP<90ng/ml时的2.7%。结论重度脓毒血症患者血清PCT和CRP水平越高，病情越严重，死亡率越高。因此，PCT与CRP可作为早期病情诊断和预后判断的重要辅助方法。

简介：摘要目的超声心动图对小儿川崎病冠状动脉病变诊断及预后判断的应用价值。方法对40例川崎病患儿进行超声心动图检查，重点观察冠状动脉有无病变。结果40例川崎病患儿中左冠状动脉扩张14例（占35%），右冠状动脉扩张4例（占10%），左、右冠状动脉均扩张2例（占5%），冠状动脉瘤7例（占17.5%），巨大冠状动脉瘤合并血栓1例（占2.5%）。川崎病发病4周内超声心动图发现冠状动脉病变阳性率较高，冠状动脉病变高峰期为发病后的2～3周。18例冠状动脉扩张患儿在1～3个月恢复正常，5例冠状动脉瘤患儿在3～6个月恢复，1例巨大冠状动脉瘤合并血栓患儿在发病2年后随访仍未恢复。结论超声心动图能动态观察冠状动脉的变化，对小儿川崎病冠状动脉病变的早期诊断及预后判断具有重要意义，但对远端冠状动脉病变的检出有一定困难。

简介：摘要目的探讨S100B蛋白在颅脑损伤合并认知功能障碍患者中的表达及预后判断价值。方法选择2017年5月—2018年8月我院治疗的颅脑损伤合并认知功能障碍患者64例作为对象，设为合并组；选择同期治疗的单纯颅脑损伤患者38例，设为颅脑损伤组；选择同期健康体检者47例，设为对照组。采用单克隆双免放点法完成三组S100B蛋白测定；采用SPSSPearson相关性分析软件对颅脑损伤合并认知功能障碍患者预后与S100B蛋白进行相关性分析。结果合并组S100B蛋白水平高于颅脑损伤组与对照组（P＜0.05）；颅脑损伤组S100B蛋白水平高于对照组（P＜0.05）；64例颅脑损伤合并认知功能障碍患者中预后良好50例，预后差或死亡14例。SPSSPearson?相关性分析结果表明颅脑损伤合并认知功能障碍患者预后与S100B蛋白呈正相关（P＜0.05）。结论S100B蛋白在颅脑损伤合并认知功能障碍患者中呈高表达，与患者预后呈正相关，加强S100B蛋白测定能评估预后，指导临床治疗。

简介：摘要目的探讨cTnI、hs-CRP和BNP在心力衰竭患者治疗前后的变化及其对诊断和预后判断的价值。方法此次实验选择了我院2015年3月—2016年3月收治的心力衰竭患者100例为观察组，并选择100名身体健康的志愿者为对照组；分析总结100例患者入院时、治疗48小时后、出院时的cTnI、hs-CRP、BNP水平；比较两组各项实验数据。结果经实验分析可得，入院时观察组与对照组的cTnI、hs-CRP、BNP水平比较，差异有统计学意义（P＜0.05），心脏功能差时的浓度越高；cTnI、hs-CRP、BNP联合检测心力衰竭患者的早期敏感性高，检测结果准确率优于单项检测，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论心力衰竭患者的cTnI、hs-CRP、BNP水平高于正常人，cTnI、hs-CRP、BNP联合检测心力衰竭患者的结果更加准确，临床诊断与预后判断价值高。

简介：摘要目的探讨联合检测和肽素、白细胞介素-6、降钙素原对早期诊断脓毒症及判断预后的临床价值。方法2012年4月～2013年3月ICU患者71例，按脓毒症分级标准分三个实验组和对照组，比较各组血和肽素、白细胞介素-6、降钙素原水平及APACHEⅡ评分的差异。结果实验组血清和肽素水平与白细胞介素-6、PCT水平均均高于对照组（P<0.05）和肽素、白细胞介素-6、降钙素原水平及APACHEⅡ评分随脓毒症严重程度升高而升高。结论联合检测和肽素、白细胞介素-6、降钙素原对早期诊断脓毒症及判断预后有较高的临床意义。

简介：摘要目的探讨血浆脑钠肽N末端前体、肌钙蛋白I对判断心力衰竭病人心功能病情及预后的价值。方法选择我院慢性心力衰竭患者，将患者分为轻度慢性心力衰竭组（NYHA分级I级及II级）和重度慢性心力衰竭组（NYHA分级III级及IV级）。分析慢性心力衰竭患者与健康对照组NT-proBNP、肌钙蛋白I水平；轻度慢性心力衰竭组和重度慢性心力衰竭组NT-proBNP、肌钙蛋白I水平；慢性心力衰竭患者中随访3月发生心脏不良事件者与未发生心脏不良事件者NT-proBNP、肌钙蛋白I水平。结果慢性心力衰竭患者NT-proBNP、肌钙蛋白I明显高于健康对照组（P<0.05）；重度慢性心力衰竭组NT-proBNP、肌钙蛋白I水平高于轻度慢性心力衰竭组（P<0.05）；发生心脏不良事件者NT-proBNP、肌钙蛋白I水平高于未发生心脏不良事件者（P<0.05）。结论通过测定血浆脑钠肽N末端前体、肌钙蛋白I可以较好的判断慢性心力衰竭患者病情严重程度，同时预测出院后心脏不良事件的发生情况。

简介：摘要目的研究预后营养指数(prognosticnutritionalindex，PNI)与肝门部胆管癌患者预后的关系。方法回顾性分析我院2002年1月—2017年4月我院确诊肝门部胆管癌,并行根治性手术的106例患者临床及随访质料。结果患者术前PNI值平均为43.95±6.85。采用5年生存作为终点绘制PNI值构建Youden指数，计算PNI临界值为47.5。高PNI组累积生存率显著高于低PNI组(P＜0.005)。COX比例风险模型PNI是肝门部胆管癌患者术后生存时问的独立预后因素(P＜0.005)。结论PNI可作为一项简捷且有效的指标，协助判断肝门部胆管癌患者的预后。

简介：摘要目的探讨隐性护理在留置胃管时出现置管困难及判断的应用。方法利用隐性护理知识，对一例脑卒中合并吞咽困难的患者进行插胃管及判断的过程。结果提高留置胃管的一次插管成功率。结论通过隐性护理知识在临床护理工作中的分享与利用，提高护理质量，增加医患和谐，提高医院的社会效益。

简介：摘要目的探讨小儿青霉素皮试假阳性的原因及对策。方法对100例既往有青霉素皮试阳性史的小儿进行青霉素皮试。结果皮试阴性者97例(97.5%),皮试阳性者3例(2.5%),无变态反应性休克发生。结论小儿青霉素皮试假阳性的原因较多,在皮试中不可轻易做出青霉素过敏的判断。