简介:摘要目的探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)的中医药研究现状及方向,为临床治疗提供参考。方法回顾性分析近十年来我国有关非酒精性脂肪肝中医药研究成果,对其病因病机、中医药治疗、及中医药治疗机理等方面的研究进行总结。结果中医药对NAFLD的临床研究已经从单味药到复方,从经方到自拟方,实验研究由组织形态学发展到细胞与分子生物学,作用机制探讨发展到对作用靶点与调控环节的分析,中医药研究水平趋深入,研究领域趋扩大。但仍存在统一标准缺乏、设计不规范等问题。结论中医药治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)疗效显著,前景良好,具有一定优势,但是还存在一些问题,建立一个统一的临床分型与诊断标准以及疗效判定标准势在必行。完善领域科研设计、优化造模方法、突出中医辨证论治特点是当下进程中亟待解决的问题。
简介:摘要背景非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种发病率较高的常见病,其确切的病因和发病机制尚未完全明确。祖国医学治疗NAFLD具有一定的优势,但迄今临床尚缺乏理想的中药制剂,故探索治疗NAFLD的有效药物具有重要的意义。目的我们在前期的临床研究表明,胆宁片对NAFLD有较好的治疗作用,本研究旨为进一步探讨胆宁片对NAFLD的治疗作用机理,从而为该药临床应用提供较好的理论及实验依据。方法选用50只健康雄性SD大鼠,随机分为五组正常组,模型组,胆宁片低、中、高剂量治疗组。除正常组外,其余各组大鼠用含有高蛋黄粉、高胆酸钠的饲料喂养。同时予药物干预,胆宁片低、中、高剂量治疗组分别以1g/kg体重、2g/kg体重、4g/kg体重灌胃,模型组与正常组用0.9%的生理盐水按1ml/100g体重灌胃。各组大鼠均日灌胃一次,连续用药8周。腹腔麻醉、腹主动脉采血,检测血清肝功能(ALT、AST)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、瘦素(LEP);即刻剖腹取肝脏,测量肝湿重,计算肝指数,然后取肝脏标本做光镜观察肝脏结构。结果胆宁片能显著改善大鼠肝脏组织的脂肪变性,降低异常升高的血清ALT、AST,降低脂肪细胞因子(TNF-α、LEP等)的高表达,胆宁片高剂量组对上述指标的改善尤为明显。结论胆宁片的治疗机理可能与降低脂肪细胞因子(TNF-α、LEP)的表达、改善肝功能以及调节脂代谢紊乱有关。该药是治疗脂肪肝的有效中成药。
简介:摘要目的探究延续护理对非酒精性脂肪性肝病患者的干预效果。方法随机选取2017年10月-2018年10月来我院就诊的86例非酒精性脂肪肝病人作为研究对象,按照病人的就诊时间将其分为对照组和实验组各43例,对照组病人实行常规护理,实验组则采用延续护理,对两组患者干预效果进行比较。结果2个月后,实验组43例患者对脂肪肝知识了解情况显著高于对照组,患者能够根据认知情况加强对危险因素的控制,治疗依从性较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对非酒精性脂肪肝患者采用延续护理干预能够加强患者对脂肪肝的知识了解,能够帮助患者正确认知疾病的危险因素并加强控制,有助于患者病情控制,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨老年人非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与胃食管反流病(GERD)的关系。方法选择在我科就诊的老年男性NAFLD患者60例,以同期就诊的无脂肪肝、年龄匹配男性患者60例作为对照组。对入选患者行胃食管反流病问卷(GerdQ)调查,全部患者清晨空腹取静脉血检测,并行腹部彩超检查,分析NAFLD与GERD的关系。结果①老年NAFLD患者体质指数(BMI)、三酰甘油(TG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰胺转肽酶(GGT)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)显著高于对照组(P<0.01)。②脂肪肝组GERD患病率显著高于对照组35.0%(21例)与18.3%(11例),P<0.05〕;脂肪肝组GerdQ积分显著高于对照组(7.3±2.1与5.6±1.9,P<0.01)。③脂肪肝组GerdQ积分与BMI、TG水平呈正相关(r值分别为0.557、0.516,P均<0.01)。结论老年男性NAFLD与GERD密切相关,可能是GERD危险因素之一。
简介:摘要目的探讨二甲双胍联合辛伐他汀治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效。方法将140例NAFLD患者随机分成观察组及对照组,每组70例,观察组给予二甲双胍联合辛伐他汀口服治疗,对照组给予辛伐他汀口服治疗。两组患者均治疗3个月,观察两组患者临床疗效、治疗前后血脂及肝功能变化及药物不良反应。结果观察组总有效率为94.3%,对照组总有效率为75.7%,两组比较差异显著(P<0.01),观察组在降低血脂及改善肝功能方面优于对照组(P<0.01),均未出现严重不良反应。结论二甲双胍联合辛伐他汀能显著降低血脂及改善肝功能,治疗NAFLD安全有效。
简介:摘要目的探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床诊断和治疗对策。方法分别从非酒精性脂肪性肝病的定义、临床特点、诊断和鉴别诊断、治疗四个方面进行分析。结论非酒精性脂肪肝性肝病是一种有遗传易感性的疾病,目前约20%的非酒精性脂肪性肝病病因仍不明,且至少1/4的非酒精性脂肪性肝病患者伴发其他疾病,迄今还没有已被证实对所有非酒精性脂肪性肝病患者都有效的治疗方法。对于多数肥胖者来说,达到并保持体重控制是一项困难的任务,而且即使合理控制血糖和血脂也并不总是伴有非酒精性脂肪性肝病的改善,因此对非酒精性脂肪性肝病的综合治疗需要在不断探索中获得新的认识,进一步丰富切实有效的干预措施。
简介:摘要非酒精性脂肪肝病是一种伴有脂质代谢紊乱的慢性肝病,其病理生理机制尚未完全明确。近年来的研究表明,多种核受体对非酒精性脂肪肝病的发生发展具有重要的调控作用,本文对这一领域的研究进展作一综述,以期深入了解非酒精性脂肪肝病的病理机制,并为相关疾病的治疗提供更多思路。